Loyola Mendoza Lorenzo Ricardo

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
A
IC
M
UI
Q
O
BI
TESIS II
Y
A
Análisis costo beneficio de la instalación de un sistema de
I
AC
agua ultrapura en el servicio de Farmacotecnia del

RM
Hospital Belén de Trujillo

FA
DE
PARA OBTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:

CA
TE
BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA

IO
BL
BI
AUTORES: LOYOLA MENDOZA, Lorenzo Ricardo
DE LA CRUZ QUIROZ, Carlos Samuel
ASESORA: Dra. MARIN CACHO, Fanny Teresa
TRUJILLO- PERU
2017
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú.
Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
DEDICATORIAS
A nuestro Dios por habernos permitido

avanzar tanto, por mostrarnos su infinita
bondad, su gran amor, y darnos fortaleza
para seguir ejerciendo nuestra profesión con
ética para el beneficio de la sociedad y por
ser nuestra primera fuente de inspiración en
A
todo momento de nuestras vidas.
IC
M
UI
Q
O
A nuestros padres por habernos apoyado en todo BI
Y
momento, por sus consejos, por su paciencia,
IA
aliento y permitirse observar las ganas de

AC
superarnos cada día.

RM
FA
DE
A nuestros hermanos por ser parte esencial en

CA
este proceso de nuestra formación y brindarnos

su apoyo en cada momento circunstancial
TE
IO
BL
BI
A mi abuelo Faustino por enseñarme una

perspectiva diferente de superación mediante el
trabajo, la perseverancia, la honradez y
humildad.
Y al resto de nuestras familias por estar siempre

apoyándonos.
A mi tía Patty por todo su apoyo profesional y ser fuente

de inspiración en esta hermosa profesión.
A mi tía Silvia por ser una segunda madre y brindarme

su especial afecto incondicional.
A las dos por apoyarme en marcados momentos de mi

vida.
A
IC
A mi tío Lucho por su apoyo sin medida, ya que
M
cuando acudí a él jamás me negó su apoyo y por su
UI
paciencia, su dirección y fe en mí.
Q
O
A July por su determinación a ayudarme en convertir
en un mejor profesional competente y nunca BI
Y
abandonarme.
IA
AC
RM
FA
A los Q.F. Cesar y Gustavo por permitirnos en

todo momento acceder al servicio de
DE
Farmacotecnia y facilitarnos los medios para la

CA
realización de este trabajo.

TE
Gracias por su entera confianza.

IO
BL
BI
Un agradecimiento sumamente especial

a nuestra docente, por el constante apoyo
y asesoramiento en la realización del
presente trabajo de investigación
Q.F. Fanny Marín Cacho
PRESENTACIÓN
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:
De conformidad con las disposiciones del reglamento interno referente a Grados y
Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,
me es grato someter vuestra consideración y elevado criterio el presente trabajo de Tesis
A
IC
II intitulado:
M
UI
“ANÁLISIS COSTO BENEFICIO DE LA INSTALACIÓN DE UN SISTEMA DE
Q
AGUA ULTRAPURA EN EL SERVICIO DE FARMACOTECNIA DEL
O
HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO”
BI
Y
IA
AC
Con el cual pretendo obtener el Grado Académico de Bachiller en Farmacia y

RM
Bioquímica.
FA
DE
Es propicia la oportunidad para manifestar mi más sincero reconocimiento y gratitud a

CA
mi Alma Mater y toda su plana docente y administrativa que con su capacidad y buena
TE
voluntad han contribuido decididamente a mi formación profesional.

IO
BL
Dejo a vuestra consideración Señores Miembros del Jurado la calificación del

BI
presente trabajo.
Trujillo, 19 de junio del 2017
Lorenzo Ricardo Loyola Mendoza Carlos Samuel De la Cruz Quiroz

4
JURADO DICTAMINADOR
INTEGRADO POR:
A
IC
M
UI
Dra. Q.F. AMPARO GUTIÉRREZ ROJAS Presidente
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
Dra. Q.F. FANNY MARIN CACHO Miembro

CA
TE
IO
BL
BI
DR. Q.F. ERICSON CASTILLO SAAVEDRA Miembro
2010
RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo principal determinar el costo-beneficio de la
implementación de un sistema de agua ultrapura en el Servicio de Farmacotecnia del
Hospital Belén de Trujillo, mediante la técnica de observación estructurada, se recopilaron
datos que han permitido el cálculo de los beneficios así como poder determinar el flujo de
A
costos fijos y costos variables que corresponden a S/. 241,401.77 Soles y S/. 178,437.76
IC
M
Soles, respectivamente. Los resultados fueron estimados mediante el cálculo del valor
UI
actual neto (VAN), arrojando un valor de 1.35 y siendo mayor a la unidad. Este indicador
Q
O
significa que por cada S/. 1.00 invertido en el proyecto durante el periodo de tiempo en
BI
Y
evaluación (5 años), se está recuperando aproximadamente S/. 0.35 concluyendo que el
I A
AC
proyecto de implementación es rentable en los próximos 5 años, además de aumentar los

RM
beneficios si se incrementa la producción de agua estéril para el aporte a terceros

FA
consumidores.
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Palabras Clave: Evaluación Costo – Beneficio, Valor Actual Neto, Costos fijos, Costos
Variables, Sistema de Agua Ultrapura
6
SUMMARY
The present study has as main objective to determine the cost-benefit of the implementation
of a system of ultrapure water in the Service of Pharmacotechnics of the Hospital Belen de
Trujillo, through the technique of structured observation, data were collected that have
allowed the calculation of the benefits As well as being able to determine the flow of fixed
costs and variable costs that correspond to S /. 241,401.77 Soles and S /. 178.437.76 Soles,
A
IC
respectively. The results were estimated by calculating the net present value (NPV),
M
UI
yielding a value of 1.35 and being greater than unity. This indicator means that for each S /.
Q
O
1.00 invested in the project during the evaluation period (5 years), is recovering
BI
approximately S /. 0.35 concluding that the implementation project is profitable in the next
Y
A
5 years, in addition to increasing the benefits if the production of sterile water is increased
I
AC
for the contribution to third consumers.

RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Key Words: Cost - Benefit Assessment, Net Present Value, Fixed Costs, Variable Costs,
Ultrapure Water System
7
ÍNDICE GENERAL
DEDICATORIA
PRESENTACIÓN
JURADO DICTAMINADOR
A
IC
RESUMEN
M
UI
ABSTRACT
Q
O
ÍNDICE GENERAL
BI
1. INTRODUCCIÓN …………..……………………………………… 09
Y
I A
AC
2. OBJETIVOS ……………….………………………………………... 15
RM
3. MÉTODOS Y MATERIALES .……………………………………. 16

FA
4. RESULTADOS …….……………………………………………. 24
DE
5. DISCUSIÓN ……….……………………………………………….. 26
CA
TE
6. CONCLUSIONES .………………………………………………… 30
IO
7. RECOMENDACIONES …………………………………………... 31
BL
BI
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………….… 32
ANEXOS
8
I. INTRODUCCIÓN
En los hospitales, se requiere un tipo de agua cuyas características difieren del agua
potable ya que ésta no es adecuada para el uso clínico ni farmacéutico.1, 2 A menos que se
suministre un tratamiento apropiado, atribuible al cumplimiento de las normas de calidad
del agua, que consiste en reducir los componentes físicos, químicos y microbiológicos, los
microorganismos presentes en el agua de uso hospitalario ocasionarían la transmisión de
A
IC
nuevas infecciones (bacterianas atípicas, virales y parasitarias) que ulteriormente entran en
M
UI
contacto con sitios vulnerables del cuerpo de los pacientes mediante; las prácticas de lavado
Q
O
(lavado quirúrgico), cuidado general de los pacientes (atención dental, instalaciones de
BI
lavado de ojos y oídos, etc.), lesiones (quemaduras y heridas quirúrgicas), las vías
Y
A
respiratorias (inhalación de vapor o aerosol) y material médico (equipo de atención
I
AC
semicrítica, como endoscopios enjuagados con agua del grifo después de desinfectarlos). 1 -
RM
3
FA
DE
El centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CCE) recomienda en

CA
una de sus 4 categorías; a la esterilización, desinfección y mantenimiento de equipos

TE
después de aplicar la desinfección de alto nivel y se toma como medida enjuagar el material
IO
semi-crítico con agua bidestilada y/o estéril ya que entran en contacto directo o indirecto
BL
BI
con los órganos internos del organismo. En el caso de los humificadores y el uso y reúso de
nebulizadores en el mismo paciente, se recomienda estrictamente el uso de agua estéril
bidestilada para estos aparatos, luego de limpiarlos y desinfectarlos. Estos pertenecen a la
categoría IB que está fuertemente recomendado para su implementación y apoyado por
algunos estudios experimentales, clínicos y/o epidemiológicos. 3
9
Para ello, los equipos de control de infecciones y de higiene deben tener normas
válidas, sobre la calidad del agua, presentadas por escrito para reducir al mínimo el riesgo
de resultados adversos atribuibles al agua en los hospitales. Entonces es conveniente
obtener un agua cuya utilización garantice la seguridad del paciente y del personal,
cumpliendo los parámetros físicos, químicos y microbiológicos para fines médicos y
farmacéuticos, los cuales comprende: a) Agua purificada y/o estéril en la preparación de
A
medicamentos que normalmente no necesitan ser estériles, pero deben estar libres de
IC
M
pirógenos, b) Agua estéril empleada en preparaciones inyectables, y c) Agua de dilución
UI
Q
para hemodiálisis (la contaminación puede originar que las bacterias pasen del material
O
BI
dializado a la sangre y ocasione reacciones febriles debido a endotoxinas pirógenas
Y
provenientes de la degradación de las membranas de las bacterias gram positivas). 3 – 6
I A
AC
En un laboratorio y/o hospital es vital disponer de un agua de calidad para los factores
RM
mencionados anteriormente y para este tipo de aplicaciones se encuentran definidos

FA
determinados tipos, tales como; tipo 1 que es un agua muy libre de contaminantes
DE
disueltos coloidales y orgánicos. Es adecuada para los requisitos analíticos más exigentes,
CA
TE
incluyendo los de la cromatografía líquida de alto rendimiento, el tipo 2, agua con un bajo
IO
nivel de contaminantes inorgánicos, orgánicos o coloidales, adecuada para fines analíticos

BL
sensibles, y el tipo 3 que está determinado por un agua adecuada para la mayoría de
BI
trabajos de química de laboratorio y para la preparación de soluciones de reactivos. 6
La calidad del agua 100% pura se compone exclusivamente de moléculas de agua con
iones de hidrógeno e hidroxilo que están en equilibrio, pero se encuentra constantemente
bajo la amenaza de partículas en suspensión, compuestos inorgánicos, moléculas orgánicas,
gases disueltos y microorganismos. Producir agua de alta pureza para su uso en fines
10
médicos y farmacéuticos, implica someter al agua potable a un tratamiento de purificación
para eliminar estos diferentes tipos de impurezas. 7, 8
La forma tradicional de obtención de agua era hasta hace poco años, a través de un
proceso de destilación y cuando el requerimiento tenía que ser de mayor pureza, se
empleaba una segunda y hasta una tercera destilación para obtener agua bi o tridestilada
respectivamente. Este proceso de destilación requiere un consumo muy alto de energía
A
IC
eléctrica, además de un sofisticado equipo de vidrio, especial y frágil, costoso y difícil de
M
UI
recuperar. Adicionalmente en el condensador del agua evaporada se desechan grandes
Q
O
volúmenes de agua de enfriamiento, lo cual también es una desventaja considerando que
BI
actualmente el suministro de agua es restringido, y está en contra de nuestra conciencia de
Y
A
ahorro y aprovechamiento óptimo del agua potable que disponemos. 8
I
AC
RM
Actualmente, se ha diseñado un sistema de agua ultrapura para producir un agua de

FA
mejor calidad a partir de agua potable sometida a un tratamiento previo, eliminando así las
DE
impurezas que aún pueda contener. Dicha producción requiere la recirculación continuada y
CA
un caudal de agua constante, que se consigue mediante un sistema de bombeo con

TE
regulación de la presión. El sistema debe ser capaz de medir la conductividad del agua en la
IO
entrada del agua de alimentación y en el agua de producto (directamente en la salida de

