UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
MEDICINA INTERNA 3-CARDIOLOGÍA

SEXTO SEMESTRE-HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS-PARALELO 7

BANCO DE PREGUNTAS DE CARDIOLOGÍA

GENERALIDADES DE CARDIOLOGÍA
1. El corazón es el principal órgano del aparato circulatorio pesa:
a) 250 a 350 gramos
b) 300 a 450 gramos
c) 200 a 425 gramos
d) 250 a 400 gramos

2. Las estructuras del corazón son:

a) Epicardio
b) Endocardio
c) Miocardio
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

3. Las siguientes son características de la aurícula derecha. Excepto

a) Tiene una orejuela de base ancha y forma triangular
b) Recibe drenaje de las cuatro venas pulmonares
c) Recibe el drenaje de las venas cavas (superior e inferior)

4. Seleccione la respuesta correcta de las válvulas cardíacas:

1.Válvula tricúspide a. Separa el ventrículo izquierdo de la

arteria aorta
2.Válvula pulmonar b. Separa la aurícula izquierda del
ventrículo izquierdo
3.Válvula mitral c. Separa el ventrículo derecho de la
arteria pulmonar
4.Vávula aortica d. Separa la aurícula derecha del
ventrículo derecho

a) 1d2c3b4a b) 1b2c3a4d c) 1d2b3c4a d) 1a2b3c4d

5. Escriba la ubicación de los focos de auscultación cardiacos:
a) Pulmonar: segundo espacio intercostal izquierdo línea paraesternal.
b) Aórtico: segundo espacio intercostal derecho línea paraesternal
c) Mitral: cuarto espacio intercostal izquierdo línea mediocalvicular
d) Tricuspídeo: cuarto espacio intercostal izquierdo línea paraesternal

6. El desdoblamiento fisiológico en R2 se da por el retraso en el cierre de:

a) Mitral
b) Pulmonar
c) Aórtico
d) Tricupídeo
7. Paciente masculino de 28 años con presencia de soplo diastólico en foco
mitral, con APP de fiebre reumática, que tipo de valvulopatía presenta:
a) Estenosis aórtica
b) Insuficiencia mitral
c) Estenosis mitral
d) Estenosis tricuspídea

8. Seleccione la respuesta correcta

a) El volumen sistólico corresponde a 70 ml

b) El volumen de reserva equivale a 60ml
c) El volumen telediastolico corresponde a 50ml
d) El volumen telesistolico corresponde a 120

9. Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido

cardiaco hasta el comienzo del siguiente se denominan

Respuesta: Clico cardiaco

10. Las fases de la diástole en el ciclo cardiaco son.

a) Flujo de entrada rápido

b) Diástasis
c) Sistole auricular
d) ayb
e) byc
f) Todas las anteriores
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
1.- Dentro de los factores de riesgo para HTA arterial modificables tenemos, excepto:
a. Tabaquismo
b. Hipertrigliceridemia
c. Hiperuricemia
d. Enfermedad cerebral vascular
2.-Una según corresponda
a. a. Hipertensión secundaria 1. valores normales en mediciones
clínicas
b. b. Efecto bata blanca 2. aumento de la presión arterial
sistémica
c. c. Hipertensión enmascarada 3. aumento de la PA a la medición
por un médico
d. d. Pseudohipertensión 4. valores de la presión arterial
elevados

a. a2, b3, c1, d4

b. a1, b4, c3, d2
c. a4, b1, c2, d3
d. a4, b1, c3, d2
3.- Cual de los siguientes no es un síntoma habitual de HTA
a. Dificultad para respirar
b. Edema
c. Cefalea
d. Vértigo
4.- Escoja la respuesta incorrecta:
a. Emergencia hipertensiva 180 o más / 120 o mas
b. HTA estadio I 140 o más/ 90 o mas
c. c Normal 120- 129/ 80 o menos
d. d.HTA elevada 130-139/ 80-89
5.- Dentro de los factores de riesgo para HTA arterial no modificables tenemos,
excepto:
a. Etnia
b. Genético
c. Edad
d. Género
e. Ninguna de las anteriores
6.- Seleccione la respuesta correcta
a. la HTA segun su clasificacion por causa tenemos: Primaria, Secundaria, Terciaria
b. b HTA primaria se debe por una anomalia subsecuente identificable.
c. c HTA secundaria corresponde al 5-10% de los casos
d. d HTA primaria Moderada o Estadio I. corresponde a 40-45% de los casos
7.- Señale lo correcto respecto a la HTA secundaria
a. Se presenta en < 30 años o > 60 años
b. Es de inicio brusco y grave o no responde al tratamiento
c. Causas: Renales, Reno-vasculares, Endocrinas, iatrogenenico y miscelanea
d. Todas son correctas.
8.- Para medir la PA ¿el paciente debe guardar reposo previo?
a.- No es necesario guardar reposo.
b.- Solo en casos de pacientes sin diagnóstico.
c- Se debe guardar reposo en caso de HTA severa.
d.- Si, siempre debemos guardar reposo.
e- La a y b son correctas.

