Agencia Tributaria Declaración Censal Pág.

1
Modelo
Teléfono: 901 33 55 33 de alta, modificación y baja en el Censo
www.agenciatributaria.es
de Empresarios, Profesionales y Retenedores 036
Datos identificativos

ÍÊz! fCIÇÈM GÎ ÍÊ5!*DP ?@"pÎ

N. justificante: 0364800313202
101 NIF 102 Apellidos y nombre o razón o denominación social
70354199M RODRIGUEZ MORALES, VICTOR

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta

110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal (NIF).

111 X Alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores.

B) Modificación
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

120 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional.

121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF.
122 Modificación domicilio fiscal (páginas 2A, 2B y 2C).
123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa (páginas 2A y 2B).
124 Modificación domicilio a efectos de notificaciones (páginas 2A, 2B y 2C).
125 Modificación otros datos identificativos (páginas 2A, 2B y 2C).
126 Modificación datos representantes (página 3).
127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales (página 4).
128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros (página 5).
129 Solicitud de inscripción/baja en el registro de devolución mensual (página 5).
130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios (página 5).
131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido (página 5).
132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (página 6).
133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades (página 6).
134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades
en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio español (página 6).
135 Opción/renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002 (página 6).
136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta (página 7).
137 Modificación datos relativos a otros Impuestos (página 7).
138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario (página 7).
139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes (página 8).
140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurídicas
y entidades, sin disolución. Entidades inactivas). 141 Fecha efectiva del cese

C) Baja

150 Baja en el Censo de Empresarios, 151 Causa

Profesionales y Retenedores
152 Fecha efectiva de la baja

Lugar, fecha y firma

Lugar Firma
MADRIDEJOS
Fecha
12/02/2011
Firma en calidad de VICTOR RODRIGUEZ MORALES
Firmado: D./D.ª __________________________________________________________________________________
Interesado

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para el interesado

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Modelo Pág. 2A
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036 Hoja …/…

2. IDENTIFICACIÓN
A) Personas físicas

A1 Persona física residente en España X A2 Persona física no residente en España A3 Nacionalidad ESPAÑA
Identificación
A4 NIF/NIE A5 Apellido 1 A6 Apellido 2 A7 Nombre A8 Nombre comercial
70354199M RODRIGUEZ MORALES VICTOR
Domicilio fiscal en España
A11 Tipo de vía A12 Nombre de la vía pública A13 Tipo Núm. A14 Núm. casa A15 Calif. nu A16 Bloque A17 Portal A18 Escal. A19 Planta A20 Puerta
CALLE SOL NUM 13 2
A21 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A22 Localidad/Población (si es distinta de Municipio) A29 e-mail

A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A25 Provincia A26 Tfno. Fijo A27 Tfno. Móvil A28 Núm. de Fax
45710 MADRIDEJOS TOLEDO 661019196
Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)
A31 Domicilio (Address)

A32 Complemento domicilio (si fuese necesario) A34 Población/Ciudad A99 e-mail

A33 C. Postal (ZIP) A35 Provincia/Región/Estado A36 País A37 Cód. País A38 Tfno. Fijo A39 Tfno. Móvil A40 Núm. de Fax
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 según estime oportuno)
1) A41 Tipo de vía A42 Nombre de la vía pública A43 Tipo Núm. A44 Núm. casa A45 Calif. nu A46 Bloque A47 Portal A48 Escal. A49 Planta A50 Puerta

A51 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A52 Localidad/Población (si es distinta de Municipio) A70 e-mail

A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de Fax

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

2) A61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: A62 Población/Ciudad

A63 C. Postal A64 Provincia A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Móvil A67 Núm. de Fax

A68 Destinatario (si es distinto del declarante) A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

Domicilio gestión administrativa (si es distinto del fiscal)

A71 Tipo de vía A72 Nombre de la vía pública A73 Tipo Núm. A74 Núm. casa A75 Calif. nu A76 Bloque A77 Portal A78 Escal. A79 Planta A80 Puerta

A81 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A82 Localidad/Población (si es distinta de Municipio)

A83 C. Postal A84 Nombre del Municipio A85 Provincia A86 Tfno. Fijo A87 Tfno. Móvil A88 Núm. de Fax

Establecimientos permanentes

A91 ¿Opera en España a través de establecimiento permanente? SÍ NO A92 ¿Cuántos?

