IMPLICACIONES ÉTICAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

La Moral es un conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en

sociedad, que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo. La ética es
una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la conducta humana
es, sino con lo que debe ser determina que es lo correcto y lo incorrecto.
Si obras “de acuerdo con la ética” se corresponde a obrar de acuerdo a un código definido de
antemano; si me aparto de la norma constituye una actitud o un comportamiento no ético.
La Bioética es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen en la aplicación de la
ciencia y la técnica en los ámbitos de la salud. Los principios de la Bioética son las normas
básicas que deben guiar la práctica profesional de las ciencias de la salud.
Bioética y principios éticos
· Beneficencia: hacer el bien atención de calidad mantener la competencia y desempeño
profesional
· No-Maleficencia: no hacer el mal.
· Autonomía: aceptación del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones
consentimiento informado información consentimiento
· Justicia: distribución equitativa de bienes dar a cada quien lo suyo. No derrochar recursos. el
paciente es primero. Atender al más necesitado. Conseguir lo más adecuado para realizar las
acciones de enfermería con independencia del status social.
· Fidelidad: cumplimiento de las obligaciones y compromisos contraídos con el paciente a su
cuidado. Secreto profesional es la obligación de guardar reserva sobre la información que atañe
al paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
· Veracidad: decir la verdad comunicación de errores. Las mentiras piadosas al paciente.
Ocultar el error de un colega.
· El centro de interés profesional es el cuidado de la persona (ser bio-psico-social)
Los Principios bioéticos y la Relación enfermera-paciente
Antes de iniciar la atención a cada paciente, responde a las siguientes preguntas:
-¿Cómo puedo mitigar su sufrimiento?
-¿Qué es lo mejor para proporcionarle la óptima calidad de vida, en correspondencia con su
estado?
-¿Qué haría yo si este paciente fuera mi familiar?
-¿En qué puedo ayudar o apoyar a esta vida
IMPLICACIONES ÉTICAS MÁS COMUNES EN LA PRÁCTICA DIARIA
•Falta de información al paciente y a la familia.
•Omisión terapéutica intencionada.
•Confidencialidad de datos: divulgar información.
•Falta de solidaridad y equidad.
•Registros incompletos, ausentes o pobres.
•Autoritarismo terapéutico.
•Falta de seguridad para el paciente.
•Decisión subjetiva más que racional y técnico.
•Abandono del paciente.
•Rutinización, desactualizadas en conceptos y tecnología.
•Atención no siempre equitativa.
•Desconocimiento de Código Deontológico y la Ley de Ejercicio Profesional.
•Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e intimidad.
•Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.
•Ausencia de denuncias por malpraxis.
•Desensibilización ante el dolor humano.
•Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.
CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA ENFERMERA
•Identificación con su profesión.
•Vocación de servicio.
•Habilidades para la interrelación humana.
•Conocimiento actualizado.
•Habilidad y destreza en los procedimientos.
•Conciencia ética para la toma de decisiones.
•Espíritu innovador y creativo.
•Liderazgo.
El Comportamiento ético de la Enfermera está basado en el respeto por la vida, la dignidad y
los derechos del ser humano y son las condiciones esenciales que debe poseer todo profesional
de la Enfermería.
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE ENFERMERÍA:
El Código Deontológico de Enfermería encierra un conjunto de deberes, derechos, normas
éticas y morales que debe conocer el profesional de enfermería para aplicarla a la práctica
diaria, que son de obligatorio cumplimiento para los profesionales de enfermería en su vida
pública y privada.
La máxima defensa de los profesionales es el bienestar social, implícito en el fomento y
preservación de la salud, en el respecto a la vida y a la integridad del ser humano. Para esto
deben mantenerse actualizados mediante asistencia a jornadas, talleres, seminarios y
congresos. Cumplir sus funciones con elevado espíritu de responsabilidad tomando en cuenta
lo específico en el Código Deontológico de Enfermería.
La relación enfermera-paciente estará fundamentada en el respecto a la dignidad humana,
como son la responsabilidad y el secreto Profesional, como lo estipulan las normas y
condiciones morales que acompañan la actividad que realizan los Profesionales de Enfermería
y deben ejercer con libertad las normas y criterios científicos que le permitan precisar la
atención adecuada en cada tipo de enfermo. Sin discriminaciones personales colectivas,
religiosas o políticas.
DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA (Código Deontológico)
· Las relaciones interpersonales del profesional de enfermaría con el usuario, deben ser
estrictamente profesionales, efectuándose dentro de un clima de confianza y respeto mutuo.
· El Profesional de Enfermería al proporcionar los cuidados al usuario deberá tratarlo en forma
holística (biológica, psicológica, y social).
· El profesional de Enfermería tendrá la obligación de dar a conocer al usuario su nombre y
responsabilidad dentro del equipo da salud.
· El Profesional de Enfermería reconocerá que sus deberes se extienden a la familia del usuario,
cuyos derechos siempre subordinados a los del enfermo han de ser rigurosamente respectado y
protegidos.
· El Profesional de Enfermería debe recordar que tiene la obligación de informar,
adecuadamente a los familiares durante todo el proceso de la enfermedad dentro de los limites
de sus competencias y deberes del enfermo.
· El Profesional de Enfermería está en la obligación de defender y respectar las deudas del
enfermo en fase terminal derivados del concepto de muerte y la manera de asumirla
· Todo profesional de Enfermería en razón de su ejercicio deberá mantener el secreto
profesional; es importante para protección, amparo, salvaguarda y honor del usuario.
DERECHOS DE LOS PACIENTES (Código Deontológico)
· El enfermo tiene derecho a:
· Ser tratado con respecto y dignidad, el ambiente de su ubicación debe reunir higiene y
confort.
· Atender la solicitud del enfermo de acuerdo a su religión.
· Recibir una atención de elevada calidad por el profesional de Enfermería y demás miembros
del equipo de salud.
· Ser informado sobre cualquier procedimiento que debe realizarse para confirmar diagnostico.
· Dar su consentimiento previo a la aplicación de cualquier procedimiento diagnostico o
terapéutico y respetar su decisión.
· Que sean respectadas las confidencias acerca de su estado de salud.
· Solicitar explicación sobre los honorarios a pagar y exigir montos adecuados ante la ley.
LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA
El objeto de la Ley es regular el ejercicio de la enfermería según las disposiciones, Reglamento,
las normas de ética profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la
República sobre la materia.
El ejercicio de la enfermería, es cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promoción de
la salud y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la participación de su tratamiento,
incluyendo la rehabilitación de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y
desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al máximo, el bienestar físico, mental,
social y espiritual del ser humano.
2. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta se sustenta en una
relación de interacción humana y social entre el o la profesional de la enfermería y el o la
paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermería está en cuidar,
rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación y ejecución de los cuidados directos de
enfermería que le ofrece a las familias y a las comunidades.
4. Ejercer las prácticas dentro de la dinámica de la docencia e investigación, basándose en los
principios científicos, conocimientos y habilidades adquiridas de su formación profesional,
actualizándose mediante la experiencia y educación continua.
DE LOS DEBERES DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERÍA
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana, como el deber principal del
enfermero o enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo sólo a las exigencias de su salud,
sin discriminación en la raza, el sexo, el credo, la condición social o política.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos científicos que posean los
enfermos o las enfermas en estados de inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden
constituir evidente peligro para la vida de éstos.
4. Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias desastres y otras
emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras esté a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro
tipo de ofensas a su dignidad como ser humano.
6. Ejercer su profesión con responsabilidad y eficacia cualquiera que sea su ámbito de acción.
7. Mantenerse actualizado con relación a los avances científicos, vinculados con el ejercicio
profesional de la enfermería.
SON DERECHOS DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERÍA:
1. Emitir opinión, elegir y ser elegidos en la dirección y funcionamiento de la Federación de
Colegios de Profesionales de la Enfermería de Venezuela, Colegios de Profesionales de la
Enfermería Seccionales, según se determine reglamentariamente.
2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitación y actualización
profesionales. Los organismos empleadores darán las facilidades para hacerlo, siempre y
cuando no se ponga en peligro la atención del usuario y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y ascensos según las normas establecidas por los organismos
competentes.
4. Asistir a eventos científicos, tales como, convenciones, congresos y otros, siempre y cuando,
su ausencia al centro de trabajo no ponga en peligro la atención a los usuarios y usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la participación
y control social, sin ninguna restricción ni discriminación, a nivel nacional, estadal, municipal y
local, en la formulación de la gestión, políticas, planes y programas, así como, en el
seguimiento, evaluación y control de sus beneficios.
COLEGIOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA
La finalidad fundamental del Colegio de Profesionales de la Enfermería es:
1. Supervisar el ejercicio profesional de la enfermería.
2. Honrar y enaltecer, por todos los medios a su alcance, el prestigio de la profesión de la
enfermería.
3. Velar por el cumplimiento del Código de Ética, por parte de sus miembros.
4. Defender los intereses gremiales y profesionales de sus miembros, ante cualquier amenaza,
maltrato o discriminación que por razones raciales, políticas, religiosas, sociales o de otra
índole sean objeto en el ejercicio de sus funciones.
5. Velar por los intereses generales y, en especial, por la dignidad, los derechos y el
mejoramiento de sus miembros.
6. Garantizar, junto a otras instancias oficiales competentes, la idoneidad y capacidad de los o
las profesionales en el ejercicio de sus funciones.
Entre sus objetivos esta:
1. Representar legalmente los derechos o intereses gremiales y profesionales de sus miembros
ante los organismos públicos y privados de su jurisdicción.
2. Fomentar la solidaridad gremial y profesional.
3. Propiciar las condiciones que aseguren el desarrollo profesional de sus miembros.
SECRETO PROFESIONAL:
Todo aquello que llegare a conocimiento del profesional de la enfermería con motivo o en razón
de su ejercicio, no podrá darse a conocer y constituye el secreto profesional. El secreto
profesional es inherente al ejercicio de la enfermería y se impone para la protección del
enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesión de la
enfermería y de la dignidad humana.
El secreto profesional es inviolable, y el o la profesional de la enfermería está obligado a
guardarlo. Igual obligación y en las mismas condiciones se impone a los estudiantes de
enfermería.
El secreto profesional será cumplido por todos los profesionales de Enfermería y solo pueden
dar información en los siguientes casos:
.-Cuando sea ordenado por mandato de ley.
.-Cuando por autorización del usuario, el profesional de Enfermería pueda revelarlo.
.-Cuando se denuncian enfermedades infectocontagiosas ante las autoridades sanitarias.
.-Cuando hay que preservar el honor y la vida del enfermo.
LAS PROHIBICIONES CONTEMPLADAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERÍA SON:
1. Someter a los o las pacientes a procedimientos o técnicas que entrañen peligro a la salud sin
su consentimiento.
2. Ejecutar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prácticas que signifiquen
menoscabo de la dignidad humana.
3. Delegar en personal no capacitado, facultades, funciones o atribuciones específicas de su
profesión o actividad.
4. Publicar anuncios relacionados con la profesión de la enfermería, que induzcan a engaño al
público.
5. Actuar bajo relación de dependencia técnica o profesional de quienes sólo estén capacitados
para ejercer la enfermería en el nivel auxiliar, a excepción de los casos previstos en esta Ley o
en su Reglamento.
LAS SANCIONES ESTABLECIDAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERÍA SON:
1. De carácter disciplinario.
2. De carácter administrativo.
3. De carácter penal.
Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestación escrita.
2. Exclusión o privación de honores, derechos y privilegios de carácter gremial o profesional.
Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.).
2. Suspensión del ejercicio profesional de la enfermería hasta por dos años.
Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarán sin perjuicio de
la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la acción, omisión,
impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional.
Son competentes para la aplicación de las sanciones disciplinarias, los Tribunales
Disciplinarios de los Colegios de Profesionales de la Enfermería, la Federación de Colegios de
Profesionales y el Ministro con competencia en materia de salud, o el funcionario a quien éste
autorice expresamente mediante resolución especial.
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Y DERECHOS
HUMANOS.
La Constitución es la norma suprema, rectora del ordenamiento jurídico venezolano, cuyo
esquema resulta de un alto y eminente contenido social donde los derechos Humanos tienen un
lugar destacado.
La Declaración Universal de los Derechos Humanos adoptada por la Asamblea General de la
Organización de las Naciones Unidas (ONU) en 1948 en varios de sus artículos establece el
derecho a la salud, especialmente en el Artículo 25:
“Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia,
la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica
y los servicios sociales necesarios”.
Como otros derechos humanos universalmente consagrados, el de la salud es un derecho
constitucional en nuestro país. El texto del Artículo 83 de la vigente Constitución, así lo
establece:
“La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como
parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en la
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la República.”