BL
BI
agua) con un reducido contenido de carbono orgánico total (TOC). Asimismo debe integrar
una lámpara de ultravioleta (UV), que a unas longitudes de onda entre 185 nm y 254 nm
irradia el ADN del microorganismo provocando una reacción fotoquímica, aconteciendo la
neutralización y eliminación de microorganismos. 7 – 9
11
Para la eliminación de partículas y bacterias en el agua ultrapura el equipo también
debe tener adaptado un aparato de osmosis inversa, con membranas submicro y/o
ultrafiltración; mientras que para la eliminación de endotoxinas se emplea el intercambio
iónico y los filtros electrostáticos o la ultrafiltración; y en la salida de agua incorporar un
filtro final de 0,2 µm que sirve para la eliminación de partículas y bacterias durante la
dosificación del agua ultrapura elaborada. 8 – 10
A
IC
Para la necesidad de agua ultrapura se debe tener en cuenta que, la pureza del agua
M
UI
puede verse comprometida si el equipo de producción se utiliza incorrectamente o si el
Q
O
agua se manipula de forma inadecuada durante su recogida y uso. Es vital que el sistema de
BI
producción de agua ultrapura disponga de un depósito de almacenamiento de agua
Y
A
preferentemente de vidrio, ya que así se podrá mantener su calidad de forma constante. Esto
I
AC
es posible si el equipo dispone de un filtro de venteo que hace recircular el agua de forma
RM
periódica utilizando tecnologías de purificación, como la fotooxidación UV, la adsorción y

FA
el intercambio iónico, y además se realizan sanitizaciones periódicas del equipo para

DE
minimizar el crecimiento bacteriano. 7, 11

CA
TE
En el Hospital Belén de Trujillo, la instalación de un sistema de agua ultrapura para el

IO
abastecimiento hospitalario puede ser evaluado en eficacia y seguridad frente a la

BL
BI
prevención de infecciones hospitalarias, ya que la disminución de los efectos adversos para
la salud y el costo de las intervenciones será inferior a la reducción de los costos de
asistencia, como: El cuidado de las manos y el lavado quirúrgico en el enjuague final
previas a una intervención de cirugía, la dureza del agua por medio de los iones de calcio y
magnesio puede ser un factor que afecta la eficacia de antisépticos y desinfectantes, en la
aplicación a un paciente y esterilización del equipo empleado para el paciente y
12
dispositivos médicos, respectivamente, y en la preparación del paciente antes de unan
intervención (aseo del sitio de la operación con agua estéril y jabón), d) Garantías de un
insumo, totalmente estéril, para uso farmacéutico en la elaboración de preparaciones
magistrales. 11, 12
También la consideración de los aspectos económicos en este campo de sanidad tiene
importancia porque el gasto de recursos humanos y materiales influye en la disposición
A
IC
económica del hospital, lo cual obliga permanentemente a buscar nuevas alternativas de
M
UI
atención que aumente la eficiencia, esto finalmente conllevará en un mejor uso de los
Q
recursos del hospital. 13 – 15
O
BI
Y
Existen 4 métodos más frecuentemente utilizados para el análisis económico en
I A
AC
atención en salud los cuales son; minimización de costos, costo beneficio, costo efectividad
RM
y costo utilidad. 16, 17

FA
La minimización de los costos involucra la determinación de la cantidad de dinero

DE
requerido para entregar un servicio sin relación con el resultado del paciente (el
CA
fraccionamiento de medicamentos para uso de la población pediátrica es una adecuada

TE
IO
estrategia para la reducción de costos). Pero las decisiones basadas en los costos de
BL
adquisición de los medicamentos, sin considerar los costos de personal, podrían fallar en
BI
alcanzar los ahorros en los costos deseados. 16, 17
En los análisis de costo-beneficio se comparan los costos pertinentes y las
consecuencias o resultados en términos monetarios. Un análisis de costo-beneficio define el
valor monetario de los beneficios obtenidos por el dinero invertido. Pero el principal
inconveniente de los análisis costo-beneficio está en la dificultad de asignar un valor
13
monetario al efecto terapéutico deseado y el desconocimiento de los efectos secundarios del
medicamento. 16, 17
El análisis costo-efectividad expresa el costo de una intervención en unidades de éxito
o efecto (ejemplo: costo por paciente libre de una complicación postoperatoria). Este tipo
de análisis se encuentran más frecuentemente dada la dificultad para convertir los
resultados en valores monetarios. Y el análisis costo-utilidad son similares a los análisis de
A
IC
costo-efectividad, pero en estos la medición de efectividad incluye las preferencias del
M
UI
paciente y la satisfacción en relación a la calidad de vida, expresando el resultado en
Q
O
términos de calidad de años de vida (QALY). 14, 15
BI
Y
La rentabilidad y beneficio, para la institución, entonces pueden ser avaluados por el
I A
AC
análisis de relación costo-beneficio, que es una técnica de evaluación económica

RM
consistente en la identificación, medida y valoración en términos monetarios de los costos y

FA
beneficios sociales de diversas opciones o alternativas. Además, permite identificar una

DE
opción que maximiza el bienestar de una determinada población, lo cual nos ofrece un
CA
criterio de decisión claro. La principal ventaja de este enfoque es que permite la

TE
comparación entre cualquier tipo de proyecto; por otra, parte permite confrontar el
IO
beneficio neto de un proyecto determinado con la opción de no hacer nada. 10, 18

BL
BI
El análisis de costo impacto y el costo beneficio (incluyen un exhaustivo análisis de
datos que finalmente conllevan a analizar la eficiencia del proyecto). 12, 13
Sin embargo la implementación de un sistema de agua ultrapura en el Hospital Belén
de Trujillo, va dirigida a mejorar la eficacia y seguridad en la esterilidad de todo
procedimiento relacionado directamente con asepsia y operaciones quirúrgicas. Es además,
14
una estrategias para su racionalización, un instrumento de ahorro y supone un complemento
al servicio de Farmacotecnia, permitiendo usar un agua de calidad para la preparación de
fórmulas magistrales, los cuales llegarían a los pacientes perfectamente identificados.
En el departamento de Farmacia del Hospital Belén, el químico farmacéutico
responsable del servicio de Farmacotecnia está capacitado para implementar y manejar
adecuadamente el equipo de agua ultrapura para obtener un agua de buena calidad,
A
IC
distribuyéndola a los diferentes servicios del hospital, garantizando la esterilidad y pureza
M
UI
que ésta conlleva. Consecuentemente el uso de agua tratada y purificada es de suma
Q
O
importancia para diversos preparados asociados de forma directa con el ser humano; ya sea
BI
para el tratamiento farmacológico (preparados de fórmulas magistrales orales, tópicos, etc.)
Y
A
o para su distribución y utilización en los diferentes servicios (medicina, cirugía, unidad de
I
AC
quemados, patología, estomatología, otorrino, laboratorio clínico, etc.) aplicando

RM
correctamente la normatividad de asepsia y desinfección contribuyendo a disminuir el

FA
riesgo de infecciones intrahospitalarias. Por otro lado, el uso de éste ayudaría en los
DE
recursos económicos del hospital y también generaría nuevas fuentes de empleo para un
CA
TE
mejor control del consumo del agua purificada en el hospital.

