INFORME EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL (ENI)

 
1. DATOS DE IDENTIFICACION

   
 
 NOMBRE:  N.N  
 FECHA DE NACIMIENTO: 15 de diciembre del 2008  
 EDAD:           11 años, 1 mes  
 
 ESCOLARIDAD:     Séptimo de Básica
 
 FECHA DE VALORACIÓN:
 
 FECHA DE ENTREGA:  Lunes 27 de enero del 2020

2.      MOTIVO DE CONSULTA Y PEDIDO TERÁPEUTICO:

 
No existe demanda de consulta, la práctica realizada es con fines académicos.
 
3.      ANTECEDENTES:
 
El test fue aplicado a una niña de 11 años y 1 mes que responde al nombre de N.N,
nacida el 15 de diciembre del 2008,  viene de una familia estructurada, vive con sus
padres y hermano menor. Su padre manifiesta que les ofrecen seguridad con su
afectividad, valores y una educación asertiva, con un reparto consciente de
responsabilidades personales y familiares, su padre tiene  37  años y la madre 34 años,
su hermano menor 4 años, actualmente los dos ejercen su profesión su madre es médico
general y su padre es dentista y trabajan en hospitales públicos. Los padres de N.N
refieren no presentar ningún tipo de enfermedad.
Respecto a los antecedentes prenatales la madre refiere que durante el embarazo el
estado general de la madre fue óptimo y no se presentaron complicaciones. El
parto tuvo lugar a las 37 semanas, debido a que la madre presentaba  contracciones, el
parto fue por cesárea. N.N nació en perfecto estado de salud y bajo los parámetros de
talla y peso adecuados para un parto a término.
 
Dentro de los hitos que se alcanzan en la primera infancia, se nos manifiesta que se
desarrollaron sin mayor complicación.
Desde el momento del nacimiento la niña fue alimentada con leche materna, solo
durante los dos primeros meses se alternó la leche materna con leche de fórmula debido
a que la madre no tenía suficiente leche, fue amamantada normalmente por la madre
hasta el primer año, dejó el pecho por sí misma y no fue necesario utilizar ningún
método.
Tomó biberón hasta los dos años. Se incorporó otro tipo de alimentos como papillas y
frutas a partir de los seis meses, los asimiló de a poco pues no tenía buen apetito, este
tema acarreó gran preocupación en sus padres. La persona encargada de su alimentación
durante todo ese tiempo fue la madre. Los primeros dientes de leche aparecieron
aproximadamente a los ocho meses, y en este período la conducta de la niña fue muy
inestable, lloraba todo el tiempo y mordía todo, especialmente el pecho. El apetito de la
niña mejoró hacia los 3 años.
En referencia al desarrollo psicomotor, se conoce que este transcurrió bajo parámetros
normales; aproximadamente a los seis meses, pudo sentarse con apoyo y  a los siete
meses sin apoyo, gateo a los 10 meses y por poco tiempo, se paró sola a la misma edad
y empezó a caminar alrededor del primer año de vida.
En torno a la evolución del lenguaje, las primeras vocalizaciones aparecieron alrededor
de los cuatro meses con sonidos como “pa” y “ma”, antes de eso solo sonreía y
balbuceaba.  
Respecto a los hábitos de independencia los padres de N.N manifiestan que es una niña
independiente, desde muy pequeña la madre menciona que N.N escogía la ropa que
quería usar, desde los cuatro años se bañaba sola, y su madre la supervisaba por lapsos
de tiempo, la consideran como una niña responsable organizada, alegre, entusiasta y
muy tierna.
La socialización, así como su conducta y desarrollo afectivo, se nos indica que
transcurrieron con “normalidad”, la madre refiere que a N.N  no le fue difícil adaptarse
a los espacios educativos, en el plano académico la madre indica que tiene mucho
interés por aprender, y no se le debe insistir para que haga sus tareas, actualmente tiene
actividades luego de la escuela asiste al conservatorio de música y a un curso
denominado Kids Aloha arithmetic, ya que la madre refiere que N.N estaba presentando
desmotivación por las matemáticas y vieron necesario ingresarla a este curso, que está
dando resultados mencionan sus padres, normalmente  N.N expresa lo que le sucede con
facilidad a sus padres, abuela y a la señora que está a su cuidado.
Luego de las actividades que realiza durante la semana, se encuentra al cuidado de su
abuela y la señora que les ayuda en casa, es ella quien se encarga de llevar a N.N a sus
actividades luego de la escuela.
Un hecho importante que refieren los padres de N.N es que comparten tiempo limitado
con sus hijos, en algunas ocasiones su madre realiza veladas en el hospital, lo cual le
impide ver a sus hijos antes de dormir o compartir el revisar si realizaron las tareas, la
madre manifiesta que su esposo y su suegra son quienes realizan esta labor siempre que
se encuentra fuera de casa e intenta compensar su ausencia los fines de semana cuando
tienen días libres, realizando viajes cercanos en familia, sin embargo N.N siempre
cuestiona a su madre por las ausencias en casa.
 
