Clase Xiv Morfoanatomia Dientes Temporales
Clase Xiv Morfoanatomia Dientes Temporales
Clase Xiv Morfoanatomia Dientes Temporales
Los dientes infantiles juegan un papel muy importante en el desarrollo adecuado de la musculatura
masticatoria, en la formación y desarrollo de los huesos de los maxilares y de la cara; para mantener el
espacio, la alineación y oclusión de los dientes de la segunda dentición. La función principal es la de
preparar el alimento para la deglución y digestión, además de ayudar al desarrollo de la fonación.
En el proceso del desarrollo de la dentición infantil es necesario tener en cuenta diferentes conceptos
biológicos, como la morfología dental, crecimiento maxilofacial, espacios fisiológicos, secuencia y
cronología de erupción de los dientes de ambas denticiones y el desarrollo individual.
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Como ya se mencionó, los dientes infantiles reservan un espacio para los dientes de la segunda
dentición, permitiendo así el crecimiento óseo de los maxilares, a medida que esto sucede, los dientes
infantiles desarrollan un espacio entre ellos denominados espacios interdentales, espacios primates y
espacios libres que permiten el correcto establecimiento de la oclusión de la dentición permanente.
El eje longitudinal de los dientes es continuo en la corona En algunos dientes el eje longitudinal de la corona
y raíz. difiere del de la raíz, sobre todo en los inferiores.
Los dientes anteriores no sufren desgaste en las caras
proximales porque se van separando conforme crece el
arco dentario. Normalmente sufren desgaste en la zona de contacto.
La cara oclusal de los posteriores es muy pequeña, si se La cara oclusal está en proporción al tamaño de la
compara con el volumen de la corona. corona.
El tamaño de la cavidad pulpar es muy grande en El tamaño de la cavidad pulpar es menor en
proporción a todo el diente. proporción a todo el diente.
Casi todos los dientes tienen ángulos divergentes de
La implantación de la raíz se hace de tal manera, que el implantación con relación al plano de oclusión y al
diente es perpendicular al plano de oclusión plano frontal.
De apariencia menos traslúcida o más opaca. De
El color del esmalte es traslúcido o azulado. mayor espeso en la zona de trabajo (cúspides).
Los periquimatos no se observan macroscópicamente. Con más o menos visibilidad, en todos los dientes se
El esmalte es de apariencia brillante y tersa en las observan los periquimatos y el esmalte toma por ese
superficies. motivo una apariencia menos brillante.
La bifurcación de las raíces principia inmediatamente en
el cuello. No existe el tronco radicular El tronco radicular está perfectamente marcado.
Las raíces de los molares están siempre curvados en
forma de garra o gancho; son fuertemente aplanadas y
muy divergentes. Las raíces son más voluminosas.
Todas las raíces se destruyen por un proceso natural, para
dejar el lugar a los dientes de la segunda dentición. Con Las raíces de los dientes en la segunda dentición no
muy raras excepciones. sufren destrucción natural
Con la edad, la encía se repliega y deja expuesta
alguna porción del cuello, haciéndose visible una
Nunca se expone la raíz de un diente fuera de la encía corona clínica mas grande que la anatómica.
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CRONOLOGIA
La aparición de los
primeros dientes suele
ser a los 6 meses y se
prolonga
aproximadamente
hasta los 30 meses,
aunque hay bebés que
tienen el primer diente
a los tres meses
retrasan la salida hasta
cumplir el año.
Corona.
Corona más pequeña que la de los dientes permanentes.
Predominio de los diámetros M−D sobre los cervico−incisales. Se
produce un desgaste o abrasión fisiológica, por lo que los dientes parecen
achatados.
Las superficies V y L de los molares temporales son convergentes a
oclusal, por lo que la superficie o
cara oclusal es más estrecha.
Los puntos de contacto son áreas muy amplias y aplanadas. En lugar de
producirse contacto en un punto se produce un área de contacto.
Los surcos cervicales están muy pronunciados, sobre todo en los primero
molares, tanto en maxilar
como en la mandíbula.
El cuello es muy estrecho (anchura 1/3 medio>cuello>cara oclusal).
Las capas de esmalte y dentina son muy delgadas. El espesor del esmalte
es de 1mm.
Los prismas del esmalte en el 1/3 gingival se dirigen a oclusal.
El esmalte termina en un borde bien definido.
Su color es más claro que el de los dientes permanentes. Se debe a que su tiempo de maduración es más
corto, por ello se forma menos dentina, por lo que obtienen un color más blanquecino.
