Macayo Sanchez Sonia TFM

Eficacia de un Programa de Rehabilitación
Eficacia de un Programa de Rehabilitación

Neuropsicológica para pacientes con Daño
Cerebral Adquirido y deterioro cognitivo.
TRABAJO DE FIN DE MÁSTER
Sonia Macayo Sánchez
Máster en Psicología General Sanitaria

Facultad de Psicología Universidad
Autónoma de Madrid 2017/2018
Eficacia de un Programa de Rehabilitación 2
Nombre del departamento: Departamento de Psicología Biológica y de la Salud.
Título del trabajo: Eficacia de un Programa de Rehabilitación Neuropsicológica para

pacientes con Daño Cerebral Adquirido y deterioro cognitivo.
Autora: Sonia Macayo Sánchez
Tutor académico: Fernando Carvajal Molina
Curso académico: 2017/2018.
Modalidad: Propuesta y valoración de un programa de intervención a través de un análisis

individual y conjunto. También, estudio empírico de la Teoría de la Mente en pacientes con
Daño Cerebral Adquirido.
Resumen: Este trabajo aborda la eficacia a nivel individual y grupal de un Programa de

Rehabilitación Neuropsicológica e Inteligencia emocional en 4 pacientes con Daño Cerebral
Adquirido y deterioro cognitivo de la Unidad de Memoria del Hospital de Cantoblanco. Se
aplicó un programa de 16 sesiones con un diseño pre-post, en el que se introdujeron
elementos de rehabilitación neuropsicológica, inteligencia emocional y Mindfulness. Los
resultados relacionados con la eficacia del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica
mostraron efectividad conjunta solamente en dos de las variables analizadas: fluidez
fonológica y lectura de colores. También se estudió la Teoría de la Mente y las funciones
ejecutivas entre el envejecimiento considerado normal y los pacientes con Daño Cerebral
Adquirido mediante un diseño ex post facto retrospectivo, no encontrándose diferencias
significativas entre ambos grupos. Por último, se comprobó la posible conexión entre las
funciones ejecutivas y la Teoría de la Mente, no existiendo una relación lineal entre ambas.
Grado de participación del estudiante en el trabajo: El trabajo se ha llevado a cabo

durante la realización de las prácticas de Máster en el Hospital de Cantoblanco,
concretamente, en la Unidad de Memoria y Demencias. En dicho contexto se planteó un
Programa de Rehabilitación Neuropsicológica para personas con Daño Cerebral Adquirido
y problemas de memoria. Se evaluó a los participantes a finales de enero y principios de
febrero. A continuación, se llevó a cabo la intervención neuropsicológica, entre los meses
de febrero y abril. Al finalizar el programa se realizó la evaluación post. Por último, se
evaluaron los resultados obtenidos para comprobar si se habían producido cambios tanto a
nivel individual como grupal.
La implicación de la autora en las distintas fases fue la siguiente; en primer lugar,

elaboró el Programa de Rehabilitación Neuropsicológica teniendo en cuenta las distintas
áreas alteradas en los pacientes. Para ello, diseñó 16 sesiones, de las cuales 13 potenciaban
las áreas donde se encontraban dificultades y 3 favorecían el rendimiento en atención plena
basándose en el Mindfulness. Posteriormente, se puso en contacto con los participantes para
ver si estaban interesados en el programa y les contó en qué iba a consistir la intervención.
Una vez confirmada su asistencia y tras seleccionar los instrumentos para las evaluaciones
pre- post se concretaron dos días para realizar la evaluación pre. A continuación, se llevó a
cabo la intervención entre los meses de febrero y abril, con una frecuencia de dos sesiones
por semana, con una duración de una hora y media por sesión. La autora fue adaptando las
diferentes actividades planteadas según las características del grupo y las dificultades que
observaba. Tras finalizar el programa, concretó con los participantes las evaluaciones post.
Por otro lado, para medir la Teoría de la Mente (ToM) se llevó a cabo un estudio ex
post facto retrospectivo, con los pacientes del programa de daño cerebral y 5 participantes
sin ninguna patología con edades comprendidas entre los 69-80 años. A estos últimos se les
administró el Mini Examen Cognoscitivo para evaluar funciones cognitivas generales, el
test Stroop como medida de funciones ejecutivas y 3 test adicionales para evaluar los
procesos cognitivos de falsa creencia de 1º y 2º orden de ToM. Posteriormente se calcularon
los estadísticos de la ToM para cada grupo, la ToM y las funciones ejecutivas.
Para este estudio la autora realizó una búsqueda de bibliografía sobre el rendimiento
en tareas de 1º y 2 º orden en pacientes con Daño Cerebral Adquirido. Debido a los pocos
estudios en pacientes con daño cerebral y Teoría de la Mente, partió de diversas
publicaciones con muestras de niños con autismo para que sirvieran de base para elaborar el
material que se incluye en este TFM. Posteriormente, contactó con participantes controles
que se prestaron voluntarios a los que se les administró las pruebas de Teoría de la Mente y
de funciones ejecutivas.
ÍNDICE
Presentación del trabajo
Índice
Introducción.............................................................................................................................5
1.1 Daño Cerebral Adquirido: Definición y etiología .........................................................5
1.2 Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con Daño Cerebral Adquirido ................8
1.3 Intervención neuropsicológica en pacientes con Daño Cerebral Adquirido................13
Objetivos e hipótesis .............................................................................................................15
Método...................................................................................................................................16
3.1 Participantes.................................................................................................................16
3.2 Diseño ..........................................................................................................................16
3.3 Programa......................................................................................................................17
3.3.1 Materiales para la aplicación del programa .........................................................17
3.3.2 Procedimiento para la aplicación del programa ..................................................18
3.4 Evaluación ...................................................................................................................20
3.4.1 Instrumentos y Procedimiento ..............................................................................20
Resultados .............................................................................................................................26
4.1 Eficacia individual del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica ......................27
4. 2 Eficacia conjunta del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica ........................31
4.3 Estudio empírico ..........................................................................................................31
Discusión ...............................................................................................................................33
Anexos ...................................................................................................................................41
Introducción
1.1 Daño Cerebral Adquirido: Definición y etiología

La Brain Injury Network, (1998) define el Daño Cerebral Adquirido (DCA) como
una lesión en el cerebro que sucede después del nacimiento y que no está relacionado con
enfermedades congénitas o degenerativas. Estas lesiones pueden ser temporales o
permanentes y provocar una discapacidad funcional y/o falta de adaptación psicosocial.
Esta definición ha ido evolucionando a lo largo de los años y hoy en día se refiere a una
alteración en la función cerebral, u otra evidencia de patología cerebral causada por una
fuerza externa (Menon, Schwab, Wright y Maas, 2011).
Asimismo, De Noreña et al., (2010) hacen referencia al DCA como una lesión del
cerebro provocado por causas externas, que trae consigo la pérdida o modificación de
algunas funciones cerebrales anteriormente adquiridas. Estas alteraciones pueden involucrar
tanto al sistema motor, como al sistema sensorial, al funcionamiento cognitivo y a la
capacidad de regulación de la conducta y las emociones. En esta misma línea, González
(2012) define a las personas con daño cerebral como aquel “grupo de pacientes que tienen
como característica común la de haber sufrido una lesión cerebral que irrumpe en su
desarrollo vital. […]. El daño cerebral marca un antes y un después en las personas y las
familias que se ven afectadas.” (2012: 21)
Por otra parte, la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE; 2013) plantea
un concepto más globalizado debido a que entiende el DCA como “una ruptura” súbita en el
cerebro por causas internas y externas al sistema nervioso central. Este proceso genera
alteración a nivel de consciencia, lo que ocasiona que exista déficit en todos los procesos
cognitivos, sensoriales, físicos, emocionales y conductuales. En cierta manera, su
planteamiento es distinto al de la Brain Injury Network. En esta misma línea, el Centro de
Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC; 2013) define el DCA como
una serie de lesiones cerebrales cuyas causas más comunes son los traumatismos
craneoencefálicos, los accidentes cerebrovasculares, los tumores cerebrales y la anoxia
cerebral severa y prolongada. También puede deberse a demencias, esclerosis múltiple,
esquizofrenia y encefalitis (Muñoz y Tirapu, 2001; FEDACE, 2015).
Uniendo todas estas definiciones se puede señalar que el DCA es una lesión
cerebral provocada por causas diversas que traen consigo anomalías a nivel individual:
tanto en el funcionamiento cognitivo como en las habilidades comunicativas o en la
capacidad de regulación de las emociones y de la conducta.
El DCA es uno de los problemas de salud más significativos en los países

desarrollados (FEDACE, 2015), que lejos de desaparecer, ha ido en aumento especialmente
en adolescentes, adultos jóvenes y ancianos de más de 75 años. En España, como en la
mayoría de países, no existe un mecanismo de seguimiento para prevenir los casos
candidatos a presentar DCA, por lo que es difícil saber la prevalencia de este colectivo. No
obstante, en el último documento del Defensor del Pueblo (2006), se publicó que en ese
momento había 300.000 personas con DCA. Un estudio reciente de la FEDACE (2015)
señala que, en el año en que se publicó existían 420.064 personas afectadas, aumentando
cada año en 104.701 nuevos casos.
Por lo que respecta a la etología del DCA, cabe destacar que ésta es muy
heterogénea, siguiendo el CEADAC (2009), las principales causas son los traumatismos
craneoencefálicos, los accidentes cerebrovasculares, los tumores cerebrales y las anoxias
cerebrales.
Traumatismo Craneoencefálico
Ciuffreda, Kapoor, Taub, Bartuccio y Maino (2012) definen el Traumatismo

Craneoencefálico (TCE) como una lesión adquirida, repentina y no degenerativa que afecta
a la función neuronal. Sin embargo, una de las definiciones más aceptadas es la que ha
establecido Traumatic Brain Injury Model System (TBIMS) de National data and statistical
center que define el TCE como aquella “lesión cerebral provocada por una fuerza
mecánica que se manifiesta por la aparición de algunas de las siguientes condiciones;
disminución del nivel de conciencia, período de amnesia postraumática, fractura craneal y
existencia de alteraciones en la exploración neurológica” (Bruna, Roig, Puyuelo, Junqué y
Ruano, 2011: 151). En esta línea, el último documento del Defensor del Pueblo define el
TCE como “una afectación del cerebro causada por una fuerza externa que puede producir
una disminución o alteración del estado de conciencia, que conlleva una alteración de las
habilidades cognitivas o del funcionamiento físico.” (2006: 26)
Las causas más comunes en este tipo de lesiones son accidentes de tráfico,
laborales, actividades deportivas o agresiones físicas. Además, su frecuencia es tres veces
mayor en la población masculina (Brown, Elovic, Kothari, Flanagan y Kwasnica, 2008;
López, 2010). Los TCE se clasifican atendiendo a su severidad (Muñana y Ramírez, 2014)
mediante la localización del daño o teniendo en cuenta los mecanismos de acción
(González, 2012). Las consecuencias de este tipo de lesiones son déficits a nivel físico,
neuropsicológico y emocional que interfieren en gran medida en la vida del individuo
(Temkin, Corrigan, Dikmen, y MacHamer, 2009; Bootes y Chapparo, 2010; McDonald,

2013). Lengenfelder, Arjunan, Chiaravalloti, Smith y DeLuca (2015), por su parte, han
identificado las regiones frontales como las más vulnerables en este tipo de lesiones.
Accidente cerebrovascular
González define el accidente cerebrovascular (ACV) o ictus como una “lesión

producida por una interrupción o alteración del flujo sanguíneo cerebral, cuyas
consecuencias dependen del vaso sanguíneo afectado. Se clasifican en: isquémicos
(también denominado infarto cerebral) y hemorrágicos (hemorragia cerebral o apoplejía)
[…] Se producen por la rotura de un vaso sanguíneo cerebral, cuya causa puede ser una
malformación congénita o una subida brusca de presión arterial.” (2012: 32)
El ACV es la tercera causa de mortalidad en España, y más de la mitad de los

pacientes que la padecen presentan una considerable pérdida de autonomía y calidad de
vida. (Bruna et al., 2011; Alonso et al., 2014). Según los datos del Instituto Nacional de
Estadística (INE, 2008) la enfermedad cerebrovascular aguda o ictus fue en el año 2006 la
segunda causa de muerte global (32.900 casos) y la primera en la mujer (19.047 casos) en la
población española. Según la OMS es el desencadenante más importante a largo plazo en
los adultos, y la segunda causa de demencia.
Las personas que sobreviven a esta lesión pueden tener problemas emocionales o
padecer trastornos del habla, de memoria o de toma de decisiones. Todo ello dependerá del
grado de la lesión, del tiempo trascurrido tras la obstrucción, y de la arteria afectada.
Tumor cerebral
Como señala González, un tumor cerebral es “un crecimiento anómalo y

descontrolado de células cerebrales.” (2012:32). Esta alteración forma un grupo
heterogéneo, dadas las diferentes líneas celulares que lo originan (Contreras, 2017). Se
clasifica en tumores primarios, que son aquellos que se originan a partir de células que
pertenecen al sistema nervioso central, y tumores secundarios que se producen en otra parte
del cuerpo y se desarrollan como metástasis en el cerebro.
La incidencia del tumor cerebral es de 21,42 de cada 100000 personas entre el

nacimiento y los diecinueve años, y 27,85 de cada 100000 individuos de 20 años en
adelante. La mayor parte de los tumores son benignos en mujeres (un 64 %). Por el
contrario, en los hombres, los tumores benignos únicamente suponen el 45% de los casos
(Quinn et al., 2016).
Tanto los tumores como las acciones que se realizan para su eliminación, conllevan
alteraciones neuropsicológicas para el paciente. Sin embargo, cuanto antes se descubran y
se traten, mayor será la probabilidad de que los pacientes se recuperen de manera completa
(Apanefa, 2015).
Anoxias o hipoxias
La anoxia ocurre cuando no hay suficiente suministro de oxígeno al cerebro durante

un tiempo determinado (González, 2012). Sin oxígeno, las células no pueden hacer la
respiración celular. Tras cuatro minutos de insuficiencia de oxígeno se produce la muerte
neuronal, pudiendo causar daño cerebral permanente. Las causas comunes de la lesión
cerebral anóxica son el envenenamiento por monóxido de carbono, ahogamiento, asfixia,
paro cardíaco, accidente cerebrovascular y un uso indebido de drogas. Si no se trata puede
llevar al afectado a un estado vegetativo, coma e incluso muerte cerebral.
1.2 Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con Daño Cerebral Adquirido

Las consecuencias producidas por un DCA son muy heterogéneas. Pueden limitarse
a la afectación de una única función u ocasionar una variedad de alteraciones físicas,
cognitivas, emocionales y conductuales, provocando alteraciones en el funcionamiento
diario del paciente, en sus relaciones sociales y en su actividad laboral (Brusela, 2004;
Santos y Bausela, 2005; Carvajal, 2013).
A continuación se describen las alteraciones cognitivas y funcionales más comunes

después de un DCA, así como las técnicas de Rehabilitación Neuropsicológica más
utilizadas en esta población.
Una de las consecuencias más frecuentes en pacientes con DCA son los problemas
de memoria. Aunque la memoria implica multitud de sistemas (ejemplo memoria
declarativa - no declarativa), en líneas generales puede definirse como el conjunto de
mecanismos por los que los individuos codifican, almacenan y recuperan información
(Carrillo-Mora, 2010).
Es necesario precisar que, ante una lesión, se ve afectada en mayor medida la

memoria a corto plazo y la memoria de trabajo (D´Esposito, Postle y Rypma, 2000).
También puede haber problemas para aprender y recordar nueva información (amnesia
anterógrada) (Hart y Sander, 2017). González (2012) señala que existe afección para evocar
información antigua (amnesia retrógrada), para recordar lo que se debe hacer en un futuro
cercano (memoria prospectiva) y que suelen darse fabulaciones o intrusiones en el recuerdo.
Estas personas tienen que rememorar la información aprendida previamente porque tienen
dificultades para la búsqueda de palabras, olvidan lo que acaban de decir y de hacer y se les
dificulta recordar lo dicho en una conversación.
Dado que la memoria es una de las funciones cognitivas más complejas, es

importante que el trabajo de intervención esté encaminado a estimular aquellas áreas
cognitivas más afectadas, apoyándose en aquellas preservadas. Para potenciar esta función
cognitiva, se suelen utilizar técnicas de reorganización, de compensación, de modificación
del entorno y de apoyos externos (Carvajal y Retrepo, 2013). Este área guarda una estrecha
relación con otras capacidades cognitivas que también presentan dificultades, como son, la
atención y las funciones ejecutivas, que se asocian con las regiones prefrontales del lóbulo
frontal (Scheibel et al., 2009).
Como acaba de mencionarse, las personas con DCA pueden presentar déficit de
atención. La atención constituye una función básica en la que se apoyan el resto de procesos
cognitivos, siendo un prerrequisito esencial para el desarrollo de la mayoría de actividades
habituales del individuo (España, 2013). Los pacientes con DCA encuentran dificultades en
la atención dividida, teniendo problemas para cambiar de una tarea a otra de forma flexible
(Cuervo, Rincón y Quijano, 2009). También se observan alteraciones en el procesamiento
de información. Este hace referencia a focalizar la atención en más de una cosa a la vez
(Rios-Lago, Muñoz-Céspedes y Tirapu-Ustárroz, 2007) y sostenerla durante el desarrollo de
una actividad (Bruna et al., 2011). Las alteraciones en este componente se manifiestan en
forma de lentitud y menor velocidad de procesamiento.
La intervención neuropsicológica en esta área debe estar encaminada a potenciar los

