Formato Cambio de Agente

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CAMBIO DE AGENTE

ÁREA QUE SOLICITA: _____________________________________________________________________

FECHA: ____ _____


PÓLIZA: __ _ NOMBRE DEL CONTRATANTE: _ ______________

VIDA GM ESTADO __ _______ __ FORMA DE PAGO __


ACCIDENTES OTROS MONEDA __________________ MEDIO DE COBRO _ _____
MOTIVO DEL CAMBIO: ______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Como consecuencia de la petición expresa del contratante respecto del cambio de agente solicitado, desde ese momento se extingue la responsabilidad de
Seguros Monterrey New York Life S.A. de C.V., del pago de comisiones en favor del agente intermediario anterior, en términos del artículo 25 del
Reglamento de Agentes de Seguros y de Fianzas.

En lo concerniente al impacto de las comisiones para el Agente Receptor, para efectos de Cuaderno de Concursos, se estará a lo dispuesto por las Políticas de Compensación
correspondientes:.
TRASPASO DE PÓLIZAS ENTRE ASESORES
Pagarán comisiones al asesor que recibe la cartera. Las pólizas traspasadas no cuentan como póliza, prima meta, prima pago y otros conceptos de bonos durante toda la vida de
la póliza. Las pólizas traspasadas sí cuentan para índices (LIMRA, IGC y cualquier otro) durante toda la vida de la póliza. No participarán en otros conceptos de reconocimiento,
campaña o evento-

_________________________________________________ _________________________________________________
FIRMA DEL AGENTE INTERMEDIARIO FIRMA DEL AGENTE RECEPTOR

NOMBRE _________________________________________ NOMBRE _________________________________________


CLAVE _________________________________________ CLAVE _________________________________________
OFICINA _________________________________________ OFICINA _________________________________________

_________________________________________________ _________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PROMOTOR INTERMEDIARIO NOMBRE Y FIRMA DEL PROMOTOR RECEPTOR

PROMOTORÍA ________________________________________ PROMOTORÍA _________________________________________


TELÉFONO ________________________________________ TELÉFONO _________________________________________

*Debera venir firma de forma obligatoria por el asesor y promotor receptor.

Vo.Bo.

Firma: Nombre:

______________________ ______________________________
CONTRATANTE QUE SOLICITA SELLO Y/O NO. DE FOLIO

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