UNIVERSIDAD DEL SESARROLLO PROFECIONAL.

CIENCIAS DE LA SALUD.
LIC. EN ENFERMERIA.

MEDICINA LABORAL Y OCUPACIONAL.

DOCENTE: DR. JOSE ALFREDO JIMENEZ JACOME

GRUPO: 604

ALUMNO: MENDIVIL CORDOVA DAVID ERNESTO.

TEMA: ACTIVIDADES DEL SERVICIO MÉDICO Y ENFERMERÍA.

FECHA DE ENTREGA: 24/02/2021

Contenido
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................3
Funciones de los médicos del trabajo.......................................................................4
1. Funciones coordinadas con el servicio de higiene y seguridad en el trabajo.......6
2. Las funciones específicas del servicio de medicina del trabajo............................9
Definición de las funciones de los médicos del trabajo...........................................13
Promoción................................................................................................................13
Lista de competencias de los médicos del trabajo..................................................14
Funciones de enfermería en salud del trabajo........................................................16
Protección, prevención y promoción de la salud.....................................................21
Evaluación y diagnóstico de la salud de los trabajadores.......................................22
Vigilancia de las condiciones de trabajo y detección de riesgos............................22
Cuidados primarios de salud...................................................................................23
Consultoría y asesoría.............................................................................................23
Gerencia y control administrativo............................................................................24
Investigación............................................................................................................24
Marco ético-legal......................................................................................................25
Colaboración comunitaria........................................................................................25
Escenarios de intervención de enfermería en salud ocupacional...........................26
Conclusión...............................................................................................................29
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................30
INTRODUCCIÓN.
La prevención de una política nacional en materia de ciencia en salud ocupacional
y medicina del trabajo es importantísima para aportar datos epidemiológicos en
salud pública.

En el ámbito de los establecimientos laborales, cuando sea posible y apropiado,

se deben aplicar acciones de «Atención Primaria de la Salud». La identificación de
los peligros y la estimación de riesgos de las tareas desarrolladas con base en la
ergonomía y planificación de cada puesto de trabajo impactan en la salud pública.
La prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, incluyendo
los accidentes, se deben a las características y riesgos propios de cada actividad,
con riesgos específicos de las tareas en las que se desempeñan por cada puesto
de trabajo. Procedimientos de trabajo seguro para cada una de las tareas
incluyendo la correcta utilización de los elementos de protección necesarios para
llevarla a cabo. Este listado de funciones y tareas podrá ser ampliado de acuerdo
con la opinión de los responsables de ambos servicios o a solicitud de la SRT o de
otra autoridad competente.

Recordemos que la enfermería en cuanto a la salud ocupacional es aquella que se

va a encargar de brindar atención de enfermería de alta calidad al trabajador,
considerado como un ser biopsicosocial para mejorar y mantener su calidad de
vida y su salud, que contribuyan a su crecimiento personal, y a la eficiencia de las
empresas.

En el presente trabajo se explica cómo, en esta área como en otras, la enfermería

cumple la noble función bajo la perspectiva fundamental de la prevención y la
promoción de la salud antes que el enfoque meramente curativo y por ello, su
aporte es trascendental. En el presente escrito se describe la historia de la
enfermería en el campo de la salud ocupacional, su enfoque y su importancia,
asimismo, se señalan nueve intervenciones básicas de la enfermería en esta área
y las funciones correspondientes a cada una. Se comentan las perspectivas
futuras de desarrollo de la enfermería en el tema y los potenciales retos.
Funciones de los médicos del trabajo.
La identificación de las competencias profesionales de un colectivo no es algo
nuevo, como tampoco lo es en el caso de los médicos del trabajo. De hecho, las
competencias profesionales de los médicos del trabajo ya han sido debatidas y
definidas recientemente a nivel europeo y publicadas por la OMS-Europa. Sin
embargo, es necesario realizar un proceso de discusión con el fin de validar
dichas competencias en nuestro país y contexto actual, como se ha hecho en
otros países.

Para la elaboración de la lista de competencias profesionales de los médicos del

trabajo en España, se realizó un taller de expertos los días 27 y 28 de junio de
2002, en Barcelona y un siguiente taller los días 28 y 29 de mayo de 2003, en
Madrid, a los que se invitó a participar a un grupo de profesionales de la Medicina
del Trabajo de España que ejercen su actividad en servicios de prevención propios
y ajenos, mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
sociedades científicas, unidades de salud laboral de la atención primaria,
administración sanitaria y de trabajo y sindicatos.

En el primer taller (Barcelona 2002) se identificaron las funciones de los médicos

del trabajo en España, a partir del esquema de las diferentes etapas de la historia
de la enfermedad. A partir de las funciones así identificadas se definieron qué
competencias debe tener los médicos del trabajo para llevar a cabo cada una de
ellas. Como punto de partida, se utilizó la lista europea de competencias de los
médicos del trabajo. Éstas se reordenaron en base a las funciones identificadas a
partir del esquema anterior, y fueron repartidas y discutidas en grupos de trabajo.
En el segundo taller (Madrid 2003), se volvieron a discutir las competencias
definidas en el anterior y se elaboraron listas nuevas a partir de la misma. Para
facilitar el debate, los participantes de ambos talleres fueron distribuidos en tres
grupos y se asignó a cada uno un coordinador y un relator, cuyas funciones eran,
respectivamente, liderar y moderar la discusión, y comunicar las conclusiones de
su grupo en sesión plenaria.

Funciones de los médicos del trabajo e historia natural de la enfermedad.

Teniendo en cuenta el art.5 de la Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el
Trabajo, se consideran como principio básico tener un servicio de Higiene y
Seguridad en el Trabajo, y de Medicina del Trabajo en cada empresa. Su misión y
función principal es de carácter preventivo y asistencial. Ley 24.557 y el Decr.
351/79 en materia de Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo y de
Medicina del Trabajo.

En el Decr. 1338 , se estableció la obligatoriedad para el empleador de contar en

los establecimientos, con Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo y
Medicina del Trabajo en función de los trabajadores equivalentes y de los riesgos
de la actividad.

