En el marco del XVI Congreso Nacional de Parasitología y Medicina Tropical, la

Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Santa Marta,

desarrolló el pasado 22 de octubre en la Quinta de San Pedro Alejandrino, el
Simposio Educación Médica en Medicina tropical, presentando a todos los
asistentes, cinco conferencias (una internacional y cuatro nacionales) donde se
compartieron experiencias sobre la forma como actualmente se está desarrollando
es importante conocer los nuevos enfoques en este proceso, según la asamblea
General de la OMS, se considera que a través de la educación se llega a la calidad,
eficiencia, idoneidad y sobre todo en la equidad a nivel mundial. Para ello es
necesario hacer una reforma en la enseñanza de la medicina y sobre de aquellas
enfermedades que impactan al mundo que son las enfermedades infecciosas y
tropicales.

En plantea la sociedad del tercer milenio. En los últimos años se ha incrementado

notablemente, los informes y recomendaciones elaborados por diversos organismos
internacionales y nacionales sobre el impacto que los cambios sociales, económicos
y tecnológicos, entre otros, que tendrán sobre los sistemas educativos y, en
definitiva, sobre el «producto» o el profesional que formaran las facultades. Para
ello, todos estos informes trazan el supuesto perfil que idealmente deberá tener el
profesional para responder a todas las demandas de servicios de la población del
tercer milenio, proponiendo, al mismo tiempo, toda una serie de modificaciones a
realizar en los programas de formación para lograr un profesional con las
competencias técnicas y sociales necesarias para afrontar los retos de este milenio.

A pesar de la insistencia que se está haciendo para que las facultades de medicina
y los institutos de investigación, formen en competencias a los futuros profesionales
médicos, todos somos conscientes que debe haber procesos y procedimientos bien
definidos y con calidad donde haya un diseño y una planificación curricular
adecuada que tenga en cuenta todos los requisitos, en paralelo debe haber también
un proceso de capacitación de docentes y profesionales implicados en la enseñanza
de tal manera que todo confluya a un marco útil sobre todo en la enseñanza de las
enfermedades infecciosas y tropicales.

En nuestro país existe una necesidad de cambio el cómo enseñar la medicina sobre
todo en pregrado, sin embargo en posgrado se está avanzando y aplicando
metodología de Aprendizaje basado en problemas, evidencias clínicas, entre otras
metodologías que hacen reforzar al estudiante de especialidad. Sin embargo
debemos reflexionar más sobre la educación médica y como desarrollarlo sobre
todo en el campo de la infectología, que a pesar de todos los progresos
, aún sigue siendo un área médica crítica para el manejo.

Todo esto, se puede articular a través de las interrogantes: ¿Qué entendemos por
formación basada en competencias?, ¿Qué competencias genéricas debe
desarrollar el estudiante de infectología?, ¿Cómo hacer que la educación formativa
sea atractiva al estudiante?, ¿Cómo evaluar a estos estudiantes?, entre otras.

Por ello es importante hacerles conocer lo que estamos desarrollando en la

Universidad nacional de Trujillo, y que perspectivas tenemos para hacer que se
fortalezca más la educación médica especialmente en infectología.

2. La entomología médica en la formación de los profesionales del área de la salud.

Dra. Gloria Isabel Jaramillo

Universidad Cooperativa de Colombia sede Villavicencio

La entomología médica es el área de la biología que se encarga del estudio de los

insectos y otros artrópodos asociados a la transmisión de enfermedades que
pueden llegar a afectar tanto al hombre como a los animales domésticos y silvestres.
Estos artrópodos son de gran importancia en la salud pública, no solo por la
transmisión directa de microorganismos patógenos, sino porque pueden ser una
molestia o generar entomofobia considerados como problemas médicos de tipo
psiquiátrico; además algunos pueden ocasionar envenenamientos por picadura o
actuar como endo y ectoparásitos (1).

Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV´s) como la Malaria,

Leishmaniasis, Enfermedad de Chagas, Dengue, Fiebre Amarilla, nuevas
patologías en nuestro territorio como Chikunguña y el virus Zika y otras
enfermedades infecciosas se encuentran asociadas directamente a las condiciones
de saneamiento básico, calidad del agua, características de la vivienda; condiciones
socioeconómicas y culturales que sumadas a las características bioecológicas y
geográficas del trópico, el cambio climático y el fenómeno de la violencia en nuestro
país, constituyen un ambiente propicio para su transmisión (2). Las particularidades
del territorio colombiano y la heterogeneidad de las condiciones de vida en el área
rural, han hecho que la prevención y el control de estas enfermedades constituyan
hoy uno de los más importantes retos para la salud pública en el país. Debido a la
problemática en salud que actualmente atraviesa Colombia y la preocupación del
gobierno y otros entes como el académico por solucionar estos problemas, los
estudiantes en las diferentes áreas de la salud deberían conocer la bionomía, ciclos
biológicos, hábitos y hábitat, ecología, parámetros reproductivos y poblacionales,
genética y bioquímica y ecología de los vectores, lo cual unido a lo arriba
mencionado, regulan de alguna forma las leyes epidemiológicas. Las conclusiones
realizadas a partir de estos ejercicios de integración de conocimientos, no solo
permiten desarrollar tecnologías y programas de control efectivos y eficientes que
ayudan a disminuir la transmisión y contacto del vector con los humanos, sino que
también permiten un diagnóstico y tratamiento acertado contra las enfermedades
transmitidas por vectores.

El estudio de la entomología médica puede ser un tema árido para aquellos

estudiantes que solo ven importancia en temas relacionados con la clínica. Por lo
tanto es necesario que estos temas sean desarrollados con propiedad en una
asignatura que involucre tanto la teoría como la práctica, en donde el estudiante
tenga la posibilidad de salir y reconocer criaderos y hospederos, pueda realizar
capturas e identificar correctamente en el laboratorio las especies de vectores más
importantes en su medio. Este conocimiento debe ser integrado con lo desarrollado
en otras asignaturas como parasitología, epidemiología y salud pública, que
permitirán que el estudiante tenga una visión holística de la problemática de las
enfermedades transmitidas por vectores.

Adicionalmente, es importante que el estudiante desarrolle sus habilidades en el

campo de la investigación, y que los docentes incentiven su participación a partir de
semilleros. Esto les permitirá complementar sus conocimientos y habilidades y
ampliar el campo de acción profesional al cual deberán enfrentarse. Entomología
médica para el estudio de enfermedades transmitidas por vectores, estudios
moleculares para el diagnóstico y fisiopatología de ETV´s, manejo de los programas
de ETV´s de acuerdo a las normas del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de
Salud y manejo de pacientes en zonas endémicas, son solo algunas de las
posibilidades que los estudiantes del área de la salud podrían explorar y que con
una adecuada dirección, se podrían proponer y desarrollar estrategias e
innovaciones que ayuden a un adecuado manejo de las enfermedades
para los profesionales de la salud oral.

Trabajo de grado presentado por la estudiante de pregrado en odontología, Jessica

Cancino, de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Bogotá. Tutor: Dra.
Gloria Isabel Jaramillo. Título: Tratamiento alopático y una aproximación a los
tratamientos naturales utilizados para la Leishmaniasis mucocutanea en Colombia:
monografía. Fecha: 2015.

