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    Este documento es una solicitud de retiro voluntario de una cooperativa. El asociado está solicitando la devolución de sus aportes y especifica que su retiro es voluntario. También autoriza que se descuenten saldos pendientes de créditos y cobranzas de sus aportes y que estos sean entregados mediante cheque o consignación bancaria.

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    SOLICITUD DE RETIRO COMO ASOCIADO - CQ005

    Personería Jurídica 0080 de marzo 04 de 1966


    Nit. 860021917-9

    Señores: FECHA SOLICITUD No.


    CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
    DD MM AA
    COOPERATIVA CREDIQUINTAS

    Ref. Retiro de la Cooperativa

    Tipo de retiro: Voluntario Por exclusión Por muerte del Asociado


    Por medio de la presente, y como mayor de edad o representante legal del (la) menor:

    les expreso mi deseo de retirarme voluntariamente y solicitar la devolución de los aportes realizados hasta la fecha a la
    COOPERATIVA MULTIACTIVA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS LAS QUINTAS - COOPCREDIQUINTAS por la (s)
    siguiente (s) causa (s):
    CAUSA DE RETIRO
    Motivos económicos Ya realicé los planes que tenía con Otro ¿Cuál?
    mis aportes
    Motivos personales
    Mal Servicio o atención
    Motivos de salud
    No se cumplieron mis expectativas
    Traslado a otra ciudad o país

    Use el siguiente espacio si desea especificar la causa de su retiro:

    * En caso de solucionar la situación por la * En caso de presentar saldos pendientes por cancelar por concepto de
    que se retira, ¿tiene intenciones de reafiliarse créditos y/o gastos de cobranza, autorizo a que se realice el descuento
    a la Cooperativa? correspondiente de los aportes que tengo a la fecha.
    SI NO SI NO

    * Recuerde que al retirarse de la Cooperativa y según nuestro Estatuto, puede reingresar después
    de tres (3) meses de retiro, y con el diez por ciento (10%) de los aportes con los que se retiró.

    También autorizo a que el saldo de mis aportes sea entregado por medio de:
    Cheque dirigido a mi nombre Consignación Bancaria
    Nombre del Banco Nombre titular de la cuenta

    Identificación titular de la cuenta Cuenta No.

    Tipo de cuenta: Corriente De Ahorros


    Atentamente,
    Nombre Completo Asociado: Firma Asociado o tutor

    Identificación: Correo electrónico: Teléfono fijo o Móvil:

    ESPACIO PARA DILIGENCIAR POR CREDIQUINTAS


    Recibido por: Observaciones del seguimiento:

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