Se establece que la gestión debe ser coordinada entre ambos Servicios. Esa
coordinación establece las demás áreas de una empresa. El objetivo es facilitar la
implementación de «un sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo».
Al leer los arts. del 1 al 3 del Decr. 1057 de fecha 11 de noviembre de 2003 se
pone de manifiesto que se facultó a la SRT a dictar una norma que recién llega en
el año 2015 con la Res. 905. En el art. 6 de dicha resolución, se especifica que los
Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo, como el de Medicina del Trabajo,
deben establecer con carácter de declaración jurada, las acciones ejecutadas en
cumplimiento de sus funciones. Se realizará por medio de las herramientas
informáticas diseñadas y puestas a disposición por la SRT en los formatos y
plazos que oportunamente se determine. En el Anexo I de esta resolución, se
especifican las funciones que ambos servicios deben brindar en conjunto. El
Anexo III indica las funciones y tareas que debe cumplir el servicio de medicina del
trabajo específicamente.

1. Funciones coordinadas con el servicio de higiene y seguridad

en el trabajo.
En el ámbito de las respectivas incumbencias, tienen que asesorar al empleador
en la definición de la política del establecimiento en materia de Seguridad y Salud
en el Trabajo. Su objetivo es prevenir todo daño a la salud psicofísica de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo en armonía con las políticas
establecidas para el sector en materia de «calidad, y ambiente de trabajo», es
decir de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMAT) y de la ergonomía
de la persona humana que trabaja.

La reglamentación establece que ambos sectores tienen que relevar y

confeccionar el mapa de riesgos, por establecimiento. Deben confeccionar la
nómina del personal expuesto a agentes de riesgos de enfermedades
profesionales y relevar los riesgos laborales a que están expuestos.

El análisis y evaluación de riesgos por puesto de trabajo con las medidas

preventivas. El mapa de riesgos considerará los diferentes riesgos y / o
procedimientos nocivos para la salud psicofísica del trabajador. «El mapa de
riesgos deberá estar firmado por los responsables de ambos servicios. Se debe
contemplar dentro del mapa de riesgos, la evaluación de los riesgos de accidentes
y de agentes causantes de enfermedades profesionales en los puestos de
trabajo». Ambos servicios deben proponer tanto las medidas correctivas y las
medidas preventivas a implementar en la institución. También se proponen los
elementos de protección personal necesarios según los riesgos identificados
conforme a la legislación vigente. Ambos servicios deben:
Corroborar el cumplimiento de la normativa en Seguridad y Salud en el Trabajo,
proponiendo las medidas preventivas adecuadas, identificando y evaluando los
riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo.

Registrar el seguimiento de los avances, retrocesos y / o adecuaciones

comprometidas por el empleador. Se debe elaborar un plan de regularización de
incumplimientos a partir del relevamiento general de riesgos laborales y demás
instrumentos del mapa de riesgos.- «Verificar y registrar» exámenes médicos
periódicos y prestaciones médicas que se efectúen a los trabajadores, visitas
según programas o planes de focalización, visitas y otras tareas programadas
anualmente en materia de prevención.

Visitar y relevar los puestos de trabajo, según lo ameriten los riesgos propios de la
actividad laboral y el tamaño de la empresa para lo cual tendrán acceso a todas
las áreas del establecimiento identificando los riesgos presentes en las
instalaciones edilicias como también los servicios sanitarios, agua, gas, luz,
calefacción, aire acondicionado y otros. Se deben supervisar las condiciones de
vestuarios, sanitarios, cocina, comedores y alojamientos.

Identificar y analizar los factores del ambiente de trabajo y las condiciones y medio
ambiente de trabajo (CyMAT) que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Conocer los procesos productivos, las materias primas, insumos y productos y en
función de ello, elaborar los procedimientos de trabajo seguro para cada una de
las tareas. Evaluar los resultados de los análisis de agua para uso humano.

Controlar y verificar» que la alimentación provista por el empleador contemple una

dieta equilibrada, acorde a la actividad y al ambiente en el que se desarrolla el
trabajo. Elaborar estadísticas de accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales, ausentismo, entre otras, relacionadas con las tareas, evaluándolas
por medio de índices de frecuencia, gravedad, incidencia, riesgos, y los que
consideren necesarios a su criterio o los criterios que indique la SRT.
Analizar y evaluar» las alternativas de «readaptación del puesto de trabajo o
cambio de tarea», para aquellos trabajadores con problemas de salud de
naturaleza inculpable.

Ergonómicamente, hay que analizar y evaluar las alternativas de readaptación del

puesto de trabajo o cambio de tarea, a fin de participar en la confección del
informe previsto en el inc. e del art. 7 de la Res. SRT 216/03 , para aquellos
trabajadores con problemas de salud de naturaleza profesional.La elaboración y
ejecución del Programa Anual de Capacitación en Higiene y Seguridad y Medicina
del Trabajo debe ser suscripto por los niveles jerárquicos del establecimiento
siendo importante y obligatorio para las empresas».

Dicho programa anual de capacitación» deberá contener mínimamente lo

siguiente:

A. Identificación de los peligros y la estimación de riesgos de las tareas

desarrolladas por puesto de trabajo y su impacto en la salud.

B. Prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, de acuerdo

con las características y riesgos propios, generales y específicos de las tareas que
se desempeñan por puesto de trabajo, incluyendo los accidentes in itinere.

C. Procedimientos de trabajo seguro para cada una de las tareas incluyendo la

correcta utilización de los elementos de protección necesarios para llevarla a cabo.

D. Conceptos de ergonomía.

El médico del trabajo tiene que promover la conformación del Comité Mixto de
Higiene y Seguridad en el Trabajo de carácter paritario y la implementación de un
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo. Asesorar e intervenir ante
los requerimientos provenientes del Comité Mixto de Higiene y Seguridad en el
Trabajo y / o del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Participar en la confección o elaborar programas de promoción de la salud, calidad
de vida laboral y educación en hábitos saludables, que se deberán llevar a cabo
para el personal del establecimiento.
Definir los requerimientos de higiene, seguridad y capacitación que debe tener el
personal eventual, tercerizado o contratado para prevenir accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales. Este listado de funciones y tareas podrá ser
ampliado de acuerdo con la opinión de los responsables de ambos Servicios o a
solicitud de la SRT o de otra autoridad competente.