IO
El estudio tiene como objetivo; determinar el costo-beneficio de la instalación de un

BL
BI
sistema de agua ultrapura en el departamento de Farmacia del Hospital Belén de Trujillo. Y
del cual, se derivan los siguientes objetivos específicos; determinar el costo de la
instalación del sistema de agua ultrapura, determinar el beneficio de la instalación del
sistema de agua ultrapura y determinar la eficiencia de la instalación de un sistema de agua
ultrapura, frente a la no instalación del mismo.
15
II. MÉTODO Y MATERIAL
1. MÉTODO Y TÉCNICA
Recopilación, revisión y análisis de la bibliografía nacional e internacional. Recojo de
datos mediante Observación Estructurada.
2. INSTRUMENTOS
El instrumento de recolección de datos diseñado por los investigadores para el registro
A
IC
de consumo histórico de agua estéril. (ANEXO 1)
M
UI
3. PROCEDIMIENTO
Q
O
Para la implementación del sistema de agua ultrapura en el servicio de Farmacotecnia
BI
del Hospital Belén de Trujillo, presentados mediante la elaboración de una lista con los
Y
A
equipos y materiales de laboratorio para la puesta en marcha del servicio, así como el
I
AC
acondicionamiento del espacio físico en el servicio de Farmacotecnia, incluyendo

RM
también los salarios y capacitaciones de todo el personal que laborará en la sub-área.

FA
3.1. Costos fijos

DE
Son los costos que permanecen constantes durante un periodo de tiempo y no

CA
TE
dependen de la cantidad de bienes o servicios producidos, además intervienen

IO
directamente en la atención o actividad. Son considerados gastos en (Tabla 01):

BL
a. Infraestructura y acondicionamiento
BI
 01 Aire acondicionado
 03 Ventanas de aluminio
 03 Planchas de acero inoxidable
 04 Litros de Pintura epóxica
 02 Rodillos para pintura epóxica
16
 02 Tubos de desagüe x 5m
 10 Tubos PVC Tigre 3/4” x 1m
 18 Codos de PVC
 02 Pegamentos para PVC de 118mL
La infraestructura estará a cargo del área de mantenimiento del hospital según
las necesidades laborales de los profesionales considerando un plano y croquis
A
diferenciando las zonas que a continuación se indican (ANEXO 2):
IC
M
 Zona de indumentaria
UI
Q
 Zona de lavado
O
BI
 Zona de almacén de materiales
 Zona de producción y recepción Y

I A
AC
 Zona de control de calidad

RM
 Zona de desechos
FA
b. Equipamiento para el acondicionamiento

DE
Equipos:
CA
 01 Equipo de agua ultra pura ARIUM modelo 611

TE
 01 Sistema de Agua ultrapura SIMPLICITY

IO
BL
 02 Termohigrómetro
BI
 01 Computadora con impresora
 Potenciómetro / Conductímetro Medidor de agua HI 5521- 02
 Estufa / Horno de Laboratorio Venticell
Muebles:
 03 Alacenas de melanina con clasificadores de 3 niveles y puertas de
luna Equipo de agua ultra pura ARIUM modelo 611
17
 01 Estantería de acero inoxidable de 1 cuerpo y 3 divisiones
 02 Sillas metálicas giratorias rodables con asiento alto
 02 Mesas de noche melanina
 01 Contenedor de basura aluminio
c. Material de laboratorio
 01 Frasco Mariotte con grifo de salida 20 Lt
A
 01 Frasco Mariotte con grifo de salida 5 Lt
IC
M
 01 Frasco plástico con caño inferior de 5 galones BEL ARTUSA
UI
Q
 12 Frascos ámbar boca ancha T/E 1 Lt SCHOTT ALEMANIA (frascos
O
BI
de vidrio estériles)
 03 Asas bacteriológicas Y
I A
AC
 02 Soportes para tubos de ensayos

RM
 24 Tubos de ensayos
FA
 12 Pipetas de 1mL, 5mL y 10mL c/u

DE
 40 Placas petri
CA
 06 Matraz Erlenmeyer de 500mL y 1Lt c/u

TE
d. Sueldos y salarios (Químico farmacéutico, técnico farmacéutico y

IO
BL
personal de limpieza)
BI
Calculado en relación al número de horas dedicadas al área y por un año de
servicio, destinados para el siguiente personal:
 01 Técnico en Farmacia
 01 Interno de Farmacia
e. Servicios (Agua, Luz e Internet)
 Agua y Luz
18
 Internet
3.2. Costos variables
Costos que varían de acuerdo con el nivel de producción y se calculan en base al
material necesario para la producción de agua ultrapura a partir de la fecha de
implementación. Son considerados gastos anuales en (Tabla 01):
a. Material médico-quirúrgico descartable
A
 800 Poncho descartable
IC
M
 1000 Gorro descartable
UI
Q
 10 Botas descartables caja x 100 unds
O
BI
 10 Mascarillas de protección caja x 100 unds
 10 Guantes descartables caja x 100 unds Y

I A
AC
b. Acondicionamiento y mantenimiento de equipos y controles de calidad

RM
 02 Mantenimiento de equipo de agua ultrapura

FA
 02 Mantenimiento de computadora
DE
 02 Agar PCA x 500g

CA
 02 Agar Sabouraud x 500g

TE
 02 Agar McConkey x 500g

IO
BL
c. Envasado y etiquetado
BI
 01 Millar de etiquetas
d. Material de escritorio
 12 Lapiceros
 12 Lápices
 12 Resaltadores
 01 Papel bond A4 x ciento
19
 06 Corrector
 06 Borrador
 02 Regla de 30 cm
 06 Plumones gruesos indelebles
 03 Esparadrapo
 03 Limpia tipo
A
 01 Engrapador
IC
M
 01 Perforador
UI
Q
 06 Goma en barra
O
BI
e. Material de asepsia y desinfección
 06 Clorhexedina 2% en espuma para el lavado de manosY

I A
AC
 06 Alcohol gel para la desinfección del personal

RM
 06 Frascos de Alcohol a 96° de 1Lt.