Raíz.
Son más largas y delgadas con relación a la corona que la de los
permanentes.
Las raíces de los dientes anteriores son M−D mas estrechas que
las de los permanentes.
Los dientes unirradiculares presentan en su tercio apical una
desviación hacia V y D, ya que por palatino se encuentra el
germen del diente permanente.
Las raíces de los molares son muy divergentes ya que debajo tienen el germen del permanente.
Además se bifurcan muy cerca del cuello, lo que se denomina cinodoncia.
Las raíces son estrechas en sentido M−D y muy anchas en sentido V−L.
A veces se produce la reabsorción de las raíces de los molares. Puede que una de ellas no se reabsorba y
al extraer el molar, ésta se fracture. En este caso no debemos intentar sacarla, sino dejarla para que se
reabsorba sola.
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Pulpa.
Cámara pulpar mayor.
La cámara pulpar sigue la morfología externa del diente.
En molares, generalmente, nos encontramos un cuerno
pulpar debajo de cada cúspide.
Cuernos pulpares muy marcados, sobretodo en molares.
Los molares mandibulares tienen mayor cámara que los
maxilares.
En los dientes anteriores, no existe separación clara entre
cámara y conducto radicular.
DENTICIÓN MAXILAR
Corona
Cara vestibular:
Convexa, bastante lisa y sin surcos de desarrollo.
Borde incisal prácticamente recto.
Borde mesial comienza siendo recto y luego se inclina para
converger al eje mayor del diente.
Borde distal convexo en todo su trayecto.
Ángulo mesioincisal recto.
Ángulo distoincisal más obtuso y redondeado.
Presenta un mayor diámetro M−D respecto al
cervico−incisal.
Cara palatina:
Encontramos un cíngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos delimita junto a las crestas
marginales, una fosa mesial y otra distal.
Caras mesial y distal:
La cara mesial comienza
siendo ligeramente convexa y
se va enderezando al llegar al
eje mayor del diente.
La cara distal es convexa en
todo su trayecto.
La cara mesial es más larga
que la distal.
Raíz:
Cámara pulpar:
Sigue la morfología externa del diente.
No existe límite entre la cámara y el conducto radicular.
Presenta dos cuernos pulpares muy marcados, siendo el más prominente el mesial.
Cara vestibular:
Presenta un mayor diámetro cervico−incisal respecto al M−D.
La cara es lisa y no se ven los surcos de desarrollo.
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Cara palatina:
Encontramos un cíngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos delimita junto a las crestas
marginales, una fosa mesial y otra distal.
Raíz:
La cara mesial es más larga que la distal.
Única, cónica, siendo ligeramente más larga que la del incisivo central superior en
relación a la corona.
Cámara pulpar:
Sigue la morfología externa del diente.
No existe límite entre la cámara y el conducto radicular.
Presenta dos cuernos pulpares muy marcados, siendo el más prominente el mesial.
Cara vestibular:
Es bastante convexa y presenta una potente
cúspide que divide el borde incisal en dos
porciones:
Porción distoincisal, de menor tamaño, al
contrario que en el canino inferior.
Es convexa en todo su trayecto.
Porción mesioincisal, de mayor tamaño y
que comienza siendo convexa a nivel del ángulo mesioincisal, para volverse cóncava al llegar al surco
de desarrollo M−V y tornarse de nuevo convexa al llegar a la punta de la cúspide.
El borde distal es convexo en todo su trayecto.
El borde mesial comienza siendo ligeramente convexo, luego se endereza al llegar al eje mayor del
diente.
Hay dos surcos de desarrollo M−V y D−V, que nos delimitan tres lóbulos: mesial,
central y distal, siendo el mayor el central, luego el distal y luego el mesial.
Cara palatina:
Es muy convexa, con unos accidentes muy marcados.
Potente cíngulo que se dirige hacia incisal.
Tiene tres crestas, dos crestas marginales (iguales que en los incisivos) y una tercera que va del cíngulo
a la punta de la cúspide. De esta forma nos quedan delimitadas dos fosas, mesial y distal.
Raíz:
Única, cónica, relativamente larga y gruesa.
El ápice está ligeramente inclinado hacia distal.
Su diámetro labial es más largo que el lingual.
Engrosamiento justo por encima de la línea cervical.
Cámara pulpar:
Sigue la forma externa del diente.
Existen tres cuernos pulpares muy marcados: central, distal y mesial (por orden de
mayor a menor).