componentes específicos que se encuentran alterados y para ello, una de las técnicas que
pueden ser beneficiosas es la de compensación. En especial, se puede trabajar a través de
modificaciones en el entorno, establecimiento de rutinas, estrategias de metacognición y
ayudas externas (Ríos et al., 2007; De Noreña et al., 2010).
Por otra parte, las personas con DCA presentan alteraciones en las funciones
ejecutivas. Aunque la problemática es heterogénea, a nivel global se considera que este
colectivo presenta dificultades a la hora de centrarse en una tarea y finalizarla sin un control
ambiental externo. Además, tienen problemas para establecer nuevos repertorios
conductuales, para planificar sus acciones y anticipar las consecuencias de las mismas
(García-Molina, Tirapu-Ustárroz y Roig-Rovira, 2007; Canto, Fernández, Bilbao, Martín y
Delgado, 2007; De Noreña et al., 2010; Quijano, Arango, Cuervo y Aponte, 2012).
También suelen presentar un comportamiento apático y desinhibido.
Por este motivo, y como señalan Muñoz y Tirapu (2001), para alcanzar el propósito
que la persona quiere conseguir, es esencial que la intervención neuropsicológica se centre
en la organización de la secuencias que componen la conducta. Para ello, se desarrollan
técnicas de modificación del entorno, restauración y estrategias de compensatoria. Se
encuentran estudios que demuestran la eficacia de la técnica de solución de problemas y el
método de autorregulación con pacientes con DCA y deterioro cognitivo (De Noreña et al.,
2010; Bruna et al., 2011; Jiménez, 2012).
Por otro lado, las personas con DCA pueden presentar dificultades en cuanto al
lenguaje y la comunicación. El déficit lingüístico más frecuente en estos pacientes es la
anomia, que se manifiesta mediante la dificultad a la hora de encontrar las palabras
adecuadas. Además, tienen problemas para mantenerse en un tema de conversación, no son
capaces de comprender el lenguaje abstracto y tienen alteraciones a la hora de desarrollar
una estructura lógica y secuencial en su discurso. Estas limitaciones pragmáticas están
relacionadas con los obstáculos que tienen en las funciones ejecutivas. De este modo, y
como señalan Cicerone et al., (2011) es primordial trabajar la comunicación social y la
percepción emocional. Es importante destacar que en estos pacientes el lenguaje es una de
las áreas que mejor pronóstico tiene en contraposición a lo que sucede con la memoria y las
funciones ejecutivas.
Las técnicas más utilizadas en la intervención neuropsicológica para este área son
aquellas que ayudan al paciente a recuperar la información a través de claves o programas
de adaptación o reorganización, que potencian aquellas funciones cognitivas preservadas y
contrarrestan las alteradas.
Igualmente, y como indican Proto, Russell, Pella, y Gouvier (2009), las apraxias y
agnosias son comunes en personas con DCA. Estos pacientes tienen dificultades en el
reconocimiento visual, reconocimiento de rostros u otros objetos o en el manejo del cuerpo
y los objetos en el espacio (González, 2012; Carvajal, 2013). Las técnicas más utilizadas
para afrontar la alteración son aquellas que operan a través de claves rítmicas, modelado,
moldeamiento y encadenamiento. Asimismo, se debe trabajar el conocimiento del esquema
corporal del paciente (Bruna et al., 2011; Carvajal y Retrepo, 2013). Como indica Jiménez
(2012), para reducir las dificultades perceptivas es necesario trabajar el procesamiento

visual temprano, el reconocimiento visual superior y las capacidades visioespaciales,
imaginativas y constructivas.
Del mismo modo, las personas con DCA tienen problemas en el control postural, en
la coordinación de movimientos, en el equilibrio, y consecuentemente en la marcha
(Kashluba, Hanks, Casey y Millis, 2008). La presencia de espasticidad, movimientos
desorganizados, temblores, pérdida de destreza fina afectan en la autonomía de las mismas.
Además, la CEADAC (2013) considera que las personas con DCA tienen dificultades a
nivel sensorial, ya que en algunas ocasiones son incapaces de detectar sensaciones del
cuerpo como el calor, frio…; y pueden perder total o parcialmente la funcionalidad de los
sentidos.
Las personas con DCA suelen presentar alteraciones emocionales y cambios en su

comportamiento (López, 2010), debido a que ven en un instante su vida cambiada. Según
González (2012) existen dos perfiles diferenciados y prácticamente contrapuestos: por un
lado, los pacientes pueden mostrar una falta de inhibición o autocontrol y por otro, pueden
tener un exceso de control y una iniciativa conductual pobre, mostrando apatía, agotamiento
y ausencia de expresiones emocionales. Además, se puede encontrar en estos pacientes una
mayor irritabilidad, cambios bruscos de estado de ánimo, respuestas de ira, frustración, etc.,
así como sintomatología ansiosa-depresiva, provocando un agravo de las limitaciones de
dichas personas.
Los estudios sobre trastornos ansioso-depresivo en personas con DCA muestran que
en estos pacientes es seis veces más probable sufrir esta alteración que en la población
general (Pérez y Agudelo, 2007). Además, trasmiten que este déficit emocional puede
desarrollarse incluso dos años después de la lesión. Como afirman Fann, Hart, y Schomer
(2009), la depresión puede aumentar el daño psicológico y afectar negativamente a las
funciones cognitivas. De esta manera, las personas con depresión y daño cerebral asociado
traerán consigo peores resultados y peor calidad de vida.
Las herramientas más utilizadas para abordar las alteraciones conductuales y

emocionales en estos pacientes están relacionadas con el tratamiento psicofarmacológico,
modificación de conducta, psicoeducación y psicoterapia (Gómez, 2008).
En otro orden, es habitual que se observe una falta de consciencia de las

limitaciones causadas por la lesión, lo que hace que el paciente rechace cualquier tipo de
ayuda o tratamiento y sea mucho más complicada su adaptación al entorno. Esto hace que
los pacientes no identifiquen en ellos un comportamiento inadecuado, y traiga consigo
consecuencias negativas en las relaciones interpersonales (España, 2013), lo que acarrea
alteraciones en la cognición social (Spikman, Timmerman, Milders, Veenstra y Van der
Naalt., 2012).
Una parte importante de la cognición social es la que se refiere a la Teoría de la

Mente (ToM) (Muller et al., 2010). Los primeros estudios que se realizaron sobre la ToM
fueron los de Premack y Woodruff (1978) para explicar los mecanismos de cognición
social que utilizan los chimpancés. Estos animales son capaces de concretar sus acciones en
base a la exploración, anticipación y manipulación del comportamiento de los otros para
lograr la comunicación social (Tirapu-Ustárroza, Pérez-Sayesa, Erekatxo-Bilbaoa y
Pelegrín-Valerob, 2007; Lecce, Bottiroli, Bianco, Rosi, y Cavallini., 2015). En las últimas
décadas, esta definición ha ido evolucionando y matizándose hasta establecerse como un
proceso cognitivo que posee el ser humano para representar en su mente los estados
mentales de los otros individuos (pensamientos, deseos, creencias, intenciones,
conocimientos) y usarlos para comprender y predecir su comportamiento (Green et al.,
2008; Frith y Frith, 2012). También engloba la capacidad de reconocer los estados mentales
propios como distintos a los de los demás (Zegarra-Valdivia y Chino, 2017).
En la literatura, la ToM es un tipo de metarrepresentación de estados mentales que

abarca dos aspectos principales, los estados emocionales y los procesos cognitivos (Tirapu
et al., 2007). Las metarrepresentaciones de estados emocionales permiten a la persona
entender las emociones de los demás, siendo la base de la empatía social y jugando un papel
primordial en los comportamientos sociales. Por otra parte, las metarrepresentaciones de
procesos cognitivos aluden a la habilidad de hacer inferencias sobre estados mentales de
naturaleza cognitiva como son los pensamientos, creencias, intenciones, etc., de las otras
personas (Muller et al., 2010).
A pesar de que la carencia de ToM es una causa subyacente del déficit de la

cognición social en pacientes con DCA, la literatura no muestra con exactitud la gravedad
del déficit ni plasma herramientas adecuadas para su evaluación. Por este motivo, se
observan discrepancias en cuanto a la vinculación de las funciones ejecutivas y la ToM en
este tipo de pacientes. Los estudios de Muller et al., (2010), con pacientes con traumatismo
craneoencefálico, concluyen que existe una disociación entre las funciones ejecutivas y la
ToM, ya que los sujetos mostraron un peor rendimiento en todas las tareas de ToM excepto
en tareas de falsa creencia de primer orden. Asimismo, muestran que el déficit en ToM es
completamente distinto a otros procesos de la cognición social como la empatía y la

comunicación pragmática. En esta postura se encuentran Rowe, Valderrama, Hasher y
Lenartowicz, (2006). En su estudio con pacientes con lesión frontal izquierda y lesión
frontal derecha, concluyen que la ToM es una capacidad modular aislada, no encontrando
ninguna relación entre las tareas de falsa creencia y las tareas de funciones ejecutivas. Las
posibles correlaciones entre déficit en funciones ejecutivas y tareas de la ToM podrían
atribuirse, de acuerdo a estos autores, a la memoria de trabajo, componente cognitivo
común en ambas destrezas.
Distintas investigaciones defienden la vinculación de la ToM con las funciones

ejecutivas, no solo en la maduración de las áreas cerebrales del lóbulo frontal, sino también
en la implicación de la memoria operativa y del proceso ejecutivo que se lleva a cabo en las
tareas de falsa creencia de primer y segundo orden (Tirapu et al., 2007; Honan, McDonald,
Gowland, Fisher y Randall, 2015). Teniendo en cuenta esta postura, se ha demostrado que
los pacientes con DCA presentan alteraciones para realizar las tareas de ToM porque son
incapaces de almacenar, mantener e inhibir información innecesaria, ya que tienen alterado
uno de los componentes de la memoria de trabajo, el ejecutivo central (Hala y Russell,
2001; Calson, Moses y Breton, 2002). Además, se ha comprobado que en este tipo de
lesiones las tareas de ToM mejoran cuando se simplifica la historia o cuando se utiliza un
formato visual. Asimismo, los estudios de Brune y Brune (2006) muestran que los pacientes
con alteraciones en el lóbulo frontal derecho presentan dificultades en tareas de segundo
orden y en distinguir chistes, mentiras y engaños.
Finalmente, otros autores optan por una postura intermedia de carácter modular, es
decir, afirman que existen módulos específicos entre la relación de las funciones ejecutivas
y la ToM. En esta línea se encuentran los estudios de Li et al., (2013), estos mismos
muestran que los participantes necesitan múltiples habilidades de control en la memoria de
trabajo, en el procesamiento de inhibición y en la velocidad de procesamiento para realizar
las tareas de ToM.
1.3 Intervención neuropsicológica en pacientes con Daño Cerebral Adquirido

Históricamente la rehabilitación neuropsicológica se entendía como el proceso a
través del cual el paciente restauraba las funciones cognitivas alteradas (Muñoz y Tirapu,
2001; Bruna et al., 2011). Desde esta perspectiva existen estudios donde se evidencia una
clara eficacia de esta rehabilitación en pacientes con DCA.
En contraposición, el estudio de Rohling, Faust, Beverly y Demakis (2009)

concluyen que existen variables moderadoras como son: el dominio del tratamiento, la
etiología de la lesión, el tiempo de evolución y la edad de los participantes que hacen que la
efectividad del tratamiento neuropsicológico sea moderado. Esto se debe a que dichas
variables interaccionan entre sí (De Noreña et al., 2010).
En relación a lo anterior, la rehabilitación neuropsicológica actual se encamina hacia

un modelo más holístico, donde no solamente se tiene en cuenta las alteraciones cognitivas
de los pacientes con DCA, sino también la disminución de los problemas particulares
causados por este: dificultades en el ámbito social, laboral, familiar, etc. Además, estos
programas valoran el impacto que tales alteraciones tienen en las relaciones sociales y en la
calidad de vida de dichas personas. Este nuevo enfoque más integral visibiliza que los
pacientes con DCA rara vez poseen exclusivamente déficit cognitivos, sino también
problemas emocionales, sociales y conductuales que limitan las estrategias adaptativas en
su entorno (Lubrini, Periañez y Rios- Lagos, 2009).
Todo este proceso se basa en la plasticidad cognitiva, definida como la capacidad de

los circuitos nerviosos para reorganizarse, regenerarse y adaptarse tras el daño cerebral
(Bruna et al., 2011; Muñoz et al., 2011; López, 2012; Carvajal y Restrepo, 2013; Tortajada
y Villalba 2014). Las consecuencias de esta patología se ven influidas por la edad del
paciente, la dominancia cerebral, el nivel intelectual promórbido, la etiología, el tiempo
trascurrido desde su aparición, la magnitud y la extensión de la lesión.
Por este motivo, el objetivo esencial de la Rehabilitación Neuropsicológica es

favorecer esta plasticidad cognitiva a través de diferentes técnicas. Como señala Muñoz et
al., (2011), la fase del proceso de evolución en la que se encuentre cada participante puede
llevar hacía una intervención u otra. Las estrategias restauradoras tienen sentido al
comienzo de la intervención, mientras que las compensadoras se tratan en pacientes graves
y con muchos años de evolución.
Los programas holísticos son los de mayor eficacia, ya que se adaptan a las
necesidades de cada paciente, independientemente de que su aplicación sea grupal (Arango,
2007; Cicerone et al., 2008; Brasure et al., 2013). Este tipo de intervención debe ser
intensiva y temprana para que los pacientes puedan integrarse en la sociedad y en su mundo
laboral con la mayor brevedad posible (Soto, Salinas y Hidalgo, 2014).
Por otra parte, y como menciona Sohlberg y Matter (2001), estos programas
holísticos deben tener en cuenta las capacidades residuales del paciente, el grado de
conciencia del déficit y las variables de tipo emocional. De este modo, se consigue que el
paciente con DCA pueda adaptarse y autorregularse tanto a nivel cognitivo como emocional
(Matter, 2003). También se deben tener en cuenta las creencias y expectativas que el
paciente tiene sobre su propia lesión para ayudarle a afrontar los cambios derivados de la
misma (Rath, Hradil, Litke y Diller, 2011; García-Molina et al., 2014).
A pesar de que los estudios actuales sobre los programas holísticos son claramente
insuficientes y poco satisfactorios, es importante verificar la efectividad de la rehabilitación
neuropsicológica, tanto a nivel de las alteraciones cognitivas como a nivel de la
participación en pacientes con DCA. Sin embargo, existen dificultades metodológicas que
condicionan la calidad y el número de los estudios realizados sobre la efectividad de los
programas, debido a que no existe un acuerdo sobre cuál es la metodología más adecuada
teniendo en cuenta la heterogeneidad de dichos pacientes (Bruna et al., 2011).
Objetivos e hipótesis
En el presente trabajo se pretende diseñar y aplicar un Programa de Rehabilitación

Neuropsicológica con personas de la Unidad de Memoria del Hospital de Cantoblanco, que
presentan DCA y problemas subjetivos de memoria. Este programa se ha desarrollado con
el fin de incidir en la mejora de sus problemas cognitivos y potenciar las áreas cognitivas
preservadas. Además, se ha querido trabajar los aspectos emocionales de los pacientes para
reducir la sintomatología ansiosa-depresiva que pudieran presentar a consecuencia de la
lesión e intervenir, de manera indirecta, en la mejora de la calidad de vida de los mismos.
Igualmente, y ante el vacío existente en cuanto a la ToM en pacientes con DCA, se ha
propuesto estudiar esta matarrepresentación y su relación con las funciones ejecutivas.
La hipótesis que se ha planteado para la implantación del Programa de

Rehabilitación Neuropsicológica es la siguiente: el Programa de Rehabilitación
Neuropsicológica incrementará tanto el rendimiento cognitivo como el estado de ánimo de
los pacientes con DCA.
Además, para guiar el estudio de la ToM y las funciones ejecutivas se han planteado
las siguientes preguntas de investigación:
1. ¿Existe un mayor grado de deterioro de la ToM en pacientes con DCA que en

personas sanas con envejecimiento normal?
2. ¿Existe un mayor grado de deterioro de las funciones ejecutivas en pacientes con

DCA que en personas sanas con envejecimiento normal?
3. ¿Existe relación entre las disfunciones de la ToM y los déficits generales a nivel
cognitivo o de funciones ejecutivas?
Método
3.1 Participantes
La muestra estaba formada por 4 mujeres, de edades comprendidas entre los 52 y
los 65 años, que habían acudido a la Unidad de Memoria del Hospital de Cantoblanco, para
una valoración neurológica de su funcionamiento cognitivo.
Los criterios de inclusión fueron los siguientes: edades comprendidas entre los 50 y
los 65 años, con problemas en el funcionamiento cognitivo tras sufrir daño o deterioro
cerebral y asistir al menos a 8 sesiones de las 16 presentadas. Asimismo, los criterios de
exclusión fueron que los participantes tuvieran problemas sensoriales y alteraciones de
personalidad y/o de conducta.
Además de estas 4 pacientes en el estudio participaron otras 4 mujeres y 1 hombre,

los cuales colaboraron como controles. Estos últimos, con una media de edad de 75 años y
un nivel educativo básico, pertenecían al entorno próximo de la autora y participaron en el
estudio de forma voluntaria.
Se consideraron criterios de exclusión de la muestra antecedentes de

enfermedades neurológicas, trastornos psiquiátricos y una puntuación inferior a 24
puntos en el Mini mental Lobo. Los test se aplicaron de manera individual.
3.2 Diseño
Para la realización del primer estudio se utilizó un diseño pre-post de casos
individuales n=1. A continuación, se realizó un análisis conjunto grupal con una sola
muestra sin grupo control, en el que se determinó el rendimiento medio de los participantes
antes y después del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica Las variables analizadas
todas ellas cuantitativas fueron: atención, orientación, lenguaje, memoria, praxis, gnosis,
funciones ejecutivas y cálculo. También se evaluaron los cambios en el estado de ánimo,
atención plena basada en el Mindfulness y en evitación experiencial.
Posteriormente, se llevó a cabo un estudio empírico ex post facto retrospectivo de

dos grupos, uno de cuasi control (García-Celay y León, 2007). En este caso, se comparó el
rendimiento en Teoría de la Mente (1º Orden y 2º Orden) y de funciones ejecutivas de un

grupo DCA y un grupo control.
3.3 Programa
3.3.1 Materiales para la aplicación del programa

Durante el Programa de Rehabilitación Neuropsicológica se utilizaron una variedad
de instrumentos desde cartulina, folios, refranes, pelota, objetos (reloj, pendientes, móvil,
botella, cinturón, regla, etc) melodías de canciones, canciones, fichas, chucherías videos,
imágenes (objetos, lugares y famosos), rostros de diferentes personas, imágenes
superpuestas, imágenes de recorridos, tarjetas con películas, pizarra, palabras, fotografías
personales, fichas del memory, piezas del puzzle, letras desordenadas, mapas, domino de
emociones ordenador, tijeras, historia, bolígrafos, rotuladores, etc.
Además, se utilizó un termómetro de la felicidad que consistía en que los

participantes respondieran a la siguiente pregunta: ¿Qué grado de felicidad sientes en este
momento? Tras responderse a esta pregunta tenían que situarse en una serie numérica de 0
(ausencia de malestar emocional) a 10 (malestar emocional). Esta escala se pasa tanto antes
como después de cada sesión. Asimismo, se empleó un Moodmeter, consiste en un
instrumento cuyo objetivo es que los participantes adquieran una mayor consciencia y
comprensión emocional y aprendan a expresar mejor sus sentimientos y estrategias para
regularlas. También ayuda a que los participantes conozcan las emociones de los demás en
el momento concreto de la sesión. Para situarse en el medidor emocional los participantes
tenían que responder a las siguientes preguntas:
1. ¿Cómo me siento en este momento?