9.- ¿Cuáles son las principales causas de muerte secundarias a la Hipertensión

Arterial?

a. Enfermedades del corazón y cerebro vasculares.

b. Descompensación metabólica.
c. Nefropatías.
d. Ateroesclerosis
e. a y c son correctas.

10.- Algunos pacientes catalogados como hipertensos dicen que tienen la PA normal
en su casa ¿Ésto puede ser real?

a.- No, por que las cifras de PA son constantes.

b.- Si por que la PA varía unas 114.000 veces en el día.
c- Si, ya que no existe la situación de estress de la consulta.
d- a y b son correctas.
e.- b y c son correctas.
 TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

1. Paciente femenina con hipertensión, con 14 semanas de gestación. Usted le

prescribe:
a. Enalapril
b. Losartán
c. Metildopa
d. Valsartán

2. Fármaco que causa como reacción adversa ginecomastia e impotencia en

tratamiento de HTA:
a) Enalapril
b) Espironolactona
c) Metildopa
d) Epleronona

3. Primera línea para tratamiento de hipertensión en descendientes

afroamericanos:
a) ARA II
b) IECA
c) DIURETICOS TIAZÍDICOS
d) BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

4. Fármaco que mayormente causa como reacción adversa tos en el tratamiento

de HTA :
a) Enalapril
b) Espironolactona
c) Clortalidona
d) Valsartán

5. Cuál de los siguientes fármacos pertenece al grupo de los calcioantagonistas

de tipo no dihidropiridinico?
a) Amlodipino
b) diltiazem
c) hidralazina
d) cimetidina
6. Cuál de los siguientes fármacos no pertenece al grupo farmacológico de los ARA ll?
a. losartán
b. candesartán
c. captopril
d. valsartán

7. Cuál de los siguientes fármacos no se encuentra en el Cuadro Nacional de

Medicamentos?
a. epleronona
b. espironolactona
c. losartán
d. furosemida
8. Cuál de las siguientes combinaciones NO es aplicable:
a. Diuréticos tiazídicos + IECAS
b. Diuréticos tiazídicos + ARA II
c. IECAS + ARA II
d. Ca antagonistas + IECAS
9. Mecanismo de acción del ENALAPRIL:
a. Inhibe selectivamente la Aldosterona
b. Se une a los receptores de calcio bloqueando la respuesta
c. Inhibe la enzima convertidora de angiotensina
d. Antagonista de los receptores beta-1 adrenérgicos
10. Paciente masculino 52 años de edad, IMC 38 (Riesgo AHA/ACC > 15%), se
diagnostica HTA estadío II (TA 145/85), se receta antihipertensivos (Enalapril + HTC),
al tratamiento usted añadiría:
a. Diuréticos de ASA
b. Ca antagonista
c. Inhibidores de aldosterona
d. Estatinas
 INSUFICIENCIA CARDIACA
1. Señale el valor correspondiente de FEVI para decir que se trata de una
insuficiencia cardíaca aguda
a) <50
b) >40
c) >15
d) ≥50

2. Señale cuál de los siguientes signos y síntomas no es característico de la IC

derecha
a) Edema
b) Ascitis
c) Ortopnea
d) Hepatomegalia

3. Según NYHA como debería ser la capacidad para realizar ejercicio en un

paciente que tiene IC subaguda
a) Marcada limitación para la actividad física
b) Sin limitaciones para la actividad física
c) Ligera limitación para la actividad física
d) Moderada limitación a la actividad física

4. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas se evidencia en Insuficiencia cardiaca

derecha?
a. Ascitis
b. Hepatomegalia
c. Fatiga
d. Todos los anteriores

5. ¿De los siguientes signos y síntomas son característicos de insuficiencia

cardiaca izquierda?
a. Disnea paroxística nocturna
b. Bradicardia
c. Bradipnea
d. Enuresis
 6. Premisa: Se debe hacer una ecocardiografía a todos los pacientes con clínica
sugerente de insuficiencia cardiaca (primer episodio), pues frecuentemente
diagnostica la etiología y aporta datos útiles para el pronóstico. Razón: En ella
se deben investigar anomalías estructurales cardíacas globales o segmentarias
responsables de la insuficiencia, así como determinar la función sistólica global
mediante la estimación de la FEVI.
a. Premisa: Falsa, Razón: verdadera.
b. Premisa: Verdadera, Razón: Verdadera.
c. Premisa: Falsa, Razón: Falsa.
d. Premisa: Verdadera, Razón: Falsa