No existe límite entre cámara y conducto.
Corona
Superficie vestibular:
Su anchura mayor se encuentra a nivel de las áreas de contacto,
sufriendo desde aquí un gran convergencia hacia oclusal.
Encontramos una gran cresta vestíbulo−gingival más marcada
sobretodo a nivel
mesial. Esta cresta no es nada más que ese surco gingival que está
muy marcado. Se asemeja a u tubérculo, por ello se denomina "Tubérculo de
Zuckerkandl". Debido a lo marcado que está, va a ser siempre más marcada
la parte mesial que la distal.
Superficie palatina:
Lisa, convexa y casi sin relieves.
Converge junto a la vestibular hacia oclusal.
Su forma es similar a la vestibular sin la cresta tan acentuada.
Cara oclusal:
Forma trapezoidal debido a que
tenemos una doble convergencia
de las superficies M y D (que
convergen a palatino) y las caras
vestibular y palatina, que
convergen hacia distal.
Bordes:
Lado V: constituye la base menor
y e oblicuo.
Lado P: convexo.
Lado M: poco oblicuo.
Lado D: mucho más oblicuo.
Cúspides:
dos vestibulares y una palatina.
Palatina > MV > DV.
Más cerca de distal que de mesial,
existe la fosa central, de la cual
salen unos surcos en forma de
"T". Uno de los dos se va a
vestibular que separa las dos
cúspides vestibulares y el otro a
mesial, y se divide en dos surcos
accesorios: MV y MP. Estos surcos, junto con la cresta marginal mesial, van a delimitar la fosita
triangular mesial, y otro surco se va a distal. Antes de llegar a la cresta marginal distal, da dos surcos
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accesorios: DV y DP. Juntos (los tres) van a delimitar la fosita triangular distal.
Raíz:
Cámara pulpar:
Sigue la morfología externa
del diente.
Un cuerno pulpar bajo cada
cúspide. El más prominente
es el cuerno MV, luego el P.
Tres conductos radiculares.
Corona
Cara vestibular:
Convexa, con un surco de desarrollo que separa las dos cúspides
vestibulares que son prácticamente de igual tamaño.
Surco cervical más marcado que el del diente permanente, pero nunca
como en el primero.
Cara palatina:
Convexa, con surco que separa las dos cúspides. La cúspide MP es
mayor que la DP.
En ocasiones hay una quinta cúspide (tubérculo de Carabelli). Es muy
frecuente, se encuentra a nivel MP. Este tubérculo presenta un surco donde
podemos encontrar caries.
Cara oclusal:
Forma romboidal.
Hay cuatro cúspides: dos vestibulares de igual tamaño y dos palatinas,
de las cuales la más grande es la MP.
Fosa central
formada por las
vertientes de las dos cúspides vestibulares y
la
mesio−palatina. De ella salen dos surcos, un
surco vestibular que separa las dos cúspides
vestibulares y un surco mesial que antes de
llegar a la fosa marginal mesial, se divide en
dos surcos accesorios para formar la fosita
triangular mesial; La cresta oblicua está por
detrás de la fosa central, conecta la cúspide
DV con la cúspide MP. Por detrás de la
cresta oblicua esta la fosa distal, de la cual
sale un surco palatino que separa las cúspides
palatinas y otro surco distal, que antes de
llegar a la cresta marginal distal se divide en
dos surcos accesorios para formar la fosita
triangular distal.
El borde oblicuo es importante, hay que
respetarlo y si hay una caries que lo delimite,
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Raíz:
Hay tres, más largas, afiladas y divergentes que las del primer
molar.
La palatina es mayor. En ocasiones puede estar parcialmente
unida a la DV, que es la más pequeña.
La bifurcación se da casi en la línea cervical.
Cámara pulpar:
Sigue la morfología externa del diente.
Cuatro cuernos pulpares. El más prominente es el MV, seguido
del MP. Cuando está la quinta cúspide hay otro cuerno pulpar, el del tubérculo de Carabelli.
DENTICIÓN MANDIBULAR
Corona
Cara vestibular:
o El mayor diámetro es el cervico−incisal.
o Es convexa, pero menos que el incisivo
central maxilar. Esta convexidad es más
marcada a nivel cervical.
o Ambos ángulos M y D son rectos.
o Borde incisal recto.
o Bordes mesial y distal rectos y luego van
convergiendo hacia el eje mayor del diente.
Cara palatina:
o Prácticamente lisa.
o Presenta un cíngulo y crestas marginales muy poco marcadas.
o Lo más destacado en ella es la gran constricción a nivel cervical de los bordes M y D.