2. ¿Por qué me siento de esta manera?
3. ¿Qué palabra puedo emplear para describir esta emoción?
4. ¿De qué forma expreso mi emoción?
5. ¿Qué estrategia voy a utilizar para aprovechar mi emoción?
A modo de ayuda se les proporcionó un diario emocional donde los participantes

anotaban sus impresiones sobre algunas de las actividades realizadas y registraban
información relevante sobre lo que sucedía en su entorno.
3.3.2 Procedimiento para la aplicación del programa

El Programa de Rehabilitación Neuropsicológica constó de 16 sesiones, con una
frecuencia de dos sesiones por semanas (martes-jueves) de una hora y media de duración,
las cuales trascurrieron entre los meses de febrero y abril.
Los ámbitos de intervención que se llevaron a cabo en el programa fueron el

entrenamiento de las funciones cognitivas (gnosia, lenguaje, memoria, praxis, atención,
orientación, funciones ejecutivas y calculo). Para el abordaje de problemas emocionales se
llevó a cabo actividades de inteligencia emocional y se emplearon tres sesiones de técnicas
de Mindfulness.
Todos los días, al empezar las sesiones, se rellenaba el termómetro de la felicidad,

se situaban dentro del Moodmeter y rellenaban el tablón informativo (días de la semana,
día, mes, año, estación del año, hora). Asimismo, en casi todas las sesiones se realizaba una
actividad de inteligencia emocional, las cuales seguían un orden de aplicación especifico
(comprensión emocional, facilitación emocional y regulación emocional).
Después, se realizaba psicoestimulación para favorecer el funcionamiento cognitivo

de los pacientes, a excepción de en las sesiones 3, 9 y 16 en las que se llevaron a cabo
actividades basadas en el Mindfulness.
En relación con la orientación se realizaron tareas donde, a través de un plano de

Madrid, tenían que ir de una calle a otra, o descripciones con detalle del recorrido que hacen
los pacientes desde su casa hasta el Hospital de Cantoblanco, organizar un viaje, etc.
Asimismo, los participantes todos los días tenían que rellenar un tablón informativo (día de
la semana, fecha, año, mes, estación del año y qué hora es aproximadamente). Este tablón,
aparte de trabajar la orientación, también potenciaba la memoria, ya que cada componente
temporal estaba representado por un color diferente de cartulina, y los pacientes tenían que
memorizarlos para las sesiones posteriores.
La gnosis y la praxis se trabajaron de manera conjunta a través de actividades como

adivinar personajes famosos, el tacto de objetos, expresiones emocionales, figuras
incompletas, dibujos de caras, pictionary y mímica.
La atención se fomentó a través de tareas como “hacer lo que digo y no lo que

hago” o “vuela-vuela” en la que tienen que inhibir o dar una respuesta en función de lo que
dicen o hacen, o actividades de pasar una mueca hasta que termine la ronda de participantes,
puzzles, búsqueda de las diferencias.
El lenguaje se potenció a través de actividades de escritura y narración como por

ejemplo “somos periodistas”. También mediante la producción de palabras mediante un
grupo semántico o formación de palabras mediante un número determinado de letras o
palabras desordenadas y definición de términos con el fin de que los participantes lo
adivinen. También mediante refranes, componiendo canciones, palabras que empiezan por,
palabras encadenadas, debate de argumentos, cocoloco, etc.
La memoria se trabajó a través de actividades de reminiscencia (objetos personales

y fotografías) memoria visual inmediata y diferida mediante imágenes superpuestas y
dibujos que tras pasados varios segundos tienen que reproducir, recordar el recorrido
mostrado y reproducirlo. También a través del recuerdo de caras, historias, juegos de
memory, recuerdo de palabras. Además, se trabajó la memoria semántica mediante
fotografías de lugares importantes del mundo, pasapalabra o clasificación de palabras a
través de una categoría, etc. También se desarrollaron tareas para potenciar la memoria
auditiva como por ejemplo escuchar una serie de sonidos y a continuación, contestar una
serie de preguntas.
En referencia al cálculo y a las funciones ejecutivas se emplearon problemas

aritméticos, operaciones matemáticas para llegar a un número concreto, ordenar los
números de mayor a menor según la secuencia que se muestre, averiguar un recorrido
teniendo en cuenta que debe llegar a un número determinado, secuencia de acciones como
por ejemplo cómo hacer unas lentejas o señalar una palabra “sí” y otra “no” y lograr de ese
modo dos frases con sentido. Asimismo, se llevaron a cabo dinámicas para fomentar el
diálogo entre los participantes y resolver problemas, por ejemplo la actividad del náufrago.
Esta consiste en la lectura y posterior debate sobre la siguiente historia; “Un barco en el que
viajan un médico, una periodista, un maestro, un cocinero, una médica, un abogado, un
deportista, una prostituta, un sacerdote, un representante político, una psicóloga y un
drogadicto, naufraga tras una terrible tormenta. Sólo hay un bote con capacidad para 6
personas, que serán las únicas que se puedan salvar”. A continuación cada participante
tuvo que escribir a qué seis personas salvarían y los motivos por los cuales lo haría. Por
último, se tuvo que llegar a un consenso entre todas las personas del grupo. También se
trabajó esta área a través de laberintos, etc (Anexo I Cronograma del Programa de
Rehabilitación Neuropsicológica).
3.4 Evaluación
3.4.1 Instrumentos y Procedimiento

Tras identificar a los participantes de otros años en la Unidad de Memoria y los
nuevos casos remitidos del servicio de neurología se contactó con cada uno de ellos para
saber si estaban interesados en participar en el Programa de Rehabilitación
Neuropsicológica. Una vez confirmada su asistencia al programa, se acordaron dos días
para la valoración pre, la cual se desarrolló a finales de enero y principios de febrero. Una
vez concluido el programa, se acordó con los participantes otros dos días para comprobar la
eficacia del programa a través de la evaluación post. Esto se llevó a cabo en el mes de Abril.
El orden de aplicación fue el siguiente; el primer día de evaluación a los

participantes se les realizó una entrevista- semiestructurada, el Test Barcelona y las pruebas
de ansiedad (Beck-II) y depresión (STAI), De una duración de dos horas y media
aproximadamente.
A través de la entrevista semiestructura se evaluó la percepción que tenían los

pacientes sobre sus áreas cognitivas alteradas. Asimismo, se recabó el motivo de consulta y
la historia clínica de los mismos.
Test Barcelona
El Test Barcelona se utilizó para evaluar las funciones cognitivas de los pacientes.
Se trata de un instrumento que incluye 106 subtest organizados en 42 apartados. Este test
tiene una puntuación doble ya que considera también el efecto del tiempo de respuesta. El
test permite valorar las siguientes áreas: lenguaje, orientación, atención, lectura, escritura,
praxis, reconocimiento visual, memoria y abstracción. La prueba tiene una duración
aproximada de dos horas para su administración y expresa los resultados en percentiles.
Para valorar el estado cognitivo general de los sujetos controles se utilizó el MEC de
Lobo, versión adaptada y validada en España del MMSE (Mini-Mental State Examination)
de Folstein (Lobo y Ezquerra, 1979). Se trata de una sencilla escala estructurada para su
administración, que se desarrolla entre cinco y diez minutos. A través de este test, se
estudian cinco áreas diferentes: Orientación, Fijación, Concentración, Cálculo, Memoria y
Lenguaje, con una puntuación total máxima de 35 puntos y un punto de corte de 24/25. Este
test sirve para hacer un análisis breve y estandarizado de los estados mentales de los
participantes teniendo en cuenta el estado de escolaridad básico que presentaban.
Inventario Depresión de Beck-II (BDI -II)
Esta prueba se utilizó para medir la depresión. Está compuesto por 21 ítems de tipo
Likert, cada ítem se responde con una escala de 4 puntos, de 0 a 3, excepto los ítems 16
(cambios en el patrón del sueño) y 18 (cambios en el apetito) que contienen 7 categorías.
Tiene una duración de cinco a diez minutos. Esta prueba describe los síntomas clínicos más
frecuentes de personas con depresión recogidos en el DSM-V, siendo el rango de
puntuación posible de 0 a 63. Las diferentes categorías son: 0-13 (mínima depresión), 14-19
(depresión leve), 20-28 (depresión moderada) y del 29-63 (depresión grave).
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
La sintomatología ansiosa de los participantes se recogió a través de la versión

española de State-Trait Anxiety Inventory (Guillen- Riquelme y Buela-Casal, 2011). A
través de este test se evalúa dos conceptos independientes de la ansiedad: la ansiedad como
estado (condición emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa
relativamente estable). El test está compuesto por un total de 40 ítems de tipo Likert. La
puntuación total en cada una de las subescalas oscila entre 0 y 60 puntos; cuanto mayor es
la puntuación en los participantes mayor es su nivel de ansiedad (Guillén-Riquelme y
Buela-Casal, 2013). La aplicación de la escala tiene una duración aproximada de quince
minutos.
El segundo día se aplicaron las pruebas más específicas como son; la Figura
Compleja de Rey, el Test del Trazo, las pruebas de tercera generación (MAAS y AAQ-II),
Test de Stroop y las tareas de falsa creencia de 1er y 2ºorden de ToM
La Figura Compleja de Rey
Este test, consiste en la copia de la figura compleja de Rey-Osterrieth, permitió

evaluar las funciones ejecutivas, la capacidad visoespacial y la memoria visual. Se pide a
los participantes que realicen dos tipos de tareas. En primer lugar, deben copiar el dibujo de
la figura que le muestra la psicóloga. A los tres minutos, se solicita a los participantes que
reproduzcan la figura de memoria. Por último, se anota el tiempo invertido para el recuerdo
de la copia. Los rasgos de puntuación copia oscilan entre 0 (irreconocible) y 2 (bien situada
y correcta). Posteriormente, las puntuaciones directas se transforman en percentiles.
Test del Trazo
Este test evaluó la atención y flexibilidad cognitiva, y se realiza en dos fases. En la

fase A, los participantes deben trazar una línea uniendo los números mostrados en un papel
del 1 al 25 en orden ascendente lo más rápido posible y sin levantar el lápiz del papel. En la
fase B, los sujetos tienen que unir alternativamente números (1 al 13) y letras (de la A a la
L), teniendo en cuenta el orden sucesivo de los números y de las letras del abecedario.
Finalmente, los resultados obtenidos se expresan en percentiles.
Las pruebas de Tercera Generación (MAAS y AAQ-II)
Se utilizó esta prueba para medir la capacidad de los participantes para estar atento
en el momento presente basado en el Mindfulness (Brown y Ryan, 2003). Para la
realización del test MAAS se les muestra a los participantes 15 ítems de tipo Likert
relacionados con su actitud diaria que deben leer y puntuar en una escala del 1 (frecuente) al
6 (poco frecuente), según su grado de conformidad. Las puntuaciones altas reflejan una
mayor atención plena de los participantes.
Por último se aplicó el cuestionario de Aceptación y Acción II (AAQ II) versión

adaptada y validada en España (Ruiz, Langer, Luciano, Cangas, y Beltrán, 2013) para medir
las estrategias que utilizaban los participantes para enfrentarse a su propio sufrimiento. Este
cuestionario se compone de 7 preguntas que son respondidas usando una escala de 7 ítems
de tipo Likert, cuya puntuación oscila entre 7 puntos (siempre es verdad) y 1 punto (nunca
es verdad). Estos ítems reflejan una falta de voluntad para experimentar emociones,
pensamientos no deseados y la incapacidad para vivir en el momento presente. Las
puntuaciones altas en esta prueba reflejan mayor grado de evitación experiencial (con una
puntuación promedio, en participantes sin problemas clínicos, de 18 a 23 puntos y, con
problemas clínicos, superiores a 29 puntos).
Test de Stroop
El test de los colores y las palabras Stroop sirvió para valorar las funciones
ejecutivas tanto de los sujetos controles como de los pacientes con DCA, y se realizó a
través de tres láminas, que evalúan respectivamente la lectura de palabras, la denominación
de colores y la interferencia. En la primera de ellas se presentan 100 veces repetidas las
palabras ROJO, VERDE y AZUL, escritas en tinta negra y distribuidas al azar. Se les pide a
los participantes que lean las palabras durante 45 segundos. En la segunda, en vez de
palabras, hay 100 veces repetido el siguiente símbolo: “XXX”, escrito en los colores rojo,
verde y azul, aleatoriamente. Los participantes tienen que señalar el color con el que están
escritos cada símbolo durante 45 segundos. Por último, en la tercera lámina vuelven a
aparecer las palabras ROJO, VERDE y AZUL, pero esta vez escritas en tinta de colores;
cada una de un color no correspondiente con su significado: La palabra ROJO esta escrita
en azul, la palabra AZUL en verde, y la palabra VERDE, en rojo. De esta forma, los
participantes tienen que señalar el color en el que esta escrita cada palabra. La prueba tiene
una duración de cinco minutos y en ella se obtienen tres puntuaciones directas, que se
transformarán en puntuaciones T.
Por último se empleó el instrumento elaborado por la autora: las pruebas de falsa
creencia de 1er y 2º orden de ToM. La Tarea del recipiente que contiene otra cosa (también
conocida como Tarea de los Smarties), la Tarea del hombre y sus gafas, y la Tarea del
conejo escondido. Las dos primeras evalúan la falsa creencia de 1er orden y la tercera
evalúa la falsa creencia de 2º orden de Teoría de la Mente.
La tarea del recipiente que contiene otra cosa se compone de tres preguntas (la
primera pregunta es de control, la segunda se refiere a la propia creencia y la tercera es el
objetivo). La segunda tarea de 1er orden el hombre y sus gafas, está constituida por dos
preguntas de control, una pregunta objetivo y una de justificación. Sin embargo, para la
tarea de 2º orden se les hacen diez preguntas (cuatro preguntas control, dos preguntas de
creencia de primer orden con dos preguntas de justificación y una pregunta objetivo de
creencia de segundo orden con una pregunta de justificación).
En primer lugar, se plantearon las tareas de falsa creencia de primer orden, que
consiste en que el sujeto tiene que identificar el estado mental (creencia) de otra persona
sobre lo que está pasando ante una situación dada, aun cuando esta creencia sea diferente de
la suya.
Para ello, tanto a los de DCA como a los controles se les mostró una caja de cerillas
que contiene caramelos. A continuación, se les preguntó qué había dentro de la caja con el
fin de que predijesen lo que había. Una vez el participante dio su respuesta (cerillas), se le
mostró lo que realmente había (caramelos) y se volvió a cerrar la caja, tras lo cual se le
hicieron tres preguntas: una pregunta de control, una pregunta relacionada con la propia
creencia, para verificar si el paciente recordaba su propia creencia inicial sobre el contenido
de la caja, y una pregunta objetivo. Estas son:
1. ¿Puede recordar qué hay dentro? (control)

2. ¿Qué creías que había aquí dentro? (propia creencia)
3. A continuación va a venir un compañero tuyo del programa de
Psicoestimulación. ¿Qué creerá (nombre del compañero) que hay aquí
dentro? (objetivo)
Posteriormente, a ambos grupos se contó la siguiente historia1, acompañada de una

representación visual en forma de viñetas (Monfort y Monfort, 2002) y sin dicha
representación (Anexo II: Representación visual de la Teoría de la Mente).
Pepe es un señor de 70 años que vive en Barrio del Pilar con su mujer María.
Pepe es alto y delgado, y utiliza gafas de pasta para leer y ver de cerca. A
Pepe le gusta mucho hacer crucigramas, especialmente los domingos por la
mañana después de desayunar. Siempre sigue la misma rutina: se sienta en
su sillón del salón junto a la ventana, por donde entra el sol; saca sus gafas
de pasta de la funda y se las pone; coge su libro de crucigramas y su lápiz
bien afilado, apoya los pies sobre la mesa, y comienza a resolver los
crucigramas, empezando por los más difíciles.
Un día, Pepe estaba haciendo sus crucigramas y, para descansar la vista, deja
las gafas encima de la mesa y a continuación se marcha del salón a estirar
las piernas un rato. En su ausencia, María, su mujer, guarda las gafas en un
cajón. Pepe vuelve al salón para continuar con los crucigramas, pero
necesita sus gafas.
Una vez terminada la historia, a cada participante se le hicieron 4 preguntas, 2

preguntas control para verificar la comprensión de la historia, 1 pregunta objetivo y 1
pregunta de justificación para verificar la razón por la cual el sujeto responde a la pregunta
objetivo de una u otra forma:
1. ¿Dónde dejó Pepe las gafas? ¿En la mesa o en el cajón? (control)

2. ¿Dónde puso María las gafas? (control)
3. ¿Dónde buscará Pepe las gafas? (objetivo)
4. ¿Por qué buscará Pepe las gafas ahí? (justificación)
1
“Diseñado ad hoc para este trabajo”
Por último, y para evaluar las falsas creencias de 2º orden, es decir, si el paciente es
capaz de entender no solamente la percepción que una persona tiene sobre una situación
social determinada (como ocurre en 1er orden), sino también dicha percepción cuando se
involucran varios personajes con distintos estados mentales.
A los participantes se les leyó la siguiente historia2, en un principio sin

representación visual pero posteriormente, los participantes podían observar lo que se
estaba contando mediante una representación visual (Anexo II: Representación visual de la
Teoría de la Mente).
Hoy es el cumpleaños de Antonio. Antonio es un niño menudo y regordete,
de ojos redondos. Cumple 8 años, y, como regalo, les ha pedido a sus padres
un conejo. Juan, el padre de Antonio, no ha tenido tiempo de buscar el
conejo, pero, para que su hijo no se ponga triste, al llegar a casa le da una
caja vacía, pero le dice que dentro hay un conejo. También le dice que tiene
que irse, y que Antonio no puede abrir la caja hasta que él vuelva.
Su padre se va, y justo en ese momento llega Mario, el mejor amigo de

Antonio, para pasar la tarde con él. Se ponen a jugar y, mientras no están
mirando, un gato se cuela en la caja sin que se den cuenta.
Después de 1 hora, llega el padre de Antonio con un conejo de verdad para

ponerlo en la caja cuando Antonio no le vea. Cuando entra en la sala de
juegos donde están Antonio y Mario con la caja, los tres ven que, de pronto,
v se mueve la caja.
Una vez terminada la historia, a cada participante se le hicieron 10 preguntas, 4

preguntas control para verificar la comprensión de la historia, 2 preguntas de creencia de
1er orden con 2 preguntas de justificación y 1 pregunta objetivo de creencia de 2º orden con
1 pregunta de justificación:
1. ¿Qué había al principio en la caja? (control)