La definición de Derecho Humano, es todo aquello inherente a la persona humana y a la
dignidad del ser. Lleva consigo un concepto de Salud Mental.
 El Estado garantizará a toda persona, conforme al principio de progresividad y sin
discriminación alguna, el goce y ejercicio irrenunciable, indivisible e interdependiente de los
derechos humanos.
De las Memorias de la Conferencia Regional para la Reestructuración de la Atención
Psiquiátrica, realizada en Caracas, entre el 11 y 14 de Noviembre de 1990, podemos extraer los
Derechos básicos de los pacientes psiquiátricos:
Derecho del enfermo mental a ser tratado en todo momento con la solicitud, el respeto y la
dignidad propios de su condición de persona.
 Derecho a no ser calificado como enfermo mental ni ser objeto de diagnósticos o
tratamientos en esa condición, por razones políticas, sociales, raciales, religiosas u otros
motivos distintos o ajenos al estado de su salud mental.
 Derecho a recibir la mejor atención y tratamiento apropiados y menos restrictivos,
según las más elevadas normas técnicas y éticas.
 Derecho a ser informado sobre su diagnostico y el tratamiento más adecuado y menos
riesgoso, y de prestar y revocar su consentimiento para ejecutarlo.
 Derecho a no ser objeto de pruebas clínicas experimentales sin su consentimiento
informado.
 Derecho a que sus antecedentes personales y fichas e historias clínicas se mantengan en
reserva y a tener acceso a esa información.
 Derecho a recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso, de libertad de conciencia y
religión.
 Derecho a recibir educación y capacitación adecuada a su estado.
 Derecho a trabajar y a recibir la remuneración correspondiente.
 Derecho a la personalidad civil y a que su incapacidad para ejercer derechos sea
determinada por un tribunal a través de un procedimiento establecido por la ley al efecto.
 Derecho a que en caso de ser inculpado por algún delito u otra infracción criminal, su
responsabilidad o imputabilidad se determinen por un tribunal de justicia, según las reglas
del debido proceso, en un procedimiento que considere el estado de su salud, con la
intervención de profesionales expertos en calidad de peritos.
 Derecho a un recurso eficaz ante un tribunal y mediante un procedimiento simple y
expedito fijado por la ley para reclamar de toda acción u omisión que desconozca o lesiones
sus derechos.
 Derecho a no ser discriminado ilegalmente en el goce y ejercicio de sus derechos, en
atención al estado de su salud.

RESPONSABILIDAD DERIVADA DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

La responsabilidad significa disposición y diligencia en el ejercicio de las competencias,
funciones y tareas encomendadas, tomar la iniciativa de ofrecerse a realizarlas, así como la
permanente disposición a rendir cuentas y a asumir las consecuencias de la conducta, sin
excusas de ninguna naturaleza, cuando se requiera o juzgue obligante.
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Se deriva del carácter que se puede tener como funcionario o al servicio de un ente público.
Por lo general, la enfermera de psiquiatría se hace responsable de la atención del paciente
cuando obtiene un puesto en un servicio asistencial, es decir, cuando depende de un
empleador. En este caso, la enfermera asume deberes con respecto a los pacientes a través de
un convenio laboral; en la práctica privada, la enfermera asume deberes a través de una
relación directa enfermera-paciente.
La enfermera conviene en proporcionar asistencia a cambio del salario y los beneficios
aportados por el empleador. La atención de un grupo de pacientes forma parte del trabajo. Esta
relación trae aparejadas obligaciones, responsabilidades y derechos de naturaleza legal.
En cuanto a los cuidados del paciente las responsabilidades de la enfermera de psiquiatría
comprenden:
1, Prestar atención segura y competente.
2.- Prestar atención de acuerdo con estándares legales.
3.- Practicar la asistencia de manera que salvaguarde los derechos del paciente.
4.- Evitar la violación de los derechos del paciente y de otras leyes.
Estas responsabilidades demandan que la enfermera de psiquiatría conozca el nivel esperado
de atención, lo proporcione de un modo racional según las circunstancias y comprenda las
leyes que afectan su ejercicio.
RESPONSABILIDAD CIVIL
El ejercicio de la enfermería está gobernado por muchos conceptos legales. Es importante para
las enfermeras conocerlos ya que son responsables de sus juicios y acciones profesionales. El
conocimiento de las leyes que regulan y afectan al ejercicio de la enfermería es necesario por
tres razones:
1.- Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera sean coherente con los
principios legales actuales.