2. Las funciones específicas del servicio de medicina del trabajo.

Aparte de cumplir indefectiblemente con el Anexo I el Servicio de Medicina del
Trabajo tiene otras tareas específicas identificadas en el Anexo III.Para una
«correcta vigilancia de la salud de los trabajadores», el servicio de medicina del
trabajo debe cumplir con lo siguiente: Elaborar un «Programa de Medicina del
Trabajo» como parte del Programa Anual de Prevención de Riesgos Laborales y
definir objetivos y hacerlo estableciendo los que se deben cumplir en coordinación
con el Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo en el área de su
competencia. El plan debe ser adaptado a la magnitud del establecimiento, los
riesgos emergentes, las características propias de este, evaluando posteriormente
su resultado. Con estos datos, se confecciona un Manual de Procedimientos
Médicos que contenga como mínimo un listado del cumplimiento de adecuación a
la legislación. Hay procedimientos para la evaluación de agentes de riesgo de
enfermedades profesionales en los puestos de trabajo, procedimientos de
seguridad de la información confidencial del Servicio, procedimientos de
enfermería, procedimiento sobre manejo de residuos patogénicos / patológicos,
procedimiento de administración de medicamentos.

Debe establecer protocolos de emergencias médicas, procedimientos de

actuación médica, plan de respuesta a la emergencia médica y otros que el
responsable del Servicio considere necesarios.

Realizar visitas en forma periódica con el objetivo de tomar conocimiento de los

puestos de trabajo, para lo cual dispondrá de acceso a todas las áreas del
establecimiento. Elaborar un procedimiento para determinar los requerimientos de
los exámenes médicos preocupacionales en función del puesto de trabajo que
ocupará cada uno de los trabajadores en el establecimiento.
Elaborar otro procedimiento de vigilancia médica que, en consonancia con los
exámenes médicos previstos por la Res. SRT 37/10 y / o sus modificatorias,
cumpla con las siguientes acciones: Disponer de dichos exámenes. Evaluar sus
resultados. Hacer las recomendaciones que se estimen pertinentes y que el
trabajador haya sido informado sobre las conclusiones de dichos exámenes.
Informar al empleador sobre la aptitud física o psicofísica, según corresponda, de
cada trabajador para las tareas que está desarrollando o que se le asignarán. En
este punto, se debe aclarar que se debe guardar el debido secreto médico.
Realizar estudios de ausentismo por morbilidad, para orientación del programa
preventivo correspondiente. Confeccionar un Registro de Enfermedades
Profesionales y Accidentes de Trabajo, con todos los datos personales y laborales
del trabajador. Verificar que los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales hayan sido denunciados en tiempo y forma a la Aseguradora de
Riesgos del Trabajo. Realizar la investigación de las enfermedades profesionales
y las manifestaciones tempranas de origen ocupacional con la participación de la
supervisión y la colaboración del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo.
En todos los casos, se indicarán las causas que dieron origen a la enfermedad
profesional y / o las manifestaciones tempranas; y a su vez se establecerán las
medidas correctivas y preventivas que deberán implementarse a los fines de evitar
su recurrencia. La documentación resultante contendrá la firma y aclaración de los
servicios en el ámbito de su competencia.

El resultado de las investigaciones deberá ser comunicado de forma fehaciente, al

empleador o a quien él designe para tal función, a los efectos de tomar
conocimiento de las mismas. Considerar, de manera analítica y complementaria,
las causas y las medidas correctivas y preventivas que surjan de las
investigaciones de enfermedades profesionales y / o manifestaciones tempranas
de origen ocupacional realizadas por la ART. Ejecutar acciones de asistencia y
seguimiento al trabajador con enfermedad inculpable, accidentado y / o con
enfermedad profesional.
Dentro de esta atención primaria de la salud, se deben brindar los primeros
auxilios en caso de enfermedad o accidente de trabajo. El Servicio de Medicina del
Trabajo se debe elaborar y ejecutar un Plan de Capacitación anual que contenga
como mínimo: Primeros auxilios y Reanimación Cardiopulmonar. HIV / SIDA y
otras enfermedades de transmisión sexual. Drogas de abuso. Vida saludable.
Prevención cardiovascular. Efectos del tabaco sobre la salud. Otros que el
responsable del Servicio considere necesarios. Se deberá documentar la
capacitación al personal, en función del Programa Anual de Capacitación
confeccionado en conjunto con el Servicio de Higiene y Seguridad.El Servicio de
Medicina del Trabajo deberá notificar de manera fehaciente al empleador o a
quien él designe para tal función, sobre las medidas que se deben realizar en el
establecimiento. Emisión y entrega de certificados, acreditando la asistencia de los
trabajadores. Determinar la metodología más adecuada para evaluar a los
participantes del curso y para verificar la efectividad de la capacitación.
Documentar las capacitaciones brindadas con indicación de temas, contenidos,
duración, fechas, firma y aclaración de los responsables de los servicios, de los
instructores a cargo de la capacitación y del personal capacitado, aclarando el DNI
y el puesto de trabajo. Entregar material en formato digital o papel incluyendo los
contenidos de la capacitación.

Se deberán realizar informes periódicos con el objeto de asesorar a las

autoridades del establecimiento y a los trabajadores sobre el estado y / o la
evolución de los factores de riesgo y circunstancias que puedan afectar a la salud
de los trabajadores. Ejecutar acciones de educación sanitaria, socorrismo y
vacunación. Evacuar todas las consultas médicas de los trabajadores que lo
soliciten y dejar constancia de ello en la correspondiente historia clínica guardando
el estricto secreto médico. Dentro de esta atención primaria de la salud se deben
brindar los primeros auxilios en caso de enfermedad o accidente de trabajo.
Comunicar a todo el personal la orientación del servicio médico hacia una atención
integral de la salud.
Corroborar y asegurar la atención médica brindada por la ART en los casos de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Implementar y mantener
actualizado un «legajo de salud» de cada uno de los trabajadores, que deberá
incluir la historia clínica, los exámenes médicos en salud y toda otra información
médica relacionada con la salud del trabajador. Este legajo, que es personal y
confidencial de cada trabajador, debe ser conservado por el Servicio de Medicina
del Trabajo y oportunamente debe adaptarse al modelo que estipule la SRT.

Registrar con fecha y hora todas las recomendaciones y acciones efectuadas por
el servicio.La documentación generada en consecuencia debe ser conservada y
archivada adecuadamente en el establecimiento, estar suscripta por el
responsable del Servicio y estar disponible para la autoridad competente y para el
trabajador ante su requerimiento. «El análisis y las conclusiones de los resultados
de la vigilancia epidemiológica de los trabajadores, como así también de los
resultados del control de las condiciones y medio ambiente del trabajo, deberán
ser utilizados para la prevención y promoción de la salud en el trabajo.