2. ¿Qué hay realmente en la caja? (control)
3. ¿Ha visto el padre de Antonio lo que se ha metido en la caja? (control)
4. ¿Espera el padre de Antonio que se mueva la caja? (control 1er orden)
5. ¿Por qué cree eso el padre de Antonio? (justificación 1er orden)
2
“Diseñado ad hoc para este trabajo”
6. ¿Ha visto Antonio lo que se ha metido en la caja mientras estaba

jugando con Mario? (control)
7. ¿Espera Antonio que se mueva la caja? (control 1er orden)
8. ¿Por qué cree eso Antonio? (justificación 1er orden)
9. ¿Qué cree Antonio que su padre piensa que hay en la caja? (objetivo)
10. ¿Por qué cree eso Antonio? (justificación 2º orden)
Para la evaluación de estas tareas de falsa creencia se analizaron las preguntas

control, debido a que eran un requisito indispensable para saber si los participantes habían
comprendido las diferentes historias presentadas. Una vez comprobado este aspecto, se
analizaron las preguntas objetivo y, seguidamente, las preguntas de justificación. Para ello,
se siguió la categorización establecida por Riviere y Nuñez (1996): cuando el sujeto
contestaba correctamente tanto la justificación como la pregunta objetivo se le asignaba 1
punto a cada una de ellas (en total 2); si acertaba la pregunta objetivo pero fallaba la
justificación, se le daba 1 punto; si, por el contrario, respondían de forma incorrecta la
pregunta de falsa creencia, se le daban 0 puntos, independientemente de la pregunta de
justificación.
Además, se calculó la ToMTOTAL que consiste en una puntuación general de ToM,

es decir, agrupa los resultados obtenidos de las tres pruebas. El rango de puntuación oscila
entre 0 a 4.
Resultados
Los resultados se agrupan en dos bloques; en el primero se valora la eficacia del

Programa de Rehabilitación Neuropsicológico a nivel individual de cada una de las
participantes, y en segundo lugar, la eficacia grupal del mismo. Asimismo, se analiza las
posibles diferencias entre el grupo control y el grupo de DCA en cuanto a su desempeño en
ToM y funciones ejecutivas y se estudia la posible relación entre la ToM y las funciones
ejecutivas.
En la literatura no existe un acuerdo a la hora de establecer el percentil que sirve de

punto de corte para afirmar que una persona muestra deterioro cognitivo. Atendiendo a que
los puntos de inflexión de la curva normal tipificada se sitúan entre -1 (aprox. Pc=16) y 1
(aprox. Pc=84) desviación típicas (Pardo, Ruiz y San Martín, 2009), se puede considerar
que los valores que se sitúan dentro de este rango constituyen variaciones comunes de la
media y no pueden ser considerados relevantes desde un punto de vista clínico. En este
sentido, autores como Benedet y Alexander (1998) plantean un pc=16 como punto de corte
y otros en cambio, como Peña et al., (1997), se muestran más restrictivos y escogen como
punto de corte inicial un percentil 10 (aunque siempre recurriendo a un criterio clínico a la
hora de que cada evaluador fije dicho punto). En ese sentido, en un intento de no ignorar
funciones que pudieran verse afectadas, en este estudio se ha optado por considerar el
percentil 25 como punto de corte.
4.1 Eficacia individual del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica

A continuación, se hace una descripción clínica del cuadro que presenta cada
paciente así como de los cambios observados entre la evaluación previa (pre) y posterior
(post).
Paciente 1
La paciente 1 es una mujer de 65 años que asegura tener problemas de memoria y de

retención desde hace 6 años tras un fuerte periodo de estrés laboral, lo que le ocasionó una
depresión mayor. Ella comenta que sufre episodios de desorientación cuando el lugar en el
que se encuentra es desconocido. Además, refiere dificultades para recordar y retener ideas
de carácter reciente, problema que ha ido en aumento a lo largo de los años.
En la Tabla 1del anexo III, se muestran los resultados para todos los test realizados
antes y después de la intervención, así como la interpretación de los mismos. También se ha
creado una columna que indica si la paciente ha experimentado una mejora o
empeoramiento en las diferentes áreas.
En primer lugar, antes de la intervención se observa que la paciente presenta

dificultades en el span atencional, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento y en
repetición (sílabas, palabras pares mínimos y frases). Asimismo, se ven alteraciones en la
evocación categorial (semántica y fonológica), comprensión de material verbal con tiempo,
escritura narrativa, gesto simbólico-mímica, atención visual, emparejamiento de caras con
tiempo, memoria verbal inmediata evocada, memoria episódica, abstracción de semejanzas
y de información. La paciente presenta sintomatología depresiva y ansiosa clínicamente
significativa. Tampoco tiene una atención plena y presenta una actitud evitativa.
Tras la intervención, la paciente presentó una mejora en la velocidad de

procesamiento y en el control atencional. También se ve un progreso en la memoria de
trabajo, en la denominación y en la fluidez fonológica. En cuanto a la praxis ideomotora e
ideacional, se observa una mejora en relación a la evaluación previa en la mímica y en el
gesto simbólico, aunque este último sigue estando alterado.
Los tests relativos a la memoria tienen resultados dispares según el área. La paciente
presenta un progreso en la memoria verbal inmediata y en la memoria episódica, pero
disminuye su rendimiento en la memoria visual inmediata.
Otras de las funciones evaluadas fue el pensamiento abstracto. En este se observa

una mejora relacionada con la flexibilidad cognitiva y las respuestas automáticas. La
habilidad del cálculo se ve empeorada en todas sus áreas tras la intervención.
Por último, es necesario destacar que los resultados de la paciente 1 indican un

empeoramiento de su estado de ánimo, así como de la atención plena y de la evitación
experiencial.
Paciente 2
La paciente 2 es una mujer de 52 años que refiere pérdidas de memoria desde hace
aproximadamente 2 años, e informa que tiene dificultades para recordar ideas de carácter
reciente. Además, asegura que no tiene alteraciones para encontrar las palabras y que no ha
sufrido episodios de desorientación, ni tiene la sensación de que el deterioro está
aumentando. Los resultados relativos a su rendimiento se encuentran en la Tabla 2 del
anexo III.
Antes de la intervención, se evidencian alteraciones en el control y span atencional,

al igual que en la repetición (palabras pares mínimos), en la fluidez fonológica, en la
escritura narrativa y en la praxis ideomotora. Con respecto a la memoria se observan
alteraciones en la memoria verbal evocada. Además, se evidencian dificultades en la
flexibilidad cognitiva y en la inhibición de respuestas automáticas.
En relación al estado de ánimo, la paciente 2 no presenta sintomatología ansiosa-

depresiva clínicamente significativa. Tiene una atención plena y una actitud no evitativa
ante la lesión.
Los cambios que se han producido tras la intervención son los siguientes; en primer
lugar, existió un progreso en el span, en el control atencional y en la repetición. Asimismo,
mejoró en la evocación fonológica, aunque la semántica se ve alterada tras el programa. En
cuanto a la praxis ideomotora se observa una mejora en los resultados con respecto a la
valoración previa.
En lo relativo a la memoria, los resultados son dispares en relación a la evaluación

previa y la posterior. Se ve un descenso en el rendimiento en cuanto a la memoria verbal,
tanto de forma diferida como inmediata. Por el contrario, la paciente progresa en la

memoria visual y obtiene resultados similares en la memoria de aprendizaje y en la
memoria episódica.
Con respecto a las funciones ejecutivas, muestra mejoras en la abstracción de

comprensión pero no en la inhibición de respuestas automáticas ni en la flexibilidad
cognitiva
En relación al estado de ánimo, se ve un progreso en la sintomatología depresiva y

en la atención plena en relación a la evaluación pre, pero no en la sintomatología ansiosa y
en la actitud experiencial evitativa.
Paciente 3
Es una mujer de 55 años que tuvo una meningitis química generada por una
infección a causa de una punción lumbar, la cual se extendió al cerebro. Sus quejas
subjetivas aluden especialmente a la memoria; no se acuerda de períodos de tiempo previos
a la patología. Además, comenta que tiene problemas a la hora de emparejar recuerdos y
retener información reciente. Asimismo, asegura tener limitaciones para hallar las palabras
apropiadas y para organizarse adecuadamente, sobretodo en tareas complejas. Sus
resultados se muestran en la Tabla 3 del anexo III.
Antes de la intervención se observa que la paciente 3 tiene afectación en el span,

control atencional y en la memoria de trabajo. Igualmente se evidencian dificultades en la
repetición (pares de palabras, logatomos, palabra pares mínimos y frases), en la evocación
categorial semántica, en la comprensión, en la lectura (números) y en la escritura narrativa.
Además, la paciente tiene alteraciones en la memoria verbal tanto de forma inmediata como
diferida y en la memoria visual inmediata. El pensamiento abstracto está afectado en la
abstracción de comprensión, flexibilidad cognitiva y en la inhibición de respuestas
automáticas.
Con respecto al ánimo, se evidencia sintomatología ansiosa-depresiva clínicamente

significativa así como actitud evitativa y falta de atención plena.
Los cambios que se han producido tras la intervención en la paciente 3 fueron los
siguientes; se observa un progreso en la memoria de trabajo, span y control atencional.
Asimismo, se muestra una mejora en la repetición (pares de silabas y logatomos), en la
evocación categorial semántica y en la comprensión. Igualmente la paciente ha mejorado en
la escritura. Sin embargo, se evidencia un empeoramiento en su rendimiento en lectura y

atención visual. Con respecto a la memoria, existen alteraciones, como en la intervención
previa, en la memoria evocada inmediata y diferida, Sin embargo, en la memoria visual
inmediata se muestra un progreso en el rendimiento. Asimismo, se observan mejoras en la
formación de conceptos y en la flexibilidad cognitiva pero no en la inhibición de respuestas
automáticas.
Se evidencia una mejora en la habilidad del cálculo escrito, aunque esta sigue
estando afectada. Su habilidad en el cálculo mental y en los problemas aritméticos no
mejora.
Por último, es importante destacar que el estado de ánimo de la paciente 3 mejora en

la sintomatología depresiva- ansiosa. Además, se comprueba un progreso en la atención
plena y en la aceptación de la lesión.
Paciente 4
Se trata de una mujer de 55 años con lupus eritematoso que cursó con síndrome de
distrés respiratorio derivado de una neumonía, y polineuropatía que la llevó al coma. A raíz
de este síndrome, adquirió DCA con consecuencias cognitivas en forma de fallos de
memoria, problemas de denominación y atención. En revisiones previas, la paciente ha
mostrado dificultades en la memoria de trabajo, en la velocidad de procesamiento, en la
memoria verbal y en cálculo. Sus resultados se muestran en la Tabla 4 del anexo III.
Antes de la intervención, se observa que la paciente tiene dificultades en la memoria

de trabajo, en el span y control atencional. Igualmente se evidencian alteraciones en la
repetición (palabras pares mínimos) evocación categorial semántica, comprensión y
escritura. También se muestra afectación en la atención visual, en la memoria verbal
inmediata evocada, memoria episódica y en la memoria de aprendizaje. Además, con
respecto al pensamiento abstracto, la paciente tiene dificultades en la flexibilidad cognitiva
y en la inhibición de respuestas automáticas. La habilidad del cálculo esta alterada.
Tras la intervención, en esta paciente se observa un progreso en la velocidad de

procesamiento, en el span, control atencional y atención visual. Igualmente se muestra una
mejora en la memoria de trabajo, aunque los valores posteriores a la intervención siguen
estando por debajo de la media según su edad y su nivel educativo.
Por otro lado, se evidencia un aumento del rendimiento en la fluidez semántica.

Igualmente, se observan mejoras en algunos aspectos de la escritura (logatomos y números
con tiempo), aunque en otros como las frases o la escritura narrativa su rendimiento
desciende en relación a la evaluación previa.
La paciente 4 muestra alteraciones en praxis constructiva a la orden tras el

programa. Con respecto a la memoria, se observan progresos en la memoria verbal
inmediata, en la memoria visual, en la memoria de aprendizaje y en la memoria episódica.
En referencia al pensamiento abstracto, se produce un empeoramiento en la

inhibición de respuestas y en la flexibilidad cognitiva. La habilidad del cálculo, previamente
afectada, se ve empeorada en el cálculo mental, pero no en el cálculo escrito ni en los
problemas aritméticos.
Por último, con respecto al estado de ánimo, los resultados indican que la paciente 4
ha experimentado mejoras en todas sus áreas. Asimismo, también se evidencia un progreso
en la atención plena y en la aceptación de la lesión.
4. 2 Eficacia conjunta del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica

Para analizar de manera conjunta las puntuaciones obtenidas en las evaluaciones
pre y post por las participantes del programa, se realizaron comparaciones de medias
mediante el test no paramétrico de Wilcoxon. Dichas comparaciones arrojaron
diferencias significativas en las siguientes variables objeto de estudio (Tabla 5, en el
anexo IV): Fluidez fonológica (W= 10; p = .02); comprensión de letras con tiempo W=
12, p = .04 y lectura de colores (W=11; p = .04); es decir la fluidez fonológica y la
lectura de colores han experimentado una mejora significativa tras la intervención. Sin
embargo, según los resultados esta ha provocado un empeoramiento significativo en la
comprensión de letras con tiempo. No se hallaron diferencias significativas en el resto
de pruebas administradas.
4.3 Estudio empírico

Para realizar el análisis del estudio empírico sobre la ToM, se hallaron los
estadísticos descriptivos (Tabla 6).
Tabla 6. Descripción de las variables ToM y Funciones ejecutivas

DCA CONTROL
VARIABLES MEDIA DT MEDIA DT
Rendimiento en Teoría de la Mente
ToM de 1º orden (ToM1) : Prueba ”Recipiente
que contiene otra cosa” 2 0 2 0
ToM de 1º orden (ToM2): Prueba “Hombre y
sus gafas” 2 0 1,6 0,89
ToM de 2º orden (ToM3): Prueba conejo
escondido 2 0 1,4 0,89
ToM total (ToMTOTAL): Pruebas de 1º y 2 º
orden. 4 0 3,8 0,45
Rendimiento en Funciones ejecutivas
Stroop (transformada la interferencia)
-9 9,28 -2,3 7,91
Para contrastar la hipótesis 1 “Los pacientes con DCA presentan un mayor grado de
deterioro de la ToM”, se comparó el rendimiento medio de ambos grupos en el conjunto de
las tareas de Teoría de la Mente (ToMTOTAL), así como en cada una de las tareas por
separado (ToM1, ToM2 y ToM3). La Figura 2 recoge los valores medios de cada grupo en
cada una de las tareas:
Figura 2. Teoría de la Mente. Rendimiento medio en ambos grupos
Los resultados del test de Mann Whitney no mostraron diferencias significativas en

la variable ToMTOTAL (U = 8; p = .37) entre el grupo control y el grupo DCA, a pesar de
que el primero presenta un resultado promedio mayor, como se observa en la Figura 2. Por
otro lado, al considerar cada una de las tareas de 1er y 2º orden por separado, se comprueba
que las diferencias registradas entre grupos en los valores medios (recogidos en la Figura 2)
tampoco son significativas para ToM1 (U =10; p = 1) para ToM2 (U = 8; p = .37) ni para
ToM3 (U = 6; p = .18).
Con respecto a la hipótesis 2 “Los pacientes con DCA presentan un mayor grado de
deterioro de las funciones ejecutivas” los datos sobre la variable funciones ejecutivas
muestran que no existen diferencias significativas en el rendimiento entre el grupo control y
el grupo de DCA (U = 5; p = .22) a pesar de que se observa un promedio más alto de
resistencia a la interferencia en el grupo control que en el DCA (Figura 3).
Figura 3. Funciones ejecutivas. Rendimiento medio en ambos grupos
Por último, en relación con la hipótesis 3 “Existe una relación entre los déficits de
la ToM y el deterioro de las funciones ejecutivas” según la cual se esperaba encontrar una
vinculación entre las funciones ejecutivas (Stroop) y la Teoría de la Mente (ToMTOTAL),
la correlación de Spearman no mostró la existencia de una relación lineal entre ambas
variables r = -.55; p = .13.
Discusión
Tras la valoración previa, se pudo comprobar qué características tenían las

participantes antes de la intervención. En líneas generales, se observa que la mayoría de
ellas tenía dificultades en el span, control atencional y en la memoria de trabajo. Estas
dificultades se evidenciaron a través de la latencia de respuesta y las alteraciones en la
atención sostenida, alternante y dividida (Ríos-Lago y Perianez, 2010). Igualmente, se
muestran problemas en el lenguaje, relacionados con la fluidez; la paciente 3 y 4 tuvieron
alteraciones en la fluidez semántica, pero la paciente 2 únicamente en la fonológica y la
paciente 1 en ambas evocaciones categoriales. Asimismo, todas las pacientes tuvieron

problemas en algunos aspectos de la repetición. Se observan dificultades en la comprensión
en el material verbal complejo en todas las participantes a excepción de la persona 2.
Con respecto a las alteraciones de la praxis se evidencian dificultades en la

ideomotora en la paciente 1 y 2 pero no en la 3 ni en la 4. En cuanto a la memoria, los
resultados son muy dispares tanto entre variables como entre las pacientes, a pesar de que la
memoria verbal está muy afectada en todas ellas. Esta información corrobora las pesquisas
proporcionadas por Hart y Sander (2017), que señalan que las personas con DCA presentan
problemas para recordar eventos recientes o del día a día, así como para aprender y recordar
información nueva y para recordar qué se debe hacer en un futuro cercano.
En relación a las funciones ejecutivas, se observan dificultades en la flexibilidad

cognitiva y en la inhibición de respuesta en todas las participantes a excepción de la 1. La
habilidad del cálculo y problemas aritméticos se encuentran alteradas en las pacientes 2,3 y
4. En cuanto al estado de ánimo, las pacientes 1 y 3 presentan sintomatología ansiosa-
depresiva clínicamente significativa y con actitud evitativa experiencial tras la lesión. Esto
puede traer consigo peores resultados en la evaluación previa y durante el trascurso de la
intervención, al igual que en su calidad de vida a nivel general (Fann et al., 2009) Sin
embargo, las pacientes 2 y 4 no se observó sintomatología ansiosa-depresiva, clínicamente
significativa, ni se apreciaron conductas de evitación.
A continuación se pasa a analizar los progresos que se han producido tras el

programa. Se muestra que las pacientes han mejorado significativamente en la lectura de
colores, que se midió a través del Stroop, y en la fluidez fonológica, medida con el test
Barcelona. La mejora observada en esta última es interesante, dado que las personas
con DCA a menudo muestran dificultades en distintas áreas del lenguaje y la
comunicación (De Noreña et al., 2010; Bruna et al., 2011; Jiménez, 2012).
Además, según los resultados, la intervención supuso un empeoramiento

significativo de las pacientes en la comprensión de letras con tiempo. Es necesario
mencionar que los pacientes con DCA suelen presentar menor velocidad de procesamiento
de la información (Cuevo et al., 2009). La explicación de este empeoramiento tras el
programa, reflejado en el test estadístico puede deberse al bajo tamaño muestral (n=4), pero
no deben descartarse la influencia de otras variables, por ejemplo la fatiga o el estado de
ánimo.
Asimismo, aunque los tests no hayan mostrado diferencias significativas para el

resto de funciones cognitivas, lo que, podría atribuirse al bajo tamaño muestral, sin
embargo, sería relevante analizar su comportamiento en líneas generales. La velocidad de
procesamiento, control atencional y memoria de trabajo mejoran en todas las pacientes,
exceptuando un mantenimiento de las mismas en la paciente 2. En relación a la praxis se
observan discrepancias entre las participantes. La paciente 1 y 3 se mantiene su rendimiento
en la praxis ideomotora tras el programa; sin embargo, en la paciente 2 se evidencia un
progreso y en la paciente 4 una disminución del rendimiento en la praxis constructiva a la
orden. En cuanto a la memoria, los resultados son muy dispares tanto entre variables como
entre las pacientes.
Por otro lado, las funciones ejecutivas se encuentran alteradas en mayor medida tras
el programa en las pacientes 2, 3 y 4, mientras que en la 1 se observa cierta mejora. Esto
puede ser debido a que estas funciones (inhibición de respuesta y flexibilidad cognitiva) no
han sido trabajadas tan intensamente en la intervención como se ha hecho con la memoria y
el lenguaje.
Por último, el estado de ánimo mejora en la paciente 3 y 4 tras la intervención. La

paciente 2 se mantiene en sus valores, aunque en un principio no mostraba sintomatología
depresiva (al igual que la paciente 4), por lo que estos resultados son congruentes.
Además, también he analizado la relación entre la ToM y las funciones ejecutivas.