2.- Para asegurar la seguridad pública y la protección de los derechos del individuo.
3.- Para proteger a la enfermera de responsabilidades.
Las enfermeras pueden comprometer su responsabilidad cuando al realizar actos propios de su
profesión, se producen daños en la integridad física o moral de los pacientes que han estado
bajo su cuidado. Esta responsabilidad, tiene diversas esferas.
Es decir, por un acto propio de la profesión de enfermería que haya ocasionado un perjuicio
material o moral a un paciente, las enfermeras pueden ser juzgadas ante la jurisdicción civil,
penal, contenciosa administrativa, o ser sujetas a un proceso disciplinario.
En los siguientes párrafos, nos ocuparemos de una de estas esferas de la responsabilidad, como
lo es la responsabilidad civil.
El Código Civil en su Artículo 1.185 establece:
El que con intención, o por negligencia o por imprudencia, ha causado un daño a otro, está
obligado a repararlo. Debe igualmente reparación quien haya causado un daño a otro,
excediendo, en el ejercicio de su derecho, los límites fijados por la buena fe o por el objeto en
vista del cual le ha sido conferido ese derecho.
La responsabilidad civil, es aquella que surge como consecuencia del deber que tienen todos los
ciudadanos de asumir la obligación de reparar los daños que hayan ocasionado con su
conducta. Esta responsabilidad, se concreta en una indemnización de perjuicios la cual se
materializa en una suma de dinero, que debe ser pagada por el profesional si ese fuera el caso.
LA RESPONSABILIDAD PENAL:
Es la Responsabilidad que se origina cuando una persona incurre en una conducta indebida
que está tipificada (plasmada) en la Ley como Delito, Trae como consecuencia la aplicación de
una pena que también está establecida en la ley.
CONCEPTO DE CULPA:
Es la voluntaria omisión de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del
propio hecho.
La culpa es la reprochable actitud consciente de la voluntad que determina la verificación de un
hecho típico y antijurídico por omisión del deber de cuidado que le era exigible al agente de
acuerdo con sus condiciones personales y las circunstancias en que actúa.
En el caso de las enfermeras, es ésta la modalidad que se puede presentar, porque cuando como
consecuencia de un acto de la enfermería se produce una lesión o la muerte de un paciente, no
es porque ella hubiese actuado con esa intención, sino porque a pesar de que pretendió mejorar
su salud, por culpa se produce un resultado dañoso para éste.
La culpa se genera por cuatro factores a saber:
· LA IMPRUDENCIA, Se presenta cuando hago algo que no debí realizar, lo cual genera
consecuencias nocivas.
· LA NEGLIGENCIA. Es una omisión, Se presenta cuando dejo de hacer algo que tenía la
obligación de realizar y que conlleva la producción de consecuencia nociva.
· LA IMPERICIA. Es la falta de conocimiento de una determinada ciencia o arte.
· INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: No observar las normas jurídicas de la actividad
(legislación vigente del ejercicio profesional, etc.), así como también las normas éticas
aceptadas por los Colegios y Organizaciones profesionales (código de ética, código
deontológico, etc.)
Los elementos de la culpa son los siguientes:
1) la acción u omisión que realiza el sujeto sea voluntaria.
2) El sujeto, por tanto, no debe haber tenido la intención de realizar el hecho constitutivo de
delito
3) Que sea contrario a las normas o reglas de conducta que imponen al hombre. Contrario a
Derecho.
La conducta de la enfermera es culposa, cuando en ella concurren a su vez alguno o algunos de
los siguientes factores: la impericia, la negligencia, la imprudencia o la violación de
reglamentos. Estos delitos están establecidos en el Código Penal.
La imprudencia se configura cuando la enfermera actúa injustificadamente en forma
apresurada, sin realizar un juicio previo respecto de los posibles resultados que comporta el
acto de enfermería cuestionado. Un ejemplo de imprudencia se observa en el caso de una
enfermera quien por necesidad del servicio debe aplicar una inyección de penicilina a un
paciente, omite la realización de la prueba de sensibilidad previa a dicha aplicación y luego de
aplicar este medicamento el paciente presenta una reacción anafiláctica y fallece.