Además, se destaca lo siguiente: El profesional de enfermería o enfermero/a será

colaborador del médico y tendrá, como mínimo funciones de: Prevención:
realizando recorridas periódicas a los puestos de trabajo del establecimiento.
Participar y colaborar en la elaboración del plan de emergencias que toda
empresa, institución o establecimiento debe tener. Colaborar en tareas de
promoción de la salud y educación sanitaria. Manejar responsablemente los
residuos patogénicos / patológicos según la normativa vigente. En cuanto a lo
asistencial, debe asistir al médico en sus tareas habituales. Proporcionar cuidados
y procedimientos de enfermería. Colaborar y participar de los exámenes médicos
en salud. Actuar en primeros auxilios y cumplimentar prescripciones del médico.

Acompañar al trabajador enfermo o accidentado en caso de ser trasladado,

cuando la condición del paciente y las circunstancias lo requieran. En cuanto a las
tareas administrativas: Documentar las prestaciones otorgadas en un Libro de
Enfermería e informar al responsable del Servicio las novedades. Colaborar en la
organización de la realización de los exámenes médicos en salud. Controlar el
stock de medicamentos, estado de botiquines y equipamiento médico informando
al responsable del Servicio. Controlar la renovación, mantenimiento y calibración
de los equipos que se utilicen en el Servicio. Colaborar en la confección y
actualización de los procedimientos de enfermería. Colaborar en tareas
administrativas y de mantenimiento de la documentación médica.

Definición de las funciones de los médicos del trabajo.

Promoción.
Conjunto de actividades cuyo objetivo es mejorar el nivel de salud de los
trabajadores mediante intervenciones destinadas a capacitarlos para incrementar
el control sobre su salud y mejorarla, tanto frente a los riesgos laborales como
extra-laborales.

Prevención.

Conjunto de actividades cuyo objetivo es reducir o eliminar riesgos laborales

mediante intervenciones colectivas o personales.

Vigilancia.

Conjunto de actividades cuyo objetivo es la detección precoz de alteraciones de

salud, principalmente relacionados con el trabajo, mediante procedimientos de
recogida sistemática y análisis de información tanto a nivel individual como
colectivo.

Asistencia.

Conjunto de actividades que tienen como objetivo el manejo clínico y laboral de los
trabajadores con un problema de salud, principalmente aquél relacionado con las
condiciones de trabajo.

Pericial.

Conjunto de actividades cuyo objetivo es identificar, cuantificar y valorar las

secuelas de los daños a la salud relacionados con el trabajo y su impacto sobre la
capacidad para trabajar con el fin de compensar social y económicamente al
trabajador afectado.

A estas cinco funciones se añadieron tres más de carácter transversal, respecto a

las funciones anteriores. Estas funciones transversales son: gestión, investigación
y docencia.

Lista de competencias de los médicos del trabajo.

Promoción.
Fomentar la participación activa de los trabajadores como protagonistas de su
salud. Fomentar conductas, hábitos, consumos y estilos de vida saludables.
Fomentar la cultura preventiva en la empre s a. Desarrollar en las empresas
programas sanitarios frente a patologías prevalentes en la comunidad. Participar
en los programas de salud organizados por las instituciones sanitarias. Evaluar los
riesgos inherentes a las tareas y puestos de trabajo. Investigar los daños a la
salud derivados del trabajo como técnica preventiva. Fomentar la creación de
entornos saludables en la empre s a.
Prevención.

Evaluar la exposición a un riesgo a partir del control biológico. Proponer medidas

preventivas a partir de la evaluación de riesgos. Indicar los EPI adecuados que
sean necesarios verificando su adaptación a cada trabajador. Planificar la
prestación de los primeros auxilios en los centros de trabajo. Indicar la adaptación
de las condiciones de trabajo a los trabajadores en general y de los susceptibles
en particular. Indicar la inmuno-quimioprofilaxis necesaria frente a los riesgos
laborales. Informar y formar sobre los riesgos laborales para la salud y las
medidas preventivas necesarias. Asesorar a la empresa, a los trabajadores y a
sus representantes en todos los aspectos de la prevención de riesgos.

Participar en la identificación, evaluación y prevención de los riesgos

medioambientales comunitarios derivados de las actividades de las empresas.
Evaluar la efectividad y eficiencia de las medidas preventivas implementadas para
eliminar y reducir la exposición a partir de los indicadores de salud.
Vigilancia.

Diseñar las actividades de vigilancia de la salud adecuadas a cada situación con

criterios de validez. Identificar y diagnosticar los problemas de salud relacionados
con el trabajo. Llevar a cabo los exámenes de salud e interpretar sus resultados.
Aplicar técnicas de control biológico de exposición e interpretar sus resultados.

Realizar encuestas de salud.

Analizar los distintos registros o fuentes de información sanitaria disponibles.

Intercambiar e integrar informaciones de forma bidireccional con el resto del
equipo multidisciplinar. Seleccionar y manejar indicadores de salud. Identificar la
información sanitaria de interés y analizarla con criterios epidemiológicos.
Comunicar e informar los resultados de la vigilancia de forma asertiva. Analizar y
valorar los problemas de salud de los trabajadores y su interacción con el trabajo
(capacidad laboral). Promover medidas de adecuación del trabajo al trabajador
con un problema de salud.

Asistencia.

Proporcionar la atención médica necesaria ante emergencias y urgencias.

Elaborar y promover recomendaciones sobre rehabilitación y reincorporación al
trabajo. Determinar la posible relación entre los daños a la salud y las condiciones
de trabajo. Interactuar con el sistema público de salud en la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud. Realizar el
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades profesionales,
enfermedades relacionadas con el trabajo y enfermedades comunes que en su
caso proceda.

Pericial.

Valorar el daño corporal tras un problema de salud relacionado con el trabajo.

Utilizar adecuadamente los instrumentos de valoración del daño y aplicarlos en el
diagnóstico precoz de los problemas de salud relacionados con el trabajo. Informar
y asesorar adecuadamente al trabajador afectado, a las administraciones y
tribunales.
Gestión.

Utilizar las técnicas de gestión y organización de recursos y actividades. Aplicar

criterios de calidad en la gestión del servicio. Gestionar la confidencialidad de la
información sanitaria. Trabajar de forma integrada en el equipo multidisciplinar de
prevención. Ejercer una medicina del trabajo de acuerdo con criterios éticos.
Promover prácticas socialmente responsables en relación a la salud de los
trabajadores.
Investigación.