Resumen: La leishmaniasis mucocutánea es una zoonosis que ocurre como

resultado de la diseminación linfohematógena del parásito, está relacionada con
especies mucotrópicas como Leishmania braziliensis y Leishmania amazonensis.
Presenta lesiones en mucosa nasal, faringe, laringe, paladar o labio. Al examen
físico se puede encontrar eritema y edema, y en estados másavanzados ulceración,
perforación y destrucción de tabique. En Colombia, de acuerdo con el Instituto
Nacional de Salud (INS) en el año 2012 se presentaron 202 casos, 131 casos a la
semana 47 en el 2013 y hasta la semana 51 del 2014 se presentaron 141 casos
(3), predominando en departamentos como Antioquia, Caquetá y Huila. El cambio
en el patrón epidemiológico dado por la aparición de nuevos focos, el proceso de
domiciliación, urbanización del ciclo de transmisión, fallas en el diagnóstico y sub-
reporte de casos han contribuido a agudizar la problemática (4). Las
contraindicaciones de los fármacos para el tratamiento de esta enfermedad, su alta
toxicidad, efectos secundarios, resistencia del parasito, la limitación para obtenerlos
y los lugares geográficos donde predomina la enfermedad hace que sea necesario
recurrir a otras alternativas como las naturales. Se han descrito múltiples
propiedades antimicrobianas, antiparasitarias y funciones farmacológicas para
varias familias etnobotánicas que contienen principios activos y complejos químicos
con una actividad única debido a las toxinas de metabolitos secundarios (5). Es
importante tener una visión holística sobre la situación de la leishmaniasis
mucocutánea en Colombia y generar información de base que permita conocer a
fondo la enfermedad y sus manifestaciones, ya que es una patología poco abordada
por los profesionales de la salud oral. Además se hace necesario realizar una
recopilación exhaustiva de información tendiente a comparar los diferentes métodos
terapéuticos encaminados a controlar la enfermedad. Es importante incentivar la
investigación para el desarrollo de tratamientos naturales, ya que estos podrían
mejorar las condiciones de calidad de vida de pacientes con leishmaniasis
mucocutánea que viven en zonas endémicas alejadas de centros urbanos y
servicios de salud (6).

Medicina
Semillero de investigación de la facultad de medicina, Universidad Cooperativa de
Colombia, sede Villavicencio. Estudiantes: Pedro Antonio Contreras, Sergio Angulo
lozano, María Mónica Cárdenas, William Andrés Oliveros, Paola Gómez, Juan
Camilo Cárdenas, María Angélica Pinilla. Tutores: Dra. Gloria Isabel Jaramillo, Dra.
Norma Pavas. Título: Hormigas y cucarachas como vectores mecánicos de
microorganismos patógenos implicados en infecciones asociadas a la atención en
salud (IAAS). Fecha: 2015.

Resumen: Las Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son aquellas

que se adquieren luego de la admisión del paciente en el hospital y se manifiestan
durante su estancia en hospitalización o hasta 72 horas después de su egreso.
Estos eventos son considerados de gran interés epidemiológico, debido no solo a
la morbilidad y mortalidad asociada sino también a las pérdidas económicas que
estas conllevan. En Colombia, el decreto 1562 (1984) obliga a la notificación
epidemiológica de los casos de IAAS presentados en las instituciones (artículos 27
y 34). Por lo cual es indispensable que se identifiquen y determinen las causas y
fuentes de posibles infecciones dentro de los diferentes centros asistenciales. Los
insectos presentes en áreas intrahospitalarias representan un potencial riesgo para
la salud de los pacientes, ya que han sido implicados en la transmisión mecánica
de microorganismos patógenos al hombre y pueden ser causantes de IAAS.
Considerando la importancia de las cucarachas y las hormigas como vectores
mecánicos de microorganismos patógenos al hombre y por lo tanto en la transmisión
mecánica de estos en hospitales, se hace necesario realizar estudios que permitan
establecer la relación de estos insectos con las infecciones asociadas a la atención
en salud (IAAS), para poder tomar medidas de control necesarias y eficientes que
bajen los niveles de infestación de forma segura y disminuir el riesgo a los pacientes
(7).

3. Competencias genéricas: educación médica en medicina tropical.

Dra. Isabel Hernández Arteaga

Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto

Actualmente las enfermedades transmitidas por vectores engloban amplias

regiones de América, Asia y África; regiones que tienen en común un elevado nivel
de pobreza, que permite circunstancias epidemiológicas propias; una de ellas, las
enfermedades tropicales, que, dada la globalización en el mundo, los vectores
causantes, viajan y se reproducen en nuevos ámbitos (8). Teniendo en cuenta esta
problemática de salud la formación del médico con competencias de la medicina
tropical es una prioridad, para abordar desde la investigación el desarrollo e
innovación del conocimiento, la implementación de métodos y procedimientos en el
afrontamiento de la enfermedad y en la gestión de acciones encaminadas a buscar
soluciones (9). Los avances en la educación médica enfrenta este paradigma con
la habilitación docente en metodologías de enseñanza y evaluación válidas y viables
(10). Las estructuras curriculares facilitan el interés por parte del médico hacia
procesos que posibiliten la excelente calidad de la enseñanza (11). Se requiere
docentes médicos acordes a su misión, definiendo atributos y competencias (12).