Los resultados no han podido comprobar que los pacientes con DCA tengan peores valores
en ToM y funciones ejecutivas que los sujetos control. Hay estudios que indican que las
personas con DCA presentan alteraciones en las tareas de ToM, ya que son incapaces de
almacenar e inhibir información (Tirapu et al., 2007; Honan et al., 2015). Sin embargo, si se
ha comprobado, tal y como indica la bibliografía, que el acompañamiento de un soporte
visual ayuda a obtener mejores resultados en las distintas tareas. Observando los resultados,
los pacientes con DCA muestran mejores resultados en ToM (aunque no significativos) que
los sujetos control con envejecimiento normal.
Por otro lado, en cuanto a las funciones ejecutivas, se ha observado que las
pacientes muestran peores resultados que el grupo control (aunque estos no sean
significativos). Diversos autores han encontrado que las personas con DCA encuentran
dificultades a la hora de centrarse en una tarea, planificar sus acciones y anticipar las
consecuencias de las mismas (García-Molina et al., 2007; Canto et al., 2007; Noreña et al.,
2010; Quijano et al., 2012).
Finalmente, en cuanto a la vinculación de la ToM y las funciones ejecutivas, no se

ha comprobado que exista una relación entre ambos procesos cognitivos, aunque se debe
tener en cuenta el reducido tamaño de la muestra. Así pues, hay autores que afirman que
existe una disociación entre la Teoría de la Mente y las funciones ejecutivas (Muller et al.,
2010). Además, se muestra que la ToM es una capacidad aislada cuyo componente
cognitivo común en ambas destrezas es la memoria de trabajo (Rowe et al., 2006).
En la interpretación de los resultados se deben tener en cuenta las limitaciones de

esta investigación. En primer lugar, es necesario tomar en consideración el escaso tamaño
muestral (n=4), de tal forma que los análisis estadísticos no tienen suficiente fiabilidad. Para
futuras investigaciones sería conveniente aumentar de forma significativa el tamaño de la
muestra para poder demostrar la fiabilidad y validez de este programa de intervención.
En segundo lugar, en relación al Programa de Rehabilitación Neuropsicológica,

como señala Rohling et al., (2009) existen diversas variables que interactúan con el grado
de recuperación de los pacientes como son: el dominio del tratamiento, la etiología de la
lesión, el tiempo de evolución y la edad de los participantes que hacen que la efectividad del
tratamiento neuropsicológico sea moderado. En tercer lugar, y como muestran Cuevo et al.,
(2009) el tiempo limitado de la intervención ha podido influir en los resultados obtenidos.
El programa se compuso de 16 sesiones de una hora y media de duración, un tiempo escaso
teniendo en cuenta que lo habitual es impartir 400 horas de rehabilitación. En cuarto lugar,
se debe tener en cuenta el propio proceso de evaluación, ya que el tiempo trascurrido entre
la valoración previa y la evaluación posterior fue muy limitado (1 mes). Así, algunas
pacientes recordaban el contenido y la respuesta correcta de algunos ítems
Igualmente, habría sido interesante aplicar el programa también a un grupo control,

para comprobar si las puntuaciones obtenidas en las personas con DCA son debidas solo a
la intervención o se deben a otros factores. Además, es preciso tener en cuenta las
características específicas de las pacientes, ya que resulta relevante para los resultados
obtenidos; se contó con una muestra heterogénea en la que cada paciente mostraba una
etología diferente. Esto supuso de que los déficit presentados y la gravedad de los mismos
no fueran tratados de forma individualizada para cada persona (Arango, 2007; Cicerone et
al., 2008; Brasure et al., 2013). Habría sido más efectivo focalizar la intervención en una
sola área cognitiva, ya que, aunque resultará complicado llevar a cabo una metodología
precisa para este colectivo, esta intervención sería más homogénea e intensiva (Soto et al.,
2014).
En cuanto al análisis de la relación entre la ToM y las funciones ejecutivas, el

estudio se ha visto condicionado por la imposibilidad de contar con un grupo control con el
mismo rango de edad y el mismo nivel educativo que los participantes con DCA
Sin embargo, esta investigación ha arrojado luz sobre los procesos de ToM en
personas con DCA y ha abierto nuevas vías para futuras investigaciones. Estas
investigaciones, para profundizar y dar una visión más completa y precisa de la ToM,
tendrán que tener en cuenta distintos aspectos, tanto de variables a considerar como del
propio diseño del estudio:
1. Control del nivel educativo: Un estudio más específico teniendo en cuenta esta
variable puede aportar datos importantes sobre la acción de la Teoria de la Mente y
las funciones ejecutivas. Como precedente, existen estudios que demuestran una
relación entre ambos procesos cognitivos y el nivel educativo de los participantes
(Li et al., 2013).
2. Comparación con pacientes de DCA de diferente rango de edad: Comparar el estado

de la ToM en DCA puede ser revelador para conocer más en profundidad los
distintos factores que puede afectar a la ToM y su evolución en relación al rasgo de
edad en el que se encuentren
3. Estudio longitudinal: hasta hoy, los estudios realizados en ToM y DCA se han
centrado en un momento temporal. Un estudio longitudinal, donde se recojan datos
sobre un mismo grupo de sujetos con DCA a lo largo del tiempo para observar la
evolución de su lesión y su efecto sobre las funciones de la Teoría de la Mente,
aportará información relevante sobre la naturaleza de esta última y su relación con
otros procesos cognitivos.
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Anexos
ANEXO I: Cronograma del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica
Estructura y desarrollo de las sesiones del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica y terapias de tercera generación para pacientes con
deterioro cognitivo multicausal
SESIONES Y ACTIVIDADES OBJETIVOS DURACIÓN
SESIÓN 1: PRESENTACIÓN Presentación en equipo

1 hora y 30
Presentación de la psicóloga y tablón de orientación. Se sitúen los participantes
“Los nombres completos” Se coloquen en espacio minutos
“Las cuatro esquinas”
“Refranes”
“La pelota preguntona”
Final: Dudas y preguntas del programa y tareas para casa
SESIÓN 2: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES E INTELIGENCIA Presentación del Temometro de la felicidad y modruler
1 hora y 30
EMOCIONAL Se potencia la memoria
Corregir las tareas para casa y presentación del Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de Se fomenta el reconocimiento a través del tacto. minutos
orientación. Se trabaja la creatividad y el lenguaje
“ Sigue la serie” Se orienten es tiempo.
“ Enmascara una emoción”
“ Qué objeto toco”
“ Componiendo una canción”
CRONOGRAMA Final: Tareas para casa
SESIÓN 3: MINDFULNESS EN ATENCIÓN A LA RESPIRACIÓN Se conoce la técnica de Mindfulness

1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se entrena la atención plena mintiéndose centrados en los sonidos que van apareciendo
“ Qué es el Mindfulness” Se desarrolla la atención consciente con todos los sentidos a través de una experiencia de minutos
“Atención en la respiración” una gominola
“ Atención a los sonidos”
“¿A qué suena las pasas?”
Final: Tareas para casa
SESIÓN 4: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Desarrollar la creatividad.

1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se trabaja la memoria reciente.
“ Contar hasta 20” Se potencia el lenguaje tanto a nivel oral como escrito minutos
“ somos periodistas” Se potencia el calculo
“Pirámide” Se orienten en el espacio
Se conciencien de su estado y control emocional
SESIÓN 5: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Se conciencien de su estado emociona y control emocional
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se desarrolla la comprensión emocional
“ Se murió Chicho” Se trabaja la praxis minutos
Adivina que soy Se fomenta el lenguaje.
Lugares del mundo
Se desarrolla la memoria visual
SESIÓN 6: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Se conciencien de su estado y control emocional.

1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Comprensión emocional
Emociones numéricas” Se trabaja el cálculo minutos
Conoces al famoso Se trabaja la memoria visual y el reconocimiento visual
Palabras que empiezan…. Se trabaja el vocabulario
Final: Tarea para casa
Final: Tareas de casa
SESIÓN 7: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Se conciencien de su estado y control emocional

1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se potencia las funciones ejecutivas
“Hacer lo que digo y no lo que hago” Se trabaja el vocabulario y fluidez verbal minutos
Scattergories Se desarrolla la memoria auditiva
¿Qué película soy? Se trabaja la praxis a través de la mímica
Adivina lo que escuchas Se fomenta el reconocimiento visual
Identifica

1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se trabaja la comprensión emocional y la reminiscencia
Pasa la mueca Se trabaja la memoria reciente y la memoria visual a través de imágenes superpuestas. minutos
¿Qué objeto soy? Se potencia el vocabulario
Pasapalabra Se refuerza las funciones ejecutivas
Qué día estamos
Qué frase soy
Qué número soy
Fotografía
SESIÓN 9: : MINDFULNESS CONCIENCIA CORPORAL Y DE LAS EMOCIONES Se conciencien de su estado y control emocional.
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se trabaja la regulación emocional
Atención y distensión del cuerpo y BodyScaner Se recordara la respiración profunda. minutos
Visualización de una situación agradable Se preste atención de manera consiente al cuerpo.
¿Quién soy? Se trabaja la memoria a través de la reminiscencia
Metáfora de la casa y los muebles Se trabajará el conocimiento de uno mismo.
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación Se trabaja el lenguaje pragmático y el vocabulario.
Palabras desordenadas Se potencia la memoria de trabajo. minutos
Las chapas Se desarrolla la agudeza visual y la atención
Los cuadrados
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se trabaja el vocabulario
ABC Se potencian las funciones ejecutivas minutos
Encuéntrame Se usa la memoria visual
Suma y Sigue Se fomentara el calculo
SESIÓN 12: FUNCIONES COGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Se conciencien de se estado emocional y control emocional
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación. Se trabaja la facilitación emocional
Mi emoción en un dibujo Se trabaja la inhibición de respuesta minutos
Vuela vuela Se potencia el lenguaje pragmático y la escritura
Tautograma Se fomenta la memoria visual diferida.
Recuerde los dibujos Se trabaja la cohesión de grupo y la toma de decisión
Naufrago
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación Se desarrolla la facilitación emocional
Asocia palabra y emoción Se fomenta el vocabulario y la fluidez. minutos
Palabras encadenadas Se trabaja la memoria visual y la atención visual
Encuentra el camino
Memory
SESIÓN 14: FUNCIONESCOGNITIVAS Y OTRAS HABILIDADES Se conciencien de su estado y control emocional.
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación Se desarrolla la regulación emocional
La lista Se potencia la flexibilidad cognitiva y la inhibición. minutos
Verdadero y falso Se fomenta la memoria reciente
Repite la frase
1 hora y 30
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación Se desarrolla la regulación emocional
Así soy yo Se potencia el vocabulario y la fluidez verbal. minutos
Cocoloco Se trabaja la inhibición de respuesta.
Las sumas y las restas Se fomenta la atención visual y la memoria visual.
Nos fijamos en los carteles
Se trabaja la regulación emocional plena
1 hora y 30
SESIÓN 16:MINDFULNESS MEDITACIÓN A TRAVÉS DE LA MENTE
Corregir las tareas para casa y el Mooderuler, el termómetro de la felicidad y tablón de orientación minutos
Carta de agradecimiento
Objeto personal suyo
Los efectos
Despedida y reflexión del programa
ANEXO II: Representación visual para la Teoría de la Mente
Representación visual para medir la falsa creencia de 1er orden y la falsa creencia
de 2 º orden en los pacientes de DCA y sujetos control.
FALSA CREENCIA DE 1er FALSA CREENCIA DE 2º

ORDEN ORDEN
ANEXO III: Eficacia individual del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica
Puntuaciones antes y después en las diferentes escalas en el paciente 1.
TEST PUNTUACION VALORACIÓN PUNTUACIÓN VALORACIÓN COMPRACIÓN

(PREVIA) (POSTERIOR) PRE-POS
FUNCIONAMIENTO PUNTO DE CORTE PUNTO DE CORTE
GLOBAL
TEST BARCELONA
- Orientación Persona: 7 No afectación, percentil 95. Persona: 7 No afectación, percentil 95. Se mantiene
Espacio: 5 Espacio: 5
Tiempo: 23 Tiempo: 23
- Dígitos Directos: 4/9 Directos: Afectación, percentil 10. Directos: 5/9 Directos: No afectación En dígitos
directos/inversos Inversos: 3/8 Inversos: 3/8 significativa, percentil 50. directos mejora
Inversos: No afectación significativa, Inversos: No afectación pero en dígitos
percentil 30. significativa , percentil 30 inversos se
mantiene
afectada
- Series Directas: 3-5 Directas: No afectación, percentil 95. Directas: 3-6 Directas: No afectación, percentil Rendimiento
Inversas: 3-4 Con tiempo no afectación significativa 95. similar pero
percentil 40 Inversas: 3-6 Inversas: No afectación, percentil mejora en
95. tiempo
Inversas: No afectación, percentil 95.
Con tiempo afectación percentil 20
- Praxis orofonatoria 20/20 No afectación, percentil 95. 20/20 No afectación, percentil 95 Se mantiene
- Repetición Sílabas: 6 Sílabas: Afectación, percentil 10. Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil Mejora en
Pares de sílabas: Pares de sílabas: No afectación Pares de sílabas: 95. silabas, palabras
7 significativa, percentil 30. 7 Pares de sílabas: No afectación pares mínimos,
Logatomos: 7 Logatomos: No afectación Logatomos: 5 significativa, percentil 30. frases Se
Palabras pares significativa, percentil 30. Palabras pares Logatomos: Afectación, percentil mantiene en
mínimos: 6 Palabras pares mínimos: Afectación, mínimos: 7 inferior a 10. pares de silabas
Palabras: 10 percentil inferior a 10. Palabras: 10 Palabras pares mínimos: No pero empeora
Frases: 51 Palabras: No afectación, percentil 95. Frases: 57 afectación significativa, percentil en logatomos
Repetición de Frases: Afectación, percentil inferior Repetición de 30
error semántico: a 10 error semántico: Palabras: No afectación, percentil
4 Error semántico: no afectación, 4 95.
percentil 95. Frases: Afectación, percentil
inferior a 10
Error semántico: no afectación,
percentil 95.
- Denominación Máximas a No afectación, percentil 95. Con Máximas No afectación, percentil 95. Se mantiene pero
excepción tiempo percentil inferior a 10 en mejora en
denominación respuesta de denominación. denominación
partes del cuerpo partes del cuerpo
con tiempo en tiempo
- Evocación categorial Semántica: 10 Semántica: Afectación, percentil Semántica: 11 Semántica: Afectación, percentil Mejora en la
Fonológica: 20 inferior a 10. Fonológica: 32 inferior a 10. fluidez tanto en
Fonológica: Afectación, percentil 10. Fonológica: : No afectación la fonológica
significativa, percentil 45 como semántica
pero sigue
estando afectado.
- Comprensión Máximas a Palabras: No afectación, percentil 95. Palabras: 12-36 Palabras: No afectación, percentil Se mantiene en
excepción de Partes del cuerpo: No afectación, Partes del 95. palabras y partes
materiales percentil 95. cuerpo: 6-18 Partes del cuerpo: No afectación, del cuerpo pero
verbales Órdenes: No afectación significativa, Órdenes: 15 percentil 95. mejora en
complejos percentil 30 Material verbal Órdenes: No afectación material verbal
Material verbal complejo: Afectación, complejo: 8-24 significativa, percentil 30. complejo
percentil 10 . Material verbal complejo: No
afectación significativa, percentil
30. Con tiempo percentil inferior
a 10.
- Lectura Máximas. Letras: No afectación, percentil 95. Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. El rendimiento es
Números: No afectación, percentil 95. Números: 6-18 Números: No afectación, percentil similar en letras
Logatomos: No afectación, percentil Logatomos: 6-18 95. y números pero
95. Palabras: 6-18 Logatomos: No afectación, con letras,
Palabras: No afectación, percentil 95. Texto: 56 percentil 95. palabras y frases
Texto: No afectación, percentil 95 Comprensión Palabras: No afectación, percentil y texto empeora
Comprensión lectora: No afectación lectora (sin 95. la paciente
percentil 95 verbalización): Texto: No afectación, percentil 95
Palabra/ Comprensión lectora:
imágenes: 6-18 Palabra/ imágenes: No afectación
Letras: 6-17 percentil 95
Palabras 6-17 Letras: No afectación percentil 95.
Logatomos 6-18 Con tiempo percentil inferior a
Ordenes:12 10
Frases y texto: 8- Palabras: No afectación percentil
22 95. Con tiempo percentil inferior
a 10
Logatomos: No afectación percentil
95.
Ordenes: No afectación percentil
95.
Frases y texto: No afectación
percentil 95. Con tiempo percentil
inferior a 10
- Escritura Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Se mantiene en
Números: 6-18 Números: No afectación, percentil 95. Números: 6-18 Números: No afectación, percentil todas las areas
Logatomos: 6-17 Con tiempo no afectación Logatomos: 6-18 95. pero mejora en
Palabras: 6-18 significativa, percentil 30 Palabras: 6-18 Logatomos: No afectación, escritura
Frases: 13 Logatomos: No afectación, percentil Frases: 13 percentil 95. narrativa.
Denominación 95. Denominación Palabras: No afectación, percentil
escrita: 6-18 Palabras: No afectación, percentil 95. escrita: 6-18 95.
Escritura Frases: No afectación, percentil 95. Escritura Frases: No afectación, percentil 95.
narrativa: 0 Denominación escrita: No afectación, narrativa: 8 Denominación escrita: No
percentil 95. afectación, percentil 95.
Escritura narrativa: Afectación, Escritura narrativa: Afectación,
percentil inferior a 10. percentil inferior a 10.
- Gesto simbólico Gesto simbólico: Gesto simbólico: Gesto simbólico: Gesto simbólico:
- Mímica Orden dcha. 8/10 Orden dcha.: Afectación, percentil Orden dcha. 8/10 Orden dcha.: Afectación, percentil En la praxis
- Imitación Orden izq. 3/10 inferior a 10 Orden izq. 8/10 inferior a 10 ideomotora e
Imitación dcha. Orden izq: Afectación, percentil Imitación dcha. Orden izq: Afectación, percentil ideacional
E izq. 10 /10 inferior a 10 E izq. 10 /10 inferior a 10
mejora la
Mímica: Imitación dcha. e izq.: No afectación, Mímica: 10-10 Imitación dcha. e izq.: No
Orden dcha. e percentil 95. Orden dcha. e afectación, percentil 95. paciente
izq. 8/10 Mímica: izq. 10/10 Mímica:
Imitación dcha: Orden: Afectación, percentil 10. Imitación dcha. e Orden: No afectación, percentil 95.
8/10 Imitación dcha. e izq.: No afectación, izq. 10/10 Imitación dcha. e izq.: No
Imitación izq: percentil 95. Imitación: afectación, percentil 95.
10/10 Imitación Bilateral: No afectación, Dcha. e izq. 10/10 Imitación Bilateral: No afectación,
Imitación: percentil 95 Bilateral 8/8 percentil 95
Dcha. e izq. 10/10
Bilateral 8/8
- Praxis constructiva Orden: 13 Orden: : No afectación significativa, Orden: 14 Orden: No afectación, percentil 60. La paciente
Copia: 18-36 percentil 50. Copia: 17-35 Copia: No afectación, percentil 70. mejora en la
Copia: No afectación, percentil 95. Con tiempo no afectación percentil praxis
75. constructiva a la
orden pero
empeora en la
post en la copia
- Atención visual Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil 95. Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil Mejora
Centro: 13 Centro: Afectación, percentil 10. Centro: 14 95.
Izquierda: 7 Izquierda: No afectación, percentil 95. Izquierda: 7 Centro: No afectación, percentil 95.
Izquierda: No afectación, percentil
95.
- Imágenes D (19/20), T No afectación significativa, percentil D (20/20), T No afectación, percentil 95. No Mejora
superpuestas (34/35) 30. Con tiempo percentil 40 (35/35) afectación en tiempo, percentil 95.
- Aparejamiento de D (6/6), T (14/18) No Afectación, percentil 95. Con D (6/6), T (16/18) No afectación, percentil 95. Con Mejora
caras tiempo percentil 10 tiempo afectación, percentil 20.
- Colores Elección de color Elección de color específico: No Elección de color Elección de color específico: No Se mantiene el
específico: Afectación, percentil 95. específico: afectación, percentil 95. rendimiento de la
6-18 6-18 Emparejamiento: No afectación, paciente
Emparejamiento: Emparejamiento: No afectación, Emparejamiento: percentil 95.
6-18 percentil 95. 6-18 Denominación: No afectación,
Denominación 6- Denominación: No afectación, Denominación 6- percentil 95.
18 percentil 95. 18 Comprensión verbal: No
Comprensión Comprensión verbal: No afectación, Comprensión afectación, percentil 95.
verbal: 6-18 percentil 95. verbal: 6-18 Respuesta denominando: No
Respuesta Respuesta denominando: No Respuesta afectación, percentil 95.
denominando: 6- afectación, percentil 95. denominando: 6-
18 18
- Orientación derecha 10 No afectación, percentil 95 10 No afectación, percentil 95 Se mantiene el
e izquierda rendimiento de la
paciente
- Memoria verbal Evocación: 12 Evocación: Afectación, percentil 20 Evocación: 13,5 Evocación:No afectación Mejora en la
inmediata Preguntas: 14,5 Preguntas: 15,5 significativa, percentil 35 memoria evocada
Preguntas: No afectación significativa, Preguntas: No afectación y en preguntas
percentil 30 significativa, percentil 45
- Memoria verbal Evocación: 14,5 Evocación: No afectación significativa, Evocación: 14 Evocación: : No afectación Se mantiene en
diferida Preguntas: 14,5 percentil 50 Preguntas: 16,5 significativa, percentil 50 la memoria
Preguntas: No afectación, evocada pero
Preguntas: No afectación significativa, percentil 55 mejora con
percentil 40 claves
- Aprendizaje de 80 No afectación significativa, percentil 86 No afectación, percentil 65. Mejora