Identifique los establecimientos permanentes a través de los que opera en España. Indique sólo la denominación diferenciada asignada a cada uno:
A94 1 Denominación
A96 2 Denominación
A98 3 Denominación

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para el interesado

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Hoja …/…

4. DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y LOCALES

A) Actividad
400 Descripción de la actividad 402 Grupo o epígrafe/sección IAE 403 Tipo de actividad 404 Cód. Actividad
OTROS PROF. RELACIONADOS CON SERVICIOS 899 2 PROFESIONALES

B) Lugar de realización de la actividad

La actividad se desarrolla fuera de un local determinado

Causa de presentación 405 Alta 406 Fecha N.º referencia 407
408 Baja 409 Fecha N.º referencia 410
Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad económica:
411 Municipio Cód. Municipal Provincia Cód. Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)

• LOCAL Número 412 Referencia catastral

413 S.G. 414 Nombre de la vía pública 415 Núm. 416 Piso 417 Prta. 418 Código Postal
CALLEBUENAVISTA 13 45005
419 Municipio Cód. Municipal 420 Provincia Cód. Provincia 421 Comunidad Autónoma
TOLEDO TOLEDO
422 Superficie (m2) 423 Grado de afec.
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

250 100 %
Causa de presentación 424 X Alta 425 Fecha 24/10/2010 426 N.º referencia
427 Baja 428 Fecha 429 N.º referencia alta
430 Variación 431 Fecha 432 N.º referencia alta

• LOCAL Número 433 Referencia catastral

434 S.G. 435 Nombre de la vía pública 436 Núm. 437 Piso 438 Prta. 439 Código Postal

440 Municipio Cód. Municipal 441 Provincia Cód. Provincia 442 Comunidad Autónoma

443 Superficie (m2) 444 Grado de afec.

%
Causa de presentación 445 Alta 446 Fecha 447 N.º referencia
448 Baja 449 Fecha 450 N.º referencia alta
451 Variación 452 Fecha 453 N.º referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depósitos, centros dirección, ...)

• LOCAL Número 454 Referencia catastral

455 S.G. 456 Nombre de la vía pública 457 Núm. 458 Piso 459 Prta. 460 Código Postal

461 Municipio Cód. Municipal 462 Provincia Cód. Provincia 463 Comunidad Autónoma

464 Superficie (m2) 465 Grado de afec. 466 Uso o destino 467 Siglas
%
Causa de presentación 468 Alta 469 Fecha 470 N.º referencia
471 Baja 472 Fecha 473 N.º referencia alta
474 Variación 475 Fecha 476 N.º referencia alta

• LOCAL Número 477 Referencia catastral

478 S.G. 479 Nombre de la vía pública 480 Núm. 481 Piso 482 Prta. 483 Código Postal

484 Municipio Cód. Municipal 485 Provincia Cód. Provincia 486 Comunidad Autónoma

487 Superficie (m2) 488 Grado de afec. 489 Uso o destino 490 Siglas
%
Causa de presentación 491 Alta 492 Fecha 493 N.º referencia
494 Baja 495 Fecha 496 N.º referencia alta
497 Variación 498 Fecha 499 N.º referencia alta

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para el interesado

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036 Hoja …/…

5. SUJETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

SÍ NO Fecha
541 ¿Tiene la condición de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 545

577 ¿Es Administración Pública cuyo último presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? 578

6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO

A) Información obligaciones
SÍ NO
500 ¿Está establecido en el territorio de aplicación del Impuesto sobre el Valor Añadido o tiene en él un establecimiento permanente? X
501 ¿Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidación periódica (art. 20 y 26 Ley IVA)? X
B) Información actividad
Fecha
502 X Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultánea 503 12/02/2011
a adquisición de bienes o servicios.
504 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes y prestaciones de servicios posterior a adquisición 505
de bienes o servicios
506 Comunicación de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes 507
o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma.
508 Comunicación de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado 509
la casilla [504] o la casilla [506] en una declaración censal presentada anteriormente.
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