7. Premisa: La presión arterial puede ser normal si la situación hemodinámica está

compensada, pero con cierta frecuencia la sistólica esta disminuida (por
reducción de volumen sistólico) y la diastólica elevada (por vasoconstricción
arterial con aumento de las resistencias periféricas), Razón: por lo que la
presión de pulso o diferencial puede estar disminuida.
a. Premisa: Falsa, Razón: verdadera.
b. Premisa: Falsa, Razón: Falsa.
c. Premisa: Verdadera, Razón: Verdadera.
d. Premisa: Verdadera, Razón: Falsa

8. Una según corresponda: factores de riesgo modificables y no modificables

Modificables
Colesterol
Diabetes
Edad
Estrés
No modificables Sexo
HTA
Factores genéticos

9. ¿Cuál de los siguientes es un signo de hipoperfusión periférica?

a. Frialdad
b. Cianosis acra
c. Oliguria
d. Ninguno
e. Todos
10. Elija la o las respuestas correctas

a. En la IC a la auscultación cardíaca se pueden escuchar 3R y 4R, por lo que

los ruidos cardiacos adquieren una característica agrupación que se
denomina galope.
b. En la auscultación pulmonar destacan los estertores crepitantes húmedos
inspiratorios, y este dato siempre está presente
c. En ocasiones se escuchan sibilancias muy marcadas, que pueden dificultar
el diagnóstico inicial (asma cardial).
d. Dependiendo de la enfermedad e base, pueden escucharse diferentes
soplos, de los más frecuentes son el de insuficiencia mitral y el de
tricúspide.
a. A, b, c son correctas y d es incorrecta.
b. A es la única correcta.
c. C, a y d son correctas, b es incorrecta.
d. D es incorrecta, a, c y b son correctas
 INFARTO CARDIACO
1. Señale que enzima es la primera en aparecer en el plasma sanguíneo en el
IAM
a. Troponina I
b. Troponina T
c. CPK fracción MB
d. PCR

2. Organice la progresión de la fisiopatología del IAM

1. Vasoespasmo por mediadores químicos
2. Activación de las plaquetas
3. Rotura de la placa
4. Oclusión de la arteria por trombosis
a. 1,3,4,2 b. 3, 2, 1, 4 c. 4,1,2, 3 d. 3,4,2,1

3. Señale la opción incorrecta en cuanto a los factores de riesgo para desarrollar

infarto agudo de miocardio:
a. Hipertensión
b. Diabetes
c. Síndrome metabólico
d. Sedentarismo
e. Ejercicio físico

4. Todo es característico de la sintomatología del Infarto de Miocardio, excepto?

a) Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa
y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandíbula.
b) Dificultad para respirar.
c) Sudoración.
d) Cefalea

5. Para confirmar el diagnóstico hay que proceder a realizar varias pruebas y

exámenes, cuál de ellas no corresponde
a) Electrocardiograma (ECG).
b) Pruebas de sangre.
c) Ecocardiografía
d) TAC

6. Diagnóstico diferencial del Infarto de Miocardio

a) Pericarditis
b) Disección aórtica
c) ayb
d) Ninguna
7. Señale la principal diferencia entre un IAM y una angina de pecho.
a) Obstrucción total de las arterias coronarias
b) Irreversibilidad
c) Ayb
d) Ninguna

8. En casos esporádicos, los síndromes coronarios agudos pueden tener una

etiología no aterosclerótica, como:
a) Traumatismos
b) Anomalías congénitas
c) Adicción a la cocaína
d) A Y C
e) Todas

9. La troponina en sangre es un indicador muy sensible y muy específico de

necrosis celular miocárdica. Para establecer el diagnóstico se valorará la
determinación de troponina a las:
a) 12 horas desde el inicio de los síntomas.
b) 8 horas desde el inicio de los síntomas
c) 24 horas desde el inicio de los síntomas.
d) 2 horas desde el inicio de los síntomas.

10. El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST):

a) Sugiere trombo coronario oclusivo.
b) La mayor parte de los casos será un infarto de miocardio con onda Q.
c) Una proporción pequeña será IAMNQ (sin onda Q)
d) Ninguna de las anteriores.
e) Todas las anteriores.