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    Cardiopatia Hipertensiva

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    Yoanne Cárdenas
    La cardiopatía hipertensiva es la respuesta del corazón a las mayores demandas impuestas por la hipertensión arterial. Provoca una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica sin dilatación y un aumento del espesor de la pared ventricular izquierda, lo que puede llevar a rigidez cardiaca, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súdena. Su diagnóstico requiere hipertrofia ventricular izquierda sin otra causa cardiovascular y antecedentes o datos de hipertensión arterial. El control eficaz de la presión

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    Cardiopatia Hipertensiva

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    La cardiopatía hipertensiva es la respuesta del corazón a las mayores demandas impuestas por la hipertensión arterial. Provoca una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica sin dilatación y un aumento del espesor de la pared ventricular izquierda, lo que puede llevar a rigidez cardiaca, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súdena. Su diagnóstico requiere hipertrofia ventricular izquierda sin otra causa cardiovascular y antecedentes o datos de hipertensión arterial. El control eficaz de la presión

    Título original

    CARDIOPATIA HIPERTENSIVA

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    La cardiopatía hipertensiva es la respuesta del corazón a las mayores demandas impuestas por la hipertensión arterial. Provoca una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica sin dilatación y un aumento del espesor de la pared ventricular izquierda, lo que puede llevar a rigidez cardiaca, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súdena. Su diagnóstico requiere hipertrofia ventricular izquierda sin otra causa cardiovascular y antecedentes o datos de hipertensión arterial. El control eficaz de la presión

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    Cardiopatia Hipertensiva

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    La cardiopatía hipertensiva es la respuesta del corazón a las mayores demandas impuestas por la hipertensión arterial. Provoca una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica sin dilatación y un aumento del espesor de la pared ventricular izquierda, lo que puede llevar a rigidez cardiaca, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súdena. Su diagnóstico requiere hipertrofia ventricular izquierda sin otra causa cardiovascular y antecedentes o datos de hipertensión arterial. El control eficaz de la presión

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    CARDIOPATIA HIPERTENSIVA

    Es la respuesta del corazón a las mayores demandas exigidas por la HTA. La


    HT pulmonar también produce afectación cardiaca (cardiopatía
    hipertensiva del lado derecho o cor pulmonale).

    Los criterios para el diagnostico son:

    1. Hipertrofia ventricular izquierda (concéntrica habitualmente) sin


    ninguna otra patología cardiovascular que pueda inducirla.
    2. Antecedentes o datos anatomopatologicos de HTA.

    Cuando la HTA es leve y es suficientemente prolongada induce una


    hipertrofia ventricular izquierda, la hipertrofia es una respuesta
    compensadora a la sobrecarga de presión capaz de causar trastornos de la
    función miocárdica, dilatación cardiaca, ICC y muerte súbita.

    Morfología

    Macro:

     La HTA provoca una sobrecarga de presión en el VI, el corazón se


    caracteriza por una hipertrofia circunferencial sin dilatación del VI.
     El engrosamiento de la pared de esta cámara aumenta el cociente
    entre el espesor parietal y radio, y aumenta desproporcionadamente
    el peso del corazón con respecto al aumento total del tamaño del
    mismo.
     El espesor de la pared ventricular izquierda puede ser mayor de 2cm
    y el peso puede superar los 500g.
     Con el tiempo, este gran espesor de la pared ventricular izquierda
    provoca rigidez que reduce el llenado diastólico.
     A menudo esto va seguido de aumento de tamaño de la AI.
    Micro:

     El primer cambio es el aumento del diámetro transversal de los


    miocitos, que puede ser difícil de apreciar en el examen microscópico
    habitual.
     En fases más avanzadas, el aumento de tamaño de las células y los
    núcleos se vuelve más intenso e irregular, observándose variaciones
    de tamaño de las células próximas y fibrosis intersticial.
     Estos núcleos con hipercromasia se les llama en furgón.
     Las alteraciones bioquímicas, moleculares y morfológicas que
    aparecen en la hipertrofia hipertensiva se parecen a los observados
    en otros procesos que causan sobrecarga miocárdica.

    Manifestaciones clinicas:

     La CH compensada puede ser asintomática y se puede sospechar por


    datos solo EKG o ecocardiográficas de HVI.
     En algunos pacientes la enfermedad llama la atención solo después
    del inicio de la fibrilación auricular (debida a la dilatación auricular
    izquierda) o a una ICC acompañada de dilatación cardiaca, o ambas.
     Dependiendo de la gravedad, la duración y la causa subyacente de la
    HTA y la adecuación del control terapéutico, el paciente puede:
    1. Tener una longevidad normal y morir por otras causas.
    2. Presentar CI progresiva al potenciar la aterosclerosis coronaria.
    3. Tener lesión renal progresiva o AVE.
    4. IC progresiva o muerte súbita.
     El control eficaz de la HTA puede prevenir o producir la regresión de
    la hipertrofia cardiaca y sus riesgos asociados.

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