4-OBSERVACIÓN DEL COMPORTAMIENTO DURANTE LA EVALUACIÓN
La evaluación se realizó en tres sesiones  de 45 minutos al día,  durante tres días, en
horas de la tarde, después de que la  niña  llegaba de sus actividades escolares,
El primer día de aplicación, la niña se encontraba en casa, manifestó que tuvo programa
cultural en su institución educativa, por lo cual salió más temprano de su horario
habitual. N.N se tomó quince minutos de descanso y seguidamente inició la evaluación.
Mientras le contaba las consignas N.N estaba entusiasmada con las actividades que se
iban a realizar, observo detenidamente el lápiz que se le proporciono, luego de esto
indico estar lista para empezar, en el transcurso de la evaluación la  niña se mostró
colaborativa, entusiasta  y dispuesta a realizar cada una de las actividades propuestas,
receptando rápidamente lo que se le pedía, y comentando las actividades que iba
realizando, antes de finalizar la primera administración del test en el tiempo estipulado,
N.N mencionó que quería mostrarme un dibujo que realizo en su escuela y fue el
ganador en un concurso, para lo cual se le  propuso culminar  la prueba y finalmente
observar el dibujo.
La siguiente sesión de aplicación del test, N.N  se encontraba feliz y entusiasmada de
poder continuar con la aplicación, cooperó fue demostrando curiosidad a lo largo de la
aplicación, diez  minutos antes de que culmine la aplicación N, N manifestó estar muy
cansada, bostezo varias veces y  se levantó de su silla dos veces para beber agua, refirió
que la prueba estaba muy larga, para lo cual acordamos continuar al siguiente día  con la
aplicación. Al siguiente día al seguir con la aplicación N.N  reflejó mayor entusiasmo
para desarrollar las pruebas de aritmética, estuvo  colaborativa, mencionaba que algunas
actividades le parecían muy fáciles se mostraba ansiosa al observar que únicamente
faltaba una hoja  para  culminar la prueba. Al finalizar la evaluación la  niña se sintió
satisfecha de culminar y reflejaba felicidad por su logro.
 
5- INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN        

 Cuestionario de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI)

 Entrevista
  Observación durante la evaluación

 
6- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL (ENI)