Llevar a cabo investigaciones científicas sobre los problemas de salud

relacionados con el trabajo y sus causas. Buscar y analizar la documentación
científica. Promover una medicina del trabajo basada en la evidencia. Formular y
gestionar proyectos de investigación. Conocer los sistemas nacionales, europeos
e internacionales de investigación y desarrollo. Difundir los resultados y
conclusiones de la investigación adecuadamente.

Formación.

Identificar las necesidades formativas y fomentar el aprendizaje permanente

propio y ajeno. Diseñar, realizar y evaluar actividades de formación. Seleccionar y
aplicar las técnicas de comunicación interpersonal. Utilizar las tecnologías de
comunicación e información.

Funciones de enfermería en salud del trabajo.

La Enfermería Laboral o Enfermería del Trabajo es una especialización que se
enfoca en la prevención dentro de un ambiente profesional.

Tiene como objetivo principal promover y mantener el bienestar físico y mental de

los trabajadores (es decir, la salud), además de colaborar con su buena
convivencia para que puedan disfrutar de un ambiente laboral ameno.

Para lograr su cometido, los enfermeros que realizan esta función se enfocan en la
prevención de riesgos que puedan afectar la salud de los empleados.
La Enfermería del Trabajo o Enfermería de Salud Ocupacional es una rama de la
enfermería cuyo objetivo es la conservación de la salud del trabajador, prevención
y atención de accidentes de trabajo, protegiendo así al personal de enfermedades
y daños derivados de su actividad laboral.

Son encargados de transmitir información, ideas y soluciones a problemas o

padecimientos relacionados a las actividades propias de la empresa. La
enfermería ocupacional debe realizar actividades que promuevan el resguardo de
la salud y la protección de individuos y grupos de trabajadores, incorporando para
ello estrategias de prevención.

Los especialistas en enfermería del trabajo tienen que cumplir con cuatro tareas o
funciones importantes dentro de las organizaciones:

Vigilar la salud de los trabajadores y brindar atención primaria en accidentes,

incidentes o algún padecimiento leve que pudiera presentar el colaborador.

Prevenir situaciones que pongan en riesgo a los trabajadores y promover una

cultura de salud en la organización.

Gestionar y planificar protocolos y procedimientos que garanticen un ambiente

saludable para todos los miembros de la organización.

Realizar investigaciones relacionadas con temas de salud laboral.

Estos profesionales de la salud también mantienen un estrecho contacto con los

trabajadores, de ahí que tengan muchas oportunidades de ayudar a las personas
en situaciones de crisis, dándoles lo posibilidad de expresar sus sentimientos y
emociones.

Igualmente, y dado que tienen acceso a las historias clínicas de todos los
trabajadores, los especialistas en enfermería del trabajo pueden ayudarles a
aceptar sus responsabilidades en cuanto a los hábitos de conservación de la
salud, higiene personal y actitud hacia la seguridad laboral.
El rol de la enfermería de salud ocupacional es de suma importancia dentro de las
organizaciones. Mientras más saludables estén los trabajadores, mayor será la
productividad del equipo de trabajo.

La salud comunitaria y la salud pública son los pilares en los que se fundamenta
un campo de acción más específico en enfermería que se ha convertido en una
especialidad y que tiene gran auge en los últimos tiempos: La enfermería laboral o
la enfermería aplicada a la salud ocupacional. Las primeras enfermeras en la
industria fundamentaron su ejercicio en un modelo de salud comunitaria,
proporcionando servicios de salud familiares y comunitarios así como servicios de
salud industrial centrados en la prevención y el tratamiento de enfermedades y
accidentes relacionados al trabajo. Actualmente el rol de la enfermera en salud
ocupacional se ha expandido considerablemente y ha sido influenciada por un
reflejo del crecimiento de la industria en la sociedad contemporánea; sin embargo,
los fundamentos históricos de su práctica permanecen arraigados en el cuidado de
la salud preventiva y los principios de la salud pública. La práctica de la enfermería
en salud ocupacional se deriva de una síntesis de conocimiento obtenida
básicamente de la enfermería, la medicina, la salud pública, las ciencias sociales,
teorías de la administración y del derecho laboral; además de otros campos más
específicos del área como la higiene industrial, la seguridad, la toxicología, la
ergonomía, la psicología y la epidemiología. Debido a la naturaleza de la
enfermería en salud ocupacional, es importante que la enfermera utilice una
aproximación multidisciplinaria en los problemas de salud de la fuerza laboral. La
enfermería en salud ocupacional ha evolucionado en el tiempo y refleja un rol con
mayor énfasis en la autonomía de toma de decisiones de forma más
independiente, en la prevención y promoción a la salud, en el desarrollo de
habilidades analíticas y de investigación, y también en control administrativo de
estos servicios. Muchos factores han influenciado la evolución de la práctica de la
enfermería ocupacional tales como: el cambio de la población, la fuerza de trabajo,
la introducción en el ambiente laboral de nuevos químicos y nuevos procesos de
trabajo, los avances tecnológicos y desarrollo de reglamentos; un incremento en el
interés de la promoción a la salud y la prevención de la enfermedad en el trabajo,
así como un incremento en las primas de compensación en la salud de los
trabajadores. La Asociación Americana de Enfermeras en Salud Ocupacional
(AAOHN) define la práctica de la enfermera en salud ocupacional como: “la
especialidad que provee y otorga servicios en el cuidado de la salud a los
trabajadores. El ejercicio se enfoca a la promoción, protección y restauración de la
salud de los trabajadores dentro del contexto de un ambiente de trabajo seguro y
saludable. La práctica de la enfermería en salud ocupacional es autónoma e
independiente en la provisión de servicios de salud ocupacional. Su práctica se
fundamenta en la investigación con un énfasis en la optimización de la salud,
prevención de la enfermedad, el daño y la reducción de riesgos a la salud”.
Consistentemente con la filosofía de la salud pública, la prevención marca la
piedra angular de la práctica de la enfermería de salud ocupacional. Dentro de
esta orientación, existen tres niveles de prevención.

a). La prevención primaria, en la cual se desarrollan medidas diseñadas para la

promoción general de un óptimo estado de salud, así como de medidas
específicas de protección al ser humano contra agentes de enfermedad o con
base en el establecimiento de barreras contra agentes del medio ambiente. Su
periodo es pre patogénico y su objetivo es evitar la enfermedad.

