FUNDAMENTOS DE CONTRATACIÓN PÚBLICA EN SALUD

NEIDY JENNETH BUITRAGO CAMELO, CÓDIGO: 20201041111A

TUTOR: JORGE ENRIQUE AYALA HERNANDEZ

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA EN SALUD
MODALIDAD VIRTUAL I SEMESTRE
TEORIA DE LA CONTRATACION
DICIEMBRE 2020
 Resumen

La contratación pública en salud es una herramienta que permite a las autoridades del
Estado, Entes y demás personas involucradas a cumplir con proyectos y programas
establecidos buscando que en el uso adecuado de esta herramienta haya un buen desarrollo y
correcto de cada plan según la competencia de cada entidad.
En Colombia La Ley 100 de 1993 creó el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. La cual contempla en el Artículo 152. La ley mencionada establece el Sistema General
de Seguridad Social en Salud que desarrolla los fundamentos que lo rigen, determina su
dirección, organización y funcionamiento, sus normas administrativas, financieras y de
control y las obligaciones que se derivan de su aplicación. Contratación para los servicios de
salud Los objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud son regular el servicio
público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en
todos los niveles de atención.
Artículo 154. Intervención del Estado. El Estado intervendrá en el servicio público de
Seguridad Social en Salud, conforme a las reglas de competencia de que trata esta Ley, en el
marco de lo dispuesto en los artículos 48, 49, 334 y 365 a 370 de la Constitución Política.
Artículo 177. Definición. Las Entidades Promotoras de Salud son las entidades responsables
de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación
del Fondo de Solidaridad y Garantía. Su función básica será organizar y garantizar, directa o
indirectamente, la prestación del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados y girar, dentro de
los términos previstos en la presente Ley, la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de
sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades de Pago por Capitación al Fondo de
Solidaridad y Garantía, de que trata el título III de la presente ley.
Artículo 178. Funciones de las entidades promotoras de salud. Las Entidades
Promotoras de Salud tendrán las siguientes funciones:
Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y sus familias a
las Instituciones Prestadoras con las cuales haya establecido convenios o contratos en su área
de influencia o en cualquier lugar del territorio nacional, en caso de enfermedad del afiliado y
su familia. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna
y de calidad en los servicios prestados por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Artículo 179. Campo de acción de las entidades promotoras de salud. Para garantizar el
Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados, las Entidades Promotoras de Salud prestarán
directamente o contratarán los servicios de salud con las Instituciones Prestadoras y los
profesionales. Para racionalizar la demanda por servicios, las Entidades Promotoras de Salud
podrán adoptar modalidades de contratación y pago tales como capitación, protocolos o
presupuestos globales fijos, de tal manera que incentiven las actividades de promoción y
prevención y el control de costos. Cada Entidad Promotora deberá ofrecer a sus afiliados
varias alternativas de Instituciones Prestadoras de Salud, salvo cuando la Capítulo 1. Bases
constitucionales de la contratación restricción de oferta lo impida, de conformidad con el
reglamento que para el efecto expida el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Artículo 185. Instituciones prestadoras de servicios de salud. Son funciones de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud prestar los servicios en su nivel de atención
correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios señalados
en la presente Ley.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios deben tener como principios básicos la
calidad y la eficiencia, y tendrán autonomía administrativa, técnica y financiera. Además,
propenderán por la libre concurrencia en sus acciones, proveyendo información oportuna,
suficiente y veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posición dominante en el sistema.
Desde este sentido, la Ley 100 de 1993 determina el funcionamiento del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, sin olvidar que es un servicio público a cargo del
Estado, que se encuentra inmerso bajo los lineamientos constitucionales y hace remembranza
a su mediación para el adecuado funcionamiento. Así mismo, establece cuáles son los actores
del Sistema dentro de los que se encuentran las entidades promotoras de salud con funciones
básicas de aseguramiento, y así propender por el adecuado acceso de los afiliados y sus
familias a las Entidades Prestadoras de Servicios de Salud.
Del mismo modo hace mención a las acciones de las EPS con el objeto de dar
cumplimiento y sintetiza cuál es la función de estas entidades, que debe ser limitada a la
prestación del servicio de salud contratado por la Entidad Promotora de Salud, las cuales , no
deben desconocer la calidad de Prestadores de las IPS/ESE y su carácter público o privado, lo
que no permitiría el desequilibrio económico ni el deterioro patrimonial, por efectos de
inadecuada contratación o contratación violatoria a la Constitución y las leyes establecidas.
No obstante, no se puede dejar de habla del Ministerio de Salud ya que es una entidad
estatal que también regula la contratación pública en salud en nuestro país.
El Ministerio de Salud resulta ser la cabeza visible de la contratación pública en salud de
nuestro país, en consecuencia, es la entidad que genera el manual de contratación, basado en
los principios de la contratación estatal, que son de obligatorio cumplimiento para todo el
sector público,
Dicho Manual está compuesto de la normatividad jurídica vigente con referencias normativas
internas y del nivel nacional, además incorpora guías expedidas por la corporación Colombia
compra eficiente.
Expone las sentencias de unificación en materia de contratación y expone los principios de
contratación pública.
En el Manual de contratación expedido por el Ministerio de Salud podemos encontrar
entonces todos los procesos, requisitos, controles y en general todas las actividades
obligatorias a la hora de ordenar un gasto.
Los procesos de contratación y/o adquisición de bienes en el sector salud, cuentan con
amplia y suficiente normativa para hacerlos eficientes, eficaces transparentes y acordes con la
necesidad real de los usuarios.
El Ministerio de Salud es la entidad responsable de generar las políticas, requisitos y en
general todos los procesos y cuidados que deben observarse a la hora de generar un gasto en
salud. Para ello ha elaborado un manual de contratación en salud, el cual es de obligatorio
cumplimiento y que enmarca todos los procesos contractuales del sector salud.
En tal sentido, el manual enunciado contiene toda la normativa nacional y local a fin de
que en cada región puedan seguir los mismos procedimientos a la hora de contratar.
 El presente ensayo, tiene como objeto dar una mirada objetiva a dicho manual, con el
propósito de analizar desde nuestra propia perspectiva, los lineamientos, los requisitos y los
procesos que deben observarse a la hora de realizar una contratación.