 
Habilidades construccionales: Se evidencia que la niña posee habilidades
construccionales promedio en cuanto a copia de la figura compleja y cálculo escrito, por
otro lado, en la prueba de dibujo de la figura humana se encuentra por arriba del
promedio. Esto demuestra que sus habilidades visoespaciales para dibujar, construir,
manipular formas y dimensiones son adecuadas para su edad.
Memoria: En cuanto a las habilidades de memoria orientada a la codificación la niña se
encuentra en un rango promedio en memoria verbal-auditiva, y listado de palabras. En
cuanto a sus habilidades para para recordar una historia la niña se ubica por arriba del
promedio. Estas puntuaciones indican que los procesos de memoria que involucran la
concentración y atención de la niña para codificar y memorizar la información se
encuentran en condiciones apropiadas para su edad.
Habilidades perceptuales: Se identificó que en habilidades perceptuales táctiles tanto
en mano derecha como izquierda la paciente posee una puntuación promedio; de este
modo la discriminación táctil para captar e integrar las sensaciones provenientes del
sentido del tacto están funcionando de manera adecuada.
Memoria de evocación diferida: En cuanto a las sub-pruebas: recobro espontaneo de
lista de palabras, recobro por claves, recuperación de una historia, la niña se encuentra
por encima del promedio en comparación a otros niños de su edad, sin embargo en
recobro por claves se encuentra en un rango promedio. Estas puntuaciones demuestran
que la niña cuenta con excelentes capacidades para memorizar a largo plazo para la
edad en la que se encuentra.
Lenguaje: En el desarrollo del lenguaje N.N obtuvo puntuaciones promedio para la
edad en la que se encuentra en las sub-pruebas de repetición de silbas, palabras, no
palabras; en la sub-prueba de repetición de oraciones la niña se encuentra por arriba del
promedio en comparación a otros niños de su edad, estas puntuaciones manifiestan que
N.N cuenta con capacidades dominantes  para precisar, interpretar y reconstruir
la intención comunicativa del hablante a partir del continuo de sonidos que se perciben.
Es decir, que la niña es capaz de emití d con facilidad determinados sonidos que tienen
un significado definitivo luego de descifrar el mensaje receptado y comprenderlo.
En cuanto al lenguaje expresivo la niña cuenta con puntuaciones por arriba del
promedio en la sub-prueba de denominación de imágenes, esto indica que la niña es
capaz de producir lenguaje a través de la materialización denominación y simbolizan de
objetos a través de estímulos visuales.
En la sub-prueba de Coherencia narrativa N.N muestra calificación por arriba del
promedio en comparación con otros niños de su edad, estos resultados indican que  la
niña es capaz de construir una historia con una estructura temática global y cierta
conectividad semántica y lingüística entre las oraciones. La evaluada es capaz de
desarrollar la historia mediante un planteamiento inicial a través del conflicto hasta el
desenlace ligando las cadenas de oraciones mediante recursos lingüísticos como
conectores, pronombres, morfología verbal.
A pesar de obtener una puntuación excelente en coherencia de la narración, la longitud
de la expresión muestra una puntuación promedio lo que indica que puede mejorar en
la producción del discurso extendido en cuanto al grado de estructura, coherencia y
gestión de la información transmitida.
Por otro lado en las sub-pruebas de comprensión de lenguaje obtuvo puntuación
promedio en seguimiento de instrucciones, y puntuación por encima del promedio en la
sub-prueba de comprensión del discurso, estos resultados indican que la niña cuenta con
capacidades suficientes para seguir indicaciones para realizar actividades relacionadas
al lenguaje, la niña demuestra capacidades excelentes de comprensión de discurso esto
indica que  es capaz de atender aspectos normativos del lenguaje como ortográficos,
sintaxis intra e interoracional, cohesión y coherencia global, elaboración temática
tópico-comento, uso de géneros discursivos, temáticos y los distintos factores
contextuales, institucionales, culturales.
Habilidades metalingüísticas: En esta prueba la niña presenta puntuaciones por arriba
del promedio en síntesis fonética y deletreo, en las sub-pruebas de centeno de sonidos y
conteo de palabras obtuvo una puntuación promedio esto indica que N.N tiene
excelentes capacidades de reflexión sobre la lengua para llegar a analizar sus
componentes y estructuras para el desarrollo productivo de sistema alfabético. El
desarrollo de estas habilidades puede abordarse durante la adquisición del nivel oral de
la lengua o paralelamente con la enseñanza de la lectura y la escritura.
Lectura: En las sub-pruebas de precisión la niña obtuvo puntuaciones promedio en
lectura de silabas, lectura de palabras, lecturas de no palabras, lectura de
oraciones,  estos resultados muestran que la niña es capaz de realizar fraseo, entonación
y expresión correctamente y la velocidad para realiza la lectura adecuada. La niña
muestra adecuada fluidez y comprensión mismas que esta relacionas con el habla y
la lectura.
En cuanto a la comprensión de la lectura N.N tiene calificaciones por arriba del
promedio en comprensión en la lectura en voz alta, comprensión en la lectura silenciosa;
y en comprensión de oraciones, estos resultados revelan que N.N sabe leer, pensando e
identificando las ideas principales, entendiendo lo que dice el texto y que puede
analizarlo de forma activa y crítica. Es importante mencionar que la niña ha obtenido
puntuaciones adecuadas ya que la madre menciona que N.N asiste a talleres de lenguaje,
escritura y lectura, este es un factor el cual ayuda a la niña desarrollar facultades
convenientes para la comprensión y expresión del lenguaje.
Velocidad:
7.3.1 lectura en voz alta
7.3.2 lectura silenciosa
Escritura: En las sub-pruebas de precisión arroja resultados promedio en escritura del
nombre, dictado de silabas, dictado de no palabras, dictado de oraciones,  palabras con
errores en la copia, finalmente en las pruebas de dictado de palabras y palabras con
errores en la recuperación escrita se encuentra por arriba del promedio, estos resultados
indican que es capaz de ejecutar correctamente la escritura debido a que utiliza las
palabras adecuadas evitando expresiones coloquiales. Durante la prueba la niña no
realiza sustituciones, omisiones ni lexicalizaciones. Sin embargo a pesar de obtener
buenos puntuaciones se identificó que presenta problemas ortográficos de escritura ya
que existen cambio de letras en ciertas palabras (G por la J, C por la S, LL por la Y, Z
por la S).
En cuanto a la comprensión narrativa de la escritura: Presenta puntuaciones por
arriba del promedio en la coherencia narrativa, y puntuación promedio en longitud en la
producción narrativa, los resultados demuestran que N.N tiene habilidades y destrezas
adecuadas que involucran interpretación de información literal, uso de conocimiento
previo y construcción de una representación coherente y significativa del texto.
Velocidad
8.3.1 en la copia del texto….
8.3.2 en la recuperación escrita…
Aritmética: En la prueba de conteo N.N tiene puntuaciones por arriba del promedio en
comparación a otros niños de su edad; en lecturas de números, dictado de números,
comparación de números escritos, ordenamiento de cantidades, arroja resultados
promedio en relación a la edad en que se encuentra. Estos resultados muestran que la
niña cuenta con habilidades numéricas idoneas entre las cuales se encuentra el
procesamiento numérico, el aprendizaje de las reglas aritméticas y la ejecución de
cálculos.
En las sub-pruebas de cálculo: obtuvo puntuaciones promedio en las pruebas de serie
directa, serie inversa y cálculo escrito, por otro lado en la prueba de cálculo mental
arroja resultados por arriba del promedio, esto indica que su nivel de ejecución
aritmético está  acorde a lo normal en las matemáticas por lo que su rendimiento
académico marchará adecuadamente, es importante mencionar que el desarrollo
correcto de estas sub-pruebas indican que el desarrollo de su memoria es adecuado para
su edad.
Habilidades espaciales: En este apartado N.N obtuvo puntuaciones promedio en
expresión derecha-izquierda, dibujos desde ángulos diferentes, orientación de líneas,
ubicación de coordenadas; y en la prueba de comprensión derecha-izquierda arroja
resultados por encima del promedio. El adecuado funcionamiento de estas habilidades
indica que la niña es capaz de imaginar, visualizar y distinguir entre distintos objetos de
dos o tres dimensiones. También engloba la habilidad de entender, manipular y
modificar datos complejos y transformar esos conceptos en ideas concretas.
Atención: En cuanto a las pruebas de atención visual la evaluada muestra resultados
promedios en cancelación de dibujos; y en cancelación de letras se encuentra por arriba
del promedio en comparación con otros niños de su edad. Estos resultados explican que
la niña cuenta con una atención visual esperada misma que está más relacionada con los
conceptos espaciales, y que facilita la detección de estímulos en una escena visual
compleja, como la que habitualmente nos presenta el medio externo esto favorece la
capacidad perceptiva. 
Por otro lado las pruebas de atención auditiva de dígitos de progresión y dígitos de
regresión se encuentran por arriba del promedio estos resultados muestran que N.N
dispone de capacidades excelentes en esta área de atención, esto indica que las
habilidades auditivas de la niña están en buen estado lo que favorece que los procesos
atencionales y de percepción se den de mejor manera y faciliten la comprensión de los
estímulos de la evaluada.
EL buen resultado de estas pruebas muestra que N.N cuenta con la correcta capacidad
de seleccionar y concentrarse en los estímulos relevantes percibidos. Es decir, que los
procesos cognitivos de la atención permiten orientarla hacia los estímulos relevantes y
procesarlos para que responda en consecuencia a los estímulos.
Habilidades conceptuales: En las pruebas de similitudes, matrices y problemas
aritméticos la paciente arroja resultados por arriba del promedio, por lo que se afina que
cuenta con un perfecto desarrollo de su capacidad para adquirir, analizar e interpretar la
información de una manera lógica, formulación de nuevas ideas o conceptos, entender
relaciones abstractas y resolver problemas en forma creativa.  
Funciones ejecutivas: En las pruebas de fluidez semántica obtuvo una puntuación
promedio, lo que indica que cuentas con las capacidades correctas acorde a la edad en la
que se encuentra para elaborar un discurso, expresarse correctamente con cierta
facilidad y espontaneidad en su idioma materno, esto permite que la niña se desenvuelva
de una manera correcta en su diario vivir.
En cuanto a la fluidez gráfica: Mantiene una puntuación por arriba del promedio en
fluidez semántica y puntuación promedio en fluidez no semántica.
Los resultados de las pruebas de fluidez gráfica y semántica indican N.N ha desarrollada
las correctas capacidades cognitivas para controlar y autorregular su propia conducta. Es
decir que puede establecer, mantener, supervisar, corregir y alcanzar un plan de acción
dirigido a una meta.