palabras 45
- Memoria visual 6/10 No afectación significativa, percentil 5/10 Afectación, percentil 20. Empeora
inmediata 40
- Memoria visual 10/16 No afectación significativa, percentil 10/16 No afectación significativa, Se mantiene
diferida 50 percentil 50
- Cálculo Cálculo mental: Cálculo mental: No afectación Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, Empeora
8-23 significativa, percentil 40. tiempo, 6-16 percentil 10. Con afectación en
Cálculo escrito: percentil 40 Cálculo escrito: tiempo, percentil 15
6-18 Cálculo escrito: No afectación 95 6-18 Cálculo escrito: No afectación 95.
Problemas 6-12 No afectación significativa, percentil 6-10 No afectación significativa, Empeora

aritméticos 35. Con tiempo, percentil 35. percentil 35. Con tiempo, percentil
30.
- Información 6/12 Afectación, percentil inferior a 10. 8/12 No afectación significativa, Mejora
percentil 45
- Abstracción Semejanzas: 4 Semejanzas: Afectación, percentil 10 Semejanzas: 8 Semejanzas: No afectación, En semejanzas
Comprensión: 10 Comprensión: No afectación percentil Comprensión: 10 percentil 60 mejora la
95 Comprensión: No afectación paciente pero en
percentil 80 comprensión se
mantiene
-Clave de números 18 No afectación significativa, percentil 18 No afectación significativa, Se mantiene

30 percentil 30
STROOP
Lectura de palabras 80 ( puntuación Afectación 100 (puntuación No afectación Mejora

típica 30) típica 42)
Lectura de colores 36 ( puntuación Afectación 68 (puntuación Afectación Mejora pero
típica < 20) típica 42) sigue afectado
Lectura de colores y 37 ( puntuación No afectación 44(puntuación No afectación Mejora
palabras típica 38) típica 44)
Interferencia 12,17 Resistencia a la interferencia 3,52(puntuación Resistencia a la interferencia Empeora
(puntuación típica 50)
típica 60)
TRAIL MAKING
TEST
Parte A 42 ( Tiempo 64´´) Percentil: 21 Afectación 42 (Tiempo 67´´) Percentil 21 Afectado Empeora
28 ( Tiempo Percentil: 1 Afectación 25( Tiempo 150´´) Percentil menor 1 Afectado Empeora
Parte B 139´´)
TEORIA DE LA
MENTE
1º Orden ( el 2/2 No afectación 2/2 No afectada Se mantiene
recipiente que
contiene otra cosa)
1º Orden (Hombre y 2/2 No afectación 2/2 No afectada Se mantiene
sus gafas)
2º Orden ( El conejo 2/2 No afectación 2/2 No afectada Se mantiene
escondido)
FIGURA DEL REY
COPIA 6 Tiempo de la Pc copia: < 1 Tiempo de la Copia 28 Tiempo Pc copia: Pc:30 Tiempo de la Mejora pero
copia: 2´36´´ AFECTADA Pc: 50 AFECTADO de la Copia Pc: 25 sigue afectada
(SIN (TAREA SIN copia: NO NO
TERMINAR TERMINAR) 3´24´´ PRESERVADA PRESERVADA
- MCP 0 Pc MCP: <1 AFECTADA 7 Pc MCP: <1 AFECTADA Se mantiene
- MLP 0 Pc MLP: <1 AFECTADA 7 Pc MCP: <1 AFECTADA Se mantiene
Inventario de 31/63 SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA 32/63 SINTOMATOLOGIA Empeora

Depresión de Beck GRAVE DEPRESIVA GRAVE
(BDI-II)
STAI
Estado 25/60 Percentil 75 SINTOMATOLOGIA 43/60 Percentil SINTOMATOLOGIA DE Empeora

DE ANSIEDAD 97 ANSIEDAD ESTADO
ESTADO
Rasgo 27/60 Percentil 65 SINTOMATOLOGIA 44/60 Percentil SINTOMATOLOGIA Empeora
ANSIEDAD RASGO 97 ANSIEDAD RASGO
40/ 90 NO ATENCIÓN PLENA 28/90 NO ATENCIÓN PLENA Empeora
Test de Mindfulness
(MAAS)
Cuestionario de 35/49 ACTITUD EVITATIVA 36/49 ACTITUD EVITATIVA Empeora
Aceptación y Acción
(AAQII)

GLOBAL
TEST BARCELONA
- Dígitos Directos: 5/9 Directos: No afectación, percentil 60. Directos: 5/9 Directos: No afectación, percentil En dígitos
directos/inversos Inversos: 5/8 Inversos: No afectación, percentil 95. Inversos: 3/8 60. directos se
Inversos: No afectación, percentil mantiene pero en
70 dígitos inversos
empeora
- Series Directas: 3-6 Directas: No afectación, percentil 95. Directas: 3-6 Directas: No afectación, percentil Mejora
Inversas: 2-4 Inversas: Afectación, percentil 10. Con 95.
tiempo percentil 20 Inversas: 3-6 Inversas: No afectación, percentil
95.
- Repetición Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil 95 Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil Mejora
Pares de sílabas: Pares de sílabas: No afectación Pares de sílabas: 95
7 significativa, percentil 30 8 Pares de sílabas: No afectación,
Logatomos: 8 Logatomos: No afectación, percentil 95. Logatomos: 8 percentil 95.
Palabras pares Palabras pares mínimos: Afectación, Palabras pares Logatomos: No afectación,
mínimos: 6 percentil inferior a 10. mínimos: 8 percentil 95.
Palabras: 10 Palabras: No afectación, percentil 95. Palabras: 10 Palabras pares mínimos: No
Frases: 60 Frases: No afectación, percentil 95 Frases: 60 afectación, percentil 95
Repetición de Error semántico: No afectación, percentil Repetición de Palabras: No afectación, percentil
error semántico: 95. error semántico: 95.
4 4 Frases: No afectación, percentil 95
Error semántico: No afectación,
percentil 95
- Denominación Máximas No afectación, percentil 95. Máximas No afectación, percentil 95. Se mantiene pero
mejora en
denominación
partes del cuerpo
en tiempo
- Evocación categorial Semántica: 18 Semántica: No afectación, percentil 55. Semántica: 14 Semántica: Afectación, percentil Mejora en la
Fonológica: 21 Fonológica: Afectación, percentil 15. Fonológica: 28 25. fluidez
Fonológica: Afectación, percentil fonológica pero
25 no en la fluidez
semántica pero
sigue estando
afectado.
- Comprensión Máximas a Palabras: No afectación, percentil 95. Palabras: 12-36 Palabras: No afectación, percentil Se mantiene en
excepción de Partes del cuerpo: No afectación, percentil Partes del 95. palabras y partes
materiales 95. cuerpo: 12-36 Partes del cuerpo: No afectación, del cuerpo pero
verbales Órdenes: No afectación, percentil 95. Órdenes: 16 percentil 95. mejora en
complejos Material verbal complejo: Afectación, Material verbal Órdenes: No afectación, percentil material verbal
percentil 30 . complejo: 9-26 95. complejo
Material verbal complejo: No
afectación percentil 95. Con tiempo
percentil 30.
- Lectura Máximas. Letras: No afectación, percentil 95. Máximas. Letras: No afectación, percentil 95. El rendimiento es
Números: No afectación, percentil 95. Números: No afectación, percentil similar
Logatomos: No afectación, percentil 95. 95.
Palabras: No afectación, percentil 95. Logatomos: No afectación,
Texto: No afectación, percentil 95 percentil 95.
Comprensión lectora: No afectación Palabras: No afectación, percentil
percentil 95 95.
Texto: No afectación, percentil 95
Comprensión lectora:
- Escritura Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Se mantiene en
Números: 6-18 Números: No afectación, percentil 95. Números: 6-16 Números: No afectación, percentil todas las areas
Logatomos: 6-18 Logatomos: No afectación, percentil 95. Logatomos: 6-18 95. pero mejora en
Palabras: 6-18 Palabras: No afectación, percentil 95. Palabras: 6-18 Logatomos: No afectación, escritura
Frases: 13 Frases: No afectación, percentil 95. Frases: 13 percentil 95. narrativa
Denominación Denominación escrita: No afectación, Denominación Palabras: No afectación, percentil
escrita: 6-18 percentil 95. escrita: 6-18 95.
Escritura Escritura narrativa: Afectación, percentil Escritura Frases: No afectación, percentil 95.
narrativa: 9 inferior a 10. narrativa: 16 Denominación escrita: No
afectación, percentil 95.
Escritura narrativa: Afectación,
percentil inferior a 10.
- Mímica Orden dcha. Orden dcha.: No Afectación, percentil 95 Orden dcha Orden dcha.: No Afectación, En la praxis
- Imitación 10/10 Orden izq: No afectación, percentil 95 10/10 percentil 95 ideomotora e
Orden izq. 10/10 Imitación dcha. e izq.: No afectación, Orden izq. 10/10 Orden izq: No afectación, percentil ideacional
Imitación dcha. percentil 95. Imitación dcha. 95 mejora la
E izq. 10 /10 Mímica: E izq. 10 /10 Imitación dcha. e izq.: No paciente
Mímica: Orden: Afectación, percentil 10. Mímica: 10-10 afectación, percentil 95.
Orden dcha. e Imitación dcha. e izq.: No afectación, Orden dcha. e Mímica:
izq. 8/10 percentil 95. izq. 10/10 Orden: No afectación, percentil 95.
Imitación dcha: Imitación Bilateral: No afectación, Imitación dcha. e Imitación dcha. e izq.: No
10/10 percentil 95 izq. 10/10 afectación, percentil 95.
Imitación izq: Imitación: Imitación Bilateral: No afectación,
10/10 Dcha. e izq. 10/10 percentil 95
Imitación: Bilateral 8/8
Dcha. e izq. 10/10
Bilateral 8/8
- Praxis constructiva Orden: 13 Orden: No afectación significativa, Orden: 17 Orden: No afectación, percentil 90. La paciente
Copia: 18-36 percentil 50. Copia: 17-35 Copia: No afectación, percentil 70. mejora en la
Copia: No afectación, percentil 95. Con tiempo no afectación percentil praxis
75. constructiva a la
orden pero
empeora en la
post en la copia
- Atención visual Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil 95. Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil Se mantiene
Centro: 14 Centro: No afectación, percentil 95. Centro: 14 95.
Izquierda: 7 Izquierda: No afectación, percentil 95. Izquierda: 7 Centro: No afectación, percentil 95.
95.
- Imágenes D (20/20), T No afectación, percentil 95 D (20/20), T No afectación, percentil 95.Con Empeora
superpuestas (35/35) (34/35) tiempo no afectación significativa
percentil 50.
- Emparejamiento de D (6/6), T (18/18) No Afectación, percentil 95. D (6/6), T (17/18) No afectación, percentil 95. No Empeora con
caras afectación significativa, percentil tiempo
30
6-18 Emparejamiento: No afectación, percentil 6-18 Emparejamiento: No afectación, paciente
Emparejamiento: 95. Emparejamiento: percentil 95.
6-18 Denominación: No afectación, percentil 6-18 Denominación: No afectación,
Denominación 6- 95. Denominación 6- percentil 95.
18 Comprensión verbal: No afectación, 18 Comprensión verbal: No
Comprensión percentil 95. Comprensión afectación, percentil 95.
verbal: 6-18 Respuesta denominando: No afectación, verbal: 6-18 Respuesta denominando: No
Respuesta percentil 95. Respuesta afectación, percentil 95.
denominando: 6- denominando: 6-
18 18
- Orientación derecha 10 No afectación, percentil 95 10 No afectación, percentil 95 Se mantiene el
e izquierda rendimiento de la
paciente
- Memoria verbal Evocación: 12 Evocación: Afectación, percentil 25 Evocación: 8,5 Evocación: Afectación percentil Empeora en la
inmediata Preguntas: 14,5 Preguntas: No afectación significativa, Preguntas: 14,5 10. memoria evocada
percentil 30 Preguntas: No afectación y se mantiene
significativa, percentil 30 con preguntas
- Memoria verbal Evocación: 14 Evocación: No afectación significativa, Evocación: 10 Evocación: Afectación, percentil Empeora en la
diferida Preguntas: 14,5 percentil 50 Preguntas: 13,5 inferior a 10. evocada y con
Preguntas: No afectación significativa, Preguntas: Afectación, percentil preguntas
percentil 35 15
- Aprendizaje de 100 No afectación, percentil 95 100 No afectación, percentil 95 Mejora
palabras
- Memoria visual 8/10 No afectación, percentil 70 10/10 No afectación, percentil 95 Mejora
inmediata
- Memoria visual 14/16 No afectación, percentil 80 15/16 No afectación, percentil 90 Mejora
diferida
- Cálculo Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, percentil Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, Empeora en
8-23 20. Con afectación en tiempo, percentil 7-18 percentil 20. cálculo mental
Cálculo escrito: 25 Cálculo escrito: Cálculo escrito: No afectación pero mejora en
5-14 Cálculo escrito: No afectación 6-16 95.Con tiempo 60 escrito.
significativa, percentil 40. Con tiempo
percentil 35
Problemas 4-8 Afectación, percentil inferior a 10. Con 5-10 No afectación significativa, Mejora
aritméticos afectación en tiempo, percentil 10. percentil 30
- Información 8/12 No afectación significativa, percentil 40 8/12 No afectación significativa, Se mantiene

percentil 40
- Abstracción Semejanzas: 8 Semejanzas: No afectación significativa, Semejanzas: 8 Semejanzas: No afectación Mejora
Comprensión: 6 percentil 50 Comprensión: 8 significativa, percentil 50
Comprensión: Afectación percentil 20 Comprensión: No afectación
significativa, percentil 50
-Clave de números 20 No afectación significativa, percentil 40 29 No afectación percentil 75 Mejora
STROOP
Lectura de palabras 97 ( puntuación Afectación 93 (puntuación Afectación Mejora
Lectura de colores 54( puntuación Afectación 66 (puntuación Afectación Mejora pero
típica 32) típica 40) sigue afectado
Lectura de colores y 30 ( puntuación Afectación 21(puntuación Afectación Mejora
Interferencia -4,69 (puntuación No resistencia a la interferencia -17,60 No resistencia a la interferencia Empeora
típica 42) (puntuación
típica 28)
TRAIL MAKING
TEST
Parte A 41 ( Tiempo 48´´) Percentil: 18 Afectación 39 (Tiempo 51´´) Percentil 14 Afectado Empeora
32 ( Tiempo 75´´) Percentil: 4 Afectación 29( Tiempo 94´´) Percentil 2 Afectado Empeora
Parte B
TEORIA DE LA
MENTE
recipiente que
contiene otra cosa)
sus gafas)
escondido)
FIGURA DEL REY
COPIA 36 Tiempo de Pc copia: 99 Tiempo de la Copia 36 Tiempo Pc copia: 99 Tiempo de la Empeora en
la copia: PRESERVADA Pc: 25 AFECTADO de la PRESERVADA Copia Pc: 25 tiempo
3´11´´ copia: NO
3´24´´ PRESERVADA
- MCP 22 Pc MCP: 40AFECTADA 22 Pc MCP: 40 AFECTADA Se mantiene
- MLP 19 Pc MLP: 30 AFECTADA 19 Pc MCP: 30 AFECTADA Se mantiene
Inventario de 7/63 NO SINTOMATOLOGIA 5/63 NO SINTOMATOLOGIA Mejora