Raíz:
o Única, ápice a vestibular.
Cámara pulpar:
o Dos cuernos pulpares, el mayor el mesial.
Corona
Cara vestibular:
La cúspide divide en dos: mitad mesial y mitad distal,
siendo más larga la distal que la mesial.
Hay tres lóbulos de desarrollo: central > M > D (al
revés que en el canino superior).
El resto es igual que en el canino superior.
Cara lingual:
Hay un cíngulo y dos crestas, porque la cresta que va desde el cíngulo hasta la punta de la cúspide
generalmente no existe.
El resto es igual.
Raíz:
Única, cónica, más larga en proporción a la corona que la del canino maxilar.
Ápice hacia vestibular.
Aumento de grosor justo por debajo de la línea cervical.
Cámara pulpar:
Sigue la forma externa del diente.
Tres cuernos pulpares: central > M > D.
Corona
Cara vestibular:
Es convexa y converge hacia oclusal.
Presenta gran inclinación hacia lingual.
Potente cresta vestíbulo−lingual, más
acentuada a nivel mesial (tubérculo de
Zuckerkandl).
Cara Lingual:
Es convexa en ambos sentidos y converge
hacia oclusal junto con la anterior.
Un surco que viene desde oclusal que
separa las dos cúspides vestibulares y que
termina en una fosita con una depresión
cerca del borde cervical.
Cara oclusal:
Forma romboidal.
Cuatro cúspides: dos vestibulares y dos linguales. La mayor es la cúspide M−V. Son siempre mayores
las cúspides mesiales respecto a las distales, con lo que forman una convergencia hacia distal. La unión
de las cúspides vestibulares va a ser siempre mayor que la unión de las cúspides linguales, lo que hace
que la superficie oclusal sea
Raíz:
Más estrecha en la parte lingual.
Hay una cresta que se encuentra uniendo las cúspides M−V con la D−L y se denomina "cresta
transversa". Por mesial y distal de esta cresta hay dos fositas pequeñas y hacia distal hay una mayor: la
fosa central.
Estas fosas estarán recorridas por surcos:
Surco que va hacia V y separa las dos cúspides V.
Surco que va hacia L y separa las dos cúspides L.
Surco que va hacia M: se divide en dos surcos accesorios que junto con la cresta marginal mesial forma
la fosita triangular mesial.
Surco que va hacia D: se divide en dos surcos accesorios que junto a la cresta marginal distal, forman la
fosita triangular distal.
Son dos, largas, divergentes, siendo la mesial la mayor. La raíz mesial tiene dos conductos radiculares.
La bifurcación es cerca del cuello.
Todo lo demás igual que los demás molares.
Cámara pulpar:
Sigue la morfología externa del diente.
Tiene cuatro cuernos pulpares, siendo el MV el más prominente.
Tiene tres conductos radiculares, dos hacia M y otro hacia D.
Parecido
al primer molar permanente inferior en su morfología oclusal.
Corona
Cara vestibular:
Convexa y converge a oclusal.
Tiene tres cúspides: M, D y central. La distal es la más pequeña pero con muy poca diferencia, en
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Cara lingual:
Convexa.
Presenta dos cúspides separadas por un surco.
Converge a oclusal.
Cara oclusal:
Parecido al primer molar permanente
mandibular.
Tiene cinco cúspides: dos linguales y
tres vestibulares.
Hacia el centro encontramos la fosa
central. Desde ella salen unos surcos
que forman una especie de "W":
Surco hacia vestibular: separa la
cúspide mesial de la central.
Surco hacia lingual que separa las dos
cúspides linguales.
Surco hacia mesial que antes de llegar
al reborde marginal, se divide en dos
surcos accesorios que forman, junto al
reborde marginal, la fosita triangular
mesial.
Surco hacia distal del que sale otro surco pequeño que va hacia vestibular y
Raíz:
Separa la cúspide central de la distal. Este surco continúa hasta el reborde marginal distal y allí se divide
en dos surcos accesorios, que junto al reborde marginal distal formarán la fosita triangular distal.
Son dos: mesial y distal, largas y divergentes (más que las del primer molar).
La raíz mesial es mayor.
Lo demás son características generales de la raíz.
Cámara pulpar:
Sigue la forma exterior del diente.
Tiene cinco cuernos pulpares, de los cuales la MV es el más prominente.
Tres conductos radiculares: dos mesiales y uno distal.