C) Regímenes aplicables
Identifique la actividad o actividades incluidas en cada régimen: Grupo o epígrafe/sección
Alta Baja IAE o código de actividad Fecha
510 General .............................................................................................. 511 512
514 Régimen especial recargo de equivalencia ............................................ 515 516
518 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos
de colección, determinación base imponible operación por operación ...... 519 520
522 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de
colección, determinación base imponible mediante margen de beneficio global ... 523 524
526 Régimen especial agencias de viajes, determinación base imponible
operación por operación ....................................................................... 527 528
530 Régimen especial agencias de viajes, determinación global de la base imponible ... 531 532
Régimen especial agricultura, ganadería y pesca
534 Incluido ................................................................................. 535 536
538 Excluido ................................................................................. 539 540
542 Renuncia ............................................................................... 543 544
546 Revocación ............................................................................. 547 548
570 Baja ....................................................................................... 571 572
Régimen especial simplificado
550 Incluido ................................................................................. 551 552
554 Excluido ................................................................................. 555 556
558 Renuncia ............................................................................... 559 560
562 Revocación ............................................................................. 563 564
566 Baja ....................................................................................... 567 568
574 Régimen especial oro de inversión, realización de operaciones
que puedan tributar por este régimen ................................................... 575 576
D) Registros
Solicita incripción / baja en el Registro de devolución mensual.
579 Alta 580 Baja
Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios
582 Alta 583 Baja 584 Fecha
E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deducción, a efectos del artículo 111.dos de la LIVA: % Opción
prorrata especial
Sectores diferenciados y prorrata especial: SÍ NO
No tiene sectores diferenciados 587
Sí tiene sectores diferenciados: Código CNAE Código CNAE Código CNAE
Sector I, actividades comprendidas: 588 589 590 591
Sector II, actividades comprendidas: 592 593 594 595
Sector III, actividades comprendidas: 596 597 598 599

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para el interesado

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
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036
9. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA
Retenciones e ingresos a cuenta
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal Alta Baja Fecha
(modelos 110 ó 111) .................................................................................................................... 700 720
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales,
agrícolas, ganaderas, forestales u otras actividades económicas, premios, determinadas imputaciones
de renta o determinadas ganancias patrimoniales (modelos 110 ó 111).............................................. 701 X 721 12/02/2011
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes
del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos (modelo 115) ...................................... 702 722
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta o a efectuar pagos a cuenta
sobre las transmisiones o reembolsos de acciones o participaciones representativas del capital
o patrimonio de las instituciones de inversión colectiva (modelo 117) ............................................... 703 723
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital
mobiliario derivados de la transmisión, amortización, reembolso, canje o conversión de cualquier
clase de activos representativos de la capitalización y utilización de capitales ajenos (modelo 124) ..... 704 724
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital
mobiliario obtenidos por la contraprestación derivada de cuentas en toda clase de instituciones finan-
cieras, incluyendo las basadas en operaciones sobre activos financieros (modelo 126)........................ 705 725
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario
procedentes de operaciones de capitalización o de contratos de seguro de vida o invalidez (modelo 128)... 706 726
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre otras rentas o rendimientos del capital
mobiliario (modelo 123) ................................................................................................................ 707 727

10. OTROS IMPUESTOS

A) Impuestos especiales
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

Obligación de inscribir sus establecimientos en el registro territorial de la oficina gestora en relación Alta Baja Fecha
con los productos objeto de los Impuestos Especiales de Fabricación ................................................ 710 730
Obligación de presentar declaración-liquidación por el Impuesto sobre Ventas Minoristas de
Determinados Hidrocarburos .......................................................................................................... 711 731
Obligado a presentar declaración resumen anual de operaciones del Impuesto Especial sobre
el Carbón ..................................................................................................................................... 712 732

B) Impuestos sobre las Primas de Seguros

Alta Baja Fecha
Obligación de presentar declaración por el Impuesto sobre las Primas de Seguros (Modelo 430) ......... 713 733