b). La prevención secundaria, se ubica en alteraciones tempranas de la salud o

cuando la enfermedad ya es detectable, y su objetivo es prevenir mayores
secuelas o contrarrestar las limitaciones de la enfermedad inicial a través del
diagnóstico y tratamiento tempranos.

c). La prevención terciaria, se ubica en los periodos más avanzados del proceso
de patogénesis, donde incluso la convalecencia y el problema de salud o invalidez
está bien establecido y es irreversible. Las actividades de la prevención terciaria
se dirigen a la rehabilitación y restauración de los individuos a un nivel óptimo de
salud y funcionamiento dentro de las limitaciones de su problema de salud o
incapacidad. Con respecto a la práctica de la enfermería en salud ocupacional en
los tres niveles, a continuación se resumen algunas de las principales actividades
de prevención en el siguiente cuadro.
No obstante lo planteado en el cuadro anterior, las intervenciones de enfermería
en salud ocupacional son más extensas y comprenden diversas actividades, todas
ellas encaminadas hacia el mejoramiento, protección y promoción de la salud de
los trabajadores. Según lo propuesto por las asociaciones de enfermeras en salud
ocupacional más importantes en el mundo tales como la AAOHN de Estados
Unidos la Federación de Enfermeras en Salud Ocupacional de la Unión Europea,
existe un consenso de principales áreas de intervención de la enfermera en la
salud ocupacional comprende lo siguiente:

• Protección, prevención y promoción de la salud

• Evaluación y diagnóstico de la salud de los trabajadores

• Vigilancia de las condiciones de trabajo y detección de riesgos

• Cuidados primarios de salud

• Consultoría y asesoría
• Gerencia y control administrativo de salud ocupacional

• Investigación

• Marco ético-legal

• Colaboración comunitaria

Con base en estas referencias, a continuación se describen las intervenciones:

Protección, prevención y promoción de la salud.

El componente central en la práctica de la enfermería en salud ocupacional incluye
actividades relacionadas a la promoción de la salud y la protección de individuos y
grupos de trabajadores, incorporando para ello estrategias de prevención primaria
secundaria y terciaria. Entre otras acciones y con base en diagnósticos previos de
las condiciones de trabajo, están:

1) el desarrollo de programas educativos para incrementar el conocimiento y la

conciencia de los empleados en la exposición a ciertos riesgos del medio
ambiente del trabajo;

2) programas para la promoción de estilos de vida positivos tales como dejar de

fumar, hacer ejercicio, llevar una alimentación equilibrada u otras estrategias para
impulsar actitudes y conductas que mejoren la salud, junto con el impulso a la
motivación para una adecuada utilización de los recursos de salud;

3) programas “ad-hoc” a las necesidades de los trabajadores, tamizaje de riesgo

cardiovascular o de diabetes cuya finalidad es la detección temprana de
problemas de salud en los empleados. La enfermera en salud ocupacional
también puede llevar a cabo actividades basadas en disposiciones o regulaciones
legales tales como el control de riegos físicos, químicos y/o biológicos en el lugar
de trabajo.

Además, como parte de la prevención terciaria, la rehabilitación debe

considerarse en programas de salud en el trabajo, dirigidos a la restauración y
conservación de la salud. Esto incluye la reincorporación laboral de trabajadores
con alguna discapacidad o con daños irreversibles a la salud (infartos) a una vida
laboral productiva. La rehabilitación de un trabajador víctima de un accidente o
enfermedad laboral comienza cuando el daño ocurre o cuando el especialista en
salud detecta el problema. Un plan de intervención en este sentido debe
incorporar atención física y psicológica del trabajador afectado, al considerar un
plan de adaptación individual a sus labores mediante la reestructuración de sus
actividades laborales y responsabilidades originales, así como un reentrenamiento
laboral integral en el trabajador. Al mismo tiempo, la enfermera debe impulsar y
motivar la participación de los mismos trabajadores y de los patrones.

Evaluación y diagnóstico de la salud de los trabajadores.

Para identificar y determinar el estado de salud de los trabajadores la enfermera
en salud ocupacional lleva a cabo diversos tipos de evaluaciones, exámenes,
monitoreo y otras actividades de vigilancia de la salud en las que su conocimiento
enfermero es de gran ayuda. En ellas la enfermera debe estar pendiente de las
historias clínicas y exámenes periódicos de cada trabajador. Las evaluaciones
periódicas se llevan a cabo para determinar los efectos adversos de la salud que
han ocurrido como resultado de ciertas condiciones de trabajo y así recomendar
medidas apropiadas para su corrección y para la identificación temprana de
enfermedades crónicas. La evaluación periódica puede ser parte de un programa
de vigilancia médica para monitorear a empleados quienes pueden estar en riesgo
por la exposición a ciertas sustancias toxicas en el medio laboral. Otros tipos de
evaluaciones pueden llevarse a cabo en la reincorporación laboral, al momento de
jubilación o el término de contrato laboral.

Vigilancia de las condiciones de trabajo y detección de riesgos.

La enfermera en salud ocupacional debe involucrarse en el monitoreo ambiental
en el lugar de trabajo y desarrollar programas de vigilancia con el propósito de
identificar riesgos potenciales a la salud de los trabajadores. Mediante
inspecciones y recorridos en el centro de trabajo, la enfermera puede
familiarizarse con el ambiente de trabajo, los procesos de producción, con las
prácticas y equipos necesarios en seguridad. Al identificar un riesgo, los servicios
de salud ocupacional deben llevar a cabo la medición de los niveles de exposición,
su impacto a la salud y el análisis global de la interacción entre ambiente, agente y
huésped. En colaboración con el médico del trabajo y otros profesionales de la
salud ocupacional, la enfermera debe analizar datos obtenidos de diversos
monitoreo para recomendar programas de vigilancia e implementar estrategias en
el control de riesgos. La colaboración multidisciplinaria es clave para el desarrollo
e implementación exitosa de programas de vigilancia y control de riesgos.

Cuidados primarios de salud.

Los cuidados de salud que se ofrecen en el lugar de trabajo son básicamente
enfocados a las enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo, incluyendo
su tratamiento, seguimiento y canalización para cuidado especial y atención
emergentes. Sin embargo, muchas enfermeras en salud ocupacional también
proveen cuidado a la salud en aspectos no relacionados directamente con el
trabajo, generalmente limitados a problemas de salud menores (gripes, dolor de
cabeza, etcétera). Igualmente, en algunos centros de trabajo estos servicios de
salud son ofrecidos a otros miembros de la familia del trabajador. El énfasis se
centra en un cuidado sensible, de atención temprana, desarrollando estrategias de
bienestar para mejorar la salud.