FA
 03 Lavavajilla x 900g
DE
 01 Detergente ACE x 2Kg

CA
 01 Frasco de lejía x 1Lt.

TE
 02 Escobillas grandes
IO
BL
 02 Escobillas medianas
BI
 02 Escobillas pequeñas
 02 Esponjas lavavajillas
 02 Toallas de mano
 12 Papel toalla
 01 Microfibra SCOTT x 14 unds
 02 Metros de franela
20
3.3. Análisis de datos
a. Costos fijos y costos variables para la instalación del sistema de agua
ultrapura en el servicio de Farmacotecnia del Hospital Belén de Trujillo. (Ver
Tabla 01)
b. Resumen del consumo promedio anual de agua estéril al año 2016 en el
Hospital Belén de Trujillo al 2016. (Ver Tabla 02)
A
 Datos del consumo promedio anual de agua estéril al año 2016 en
IC
M
Emergencia del Hospital Belén; el cual fue considerado como la cantidad
UI
Q
de agua estéril (frascos de litro). Se tomó como referencia el consumo
O
BI
histórico de la GERESA del año 2011 – 2016.
Y
 Datos del consumo promedio anual de agua estéril al año 2016 en el
I A
AC
servicio de Farmacotecnia del Hospital Belén de Trujillo; para la

RM
producción de fórmulas magistrales (preparación de jarabes) y limpieza de

FA
material de laboratorio utilizado en el servicio de Farmacotecnia

DE
perteneciente al departamento de Farmacia. Se tomó como referencia la

CA
data en Excel proporcionado por el mismo servicio.

TE
 Consumo promedio anual de agua estéril en todos los servicios del

IO
BL
Hospital Belén de Trujillo. Se tomó como referencia el consumo histórico

BI
de la GERESA del año 2011 – 2016.
c. Flujo de costos y beneficios económicos anuales para la evaluación Costo –
Beneficio de la instalación de un sistema de agua ultrapura en el servicio de
Farmacotecnia del Hospital Belén de Trujillo, el cual está prorrateado para 5
años (nuevos soles) e incluyó la tasa de descuento del 12%. (Ver Tabla 03)
21
3.4. PROCESAMIENTO DE DATOS
Los datos serán procesados en una hoja de cálculo diseñada en Microsoft Excel
2010.
a. Cálculo del costo beneficio
Se identifica los costos totales (costos fijos más costos variables) en la
implementación de la infraestructura para obtener el costo neto (costo de cada
A
1 Lt de agua consumido al año 2016); y se extrapola a 5 años, empleándose la
IC
M
siguiente fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles:
UI
Q
CN = CT / NP
O
BI
Y
Donde; CN: Costo neto I A
CT: Costo total (en soles por año)
AC
NP: número de litros de agua consumidos en los años 2011 – 2016.

RM
FA
(Anualizado)
DE
La eficiencia se determina mediante el análisis costo beneficio realizado por el

CA
método del Valor Neto Actual (VNA). Se tomará en cuenta el valor actual de
TE
los costos totales (VACT) prorrateado a 05 años teniendo como base la tasa
IO
de descuento que refleja el costo de oportunidad del capital.

BL
BI
VAN = VABT / VACT

Donde; VABT: Beneficios totales
VACT: Valor actual de los costos totales
Los criterios de decisión van a ser los siguientes:
VAN > 1: el valor actualizado de los cobros y pagos futuros de la
inversión, a la tasa de descuento elegida generará beneficios.
22
VAN = 1: el proyecto de inversión no generará ni beneficios ni
pérdidas, siendo su realización, en principio, indiferente.
VAN < 1: el proyecto de inversión generará pérdidas, por lo que
deberá ser rechazado.
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
23
III. RESULTADOS
Tabla 01. Costos fijos y costos variables para la instalación del sistema de agua ultrapura en el servicio de Farmacotecnia del
Hospital Belén de Trujillo
A
IC
AÑO
M
COSTOS
0 1° 2° 3° 4° 5°
UI
Q
COSTOS FIJOS
O
BI
Infraestructura 5,081.60
Y
Equipos y material de laboratorio 56,012.65
IA
AC
Sueldos y Salario 14,400.00 14,400.00 14,400.00 14,400.00 14,400.00 14,400.00
M
Servicios 2,160.00 2,160.00 2,160.00 2,160.00 2,160.00 2,160.00
R
FA
Total Costos Fijos (S/.) 77,654.25 16,560.00 16,560.00 16,560.00 16,560.00 16,560.00
DE
COSTOS VARIABLES
Material médico descartable 4,620.00 4,620.00 4,620.00 4,620.00 4,620.00 4,620.00
CA
Mantenimiento de equipos 3,490.00 3,490.00 3,490.00 3,490.00 3,490.00 3,490.00

TE
IO
Envasado y etiquetado 250.00 250.00 250.00 250.00 250.00 250.00

BL
Material de escritorio 203.00 203.00 203.00 203.00 203.00 203.00

BI
Material de asepsia 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00 360.00

Total Costos Variables (S/.) 8,923.00 8,923.00 8,923.00 8,923.00 8,923.00 8,923.00
COSTO TOTAL ANUAL (S/.) 86,577.25 25,483.00 25,483.00 25,483.00 25,483.00 25,483.00
Tabla 02. Consumo Promedio Anual de Agua Estéril al año 2016 (Nuevos Soles) en
Servicios del Hospital Belén de Trujillo
Consumo Anual Valor Unitario Consumo Anual

Uso de Insumo
(Litros) (S/.) (S/.)
Consulta Externa y
3,426 3.93 13,464.18
Emergencia
A
Farmacotecnia 18 3.93 70.74
IC
M
Servicios hospitalarios 13,596 3.93 53,432.28
UI
Q
O
TOTAL (S/.) 66,967.20
BI
Y
Tabla 03. Flujo de costos y beneficios económicos anuales para calcular el Valor
I A
Actual Neto (VAN)
AC
RM
AÑO
FA
FLUJO
0 1 2 3 4 5
DE
Flujo de Costos
CA
86,577.25 25,483.00 25,483.00 25,483.00 25,483.00 25,483.00