CONCLUSIONES
Luego de realizar la evaluación y obtener las calificaciones de cada ítem de la
evaluación se evidencia que a nivel general N.N mantiene calificaciones promedio esto
revela que la niña cuenta con las capacidades intelectuales favorables para su desarrollo
evolutivo. Es
Claro que estas puntuaciones se dan gracias a que la niña se encuentra motiva por
aprender y por los diferentes estímulos que se le han brindado en la actualidad como el
asistir al conservatorio de música ya que esto aporta  al desarrollo intelectual,
auditivo, sensorial, habla y motricidad de la niña; el asistir al curso denominado Kids
Aloha arithmetic en el cual imparten conocimientos de aritmética lenguaje y escritura
favorece al desarrollo precipitado de sus conocimientos en cuanto a los temas de cálculo
escritura y lectura en comparación a otros niños de su edad, este es un punto a favor en
el desarrollo intelectual de la niña.
A pesar de que N.N obtuvo puntuaciones aceptables en las pruebas de escritura se
identificó que presenta problemas ortográficos de escritura ya que existen cambio de
letras en ciertas palabras (G por la J, C por la S, LL por la Y, Z por la S). Esto situación
puede mejorar ya que la niña está asistiendo al curso de Kids Aloha arithmetic, pues
esta situación tiene buenas oportunidades de mejora ya que la niña se muestra
interesada en aprender y capta rápidamente la información que se le imparte.