La negligencia se presenta cuando la enfermera no despliega la conducta que le era exigible
dados sus conocimientos y posibilidades frente al acto de enfermería en cuestión. La
negligencia ocurre en el caso en el cual, la profesional de la enfermería, teniendo los
conocimientos necesarios para la realización de un procedimiento determinado y estando
posibilitada materialmente para realizarlo, no lo hace.
Un ejemplo de negligencia se presenta en el caso de una enfermera que teniendo conocimiento
de la necesidad de un medicamento requerido para la prestación adecuada del servicio de
salud, por haber recibido una orden médica al respecto y sabiendo de la disponibilidad del
mismo en la farmacia, no lo reclama y por la carencia de ese medicamento, ocurre un daño que
hubiese podido ser evitado con la administración de ese medicamento.
La impericia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de enfermería sin tener los
conocimientos, la habilidad o la experiencia necesaria para llevar a cabo en forma adecuada el
tratamiento o el cuidado requerido. En principio, la pericia se presume gracias a la acreditación
de idoneidad que comporta el título profesional; sin embargo, dada la naturaleza evolutiva
del conocimiento científico, la enfermera debe acreditar su idoneidad mediante la realización
de cursos, seminarios u otras actividades pedagógicas tendientes a la actualización y
perfeccionamiento de sus conocimientos.
Finalmente, la violación de reglamentos se presenta cuando la enfermera por acción u omisión,
viola las disposiciones legales y reglamentarias que gobiernan el ejercicio de su profesión y que
exigen de ésta un comportamiento específico dentro de un contexto normativo, el cual se haya
integrado básicamente por la Ley, por el manual de funciones, por los protocolos y guías de
manejo.
Cuando la imprudencia, negligencia, impericia e inobservancia son atribuibles a varias
personas cada una responde en la medida de su culpa, la de uno no excusa la del otro, no hay
tampoco complicidad. La complicad exige una misma intención criminal
EL DOLO
Consiste en la intención de realizar un hecho antijurídico(contrario a lo que establece la ley) y
esta fundamentado por dos elementos como lo son la conciencia o previsión del hecho y la
voluntad de hacerlo.
En el código Venezolano establece que son delitos dolosos cuando el resultado no solo se ha
previsto sino que se ha querido; y que son delito culposo cuando el resultado aunque se haya
previsto, no fue querido por la persona y obra por la imprudencia, negligencia, etc.
DELITO:
Es un acto típicamente antijurídico (contrario a lo que establece la ley), culpable e imputable a
un hombre y sancionado por la ley.
Elementos del delito:
· La Acción: Es toda conducta externa, positiva, o negativa, humana, y voluntaria que causa un
resultado./cambio en el mundo exterior.
Conducta externa: que se exterioriza, nadie puede ser castigado por sus pensamientos,
intensiones, y deseos criminales.
Positiva: Hacer algo que la ley Prohiba, (Accion)
Negativa: Dejar de hacer lo que la ley ordena (Omision)
Humana: proviene del hombre
Voluntaria: Hace libremente, y la posibiliad de hacer y de no hacer
Cambio en el Mundo exterior: Resultado, efecto.
· Tipificidad: cuando el acto cometido encaja perfectamente como delito en la ley
· Antijuricidad:el acto cometido es contrario a derecho
· Imputabilidad atribuir el acto cometido a un sujeto es individualizar, personalizar el delito.
· Culpabilidad: es la reprochabilidad de la conducta de una persona imputable y responsable,
que pudiendo haberse conducido de una manera no lo hizo, por lo cual el juez le declara
merecedor de una pena.
· Punibilidad: es decir aquella conducta a la que se tiene la posibilidad de aplicar una pena,
sanción. por la perpetración de un delito.
DEFINICIÓN DE DELITOS DE ACCIÓN Y DE OMISIÓN.
Como ya mencionamos el delito es la realización de una conducta sancionada por el derecho
penal. Esta conducta puede ser una acción o una omisión.
La acción se refiere a la realización de una conducta la cual va a producir un resultado
La omisión a diferencia de la acción es el “no hacer”, es la no realización de la conducta que era
necesaria para evita la producción del resultado.
En este caso el autor del delito produce el resultado en virtud de que dejó de realizar la
conducta necesaria para evitar el mismo.
Un delito por ACCION.- Homicidio. Una persona maneja si precaucion y atropella a alguien y
muere.
Un delito por OMISION.- Homicidio Una enfermera que esta al cuidado de un enfermo olvida
dar sus medicinas, no lo alimenta correctamente.