(S/.)
TE
IO
Flujo de
66,967.20 66,967.20 66,967.20 66,967.20 66,967.20
BL
Beneficios (S/.)
BI
Tasa de
12%
Descuento (%)
VACT (S/.) 178,437.76
VABT (S/.) 241,401.77
VAN 1.35
25
IV. DISCUSIÓN
La evaluación Costo – Beneficio es una técnica de análisis que mide el impacto económico
acumulado de cualquier proyecto de inversión pública o privada y uno de los métodos más
usados es el método de Valor Actual Neto (VAN). En el caso de proyectos de inversión
pública se busca como principal objetivo recuperar la inversión lo más anticipado posible
sin que esto incurra en la generación de ganancias con el fin de lucrar, y busca sobre todo
A
IC
un beneficio social más que económico. 16, 17, 20
M
UI
Se procedió entonces al análisis de los costos y beneficios requiriendo un pensamiento
Q
cuidadoso, pero eso no indica que no se tenga una secuencia estándar de pasos y
O
BI
procedimiento a seguir. Primeramente se examinó las necesidades, considerando ciertas
Y
A
limitaciones y formulando objetivos claros. 16, 17, 20
I
AC
La característica que distingue al análisis de costo beneficio es el intento de llevar al

RM
máximo posible la cuantificación de los beneficios y costos, sin embargo pocas veces se
FA
logra ese objetivo, es por eso que en el segundo paso se reunió datos estableciendo un
DE
punto de vista desde el cual los costos y beneficios fueron analizados para su
CA
determinación; éstos fueron exactos y otros estimados, ambos, expresados en valor

TE
monetario. 16, 17, 19

IO
BL
El tercer paso consistió en observar el resumen de costos fijos y costos variables para la
BI
instalación del sistema de agua ultrapura en el servicio de Farmacotecnia del Hospital
Belén de Trujillo en la tabla 01, es decir, se sumó todos los costos fijos y variables y se
determinó los beneficios para cada decisión propuesta expresados en soles. 16, 17, 19
En la tabla 02 se observó el consumo promedio anual de agua estéril de litro adquiridos
mediante venta o facilitándose dicho producto a los pacientes asegurados tanto farmacia de
26
consulta externa o emergencia durante los años 2011 al 2016, data obtenido de GERESA,
entonces se obtuvo un valor referencial de 17,040 litros de agua en promedio anual al año
2016 y con un valor de S/. 66,967.20.
Un gran porcentaje de fórmulas magistrales utiliza el agua para las formulaciones, en la
mayoría de estas actúa como solvente del principio activo y en otras cumple la función de
vehículo para suspender sustancias insolubles y así proveer una forma conveniente de
A
administración o aplicación. Sus características organolépticas (inodoro, incoloro y sin
IC
M
sabor), su carencia de acción irritante y de actividad farmacológica lo hace un solvente
UI
Q
ideal para la preparación de jarabes simples, soluciones adecuando las necesidades, por
O
BI
sobre todo, en pacientes de Neonatología y Pediatría. 20, 21
Y
El consumo de agua estéril obtenido durante los últimos 3 años en servicio de
I A
AC
Farmacotecnia también se detalló también en la tabla 02 obteniéndose un promedio anual

RM
de 13 litros de agua estéril al año 2016, sumando este valor agregado, aunque mínimo, al
FA
consumo de agua utilizado en los demás servicios del hospital.

DE
Asimismo, se detalló finalmente el consumo promedio anual de agua estéril por litro al año
CA
2016 adquiridos para los pacientes asegurados y mediante venta dirigido a los servicios de
TE
Medicina A y B, Cirugía A y B, Emergencias, Sala de Quemados, UCIP adulto,

IO
BL
Maternidad, Pediatría, Neonatología y Central de Esterilización. Estos datos también fueron

BI
proporcionados de GERESA en una recopilación desde el año 2011 al 2016.
Cabe resaltar que el valor unitario expresado en la tabla 02 está constituido en base al costo
unitario que presenta actualmente la compra de un frasco de agua estéril para cada servicio
de Farmacia; sin ningún margen de utilidad aplicada, ni competitividad, ya que todo
proyecto de inversión pública busca no sólo un beneficio económico, sino también un
beneficio social que para esta investigación será un progreso en la prevención de las
27
enfermedades mediante la entrega de un producto estéril para la utilidad estimada en los
distintos servicios del hospital, permitiendo mejorar la calidad de vida en la salud del
paciente. Entonces, el valor total de S/. 66,967.20 se repetirá en los 5 años posteriores,
asumiendo que la producción no varía y se mantiene constante para cada año.
Los precios que se generaron fueron tomados del mercado con fecha actualizada al 2016, es
decir, para los costos fijos se tomó en cuenta la depreciación de algunos equipos, muebles y
A
materiales diversos sobre todo aquellos que pasan el 1/8 de una unidad impositiva tributaria
IC
M
(UIT); para equipos, muebles y material diversos será de 10% de depreciación anual y para
UI
Q
material de laboratorio (sobre todo material de vidrio) será de 33% anual. Y en el caso de
O
BI
los costos variables, para la producción de agua estéril, se tomó en cuenta el costo de la
Y
cantidad de materia prima en que se incurre para la producción de ésta, teniendo como
I A
AC
referencia que el equipo produce 120 litros de agua por hora, y luego se llevó a un costo
RM
anual en razón de la producción total estimada.

FA
La obtención de todos estos datos permitió la ejecución del cuarto paso referido en la tabla
DE
03 que consistió en determinar el valor actual de los costos totales (VACT), beneficios
CA
totales (VABT) y finalmente el valor actual neto (VAN) elaborados en Microsoft Excel
TE
2010. Para ello, primero se hizo uso de la tasa social de descuento (12%) que permitió
IO
BL
convertir la corriente futura de costos y beneficios a su valor presente actual. Esta tasa se
BI
encuentra comprometido dentro del Sistema Nacional de Inversión Pública del Ministerio
de Economía y Finanzas, y representa el valor que la sociedad debe retribuir para que el
gobierno o sector público tome recursos y los invierta en el financiamiento del proyecto. 22
Entonces el VACT fue de S/. 178,437.76 y el VABT de S/. 241,401.77. Este último dato al
ser mayor que el de los costos dio un valor referente que el proyecto de implementación del
sistema de agua ultrapura es viable, dado que los beneficios son mayores al de los costos.
28
Finalmente utilizando el VAN, se obtuvo que la evaluación costo-beneficio resulta del
cociente del VABT entre el VACT, arrojando un valor de 1.35, el cual se interpreta que por
cada S/ 1.00 invertido en la implementación del área, se estaría recuperando S/. 0.35. Por lo
tanto, al ser mayor a la unidad, se justifica la inversión. 18, 19, 22
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
29
V. CONCLUSIÓN
 El costo-beneficio para la implementación del sistema de agua ultrapura en el servicio
de Farmacotecnia del departamento de Farmacia en el Hospital Belén de Trujillo
expresados en valor actual neto es de 1.35
 El costo total para la implementación del sistema de agua ultrapura en el servicio de
Farmacotecnia del departamento de Farmacia en el Hospital Belén de Trujillo es de
A
IC
S/. 178,437.76
M