11. REGÍMENES ESPECIALES COMERCIO INTRACOMUNITARIO (VENTAS A DISTANCIA Y NO SUJECIÓN ART. 14 LEY IVA)
A) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Ventas a distancia
Gravamen en origen o en destino, en el caso de ventas a distancia (artículo 68 de la Ley del IVA):
- A otros estados miembros (artículo 68, apartado cuatro de la Ley del IVA):
Superado límite Superado límite
900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación 900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación
1.- Alemania ..... 14.- Irlanda.........
2.- Austria......... 15.- Italia ...........
3.- Bélgica ........ 16.- Letonia ........
4.- Bulgaria....... 17.- Lituania .......
5.- Chipre ......... 18.- Luxemburgo..
6.- Dinamarca ... 19.- Malta...........
7.- Eslovaquia ... 20.- Países Bajos..
8.- Eslovenia ..... 21.- Polonia ........
9.- Estonia ........ 22.- Portugal.......
10.- Finlandia ..... 23.- Reino Unido.
11.- Francia ........ 24.- Rep. Checa ..
12.- Grecia ......... 25.- Rumanía......
13.- Hungría ....... 26.- Suecia .........
- Desde otros estados miembros:
• Bienes sujetos a impuestos especiales (artículo 68, apartado cinco de la Ley del IVA) .....
• Otros bienes (artículo 68, apartado tres de la Ley del IVA).............................................
B) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Artículo 14 Ley del IVA
Sujetos pasivos en Régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca, sujetos pasivos exentos y personas jurídicas que no actúen como empresa-
rios o profesionales:
- Opción por el régimen general del IVA (artículo 14 de la Ley del IVA)........................................ 910 Sujeción 911 No sujeción
- ¿Ha superado el umbral de 10.000 euros en sus adquisiciones intracomunitarias? ..................... 912 Sí 913 No

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para el interesado

 Agencia Tributaria Declaración Censal Pág. 1
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de Empresarios, Profesionales y Retenedores 036
Datos identificativos

ÍÊz! fCIÇÈM GÎ ÍÊ5!*DP ?@"pÎ

N. justificante: 0364800313202
101 NIF 102 Apellidos y nombre o razón o denominación social
70354199M RODRIGUEZ MORALES, VICTOR

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta

110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal (NIF).

111 X Alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores.

B) Modificación
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

120 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional.

121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF.
122 Modificación domicilio fiscal (páginas 2A, 2B y 2C).
123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa (páginas 2A y 2B).
124 Modificación domicilio a efectos de notificaciones (páginas 2A, 2B y 2C).
125 Modificación otros datos identificativos (páginas 2A, 2B y 2C).
126 Modificación datos representantes (página 3).
127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales (página 4).
128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros (página 5).
129 Solicitud de inscripción/baja en el registro de devolución mensual (página 5).
130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios (página 5).
131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido (página 5).
132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (página 6).
133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades (página 6).
134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades
en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio español (página 6).
135 Opción/renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002 (página 6).
136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta (página 7).
137 Modificación datos relativos a otros Impuestos (página 7).
138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario (página 7).
139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes (página 8).
140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurídicas
y entidades, sin disolución. Entidades inactivas). 141 Fecha efectiva del cese

C) Baja

150 Baja en el Censo de Empresarios, 151 Causa

Profesionales y Retenedores
152 Fecha efectiva de la baja

Lugar, fecha y firma

Lugar Firma
MADRIDEJOS
Fecha
12/02/2011
Firma en calidad de VICTOR RODRIGUEZ MORALES
Firmado: D./D.ª __________________________________________________________________________________
Interesado

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para la administración

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Modelo Pág. 2A
70354199M RODRIGUEZ MORALES, VICTOR
036 Hoja …/…

2. IDENTIFICACIÓN
A) Personas físicas

A1 Persona física residente en España X A2 Persona física no residente en España A3 Nacionalidad ESPAÑA
Identificación
A4 NIF/NIE A5 Apellido 1 A6 Apellido 2 A7 Nombre A8 Nombre comercial
70354199M RODRIGUEZ MORALES VICTOR
Domicilio fiscal en España
A11 Tipo de vía A12 Nombre de la vía pública A13 Tipo Núm. A14 Núm. casa A15 Calif. nu A16 Bloque A17 Portal A18 Escal. A19 Planta A20 Puerta
CALLE SOL NUM 13 2
A21 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A22 Localidad/Población (si es distinta de Municipio) A29 e-mail