Competencia. En este panorama, es un término que genera amplia gama de

criterios respecto a su interpretación, presentan significados diversos y abstractos.
Son actuaciones integrales que permiten identificar, interpretar, argumentar y
resolver problemas del campo médico, movilizando el ser, hacer, conocer y convivir,
coherente con las necesidades sociales (13); en este caso, necesidades del binomio
salud-enfermedad; su desarrollo constituye un proceso de formación integral al
enfrentar problemas reales. Esta concepción implica cambios sustanciales, de tipo
curricular, didáctico y actitudinal, para asumir aprendizaje significativo y complejo;
el paradigma implica cambios epistemológicos, axiológicos y actitudinales por
el logro de competencias base de la toma de decisiones y la solución de problemas
(14). La formación en medicina tropical por competencias implica el adaptarse a
situaciones del mundo en transformación. Las competencias son el componente
articulador de los niveles de formación, siendo referentes comunes sobre los que
las personas deben saber y saber hacer durante su formación (15). Según la
tendencia educativa competencial, debe evidenciar como requisito la adquisición
sistemática de conocimientos, habilidades, destrezas y valores, que le permitan
desempeñar funciones diversas, desarrolladas de manera integral y con
capacidades creativas de mejora continua de su práctica (16). La formación por
competencias permite la actualización del médico desde una posición objetiva y
respetuosa del conocimiento científico y su aplicación en enfermedades tropicales
(17); dicha competencia centra su atención en la búsqueda de conocimiento y su
relación con el entorno; desde un enfoque multidisciplinario se destaca la
investigación en medicina tropical, que incentiva en el médico el espíritu crítico,
reflexivo e innovador (18).

Las competencias genéricas identifican elementos comunes a cualquier profesión,

son transversales en todos los niveles educativos, transferibles a diversidad de
funciones y respuesta a necesidades de la sociedad. Su importancia coincide con
los ejes del debate de la educación para el siglo XXI, una educación centrada en el
estudiante, pedagogía transversal y transdisciplinar, educación de calidad,
pertinente y transparente. En Colombia, se consideran transversales en la
formación profesional, e indispensables para el desempeño académico y laboral.
Son transversales a las áreas curriculares y del conocimiento, en
determinadas circunstancias pueden transferirse a otros contextos (19). Se
consideran longitudinales y su complejidad es progresiva a toda la formación. Su
desarrollo apoya decididamente la formación profesional, para el caso de medicina
tropical, cuya importancia se destaca en esta ponencia (20). Las competencias
genéricas en Colombia son:

Comunicación escrita: comunicar ideas por escrito, en este caso, referidas a la

medicina tropical; con la finalidad de escribir textos que comuniquen de manera
clara a las comunidades sobre la promoción y la prevención de las enfermedades
tropicales. Tiene que ver con la redacción de textos científicos sobre resultados y
adelantos de investigación en este campo, como aporte al desarrollo e innovación
del conocimiento; límites entre los que se detectan distintos niveles competenciales.
El médico debe ser capaz de analizar distintas perspectivas de la medicina tropical
y su impacto en las comunidades, dando a conocer hechos y evidencias a la
sociedad y a la comunidad científica. Desde esta competencia, le es posible evaluar
su aprendizaje, apropiarse del conocimiento y pertinencia con la realidad existente,
rompiendo lindes en su formación para reflexionar críticamente sobre la medicina
tropical en su región; describiendo procesos que proyecten la escritura de
propuestas para gestionar procesos y soluciones eficaces para comunidades que
padecen enfermedades tropicales.