UI
El beneficio económico para la implementación del sistema de agua ultrapura en el
Q
servicio de Farmacotecnia del departamento de Farmacia en el Hospital Belén de
O
BI
Trujillo es de S/. 241,401.77
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
30
VI. RECOMENDACIONES
 En el estudio a realizar, para el cálculo del costo unitario de mano de obra, materia
prima, costos fijos y variables se deberá utilizar el método del valor porcentual, el
cual es un método valido y muy fácil de emplear. Se recomendará utilizar un
método más específico donde se pueda determinar las horas que el personal del
servicio de Farmacotecnia empleará para esta producción.
A
IC
 Los beneficios se verán aumentados si aumenta la producción, por lo tanto se
M
UI
recomienda hacer de conocimiento a la comunidad hospitalaria y periferia que el
Q
departamento de Farmacia brindará tal servicio ya que permitirá hacer un ajuste en
O
BI
el precio de venta.
Y
A
 Hacer de conocimiento a los médicos, internistas y residentes de todos los distintos
I
AC
servicios que el Hospital Belén de Trujillo contará con dicha sub-área en el

RM
departamento de Farmacia para dicho fin.

FA
 Se capacitará constantemente al personal Químico Farmacéutico que labora en el

DE
área, así como a enfermeras y médicos y personal de salud en general en temas

CA
relacionados al transporte y utilización del agua bidestilada pura. (ANEXO 3 y 4)

TE
 Se insistirá en la participación del Químico Farmacéutico en las visitas a los

IO
BL
servicios, de tal manera que pueda contribuir en el registro, trazabilidad y consumo

BI
del agua ultrapura. (ANEXO 5)
 Se espera realizar controles de calidad trimestral del agua ultrapura producida con
su respectivo reporte para información al Comité de Infecciones Hospitalarias.
31
VII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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A
IC
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enero del 2017] pp. 3, 4, 24, 38, 39. Disponible en:
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BL
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tecnologías de RNA. Laboratorios FRSC, ELGA R&D Facility. Técnicas de
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2017]. Disponible en: https://www.sartorius.es/fileadmin/fm-dam/sartorius_media/Lab-
I A
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FA
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IO
BL
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15. Ortega, A.: Fármaco-economía. España 2003. [PDF en internet] [Fecha de acceso 04
IC
M
de mayo del 2017]. Disponible en: http://www.sefh.es/fh/93_1.pdf
UI
Q
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O
BI
de Costos. [PDF en internet] [Fecha de acceso 04 de mayo del 2017]. Disponible en:
Y
https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&sqi=2&
I A
AC
ved=0ahUKEwi0rJS9iurRAhWTdSYKHVQIAKIQFggYMAA&url=https%3A%2F%
RM
2Fscare-
FA
multimedia.s3.amazonaws.com%2Fmultimedia%2Fpresentaciones%2F203_unidad_2_
DE
tipos_de_analisis_de_costos.pdf&usg=AFQjCNHpPCprneaHmjAJfk2Wr_ujfeQ_dw&
CA
cad=rja
TE
17. Análisis Costo Beneficio. [Monografía en internet] [Fecha de acceso 04 de mayo del
IO
BL
2017]. Disponible en: http://www.ongei.gob.pe/publica/metodologias/lib5006/cap3-

BI
6.htm
18. Drummond, M; Stoddart, G; Torrance, G.: Métodos para la Evaluación Económica de
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19. Vijaya R. Sharma. Cálculo de la relación beneficio coste (B/C). Universidad de
Colorado. 26-11-2014 [Monografía en internet] [Fecha de acceso 01 de junio del
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2016]. Disponible en: http://www.gestiopolis.com/calculo-de-la-relacion-beneficio-
coste/
20. Ramos, N.: Formulación magistral, preparado oficinal. Formas farmacéuticas líquidas.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima – Perú 2009. [PDF en internet]
[Fecha de acceso el 01 de junio del 2017. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EURacMed/TrabSalud/Re
A
uTec/RTI_Octubre_2009/FORMULACION_MAGISTRAL.pdf
IC
M
21. Chonate, C; Figueroa, V.: Análisis Costo – beneficio de la implementación del Área de
UI
Q
Redosificación de Medicamentos en el departamento de Farmacia del HBT. Tesis II
O
BI
para optar el Grado Académico de Bachiller en Farmacia y Bioquímica. Trujillo, Perú:
Universidad Nacional de Trujillo. 2011. Y

I A
AC
22. Castañer Martínez, J.: Estudios Técnicos Inc: Análisis de Costo Beneficio. Ejemplos de
RM
análisis sector privado. [PDF en internet]. Modificado el 28 de febrero del 2014 [Fecha
FA
de acceso 06 de junio del 2017]. Disponible en:

DE
http://gis.jp.pr.gov/Externo_Econ/Talleres/PresentationCB_JP_ETI.pdf
CA
TE
IO
BL
BI
35
ANEXO 1
Diseño de recolección de datos
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
36
ANEXO 2
INFRAESTRUCTURA PARA LA PRODUCCION DE AGUA ULTRA PURA CON SUS RESPECTIVAS
ZONAS
A
IC
M
UI
Q
Zona de Almacén de Zona de Trabajo para Zona de Producción
O
materiales de trabajo el Control de Calidad y Almacenamiento
BI
Y
IA
AC
R M
FA
DE
CA
TE
Zona de Lavado
IO
y Secado
BL
BI
Zona de Desechos Zona de

y Residuos Indumentaria
ANEXO 3
Flujo de atención, entrega y recepción del agua ultrapura
Realización del seguimiento del agua ultrapura preparada mediante indicaciones pertinentes
desde el servicio de Farmacotecnia para su correcta manufactura hasta el personal técnico,
enfermera o médico responsable para direccionar el insumo al servicio respectivo dando el
uso adecuado de éste, documentado mediante un formato de solicitud o prescripción
médica, para la obtención del agua ultrapura.
A
b. Recepción de la solicitud física o prescripción médica
IC
M
A cargo del interno o técnico requerido de Farmacia, el cual registrará la petición al
UI
formato físico y virtual del consumo de agua ultrapura requerido por el servicio.
Q
c. Revisión y validación de la solicitud física y/o prescripción médico
O
BI
A cargo del farmacéutico quien valida la receta o solicitud realizada por el médico o
Y
enfermera de turno respectivamente, verifica el volumen requerido de agua ultrapura con
A
fecha actualizada. En caso de ser paciente SIS, la receta tiene que tener los nombres
I
AC
completos del paciente, servicio y fines de uso del agua con el sello del médico o
RM
enfermera. Mensualmente se evaluará cuantitativamente la cantidad del insumo