A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A25 Provincia A26 Tfno. Fijo A27 Tfno. Móvil A28 Núm. de Fax
45710 MADRIDEJOS TOLEDO 661019196
Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)
A31 Domicilio (Address)

A32 Complemento domicilio (si fuese necesario) A34 Población/Ciudad A99 e-mail

A33 C. Postal (ZIP) A35 Provincia/Región/Estado A36 País A37 Cód. País A38 Tfno. Fijo A39 Tfno. Móvil A40 Núm. de Fax
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 según estime oportuno)
1) A41 Tipo de vía A42 Nombre de la vía pública A43 Tipo Núm. A44 Núm. casa A45 Calif. nu A46 Bloque A47 Portal A48 Escal. A49 Planta A50 Puerta

A51 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A52 Localidad/Población (si es distinta de Municipio) A70 e-mail

A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de Fax

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

2) A61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: A62 Población/Ciudad

A63 C. Postal A64 Provincia A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Móvil A67 Núm. de Fax

A68 Destinatario (si es distinto del declarante) A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

Domicilio gestión administrativa (si es distinto del fiscal)

A71 Tipo de vía A72 Nombre de la vía pública A73 Tipo Núm. A74 Núm. casa A75 Calif. nu A76 Bloque A77 Portal A78 Escal. A79 Planta A80 Puerta

A81 Complemento domicilio (ej.: Urbanización, Polígono Industrial, C. Comercial…) A82 Localidad/Población (si es distinta de Municipio)

A83 C. Postal A84 Nombre del Municipio A85 Provincia A86 Tfno. Fijo A87 Tfno. Móvil A88 Núm. de Fax

Establecimientos permanentes

A91 ¿Opera en España a través de establecimiento permanente? SÍ NO A92 ¿Cuántos?

Identifique los establecimientos permanentes a través de los que opera en España. Indique sólo la denominación diferenciada asignada a cada uno:
A94 1 Denominación
A96 2 Denominación
A98 3 Denominación

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para la administración

 NIF Apellidos y nombre o razón o denominación social
Modelo Pág. 4
70354199M RODRIGUEZ MORALES, VICTOR
036 Hoja …/…

4. DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y LOCALES

A) Actividad
400 Descripción de la actividad 402 Grupo o epígrafe/sección IAE 403 Tipo de actividad 404 Cód. Actividad
OTROS PROF. RELACIONADOS CON SERVICIOS 899 2 PROFESIONALES

B) Lugar de realización de la actividad

La actividad se desarrolla fuera de un local determinado

Causa de presentación 405 Alta 406 Fecha N.º referencia 407
408 Baja 409 Fecha N.º referencia 410
Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad económica:
411 Municipio Cód. Municipal Provincia Cód. Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)

• LOCAL Número 412 Referencia catastral

413 S.G. 414 Nombre de la vía pública 415 Núm. 416 Piso 417 Prta. 418 Código Postal
CALLEBUENAVISTA 13 45005
419 Municipio Cód. Municipal 420 Provincia Cód. Provincia 421 Comunidad Autónoma
TOLEDO TOLEDO
422 Superficie (m2) 423 Grado de afec.
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

250 100 %
Causa de presentación 424 X Alta 425 Fecha 24/10/2010 426 N.º referencia
427 Baja 428 Fecha 429 N.º referencia alta
430 Variación 431 Fecha 432 N.º referencia alta

• LOCAL Número 433 Referencia catastral

434 S.G. 435 Nombre de la vía pública 436 Núm. 437 Piso 438 Prta. 439 Código Postal

440 Municipio Cód. Municipal 441 Provincia Cód. Provincia 442 Comunidad Autónoma

443 Superficie (m2) 444 Grado de afec.

%
Causa de presentación 445 Alta 446 Fecha 447 N.º referencia
448 Baja 449 Fecha 450 N.º referencia alta
451 Variación 452 Fecha 453 N.º referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depósitos, centros dirección, ...)