Depresión de Beck DEPRESIVA DEPRESIVA
(BDI-II)
STAI
Estado 6/60 Percentil 10 NO 15/60 Percentil SINTOMATOLOGIA DE Empeora
SINTOMATOLOGIA 50 ANSIEDAD ESTADO
DE ANSIEDAD
ESTADO
Rasgo 5/60 Percentil 1 NO 25/60 Percentil SINTOMATOLOGIA Empeora
SINTOMATOLOGIA 60 ANSIEDAD RASGO
ANSIEDAD RASGO
Test de Mindfulness 65/ 90 ATENCIÓN PLENA 76/90 ATENCIÓN PLENA Mejora
(MAAS)
Cuestionario de 7/49 NO ACTITUD EVITATIVA 11/49 NO ACTITUD EVITATIVA Empeora

(AAQII)

GLOBAL
TEST BARCELONA
- Dígitos Directos: 0/9 Directos: Afectación, percentil 10 Directos: 3/9 Directos: Afectación percentil En dígitos
directos/inversos Inversos: 2/8 Inversos: Afectación, percentil 20. Inversos: 2/8 inferior a 10 directos mejora
Inversos: Afectación, percentil 20 aunque sigue
estando mal la
paciente, y en
inversos se
mantiene
- Series Directas: 2-3 Directas: Afectación, percentil inferior a Directas: 3-6 Directas: No afectación, percentil Su rendimiento
Inversas: 0-0 10 Con tiempo percentil 10 95. mejora en
Inversas: Afectación, percentil 10. Inversas: 2-2 Inversas: Afectación, percentil directos e
20. Con tiempo percentil 10
inversos
- Repetición Sílabas: 7 Sílabas: No afectación significativa, Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil Mejora en
Pares de sílabas: percentil 30 Pares de sílabas: 95 silabas,
6 Pares de sílabas: Afectación, percentil 8 Pares de sílabas: No afectación, logatomos,
Logatomos: 1 10. Logatomos: 7 percentil 95.
pares de
Palabras pares Logatomos: Afectación, percentil 10. Palabras pares Logatomos: No afectación
mínimos: 1 Palabras pares mínimos: Afectación, mínimos: 4 significativa, percentil 30 silabas,
Palabras: 10 percentil inferior a 10. Palabras: 10 Palabras pares mínimos: palabras,
Frases: 48 Palabras: No afectación, percentil 95. Frases: 52 Afectación percentil inferior a 10. palabras pares
Repetición de Frases: Afectación, percentil 10 Repetición de Palabras: No afectación, percentil minimos y
error semántico: Error semántico: No afectación, percentil error semántico: 95. frases. Se
4 95. 4 Frases: Afectación, percentil mantiene en
inferior a 10 palabras.
percentil 95
- Denominación Máximas a No afectación, percentil 95. Máximas No afectación, percentil 95. Se mantiene
- Evocación categorial Semántica: 10 Semántica: Afectación, percentil Semántica: 22 Semántica: No afectación, percentil Mejora en la
Fonológica: 19 inferior a 15. Fonológica: 27 85. fluidez
Fonológica: No afectación significativa, Fonológica: No afectación, fonológica y
percentil 30. percentil 75
semántica.
- Comprensión Máximas a Palabras: No afectación, percentil 95. Máximas Palabras: No afectación, percentil Se mantiene en
excepción de Partes del cuerpo: No afectación, percentil 95. todas sus áreas
materiales 95. Partes del cuerpo: No afectación, y mejora en
verbales Órdenes: No afectación, percentil 95. percentil 95.
material verbal
complejos Material verbal complejo: No afectación Órdenes: No afectación, percentil
significativa, percentil 30. Con tiempo 95. complejo.
percentil inferior a 10 Material verbal complejo: No
afectación percentil 95.
- Lectura Máximas excepto Letras: No afectación, percentil 95. Letras 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. El rendimiento
números y texto. Números: Afectación, percentil inferior Números 5-15 Números: Afectación, percentil es similar en
a 10. Logatomos: 5-15 inferior a 10. Con tiempo casi todas las
Logatomos: No afectación, percentil 95. Palabras: 6-18 percentil inferior a 10.
pruebas a
Palabras: No afectación, percentil 95. Texto:56 Logatomos: Afectación, percentil
Texto: No afectación significativa, Comprensión inferior a 10. con tiempo excepción de
percentil 30 lectora: percentil inferior a 10 logatomos,
Comprensión lectora: No afectación Palabras- Palabras: No afectación, percentil letras y frases y
percentil 95 imágenes 6-18 95. texto.
Letras 5-15 Texto: No afectación, percentil 95
Palabras 6-18 Comprensión lectora:
Logaromos 6-17 Palabras- imágenes No afectación
Ordenes percentil 95
escritas:12 Letras: Afectación percentil
Frases y texto: 7- inferior a 10. con tiempo
21 percentil inferior a 10
Palabras: No afectación, percentil
95.
Logatomos: No afectación,
percentil 95.Con tiempo 60.
Ordenes escritas: No afectación,
percentil 95.
significativa, percentil 30. con
tiempo percentil 15
- Escritura Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Mejora
Números: 5-15 Números: Afectación, percentil inferior Números: 6-16 Números: No afectación, percentil
Logatomos: 3-8 a 10. Con tiempo inferior a 10. Logatomos: 6-18 95.
Palabras: 6-17 Logatomos: Afectación, percentil Palabras: 6-18 Logatomos: No afectación,
Frases: 13 inferior a 10.Con tiempo inferior a 10 Frases: 13 percentil 95.
Denominación Palabras: No afectación, percentil 95. Con Denominación Palabras: No afectación, percentil
escrita: 6-18 tiempo inferior a 10 escrita: 6-18 95.
Escritura Frases: No afectación, percentil 95. Escritura Frases: No afectación, percentil 95.
narrativa: 20 Denominación escrita: No afectación, narrativa: 20 Denominación escrita: No
percentil 95. afectación, percentil 95.
Escritura narrativa: No afectación, Escritura narrativa: No afectación,
percentil 95 percentil 95.
Orden izq. 10/10 Imitación dcha. e izq.: No afectación, Orden izq. 10/10 Orden izq: No afectación, percentil
ideacional la
Imitación dcha. percentil 95. Imitación dcha. 95
E izq. 10 /10 Mímica: E izq. 10 /10 Imitación dcha. e izq.: No paciente Se
Mímica: Orden: No afectación, percentil 95 Mímica: 10-10 afectación, percentil 95. mantiene
Dcha. e izq. 10/10
Bilateral 8/8
- Praxis constructiva Orden: 18 Orden: No afectación, percentil 95. Orden: 18 Orden: No afectación, percentil 95 Se mantiene
Copia: 18-36 Copia: No afectación, percentil 95. Copia: 18-36 Copia: No afectación, percentil 95.
- Atención visual Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil 95. Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil Empeora en la
Centro: 14 Centro: No afectación, percentil 95. Centro: 13 95. atención visual
Izquierda: 7 Izquierda: No afectación, percentil 95. Izquierda: 7 Centro: Afectación, percentil centro.
inferior a 10.
95.
- Imágenes D (20/20), T No afectación, percentil 95 D (20/20), T No afectación, percentil 95. Se mantiene
superpuestas (35/35) (35/35)
- Emparejamiento de D (6/6), T (17/18)No Afectación, percentil 95. Con tiempo D (6/6), T (18/18) No afectación, percentil 95. Mejora
caras percentil 70
6-18 Emparejamiento: No afectación, percentil 6-18 Emparejamiento: No afectación, paciente

18 18
- Orientación derecha 9 Afectación percentil 20 10 No afectación, percentil 95 Mejora
e izquierda
- Memoria verbal Evocación: 5 Evocación: Afectación, percentil Evocación: 6,5 Evocación: Afectación percentil Mejora en la
inmediata Preguntas: 8,5 inferior a 10 Preguntas: 7,5 inferior a 10. memoria evocada
Preguntas: Afectación, percentil Preguntas: Afectación, percentil pero no con
inferior a 10 inferior a 10 preguntas
- Memoria verbal Evocación: 8 Evocación: Afectación, percentil Evocación: 7,5 Evocación: Afectación, percentil Se mantiene en
diferida Preguntas: 13,5 inferior a 10 Preguntas: 9,5 inferior a 10. la memoria
Preguntas: Afectación, percentil 20 Preguntas: Afectación, percentil evocada pero
inferior a 10 mejora con
claves
- Aprendizaje de 100 No afectación, percentil 95 100 No afectación, percentil 95 Es similar el
palabras rendimiento
- Memoria visual 4/10 Afectación percentil inferior a 10 8/10 No afectación significativa, Mejora
inmediata percentil 30
- Memoria visual 11/16 No afectación significativa, percentil 30 11/16 No afectación significativa, Se mantiene
diferida percentil 30
- Cálculo Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, percentil Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, Mejora
5-10 inferior a 10. Con afectación en tiempo, 3-7 percentil inferior a 10. Con
Cálculo escrito: percentil inferior a 10 Cálculo escrito: afectación en tiempo, percentil
2-5 Cálculo escrito: Afectación percentil 3-9 inferior a 10
inferior a 10. Con tiempo percentil Cálculo escrito: Afectación
inferior a 10 percentil inferior a 10. Con
tiempo percentil inferior a 10
Problemas 5-10 Afectación, percentil inferior a 10. Con 3-6 Afectación, percentil inferior a Empeora
aritméticos afectación en tiempo, percentil 15 10. Con afectación en tiempo,
percentil 10.
- Información 11/12 No afectación significativa, percentil 50 12/12 No afectación percentil 95 Mejora
- Abstracción Semejanzas: 12 Semejanzas: No afectación percentil 95 Semejanzas: 12 Semejanzas: No afectación En semejanzas
Comprensión: 6 Comprensión: Afectación percentil Comprensión: 4 percentil 95 mejora la
inferior a 10 Comprensión: Afectación paciente pero en
percentil inferior a 10 comprensión
empeora
-Clave de números 23 Afectación, percentil 15 28 Afectación percentil 25 Mejora
STROOP
Lectura de colores 59( puntuación Afectación 66 (puntuación Afectación Mejora pero
típica 36) típica 40) sigue afectado
Lectura de colores y 21 ( puntuación Afectación 21(puntuación Afectación Mejora
Interferencia -9,93 (puntuación No resistencia a la interferencia -14,12 No resistencia a la interferencia Empeora
típica 38) (puntuación
típica 32)
TRAIL MAKING
TEST
Parte A 33( Tiempo 78´´) Percentil: 5 Afectación 43 (Tiempo 50´´) Percentil 24 Afectado Mejora
23 ( Tiempo Percentil: menor a 1 Afectación 24( Tiempo 129´´) Percentil menor a 1 Afectado Mejora
Parte B 131´´)
TEORIA DE LA
MENTE
recipiente que
contiene otra cosa)
sus gafas)
escondido)
FIGURA DEL REY
COPIA 36 Tiempo de Pc copia: 99 Tiempo de la Copia 36 Tiempo Pc copia: Pc:99 Tiempo de la Mejora pero
la copia: PRESERVADA Pc: 25 AFECTADA de la PRESERVADA Copia Pc: 25 sigue afectada
3´06´´ copia: NO
3´24´´ PRESERVADA
- MCP 22 Pc MCP: 60 PRESRVADA 22 Pc MCP: 60 NO AFECTADA Se mantiene

Inventario de 33/63 SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA 31/63 SINTOMATOLOGIA Mejora

Depresión de Beck GRAVE DEPRESIVA GRAVE
(BDI-II)
STAI
Estado 37/60 Percentil 95 SINTOMATOLOGIA 25/60 Percentil SINTOMATOLOGIA Empeora
DE ANSIEDAD 75 ANSIEDAD ESTADO
ESTADO
Rasgo 21/60 Percentil 45 NO 33/60 Percentil SINTOMATOLOGIA Empeora
SINTOMATOLOGIA 85 ANSIEDAD RASGO
ANSIEDAD RASGO
Test de Mindfulness 22/ 90 NO ATENCIÓN PLENA 34/90 NO ATENCIÓN PLENA Mejora
(MAAS)
Cuestionario de 40/49 ACTITUD EVITATIVA 14/49 NO ACTITUD EVITATIVA Mejora 0
(AAQII)

GLOBAL
TEST BARCELONA
- Dígitos Directos: 3/9 Directos: Afectación, percentil 10 Directos: 4/9 Directos: Afectación percentil En dígitos
directos/inversos Inversos: 2/8 Inversos: Afectación, percentil 25. Inversos: 3/8 inferior a 10 directos e
Inversos: No afectación inversos
mejora aunque
la paciente en
directos tiene
severa
dificultad
- Series Directas: 3-4 Directas: No afectación, percentil 95.Con Directas: 3-5 Directas: No afectación, percentil Su rendimiento
Inversas: 1-2 tiempo percentil 20 95. Con tiempo percentil 30 mejora en
Inversas: Afectación, percentil 10. Inversas: 3-5 Inversas: No afectación, percentil directos e
95. Con tiempo percentil 50
inversos
- Repetición Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil 95 Sílabas: 8 Sílabas: No afectación, percentil Se mantiene en
Pares de sílabas: Pares de sílabas: No afectación Pares de sílabas: 95 silabas,
7 significativa, percentil 30 6 Pares de sílabas: Afectación, logatomos y
Logatomos: 7 Logatomos: No afectación significativa, Logatomos: 7 percentil menor a 10.
palabras.
Palabras pares percentil 30. Palabras pares Logatomos: No afectación
mínimos: 6 Palabras pares mínimos: Afectación, mínimos: 8 significativa, percentil 30 Disminuye en
Palabras: 10 percentil inferior a 10. Palabras: 10 Palabras pares mínimos: No pares de silabas
Frases: 60 Palabras: No afectación, percentil 95. Frases: 59 afectación, percentil 95 y frases y
Repetición de Frases: No afectación, percentil 95 Repetición de Palabras: No afectación, percentil mejora en
error semántico: Error semántico: No afectación, percentil error semántico: 95. palabras pares
4 95 4 Frases: No afectación significativa, mínimos.
percentil 30
percentil 95
- Denominación Máximas No afectación, percentil 95. Máximas No afectación, percentil 95. Se mantiene
- Evocación categorial Semántica: 10 Semántica: Afectación, percentil Semántica: 13 Semántica: No afectación Mejora en la
Fonológica: 14 inferior a 15. Fonológica: 23 significativa, percentil 40. fluidez
Fonológica: No afectación significativa, Fonológica: No afectación, fonológica y
percentil 30 percentil 60
semántica
- Comprensión Máximas a Palabras: No afectación, percentil 95. Máximas a Palabras: No afectación, percentil Se mantiene en
excepción de Partes del cuerpo: No afectación, percentil excepción de 95. todas sus áreas
materiales 95. materiales Partes del cuerpo: No afectación,
verbales Órdenes: Afectación, percentil inferior verbales percentil 95.
complejos y a 10. complejos y Órdenes: Afectación, percentil
ordenes Material verbal complejo: No afectación ordenes inferior a 10
percentil 95. Con tiempo percentil 30. Material verbal complejo: No
afectación percentil 95. Con
tiempo percentil 30
- Lectura Máximas Letras: No afectación, percentil 95. Letras 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. El rendimiento
Numero: No afectación, percentil 95 Números 6-18 Números: No afectación, percentil es similar en
Logatomos: No afectación, percentil 95. Logatomos: 5-14 95 todas las
Palabras: No afectación, percentil 95. Palabras: 6-18 Logatomos: Afectación, percentil
pruebas a
Texto: No afectación, percentil 95 Texto:56 inferior a 10. con tiempo
Comprensión lectora: No afectación Comprensión percentil inferior a 10 excepción de
percentil 95 lectora: Palabras: No afectación, percentil logatomos,
Palabras- 95. letras con
imágenes 6-18 Texto: No afectación, percentil 95 tiempo y frases
Letras 6-16 Comprensión lectora: y texto con
Palabras 6-12 Palabras- imágenes No afectación tiempo.
Logaromos 6-17 percentil 95
Ordenes Letras: No afectación, percentil 95.
escritas:12 con tiempo percentil menor a 10
Frases y texto: 8- Palabras: No afectación, percentil
22 95.con tiempo inferior a 10
Logatomos: No afectación,
percentil 95.Con tiempo percentil
20
Ordenes escritas: No afectación,
percentil 95.
significativa, percentil 30. con
tiempo percentil 20
- Escritura Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Letras: 6-18 Letras: No afectación, percentil 95. Mejora en
Números: 6-16 Números: No afectación, percentil 95. Números: 6-16 Números: No afectación, percentil logátomo y en
Logatomos: 5-12 Con tiempo inferior a 10. Logatomos: 6-17 95. Con tiempo percentil menor a palabras pero
Palabras: 6-14 Logatomos: Afectación, percentil Palabras: 6-17 10
disminuye su
Frases: 13 inferior a 10.Con tiempo inferior a 10 Frases: 12 Logatomos: No afectación,
Denominación Palabras: No afectación, percentil 95. Con Denominación percentil 95. Con tiempo en rendimiento en
escrita: 6-18 tiempo inferior a 10 escrita: 6-18 percentil 70 frases y
Escritura Frases: No afectación, percentil 95. Escritura Palabras: No afectación, percentil escritura
narrativa: 20 Denominación escrita: No afectación, narrativa: 19 95. Con tiempo percentil menor a narrativa
percentil 95. 10
Escritura narrativa: No afectación, Frases: Afectación, percentil
percentil 95 inferior a 10.
Denominación escrita: No
afectación, percentil 95.
Escritura narrativa: No afectación
Orden izq. 10/10 Imitación dcha. e izq.: No afectación, Orden izq. 10/10 Orden izq: No afectación, percentil
ideacional la
Imitación dcha. percentil 95. Imitación dcha. 95
E izq. 10 /10 Mímica: E izq. 10 /10 Imitación dcha. e izq.: No paciente Se
Mímica: Orden: No afectación, percentil 95 Mímica: 10-10 afectación, percentil 95. mantiene
Dcha. e izq. 10/10
Bilateral 8/8
- Praxis constructiva Orden: 18 Orden: No afectación, percentil 95. Orden: 14 Orden: Afectación, percentil 10 Mejora su
Copia: 17-35 Copia: No afectación significativa, Copia: 18-36 Copia: No afectación, percentil 95. rendimiento a
percentil 50.Con tiempo percentil 75 la copia pero
desciende su
rendimiento a
la orden
- Atención visual Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil 95. Derecha: 7 Derecha: No afectación, percentil Mejora la
Centro: 13 Centro: Afectación, percentil inferior a Centro: 14 95. paciente en el
Izquierda: 7 10 Izquierda: 7 Centro: No afectación, percentil 95. lado central
Izquierda: No afectación, percentil 95. Izquierda: No afectación, percentil
95.
- Imágenes D (20/20), T No afectación, percentil 95 D (20/20), T No afectación, percentil 95. Empeora
superpuestas (35/35) (34/35) No afectación significativa,
percentil 50
- Emparejamiento de D (6/6), T (17/18)No Afectación, percentil 95. Con tiempo D (6/6), T (18/18) No afectación, percentil 95. empeora
caras percentil 70
específico: Afectación, percentil 95. específico: afectación, percentil 95. rendimiento de
6-18 Emparejamiento: No afectación, percentil 6-18 Emparejamiento: No afectación, la paciente
18 18
- Orientación derecha 10 No afectación, percentil 95. 10 No afectación, percentil 95 Progresa en su
e izquierda rendimiento
- Memoria verbal Evocación: 11 Evocación: Afectación, percentil 15 Evocación: 14 Evocación: No afectación Mejora
inmediata Preguntas: 16,5 Preguntas: No afectación significativa, Preguntas: 15,5 significativa, percentil 50
percentil 45 Preguntas: No afectación
- Memoria verbal Evocación: 13,5 Evocación: No afectación significativa, Evocación: 13,5 Evocación: No afectación Empeora en las
diferida Preguntas: 15,5 percentil 45 Preguntas: 15 significativa, percentil 45 preguntas
Preguntas: No afectación significativa, Preguntas: No afectación
percentil 45 significativa, percentil 40
- Aprendizaje de 70 Afectación, percentil 15 94 No afectación, percentil 75 Mejora
palabras
- Memoria visual 8/10 No afectación significativa, percentil 30 8/10 No afectación significativa, Se mantiene
inmediata percentil 30
- Memoria visual 12/16 No afectación significativa, percentil 50 14/16 No afectación percentil 60 Mejora
diferida
- Cálculo Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, percentil Cálculo mental: Cálculo mental: Afectación, Empeora en el
3-7 inferior a 10. Con afectación en tiempo, 2-5 percentil inferior a 10. Con cálculo mental
Cálculo escrito: percentil inferior a 10 Cálculo escrito: afectación en tiempo, percentil pero mejora en
4-5 Cálculo escrito: Afectación percentil 4-8 inferior a 10
el cálculo
inferior a 10. Con tiempo percentil Cálculo escrito: Afectación
inferior a 10 percentil inferior a 10. Con escrito.
tiempo percentil inferior a 10
Problemas 3-7 Afectación, percentil inferior a 10. Con 5-8 Afectación, percentil inferior a Mejora
aritméticos afectación en tiempo, percentil inferior 10. Con afectación en tiempo,
a 10 percentil 10.
- Información 11/12 No afectación significativa, percentil 50 11/12 No afectación significativa, Se mantiene
percentil 50
- Abstracción Semejanzas: 12 Semejanzas: No afectación percentil 95 Semejanzas: 10 Semejanzas: No afectación En semejanzas
Comprensión: 12 Comprensión: No afectación percentil 95 Comprensión: 12 percentil 60 la paciente
Comprensión: No afectación empeora pero
percentil 95
en
comprensión su
rendimiento se
mantiene
-Clave de números 16 Afectación, percentil 15 13 Afectación percentil 15 Empeora