FA
adquirido.
DE
d. Recepción del contenedor de agua ultrapura, llenado, etiquetado y entrega del agua
ultrapura
CA
El traslado del agua será responsabilidad del técnico y/o interno de farmacia así como la
TE
elaboración de etiquetas, mientras que el Químico Farmacéutico procede al llenado y

IO
sellado del envase. En el rotulado estará indicado el insumo, cantidad, fecha de entrega,
BL
lote, personal responsable. Se deja un espacio denominado “Fecha de Vacío” en donde

BI
el personal que manipule el contenedor escribirá la fecha final luego de utilizar el último
volumen presente en el contenedor.
e. Limpieza de las zonas manipuladas para todo lo anterior
A cargo del técnico o interno de farmacia para mantener la esterilidad de las zonas de
trabajo.
38
ANEXO 4
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN
MÉDICO EN ENFERMERÍA DE INTERNO Y/O TÉCNICO DE QUIMICO
A
SERVICIO TURNO FARMACIA FARMACÉUTICO
IC
M
Petición de insumo
UI
Q
Tc. Enfermería
O
BI
Y
IA
AC
Técnica pide
Recepción de Receta VALIDACIÓN
M
insumo
R
FA
DE
Prescripción Formato de SI NO
Registro y Rotulado Correcta
Médica enfermera
CA
TE
Conformidad
IO
y Entrega
BL
Sello ACONDICIONADO
BI
ANEXO 5
REGISTRO DE CONTROL PARA LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL
BELÉN DE TRUJILLO
Formatos propios del servicio para un mejor registro del trabajo realizado. Estos son:
A
IC
 Hoja de registro diario de la temperatura y humedad
M
UI
 Software para el registro y control virtual del consumo de agua ultrapura
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
40
 Hoja de trazabilidad y registro físico de consumos en el programa de Excel
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
R M
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
ANEXO 6
TIPOS DE AGUA
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
42
ANEXO 7
DOSIS DE RADIACIÓN NECESARIA PARA LA INACTIVACION DEL 99% DE
LOS MICROORGANISMOS
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
A
ANEXO 8
I
AC
RM
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DEL DIAGRAMA DE FLUJO DEL

FA
SISTEMA DE AGUA ULTRAPURA

DE
CA
TE
IO
BL
BI
43

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

agua ultrapura en el servicio de Farmacotecnia del

Hospital Belén de Trujillo

PARA OBTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:

BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA

AUTORES: LOYOLA MENDOZA, Lorenzo Ricardo

DE LA CRUZ QUIROZ, Carlos Samuel

ASESORA: Dra. MARIN CACHO, Fanny Teresa

A nuestro Dios por habernos permitido

aliento y permitirse observar las ganas de

superarnos cada día.

A nuestros hermanos por ser parte esencial en

este proceso de nuestra formación y brindarnos

A mi abuelo Faustino por enseñarme una

Y al resto de nuestras familias por estar siempre

A mi tía Patty por todo su apoyo profesional y ser fuente

A mi tía Silvia por ser una segunda madre y brindarme

A las dos por apoyarme en marcados momentos de mi

A los Q.F. Cesar y Gustavo por permitirnos en

Farmacotecnia y facilitarnos los medios para la

realización de este trabajo.

Gracias por su entera confianza.

Un agradecimiento sumamente especial

Q.F. Fanny Marín Cacho

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:

De conformidad con las disposiciones del reglamento interno referente a Grados y

Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,

me es grato someter vuestra consideración y elevado criterio el presente trabajo de Tesis

Con el cual pretendo obtener el Grado Académico de Bachiller en Farmacia y

Es propicia la oportunidad para manifestar mi más sincero reconocimiento y gratitud a

voluntad han contribuido decididamente a mi formación profesional.

Dejo a vuestra consideración Señores Miembros del Jurado la calificación del

Trujillo, 19 de junio del 2017

Lorenzo Ricardo Loyola Mendoza Carlos Samuel De la Cruz Quiroz

Dra. Q.F. FANNY MARIN CACHO Miembro

DR. Q.F. ERICSON CASTILLO SAAVEDRA Miembro

El presente estudio tiene como objetivo principal determinar el costo-beneficio de la

implementación de un sistema de agua ultrapura en el Servicio de Farmacotecnia del

Hospital Belén de Trujillo, mediante la técnica de observación estructurada, se recopilaron

proyecto de implementación es rentable en los próximos 5 años, además de aumentar los

beneficios si se incrementa la producción de agua estéril para el aporte a terceros

Variables, Sistema de Agua Ultrapura

of a system of ultrapure water in the Service of Pharmacotechnics of the Hospital Belen de

for the contribution to third consumers.

Ultrapure Water System

3. MÉTODOS Y MATERIALES .……………………………………. 16

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………….… 32

suministre un tratamiento apropiado, atribuible al cumplimiento de las normas de calidad

microorganismos presentes en el agua de uso hospitalario ocasionarían la transmisión de

El centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CCE) recomienda en

una de sus 4 categorías; a la esterilización, desinfección y mantenimiento de equipos

nebulizadores en el mismo paciente, se recomienda estrictamente el uso de agua estéril

bidestilada para estos aparatos, luego de limpiarlos y desinfectarlos. Estos pertenecen a la

categoría IB que está fuertemente recomendado para su implementación y apoyado por

algunos estudios experimentales, clínicos y/o epidemiológicos. 3

de resultados adversos atribuibles al agua en los hospitales. Entonces es conveniente

cumpliendo los parámetros físicos, químicos y microbiológicos para fines médicos y

farmacéuticos, los cuales comprende: a) Agua purificada y/o estéril en la preparación de

mencionados anteriormente y para este tipo de aplicaciones se encuentran definidos