• LOCAL Número 454 Referencia catastral

455 S.G. 456 Nombre de la vía pública 457 Núm. 458 Piso 459 Prta. 460 Código Postal

461 Municipio Cód. Municipal 462 Provincia Cód. Provincia 463 Comunidad Autónoma

464 Superficie (m2) 465 Grado de afec. 466 Uso o destino 467 Siglas
%
Causa de presentación 468 Alta 469 Fecha 470 N.º referencia
471 Baja 472 Fecha 473 N.º referencia alta
474 Variación 475 Fecha 476 N.º referencia alta

• LOCAL Número 477 Referencia catastral

478 S.G. 479 Nombre de la vía pública 480 Núm. 481 Piso 482 Prta. 483 Código Postal

484 Municipio Cód. Municipal 485 Provincia Cód. Provincia 486 Comunidad Autónoma

487 Superficie (m2) 488 Grado de afec. 489 Uso o destino 490 Siglas
%
Causa de presentación 491 Alta 492 Fecha 493 N.º referencia
494 Baja 495 Fecha 496 N.º referencia alta
497 Variación 498 Fecha 499 N.º referencia alta

Nº Ref.: 2011V3654190037G - Fecha: 18-02-2011 - Hora: 19.04.40 Ejemplar para la administración

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70354199M RODRIGUEZ MORALES, VICTOR
036 Hoja …/…

5. SUJETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

SÍ NO Fecha
541 ¿Tiene la condición de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 545

577 ¿Es Administración Pública cuyo último presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? 578

6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO

A) Información obligaciones
SÍ NO
500 ¿Está establecido en el territorio de aplicación del Impuesto sobre el Valor Añadido o tiene en él un establecimiento permanente? X
501 ¿Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidación periódica (art. 20 y 26 Ley IVA)? X
B) Información actividad
Fecha
502 X Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultánea 503 12/02/2011
a adquisición de bienes o servicios.
504 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes y prestaciones de servicios posterior a adquisición 505
de bienes o servicios
506 Comunicación de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes 507
o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma.
508 Comunicación de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado 509
la casilla [504] o la casilla [506] en una declaración censal presentada anteriormente.
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

C) Regímenes aplicables
Identifique la actividad o actividades incluidas en cada régimen: Grupo o epígrafe/sección
Alta Baja IAE o código de actividad Fecha
510 General .............................................................................................. 511 512
514 Régimen especial recargo de equivalencia ............................................ 515 516
518 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos
de colección, determinación base imponible operación por operación ...... 519 520
522 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de
colección, determinación base imponible mediante margen de beneficio global ... 523 524
526 Régimen especial agencias de viajes, determinación base imponible
operación por operación ....................................................................... 527 528
530 Régimen especial agencias de viajes, determinación global de la base imponible ... 531 532
Régimen especial agricultura, ganadería y pesca
534 Incluido ................................................................................. 535 536
538 Excluido ................................................................................. 539 540
542 Renuncia ............................................................................... 543 544
546 Revocación ............................................................................. 547 548
570 Baja ....................................................................................... 571 572
Régimen especial simplificado
550 Incluido ................................................................................. 551 552
554 Excluido ................................................................................. 555 556
558 Renuncia ............................................................................... 559 560
562 Revocación ............................................................................. 563 564
566 Baja ....................................................................................... 567 568
574 Régimen especial oro de inversión, realización de operaciones
que puedan tributar por este régimen ................................................... 575 576
D) Registros
Solicita incripción / baja en el Registro de devolución mensual.
579 Alta 580 Baja
Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios
582 Alta 583 Baja 584 Fecha
E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deducción, a efectos del artículo 111.dos de la LIVA: % Opción
prorrata especial
Sectores diferenciados y prorrata especial: SÍ NO
No tiene sectores diferenciados 587
Sí tiene sectores diferenciados: Código CNAE Código CNAE Código CNAE
Sector I, actividades comprendidas: 588 589 590 591
Sector II, actividades comprendidas: 592 593 594 595
Sector III, actividades comprendidas: 596 597 598 599