Consultoría y asesoría.
La consultoría y asesoría podemos dividirla en dos tipos: la que se ofrece a los
empleados y la que se ofrece a los empleadores. Con respecto a la primera, esta
se diseña para auxiliar a los empleados a aclarar dudas y otras incógnitas con
respecto a su bienestar, mediante la proporción de información que les ayude a
tomar las decisiones más adecuadas a este respecto. La enfermera en salud
ocupacional puede ayudar a los empleados a buscar la asistencia apropiada para
controlar el problema. Durante esta consultoría, se ofrece un tipo de
realimentación positiva al empleado y es la vez una forma de intervención
estratégica que da la oportunidad de tratar con situaciones de crisis en los
trabajadores de una mejor manera. La enfermera de salud ocupacional se
involucra en la asesoría de enfermedades o problemas de salud no ocupacionales
así como la atención a problemas especiales como es el abuso de sustancias.
Con respecto a la consultoría que se ofrece a los empleadores, consiste
básicamente en asesorar la implementación de los servicios de salud en una
empresa o de atender problemas especializados que requieren atención inmediata
en el lugar de trabajo y en los que se necesita un asesor experto.

Gerencia y control administrativo.

La enfermera en salud ocupacional asume un rol importante en la gerencia y
control administrativo de los servicios de salud en el centro de trabajo. El alcance
de estas responsabilidades incluye la planeación del cumplimiento de metas y
objetivos del departamento; manejo de presupuesto; actividades de organización y
coordinación de personal, desarrollo de políticas procedimientos y manuales; así
como la evaluación de los servicios de salud ocupacional basados en los objetivos
y metas previamente establecidas. Además la enfermera se involucra con los
programas de mejoramiento de calidad lo que requiere de actividades específicas
como auditorias, análisis de procedimientos y registros, círculos de calidad y otras
actividades. El balance costo beneficio de los servicios de salud en el trabajo debe
ser imperativo. De forma creciente la enfermera se convierte en una figura clave
en el desarrollo de políticas que afectan la salud y seguridad de la fuerza de
trabajo. El desarrollo de normas de trabajo debe ser un esfuerzo de colaboración
entre los empleadores y otros especialistas de la salud ocupacional incluyendo la
propia enfermera.

Investigación.
La importancia de la participación de la enfermera especialista en salud
ocupacional en la investigación relacionada con la salud de los trabajadores no
puede ser soslayada. La provisión de un ambiente saludable y seguro es
contingente con el conocimiento que se tenga de la relación entre el trabajador y
los elementos en que se encuentra el entorno laboral. El conocimiento de los
efectos en la salud producidos por los tóxicos, la identificación de las principales
causas de accidentes y enfermedades de trabajo, así como el entendimiento de
factores psicosociales que producen estrés y disminución del desempeño, son
ejemplos de investigaciones de salud ocupacional que se han vuelto prioritarias.
La enfermera ocupacional se encuentra en una posición ideal para recolectar
datos mediante un registro detallado y preciso de variables del entorno laboral, lo
que puede ser una fuente invaluable para identificar tendencias de enfermedad,
patrones de lesión y otros eventos importantes. Dentro del equipo de
investigación, o incluso por su cuenta, la enfermera participa en el diseño de
estudios de investigación y recolección de datos que puedan ser utilizados para
determinar los programas o intervenciones más efectivos para promover la salud y
minimizar los riesgos a los que están expuestos los trabajadores.

Marco ético-legal.
Todas las organizaciones por ley tienen la responsabilidad de asegurar un
ambiente de trabajo seguro y saludable para sus trabajadores mediante la
implementación de programas que apoyen a este esfuerzo. La enfermera en salud
ocupacional debe de estar consciente y debe conocer las leyes y regulaciones
vigentes en materia de salud y seguridad ocupacional. En nuestro país, entre los
reglamentos principales que debe conocer la enfermera en salud ocupacional se
encuentran disposiciones contenidas en la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos, la Ley Federal del Trabajo, la Ley del Seguro Social, el
Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, las Normas
Oficiales Mexicanas y, en su caso, el reglamento de funcionamiento de comisiones
mixtas de seguridad e higiene en las empresas. Dichos reglamentos son
indispensables para el ejercicio en materia de salud ocupacional. Por otra parte,
existen situaciones que pueden crear ciertos conflictos éticos, tales como la
confidencialidad de los registros personales de los empleados, las condiciones
peligrosas a las que están expuestos poblaciones vulnerables y otras amenazas a
la salud de los trabajadores no informadas por las empresas. El marco del
ejercicio de la enfermera en salud ocupacional esta guiado por protocolos éticos
expresados en diferentes asociaciones de este campo.
Colaboración comunitaria.
La colaboración con grupos comunitarios y organizaciones facilita que la
enfermera en salud ocupacional desarrolle una red de recursos para hacer
eficiente los servicios que provee a la compañía y sus empleados. La enfermera
puede impulsar a la industria a reconocer a la salud con una perspectiva más
comunitaria mediante el modelamiento de una conciencia ambiental saludable,
proporcionando o patrocinando actividades relacionadas con la salud que estén
dirigidas a las familias de los trabajadores y la comunidad en general. La relación
entre la industria y la comunidad debe ser mutuamente benéfica. Además la
enfermera debe involucrarse en los programas de protección civil que deben de
estar articulados con otros programas de emergencia pública en la comunidad
donde se ubica la industria en la que desempeña sus labores.

Escenarios de intervención de enfermería en salud ocupacional.