Razonamiento cuantitativo. El médico debe poseer habilidades matemáticas, para

desempeñarse adecuadamente en contextos que involucran información
cuantitativa. Estas habilidades implican la comprensión, diseño y aplicación de
procedimientos y argumentos fundamentados en contenidos matemáticos
genéricos, que permiten particularmente al médico, plantear posiciones críticas
sobre el quehacer de la medicina tropical, tomar decisiones en el mejoramiento de
la calidad de vida del paciente y su entorno; generando estrategias cuando se
enfrenta a información cuantitativa. Se constituye en la base de estudios
diagnósticos específicos de la medicina tropical, epidemiológicos y de evaluación.
Lectura crítica. El médico debe ser competente en la lectura crítica y reflexiva de la
medicina tropical en el contexto regional, que implica identificar perspectivas y
juicios de valor, determinando su articulación y responsabilidad social. Igualmente,
reflexionar críticamente sobre su compromiso a partir de la problemática social
existente y evaluar su contenido. Esta competencia representa, las habilidades
cognitivas necesarias para aproximarse a una lectura crítica de la realidad actual en
medicina tropical, precisando a partir de textos científicos, la actualidad y avances
sobre medicina tropical; exige que el médico lector identifique y recupere
información presente en los textos sobre el tema, construya el sentido global de la
medicina tropical estableciendo relaciones entre enunciados y evaluando la
intencionalidad del quehacer de la medicina tropical.

Competencias ciudadanas. Posibilitan la construcción de marcos de comprensión

del entorno, que promueven el ejercicio de la ciudadanía en la participación activa
y búsqueda de soluciones en el campo de la medicina. En esta medida, el médico
de medicina tropical, como ciudadano, debe conocer su entorno desde todos los
vértices, teniendo presente sus derechos y obligaciones, siendo capaz de
reflexionar y discutir sobre enfermedad tropical con las comunidades. Esta
competencia motiva su interés por asuntos propios de salud en particular lo que
concierne a la medicina tropical; el médico de medicina tropical desempeñe como
tal, reconociendo y valorando el contexto de esta especialidad médica, entendiendo
los grandes problemas de la realidad regional y nacional, ejerciendo liderazgo con
compromiso social, ciudadano y ético.

Inglés. El médico de medicina tropical en el mundo del siglo XXI, debe ser capaz de
comunicarse efectivamente en inglés, comprendiendo y utilizando este idioma para
satisfacer necesidades de tipo inmediato en el conocimiento y comprensión de
textos sobre medicina tropical, del cual pueda pedir y dar información; relacionarse
de forma básica con interlocutores interesados en el tema. Es fundamental ya que
el conocimiento en este campo se dinamiza en bases de datos en el idioma inglés.
Paralelamente precisa la producción de textos coherentes sobre temas propios de
medicina tropical, de interés en el ámbito académico de la salud, con la finalidad de
dar a conocer sus hallazgos y exponer sus puntos de vista de las distintas
circunstancias propias de la medicina tropical.

4. La educación en el trabajo como forma de organización docente para promover

la participación comunitaria en la prevención del dengue en Cuba.

Dra. María Yaquelin Expósito Concepción

Universidad Cooperativa de Colombia sede Santa Marta

El dengue clásico junto a sus formas más graves, el dengue hemorrágico y el

síndrome de choque de dengue, es un grave problema de salud en términos de
morbilidad
la solución encontrada para el logro de programas más costo-efectivos y sostenibles
(21). Sin embargo, después de numerosos esfuerzos, los gobiernos y las entidades
de salud preocupados por este problema se desencantaron. La principal razón no
fue la falta de interés, sino el no saber cómo las comunidades podían llegar a ser
realmente involucradas en las acciones de control. Como resultado apareció un
nuevo abordaje de la participación desde el empoderamiento de las personas.