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036
9. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA
Retenciones e ingresos a cuenta
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal Alta Baja Fecha
(modelos 110 ó 111) .................................................................................................................... 700 720
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales,
agrícolas, ganaderas, forestales u otras actividades económicas, premios, determinadas imputaciones
de renta o determinadas ganancias patrimoniales (modelos 110 ó 111).............................................. 701 X 721 12/02/2011
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes
del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos (modelo 115) ...................................... 702 722
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta o a efectuar pagos a cuenta
sobre las transmisiones o reembolsos de acciones o participaciones representativas del capital
o patrimonio de las instituciones de inversión colectiva (modelo 117) ............................................... 703 723
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital
mobiliario derivados de la transmisión, amortización, reembolso, canje o conversión de cualquier
clase de activos representativos de la capitalización y utilización de capitales ajenos (modelo 124) ..... 704 724
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital
mobiliario obtenidos por la contraprestación derivada de cuentas en toda clase de instituciones finan-
cieras, incluyendo las basadas en operaciones sobre activos financieros (modelo 126)........................ 705 725
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario
procedentes de operaciones de capitalización o de contratos de seguro de vida o invalidez (modelo 128)... 706 726
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre otras rentas o rendimientos del capital
mobiliario (modelo 123) ................................................................................................................ 707 727

10. OTROS IMPUESTOS

A) Impuestos especiales
Válido para su presentación a partir de la fecha de obtención en un mes

Obligación de inscribir sus establecimientos en el registro territorial de la oficina gestora en relación Alta Baja Fecha
con los productos objeto de los Impuestos Especiales de Fabricación ................................................ 710 730
Obligación de presentar declaración-liquidación por el Impuesto sobre Ventas Minoristas de
Determinados Hidrocarburos .......................................................................................................... 711 731
Obligado a presentar declaración resumen anual de operaciones del Impuesto Especial sobre
el Carbón ..................................................................................................................................... 712 732

B) Impuestos sobre las Primas de Seguros

Alta Baja Fecha
Obligación de presentar declaración por el Impuesto sobre las Primas de Seguros (Modelo 430) ......... 713 733

11. REGÍMENES ESPECIALES COMERCIO INTRACOMUNITARIO (VENTAS A DISTANCIA Y NO SUJECIÓN ART. 14 LEY IVA)
A) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Ventas a distancia
Gravamen en origen o en destino, en el caso de ventas a distancia (artículo 68 de la Ley del IVA):
- A otros estados miembros (artículo 68, apartado cuatro de la Ley del IVA):
Superado límite Superado límite
900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación 900 SÍ 901 NO 902 Destino 903 Revocación
1.- Alemania ..... 14.- Irlanda.........
2.- Austria......... 15.- Italia ...........
3.- Bélgica ........ 16.- Letonia ........
4.- Bulgaria....... 17.- Lituania .......
5.- Chipre ......... 18.- Luxemburgo..
6.- Dinamarca ... 19.- Malta...........
7.- Eslovaquia ... 20.- Países Bajos..
8.- Eslovenia ..... 21.- Polonia ........
9.- Estonia ........ 22.- Portugal.......
10.- Finlandia ..... 23.- Reino Unido.
11.- Francia ........ 24.- Rep. Checa ..
12.- Grecia ......... 25.- Rumanía......
13.- Hungría ....... 26.- Suecia .........
- Desde otros estados miembros:
• Bienes sujetos a impuestos especiales (artículo 68, apartado cinco de la Ley del IVA) .....
• Otros bienes (artículo 68, apartado tres de la Ley del IVA).............................................
B) Regímenes especiales de comercio intracomunitario. Artículo 14 Ley del IVA
Sujetos pasivos en Régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca, sujetos pasivos exentos y personas jurídicas que no actúen como empresa-
rios o profesionales:
- Opción por el régimen general del IVA (artículo 14 de la Ley del IVA)........................................ 910 Sujeción 911 No sujeción
- ¿Ha superado el umbral de 10.000 euros en sus adquisiciones intracomunitarias? ..................... 912 Sí 913 No

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