La Asociación Americana de Enfermeras en Salud Ocupacional (AAOHN) reporta
que aproximadamente 70 % de enfermeras que ejercen en este campo trabajan
en departamentos de salud y seguridad en empresas con más de 1000
empleados, siendo ellas las únicas empleadas en este departamento, con el
objeto de disminuir costos de operación. En México, no hay datos al respecto,
pero responsables de inspecciones administrativas en materia de salud en el
trabajo en las empresas, señalan la misma tendencia de emplear enfermeras en
lugar de médicos con objeto de reducir costos de nómina; no obstante, también
reportan el aumento en la contratación de enfermeras para apoyar al médico
ocupacional. De esta forma, la cobertura de servicios de enfermería en salud
ocupacional parece ir en incremento y en una amplia variedad de sitios de trabajo,
la mayoría de ellos en actividades de manufactura, entre las que se encuentran:
fábricas textiles, compañías farmacéuticas, industrias de alimentos diversos,
muebles, de construcción y maquiladoras en general. Los tipos de servicios y
programas que la enfermera debe establecer dependen de las características y
tamaño de la fuerza de trabajo, las condiciones riesgosas en la empresa, recursos
disponibles, cultura empresarial y las actitudes de los empleados y empleadores
respecto a las normas regulatorias de salud y seguridad. Por ejemplo, los
programas de reducción de riesgos en una empresa textil se pueden enfocar a la
atención de la exposición al polvo de algodón y el daño auditivo, mientras los
programas en una empresa administrativa y con un ambiente exclusivamente de
oficina se centrarán básicamente en la atención a problemas ergonómicos y de
estrés.

Con la globalización y los constantes cambios en los procesos productivos

caracterizados por el desarrollo tecnológico, la flexibilización laboral y condiciones
de trabajo más adversas; la salud ocupacional se convierte en una necesidad
social de primer orden, reconociendo a su vez, que su misión y sus propósitos sólo
pueden verse cumplimentados con un enfoque multi e interdisciplinario. La
profesión de enfermería proporciona un aporte significativo a los retos imperantes
de la salud ocupacional. Con base en sus principios teóricos, filosóficos y
metodológicos, las intervenciones de enfermería en salud ocupacional poseen un
paradigma moderno, integral y de gran alcance en pro de la salud y seguridad de
la fuerza laboral. El eje medular que caracteriza dicho paradigma tiene un énfasis
en la prevención y promoción de la salud de los trabajadores, antes que el
enfoque centrado en la enfermedad. Además, otro aspecto que caracteriza el rol
de la enfermería es que son, casi siempre, el primer punto de contacto con los
trabajadores en aspectos relacionados a su salud, por lo que se encuentra en una
posición favorable para atender los problemas de salud de los trabajadores con
calidad y eficiencia. Las intervenciones de enfermería en salud ocupacional se han
enmarcado en este escrito en nueve prácticas, que estarán supeditadas a los
requerimientos y características de los entornos laborales donde se lleven a cabo.
Sin embargo, sin soslayar la importancia de todas estas prácticas, se considera
necesario el impulso y crecimiento de algunas de ellas como áreas de oportunidad
emergentes, principalmente el de consultoría, control administrativo y sobre todo la
investigación. Las intervenciones y roles de la enfermera en salud ocupacional que
se describieron en este trabajo muestran la importante participación de la
disciplina en este campo, hecho que se refleja de igual manera, en la institución y
establecimiento de un sinnúmero de asociaciones u organismos de enfermería
aplicada a la salud ocupacional, principalmente en países desarrollados, donde ha
sido importante el aporte destacado de la profesión y su crecimiento es evidente.
En Europa y Estados Unidos las enfermeras son el grupo ocupacional con mayor
número de personas que ejercen servicios de salud ocupacional en las empresas,
e incluso en algunos países, su ejercicio es requerido por disposiciones legales.
En México, la salud ocupacional ha sido un campo casi exclusivo de la profesión
médica y escasa partición de asociaciones de enfermeras en salud ocupacional e
incluso, son pocos los programas educativos enfocados a esta especialidad, lo
que implica una necesidad emergente que deberá cubrirse en los próximos años,
que sin duda será impulsado por las demandas sociales que están por venir. En
este sentido, se vislumbra un futuro lleno de retos para la enfermera en salud
ocupacional, quien debe estar pendiente de las tendencias de los cambios
demográficos, tecnológicos, de morbi-mortalidad y de riesgos ambientales, así
como los cambios políticos y sociales por los que atravesará el entorno actual. De
esta forma, los roles e intervenciones mencionadas no deberán limitarse ahí,
tampoco serán estáticos o exclusivos, la enfermera deberá tener la capacidad de
adaptarse a los cambios sin perder de vista su aporte y misión en el campo de la
salud ocupacional bajo los estándares éticos y de responsabilidad profesional. De
esta forma, el ejercicio de la enfermería en salud ocupacional, a través de su
aplicación eficaz en los niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria debe
permitir un desarrollo en la salud, bienestar, productividad y calidad de vida de los
trabajadores en beneficio de los empleados, empleadores y la sociedad en
general.
Conclusión.
El Servicio de Medicina del Trabajo deberá notificar de manera fehaciente al
empleador o a quien él designe para tal función, sobre las medidas que se deben
realizar en el establecimiento. Entre esas funciones, una primordial es capacitar en
atención primaria de la salud. La identificación de los peligros y la estimación de
riesgos de las tareas desarrolladas por cada trabajador deben ser valoradas en
cada puesto de trabajo.

Esa identificación de los peligros y riesgos por el hecho y en ocasión del trabajo
debe tener como objetivos, no solo de una simple enumeración, sino para valorar
su impacto en la salud. Desde allí, es importante la ergonomía de la persona. La
prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, depende de
factores inherentes a cada trabajador/a, sus características individuales, como así
también los riesgos propios y específicos de las tareas de cada puesto de trabajo,
incluyendo la correcta utilización de los elementos de protección personal si no se
pueden eliminar los riesgos. Los elementos de protección personal son útiles
siempre y cuando no se puedan eliminar ni mitigar los riesgos para evitar
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

En caso de la enfermería cumple la noble función bajo la perspectiva fundamental

de la prevención y la promoción de la salud antes que el enfoque meramente
curativo y por ello, su aporte es trascendental. La enfermería en el campo de la
salud ocupacional, su enfoque y su importancia, asimismo, se señalan nueve
intervenciones básicas de la enfermería en esta área y las funciones
correspondientes a cada una. Se comentan las perspectivas futuras de desarrollo
de la enfermería en el tema y los potenciales retos.

BIBLIOGRAFÍA
López M. Salud Pública y medicina curativa: objetos de estudio y fronteras
disciplinarias. Salud Pública de México 2000.

Nava H. Antecedentes históricos de la Salud en el Trabajo. En: Barquín CM.

Sociomedicina. Cuarta Edición, México:Méndez Editores; 1994.

Bowler RM, Cone JE. Secretos de la medicina del trabajo. Primera Edición,
México: Mc Graw Hill Editores; 1999.