La
El estudio correspondió a un proyecto de desarrollo realizado en el período
comprendido desde Septiembre de 2013 a julio de 2014 , con estudiantes de octavo
semestre de licenciatura en enfermería que realizaban su prácticas de educación
en el trabajo en el área de salud del municipio San Miguel del Padrón de La
Habana. Para la obtención de los datos y el procesamiento de la información se
emplearon indagaciones teóricas y empíricas. Los resultados alcanzados en las
indagaciones empíricas fueron analizados mediante los métodos estadísticos
correspondientes.

Resultados.
Se expone un bosquejo del desarrollo histórico de la formación de enfermería en
Cuba y la caracterización de los planes de estudio de Enfermería y su
comportamiento internacionalmente, en particular el desarrollo en los escenarios de
formación de la Atención Primaria de Salud encaminados a la prevención y
promoción de la salud. Se analiza además La Educación en el Trabajo como
principio rector de la formación en las Ciencias Médicas Cubanas.

Se ha señalado acertadamente que todo Modelo Pedagógico responde a una

necesidad histórica – concreta. Cada época, en correspondencia con el nivel de
desarrollo de sus fuerzas productivas, exige de determinado tipo de hombre y
para cada lugar concreto. El Modelo Pedagógico, al surgir de la necesidad
Universidad Cooperativa de Colombia sede Santa Marta

En el marco de la llamada “Sociedad del Conocimiento” son múltiples los

requerimientos y esfuerzos orientados a una educación médica que no solo enseñe
contenido, sino que también se preocupe por enseñar qué hacer con esos
contenidos y en beneficio de quién (22). Provocando en consecuencia la búsqueda
de propuestas pedagógicas y didácticas que potencien el desarrollo de la capacidad
pensante de los estudiantes.

En tal sentido, el aprendizaje basado en problemas ABP es una teoría de corte

constructivista centrada en el estudiante que en el marco de la educación médica
en medicina tropical permite promover en la enseñanza y el aprendizaje, el
desarrollo de habilidades comunicativas e intelectuales a partir de los procesos de
reflexión que se derivan del estudio de una situación problema, que puede ser entre
otros, casos clínicos de dengue, chagas o malaria entre otras patologías.

Es así, como el ABP se concibe como una experiencia pedagógica tutoríada por el
maestro (23), fomentando en el aula de clases la investigación y resolución de
formativa que desarrollan los estudiantes, enmarcada en un problema o caso clínico
dando forma al proyecto a desarrollar (26), llevando a la puesta en práctica de
habilidades cognitivas y metacognitivas, redundando en la mejora de las habilidades
autorreguladoras.

En concordancia, es posible afirmar que por medio del ABP se llega a desarrollar
habilidades producto de la reflexión crítica médica, que debe desarrollar el
estudiante para darle respuesta al problema de investigación propuesto, la
búsqueda, sistematización y análisis de la información recolectada, el trabajo en
equipos de aprendizaje con sus compañeros de clase y la conceptualización y
respuesta dada al problema (27).

En el caso específico de la educación médica, el aprendizaje basado en problemas

desde sus inicios se ha relacionado con este tipo de educación. Como
teoría, surgió a partir de la reflexión pedagógica iniciada en la década de los 60 del
siglo XX, en la Escuela de Medicina de la Universidad de McMaster – Canadá (28),
donde se presentó el ABP como una propuesta educativa innovadora desarrollada
por los docentes, con la intención de lograr una mejor preparación de los
estudiantes.

Desde su difusión, a nivel internacional y nacional son múltiples los trabajos de

investigación desarrollados analizando las bondades que tiene la implementación
del Aprendizaje Basado en Problemas. En particular en el área de la educación
formación médica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia”,
desarrollado en la Universidad de Antioquia – Colombia. Señalando que el ABP
estimula la adopción de nuevos roles entre los docentes y provoca
satisfacción entre los estudiantes con esta manera de aprender y de relacionarse
con los profesores (31). También, se resalta la investigación “El aprendizaje
basado en problemas como enfoque pedagógico en la educación en salud”, en la
Universidad del Valle. Llegando a la conclusión que el ABP tiene bondades en el
desarrollo de la capacidad cognoscitiva del estudiante, presentándose como una
estrategia pedagógica que permite innovar en la enseñanza de las ciencias de la
salud (32).