STROOP
típica <20 ) típica <20)
Lectura de colores 37( puntuación Afectación 73 (puntuación Afectación Empeora
típica <20) típica 46)
Lectura de colores y 31 ( puntuación Afectación 20(puntuación Afectación Se mantiene
Interferencia 10,91( Resistencia a la interferencia - 7,83 No resistencia a la interferencia Empeora
puntuación tipica (puntuación
58) típica 40)
TRAIL MAKING
TEST
Parte A 19( Tiempo 133´´) Percentil menor a 1: Afectación 30 (Tiempo 90´´) Percentil 2 Afectado Mejora
18 ( Tiempo Percentil: menor a 1 Afectación 31( Tiempo 100´´) Percentil 3 Afectado Mejora
Parte B 199´´)
TEORIA DE LA
MENTE
recipiente que
contiene otra cosa)
sus gafas)
escondido)
FIGURA DEL REY
COPIA 25 Tiempo de Pc copia: 10 Tiempo de la Copia 29 Tiempo de Pc copia: Pc:40 Tiempo de la Mejora pero
la copia: NO Pc: 50 la copia: NO Copia Pc: 50 sigue afectada
2´33´´ PRESERVADA PRESERVADA 2´39´´ PRESERVADA PRESERVADA
- MCP 18 Pc MCP: 30 NO PRESRVADA 21 Pc MCP: 50 NO AFECTADA Mejora
Inventario de 2/63 NO SINTOMATOLOGIA 0/63 NO SINTOMATOLOGIA Mejora

Depresión de Beck DEPRESIVA DEPRESIVA
(BDI-II)
STAI
Estado 7/60 Percentil 13 NO 6/60 Percentil NO SINTOMATOLOGIA Mejora
SINTOMATOLOGIA 10 ANSIEDAD ESTADO
DE ANSIEDAD
ESTADO
Rasgo 2/60 Percentil 1 NO 2/60 Percentil 1 NO SINTOMATOLOGIA Se mantiene
SINTOMATOLOGIA ANSIEDAD RASGO
ANSIEDAD RASGO
Test de Mindfulness 59/ 90 ATENCIÓN PLENA 85/90 ATENCIÓN PLENA Mejora
(MAAS)
Cuestionario de 10/49 NO ACTITUD EVITATIVA 8/49 NO ACTITUD EVITATIVA Mejora
(AAQII)
ANEXO IV: Análisis de la eficacia en conjunto del programa de Rehabilitación

Neuropsicológica
Puntuaciones obtenidas de manera conjunta en las evaluaciones pre y post de las
participantes del programa.
PRE POST p
TEST MEDIA DT MEDIA DT SIG.
Test Barcelona
Orientación de persona 7 0 7 0 1,000
Orientación temporal 5 0 5 0 1,000
Orientación espacial 23 0 23 0 1,000
Dígitos directos 3 2,16 4,25 0,95 0,37
Dígitos inversos 3 1,41 3 0,82 0,76
Serie directa 2,75 0 3 0,5 0,32
Serie inversa 1,5 1,29 2,75 0,5 0,12
Praxis orofonatoria 20 0 20 0 1,000
Repetición de silabas 7,25 0,95 7,5 1 0,62
Palabras 10 0 10 0 1,000
Repetición de pares de silabas 7 0,82 7,25 0,96 0,65
Logatomos 5,75 3,20 6,75 1,26 0,88
Palabras pares mínimos 4,75 2,5 6,75 1,89 0,14
Frases 54,75 6,18 57 3,56 0,77
Errores semánticas 4 0 4 0 1,000

Denominación de imágenes 14 0 14 0 1,000
Denominación de imágenes con tiempo 42 0 42 0 1,000
Denominación de objetos 6 0 6 0 1,000
Denominación de objetos con tiempo 18 0 18 0 1,000
Denominación partes del cuerpo 6 0 6 0 1,000
Denominación partes del cuerpo con tiempo 17,75 0,5 18 0 0,32
Respuesta denominando 6 0 6 0 1,000
Respuesta denominando con tiempo 18 0 18 0 1,000
Complementamiento denominando 6 0 6 0 1,000
Complemento denominando con tiempo 18 0 18 0 1,000
Fluidez semántica 12 4 15 4,83 0,14
Fluidez fonológica 18,5 3,10 27,5 3,70 0,021
Comprensión de palabras 12 0 12 0 1,000
Comprensión de palabras con tiempo 36 0 36 0 1,000
Comprensión partes del cuerpo 6 0 6 0 1,000
Comprensión partes del cuerpo con tiempo 18 0 18 0 1,000
Comprensión de ordenes 14 3,37 15,75 0,5 0,41
Material verbal complejo 8,5 0,58 8,75 0,5 0,495
Material verbal complejo con tiempo 24,5 1 25,5 1,91 0,405
Lectura de letras 6 0 6 0 1,000
Lectura de letras con tiempo 18 0 18 0 1,000
Lectura de números 5,75 0,5 5,75 0,5 1,000
Lectura de números con tiempo 16,75 2,5 17,25 1,5 0,85
Lectura de logatomos 6 0 5,5 0,58 0,13
Lectura de logatomos con tiempo 18 0 16,25 2,06 1,31
Lectura de palabras 6 0 6 0 1,000
Lectura de palabras con tiempo 18 0 18 0 1,000
Lectura de texto 55,75 0 56 0,5 0,32
Comprensión de palabras e imágenes 6 0 6 0 1,000
Comprensión de palabras e imágenes con tiempo 18 0 18 0 1,000
Comprensión de letras 6 0 5,75 0,5 0,32
Comprensión de letras con tiempo 18 0 16,5 1,29 0,04
Comprensión de palabras 5,75 0,5 6 0 0,32
Comprensión de palabras con tiempo 17 2 16,25 2,87 0,51
Comprensión de logatomos 6 0 6 0 1,000
Comprensión de logatomos con tiempo 16,75 2,5 16,25 2,87 0,52
Ordenes escritas 12 0 12 0 1,000
Frases y texto 8 0 7,75 0,5 0,32
Frases y texto con tiempo 21,5 1,26 22,25 5 0,44
Mecánica de la escritura derecha 5 0 5 0 1,000
Mecánica de la escritura izquierda 5 0 5 0 1,000
Dictado de letras 6 0 6 0 1,000
Dictado de letras con tiempo 18 0 18 0 1,000
Dictado de números 5,75 0,5 6 0 0,32
Dictado números con tiempo 16,75 1,5 17,5 1 0,41
Dictado de logatomos 5 1,41 6 0 1,32
Dictado de logatomos con tiempo 13,75 4,65 17,75 0,5 0,122
Dictado palabras 6 0 6 0 1,000

Dictado de palabras con tiempo 16,75 1,89 17,75 0,5 0,41
Dictado de frases 13 0 12,75 0,5 0,32
Denominación escrita 6 0 6 0 1,000
Denominación escrita con tiempo 18 0 18 0 1,000
Escritura narrativa 12,25 9,67 15,75 5,44 1,000
Gesto simbólico de orden derecha 9,5 1 9,5 1 1,000
Gesto simbólico de orden izquierdo 8,25 3,5 9,5 1 0,85
Gesto simbólico imitación derecha 10 0 10 0 1,000
Gesto simbólico imitación izquierdo 10 0 10 0 1,000
Orden mímica de uso de objetos derecho 9 1,15 10 0 0,13
Orden de mímica de uso de objetos izquierdo 9 1,15 10 0 0,13
Imitación de uso de objetos derecho 10 0 10 0 1,000
Imitación de mímica de uso de objetos izquierdo 10 0 10 0 1,000
Uso secuencial 6 0 6 0 1,000
Imitación de posturas unilateral derecha 10 0 10 0 1,000
Imitación de posturas unilateral izquierda 10 0 10 0 1,000

Imitación de posturas bilateral 8 0 8 0 1,000
Secuencia de posturas derecha 7,5 1 8 0 0,32
Secuencia de posturas izquierda 7,5 1 8 0 0,32
Coordinación reciproca 3,5 0 4 0 0,32
Praxis a la orden 15,5 2,89 15,75 2,06 0,76
Praxis a la copia 17,75 0,5 17,5 0,58 0,49
Praxis a la copia con tiempo 35,75 0,5 35,25 0,5 0,19
Atención visual derecho 7 0 7 0 1,000
Atención visual izquierdo 7 0 7 0 1,000
Atención visual centro 13,5 0,58 13,75 0,5 0,49
Imágenes superpuestas 19,75 0,5 20 0 0,32
Imágenes superpuestas con tiempo 34,75 0,5 34,5 0,58 0,49
Emparejamiento de caras 6 0 6 0 1,000
Emparejamiento de caras con tiempo 16,5 1,73 16,25 1,71 0,76
Elección del color 6 0 6 0 1,000
Elección del color con tiempo 18 0 18 0 1,000
Emparejamiento 6 0 6 0 1,000
Emparejamiento con tiempo 18 0 18 0 1,000
Denominación del color 6 0 6 0 1,000
Denominación del color con tiempo 18 0 18 0 1,000
Comprensión verbal 6 0 6 0 1,000

Comprensión verbal con tiempo 18 0 18 0 1,000
Respuesta denominando del color 6 0 6 0 1,000
Respuesta denominando del color con tiempo 18 0 18 0 1,000
Orientación derecha e izquierda 9,75 0,5 10 0 0,32
Memoria inmediata evocada 10 3,37 10,63 3,71 0,56
Memoria inmediata con preguntas 13,5 3,46 13,25 3,86 1,000
Memoria diferida evocada 12,5 3,03 11,25 3,06 0,39
Memoria diferida con preguntas 14,5 0,82 13,63 3,01 0,88
Aprendizaje 87,5 15 95 6,63 0,54
Memoria visual inmediata 6,5 1,91 7,75 2,06 0,36

Memoria visual diferida 11,75 1,71 12,5 2,08 0,66
Calculo mental 5,75 2,21 4,5 2,38 0,39
Calculo mental con tiempo 14,75 7,5 11,5 6,45 0,31
Calculo escrito 4,25 1,71 4,75 1,5 0,65
Calculo escrito con tiempo 10,5 6,55 12,75 4,99 0,46
Problemas aritméticos 4,5 1,29 4,75 1,26 0,76
Problemas aritméticos con tiempo 9,25 2,22 8,75 2,75 0,65
Información 9 2,45 9,75 2,06 0,54
Abstracción de semejanzas 9 3,83 9,5 1,91 1,000
Abstracción de comprensión 8,5 3 8,5 3,42 1,000
Claves 19,25 2,99 22 7,79 0,66
Funciones ejecutivas
Lectura de palabras 76,5 22,81 81,75 24,92 0,39
Lectura de colores 46,5 11,73 66,25 6,24 0,04
Lectura de colores no palabra 29,5 6,60 26,5 11,68 0,37
Interferencia 2,12 11,10 -9,01 9,28 0,15
Test del trazo
Parte A 35,75 11,17 38,5 5,92 0,66
Parte B 27,5 6,60 27,25 3,30 0,56
Teoría de la Mente
ToM1 2 0 2 0 1,000
ToM2 2 0 2 0 1,000
ToM3 2 0 2 0 1,000
Figura del rey compleja
Copia de la figura del rey compleja 25,5 13,70 32,25 4,35 0,37
Memoria a corto plazo de la figura del rey 15,5 10,5 18 7,35 0,25
Memoria a largo plazo de la figura del rey 14 9,42 15,75 5,96 0,76
Test de depresión
BDI-II 18,25 16,03 17 16,87 0,9
Test de ansiedad
STAI ( estado) 21 12,96 20 17,75 0,66
STAI ( rasgo) 18,75 11,44 21 20,73 0,66
Termómetro de la Felicidad
Termómetro de la felicidad 2,91 3,34 1,03 1,41 0,32

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Eficacia de un Programa de Rehabilitación

Eficacia de un Programa de Rehabilitación

TRABAJO DE FIN DE MÁSTER

Sonia Macayo Sánchez

Máster en Psicología General Sanitaria

Nombre del departamento: Departamento de Psicología Biológica y de la Salud.

Título del trabajo: Eficacia de un Programa de Rehabilitación Neuropsicológica para

Autora: Sonia Macayo Sánchez

Tutor académico: Fernando Carvajal Molina

Curso académico: 2017/2018.

Modalidad: Propuesta y valoración de un programa de intervención a través de un análisis

Resumen: Este trabajo aborda la eficacia a nivel individual y grupal de un Programa de

Grado de participación del estudiante en el trabajo: El trabajo se ha llevado a cabo

La implicación de la autora en las distintas fases fue la siguiente; en primer lugar,

1.1 Daño Cerebral Adquirido: Definición y etiología .........................................................5

1.2 Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con Daño Cerebral Adquirido ................8

1.3 Intervención neuropsicológica en pacientes con Daño Cerebral Adquirido................13

Objetivos e hipótesis .............................................................................................................15

3.2 Diseño ..........................................................................................................................16

3.3.1 Materiales para la aplicación del programa .........................................................17

3.3.2 Procedimiento para la aplicación del programa ..................................................18

3.4 Evaluación ...................................................................................................................20

3.4.1 Instrumentos y Procedimiento ..............................................................................20

4.1 Eficacia individual del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica ......................27

4. 2 Eficacia conjunta del Programa de Rehabilitación Neuropsicológica ........................31

4.3 Estudio empírico ..........................................................................................................31

1.1 Daño Cerebral Adquirido: Definición y etiología

El DCA es uno de los problemas de salud más significativos en los países

Ciuffreda, Kapoor, Taub, Bartuccio y Maino (2012) definen el Traumatismo

(Temkin, Corrigan, Dikmen, y MacHamer, 2009; Bootes y Chapparo, 2010; McDonald,

González define el accidente cerebrovascular (ACV) o ictus como una “lesión

El ACV es la tercera causa de mortalidad en España, y más de la mitad de los

Como señala González, un tumor cerebral es “un crecimiento anómalo y

La incidencia del tumor cerebral es de 21,42 de cada 100000 personas entre el

La anoxia ocurre cuando no hay suficiente suministro de oxígeno al cerebro durante

1.2 Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con Daño Cerebral Adquirido

A continuación se describen las alteraciones cognitivas y funcionales más comunes

Es necesario precisar que, ante una lesión, se ve afectada en mayor medida la

Dado que la memoria es una de las funciones cognitivas más complejas, es

La intervención neuropsicológica en esta área debe estar encaminada a potenciar los

(2012), para reducir las dificultades perceptivas es necesario trabajar el procesamiento

Las personas con DCA suelen presentar alteraciones emocionales y cambios en su

Las herramientas más utilizadas para abordar las alteraciones conductuales y

En otro orden, es habitual que se observe una falta de consciencia de las

Una parte importante de la cognición social es la que se refiere a la Teoría de la

En la literatura, la ToM es un tipo de metarrepresentación de estados mentales que

A pesar de que la carencia de ToM es una causa subyacente del déficit de la

completamente distinto a otros procesos de la cognición social como la empatía y la

Distintas investigaciones defienden la vinculación de la ToM con las funciones

1.3 Intervención neuropsicológica en pacientes con Daño Cerebral Adquirido

En contraposición, el estudio de Rohling, Faust, Beverly y Demakis (2009)

En relación a lo anterior, la rehabilitación neuropsicológica actual se encamina hacia

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