N.N presenta desarrollo del lenguaje adecuado para la edad en la que se encuentra emite
con facilidad determinados sonidos que tienen un significado definitivo, expone
lenguaje expresivo por arriba del promedio, esto indica que la niña es capaz de producir
lenguaje a través de la simbolizan de objetos a través de estímulos visuales y auditivos.
Esto se logró evidenciar durante la ejecución de las pruebas ya que la niño consiguió
verbalizar correctamente las palabras sin omitir o sustituir fonemas, igualmente no
presento problemas nasales a la hora de expresar las palabras; igualmente los padres
comentan que N.N expresa con facilidad los sucesos que le acontecen.

N.N muestra puntación promedio en cuanto a las funciones ejecutivas lo que evidencia
que cuenta con procesos cognitivos de alto nivel que le permiten asociar sus ideas,
movimientos y acciones simples para llevar a cabo tareas más complejas que para su
edad se deben desarrollar, durante la aplicación del test se pudo identificar que la niña
antes de realizar una tarea evalúa, y piensa los pasos a seguir antes de ejecutar las
actividades.

El buen resultado de las pruebas que evalúan la capacidad de atención de la niña

muestra que los procesos cognitivos de N.N en cuanto a la atención permiten orientarla
hacia los estímulos relevantes y procesarlos para que responda en consecuencia a los
estos. Pues A medida que el niño va creciendo, también crece la capacidad que tiene de
prestar atención sobre un tema concreto, ya sea que le atraiga más o menos.