Datos Médicos para Educación Física Datos Del Alumno
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FICHA DE INFORMACION CON DATOS MÉDICOS PARA LA CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO ________________________________ EDAD: GRADO Y GRUPO:
FECHA NACIMIENTO: _____ / _____ / ________
CELULAR DEL PADRE: ___________________________ CELULAR DE LA MADRE: __________________________
DATOS MÉDICOS
Si ha contestado afirmativamente a las preguntas referidas a problemas médicos, le recordamos que es necesario
aportar un informe médico que los justifique y los especifique.
__________________________
Firma
NOTA: Anexar copia de la credencial de elector de la persona que firma la ficha médica .