Normatividad
Nivel Nacional
Si bien la normatividad nacional es extensa y específica, en el presente trabajo
solamente se destacan algunas de las normas de mayor relevancia:
Clase Númer Título Año Exp.
o
Ley 489 Por la cual se dictan normas sobre la organización y 1998
funcionamiento de las entidades del orden nacional,
se expiden disposiciones, principios y reglas
generales para el ejercicio de las atribuciones
previstas en los numerales 15 y 16 del artículo 189 de
la Constitución Política
Decreto 1337 Por el cual se expiden medidas de austeridad y 1998
eficiencia y se someten a condiciones especiales la
asunción de compromisos por parte de las entidades
públicas que manejan recursos del Tesoro público
Decreto 26 Por el cual se dictan normas de austeridad en el gasto 1998
público
Ley 2013 Por medio del cual se busca garantizar el 2019
cumplimiento de los principios de transparencia y
publicidad mediante la publicación de las
declaraciones de bienes, renta y el registro de los
conflictos de interés
Decreto 2106 Por el cual se dictan normas para simplificar, 2019
suprimir y reformar trámites, procesos y
procedimientos innecesarios existentes en la
administración pública
Fuente: https://www.minsalud.gov.co/manualcontratacion/v2/index.html#21

Nivel Interno
Clase Número Título Año Exp.
Resolució 54 Por la cual se asignan y reglamentan las funciones 2011
n de los responsables de los proyectos de Inversión y
funcionamiento del Ministerio de Salud y Protección
Social
Resolució 206 Por la cual se efectúa una delegación en el Secretario 2011
n General del Ministerio de Salud y Protección Social
la competencia para suscribir certificaciones de que
trata el artículo 1 del decreto 2209 de 1998 y sus
modificatorios y en el Secretario General y/o
 Director General de Financiamiento la suscripción de
autorizaciones artículo 13 del 2209 de 1998
Circular 8 Instrucciones para el diligenciamiento, validación, 2011
consolidación y reportes del informe de Gestión
Contractual y de la Cuenta e Informe Anual
Consolidado, a través del Sistema de Rendición
Electrónica de la Cuenta e Informes SIRECI, a la
Contraloría General de la República CGR
Fuente:  https://intranet.minsalud.gov.co/Normatividad/Paginas/Normatividad_Minsalud.aspx

Sentencias de Unificación en Materia de contratación

Clase Número Título Año Exp. Corporación
Sentenci 24897 Prestación al servicio sin contrato-Actio 2012 Csj. Estado
a in rem verso
Sentenci 41719 Contrato de prestación de servicios v/s 2013 Csj. Estado
a contrato de consultoría
Sentenci 15024 Plazo caducidad del contrato 2012 Csj. Estado
a
Sentenci SU070 Fuero de Maternidad 2013 Corte Const.
a
Sentenci SU075 Deberes del empleador cuando se 2015 Corte Const.
a termina relación laboral sin conocer
estado de embarazo
Fuente: https://www.minsalud.gov.co/manualcontratacion/v2/index.html#21

Principios de Contratación Pública

Principio de Transparencia
Garantiza la publicidad y contradicción de los informes además la igualdad de
oportunidades para participar.
Principio de Planeación
Articula los requerimientos técnicos del proyecto para satisfacer las necesidades
institucionales
Principio de Economía
Conjunto de procedimientos para agilizar las decisiones, realizar una selección objetiva,
en el menor tiempo con una menor cantidad de gastos
Principio de responsabilidad
Consagra la obligación de los servidores públicos al cumplimiento de los fines de la
contratación y a responder cuando no cumplan con el lleno de los requisitos exigidos en las
normas obligatorias para la contratación pública.

Tipos de Contrato
Prestación de servicios
Contratos realizados para desarrollar actividades relacionadas con la administración o el
funcionamiento de la institución; estos contratos pueden celebrarse con personas naturales.
 Suministro
Contrato con un proveedor, sele ser de tracto sucesivo, es decir, entregas periódicas
Obra Pública
Contratos realizados para construcción, mantenimiento, o reparación de un trabajo
sobre bienes inmuebles.
Concesión
Contrato mediante el cual se otorga a un tercero la prestación, operación, explotación u
organización de un servicio público, entre otro tipo de actividades.
Consultoría
Contrato realizado con un tercero para adelantar estudios relativos al desarrollo de un
proyecto ya sea de inversión o de diagnóstico o de pre-factibilidad.

Conclusión

Finalmente se puede concluir que la contratación pública es una gran instrumento de

oportunidad en el sector salud donde permite prestar servicios para cualquier empresa del
sector tanto privado como público, sujetándose a todas las herramientas legales, leyes, y
Constitución Política.
No obstante es imperativo para las empresas prestadoras de los servicios de salud cumplir con
los deberes y derechos tanto del contratista como el contratante garantizando los principios de
transparencia, economía y responsabilidad estipulados en ley 80 de 1993 en su Art 23.

Bibliografía

Cibergrafía
a. Normatividad Nacional:
: https://www.minsalud.gov.co/manualcontratacion/v2/index.html#21

b. Normatividad Interna
https://intranet.minsalud.gov.co/Normatividad/Paginas/Normatividad_Minsalud.aspx

c. Sentencias unificación Legislación contratación

https://www.minsalud.gov.co/manualcontratacion/v2/index.html#21

d. Ospina Fernández Guillermo y otro. Teoría general del contrato y de los demás actos
o negocios jurídicos. Editorial Temis 1994 Pg 144.

e. Martínez Mauricio Leuro, Gutiérrez Roa Carolina. Contratación para los servicios de
salud. Editorial ECOE Ediciones 2017 Pg 328