Estos delitos estan establecidos en en el Codigo Penal.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Aceptación de una intervención médica por un paciente, en forma libre, voluntaria y conciente,
después que el médico le haya informado de la naturaleza de la intervención con sus riesgos y
beneficios, así como de las alternativas posibles con sus respectivos riesgos y beneficios.
CUSTODIA Y CUIDADO DEL PACIENTE.
Es nuestra responsabilidad que todos los pacientes deben estar custodiados por
el personal sanitario. En caso de un hipotético suicidio por negligencia o por abandono en la
vigilancia del paciente se presentarían importantes parcelas de responsabilidad.
Con los pacientes que hay que realizarles sujeción mecánica, vigilaremos con frecuencia
su estado psíquico y físico, siendo nuestra responsabilidad.
Cuidaremos el trato y contacto corporal con determinados pacientes que por su propia
patología pudieran realizar denuncias de contenido sexual.
Artículo 523 del Código Penal, “Todo individuo que hubiere dejado vagar dementes confiados a
su custodia, o no hubiere dado aviso inmediato a la autoridad cuando se hayan escapado, será
castigado con multa hasta de doscientas unidades tributarias 200 U.T.
Incluso el Art 525 contempla la suspensión del ejercicio de la Profesión en el caso del personal
de salud.
ATENCION DE NIÑOS (AS) Y ADOLESCENTES.
La ley establece la mayoría de edad a los 18años.
En principio, el menor está situado en una franja de incapacidad temporal que requiere que las
decisiones respecto a él sean tomadas por sus tutores legales.
La Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente (LOPNA), Es una ley orgánica
que tiene por objeto garantizar a todos los niños y adolescentes, que se encuentren en el
territorio nacional, el disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantías que a través de la
Protección Integral que el Estado, la familia y la Sociedad deben brindarle desde el momento
de su concepción.
Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible de
salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carácter gratuito y de la
más alta calidad, especialmente para la prevención, tratamiento y rehabilitación de las
afecciones a su salud.
En los casos de internamiento de niños, niñas o adolescentes en centros o servicios de salud,
públicos o privados, éstos deben permitir y asegurar condiciones para la permanencia
a tiempo completo de, al menos, el padre, la madre, representante o responsable junto a ellos y
ellas, salvo que sea inconveniente por razones de salud.
Cuando sea imposible su permanencia, el padre, la madre, representante o responsable podrá
autorizar a un tercero, para que permanezca junto al niño, niña o adolescente.
IMPLICACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA
El papel que juega la enfermería dentro del Sector Salud es de suma importancia, ya que está
en contacto directo con el usuario sano o enfermo, en los casos de hospitalización las 24 horas
del día, están bajo su custodia y su responsabilidad, por lo que es necesario que el personal esté
actualizado en cuanto a los conocimientos técnicos y científicos, pero además debe conocer las
implicaciones legales en las que puede incurrir al ejecutar su trabajo.
¿Cuales son los problemas legales con los que el personal de enfermería se puede enfrentar?
1. En la aplicación de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientación en todos los aspectos al usuario.
5. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atención de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inoservancia de los
reglamentos.
8. El contestar alguna agresión ya sea verbal o física por parte del paciente, su familiar,
compañeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato.
9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermería, entre otros.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de puntos:
· En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y hacer constar
todos los pasos e intervenciones terapéuticas o cuidados aplicados que puedan implicar
posibles implicaciones legales. Cualquier hecho o situación conflictiva y/o problemática debe
quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las observaciones
de enfermería y en las hojas de evolución del paciente, La hoja de enfermería demuestra el
trabajo del personal y, de acuerdo a su información, es un documento legal que para todos los
usos ayuda u origina problemas. Ésta debe ser clara y entendible para todos, por lo que se debe
tener conciencia de su importancia y su llenado en forma correcta, ya que delimita
las acciones de responsabilidad de todoslos involucrados en el cuidado del paciente.
· Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares.
· Uso de protocolos avalados por sociedades científicas o colegios profesionales.
· Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos secundarios del
tratamiento.
· Trabajar mediante objetivos.
· Utilizar el consentimiento informado y el contrato terapéutico.
· Prestar atención segura y competente de acuerdo con estándares legales.
· Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente.
· Evitar la violación de los derechos del paciente y de otras leyes.