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    Formato Entrega Dotación Brigadistas

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    Este documento es un formato para registrar la entrega de elementos de protección personal a brigadistas. Incluye secciones para documentar los datos del brigadista y los EPP entregados, los datos del responsable de la entrega, y el compromiso del brigadista de usar y mantener adecuadamente los EPP y devolverlos.

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    Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

    FORMATO N°: FT-SST-###


    SG-SST
    Fecha: DD/MM/AAAA
    FORMATO ENTREGA DOTACIÓN BRIGADISTAS Versión: 001
    Pagina 1 de 1

    DATOS DEL BRIGADISTA


    NOMBRE CEDULA

    DEPENDENCIA CARGO

    ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ENTREGADOS


    ITEM EPP ENTREGADOS: CANTIDAD OBSERVACIONES

    10

    11

    12

    13

    DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

    NOMBRE CEDULA No.


    DEPENDENCIA FIRMA

    COMPROMISO

    Me comprometo a: 1.-Utilizar adecuadamente los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las
    normas de Seguridad y Salud en el Trabajo que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. 2.-A realizar la respectiva devolución en buen estado,
    salvo por deterioro natural de los elementos y equipos entregados al momento de traslado, o retiro definitivo de la entidad.

    FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:

    CEDULA No: FECHA

    Página 1 de 1

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