Practica de Reanimacion Cardiopulmonar

PRACTICA DE REANIMACION CARDIOPULMONAR
LEER EL TEXTO PROPUESTO Y CONTESTAR LAS SIGUIENTES

PREGUNTAS:
1. ¿Cuáles son los principales cambios en las recomendaciones de soporte vital
básico (SVB) en las Guías del 2020? Explique.
 Las ayudas visuales y los algoritmos mejorados ofrecen una guía fácil de
recordar para situaciones de reanimación de SVB y SVCA.
 Se ha vuelto a enfatizar la importancia del inicio temprano de RCP por
parte de reanimadores legos.
 Se han reafirmado recomendaciones previas sobre la administración de
adrenalina, con énfasis en la administración temprana de adrenalina.
 Se sugiere el uso de retroalimentación audiovisual en tiempo real como
medio para mantener la calidad de la RCP.
 Medir continuamente la presión arterial y el dióxido de carbono al final
de la espiración (ETCO2) durante la reanimación avanzada puede ser útil
para mejorar la calidad de la RCP.
 Según la evidencia más reciente, no se recomienda el uso rutinario de la
desfibrilación secuencial doble.
 El acceso intravenoso es la vía preferida para la administración del
medicamento durante la reanimación avanzada. El acceso intraóseo es
aceptable si el acceso IV no está disponible.
 La atención del paciente después del retorno de la circulación espontánea
(RCE) requiere especial atención a la oxigenación, control de la presión
arterial, evaluación de la intervención coronaria percutánea, manejo
específico de la temperatura y neuropronóstico multimodal.
 Debido a que la recuperación de un paro cardíaco continúa mucho
después de la hospitalización inicial, los pacientes deben contar con una
evaluación y un apoyo formales para abordar sus necesidades físicas,
cognitivas y psicosociales.
 Después de una reanimación, un debriefing puede ser beneficioso para la
salud mental y el bienestar de los reanimadores legos, los proveedores de
SEM y los trabajadores de la salud hospitalarios.
 El abordaje de un paro cardíaco en el embarazo se centra en la
reanimación materna, con la preparación para una cesárea perimortem, si
es necesario, para salvar al hijo y mejorar las posibilidades de una
reanimación exitosa de la madre.
2. Uno de los cambios de las guías del 2020 es el sexto eslabón, esquematizar y
señalar el cambio.
Se agregó un sexto eslabón, Recuperación, a las cadenas de supervivencia del
PCIH y PCEH
3. En el caso del consumo de opiáceos ¿Cuál es la droga de elección en este

tipo de intoxicación?
La droga de elección en este tipo de intoxicación es Naloxona.
4. En las guías 2020 indican que los reanimadores legos deben iniciar el
masaje cardiaco el RCP a diferencia de las guías del 2010 que los
reanimadores legos no deberían comprobar el pulso, sino presuponer un
paro cardíaco debía de evaluar que no responde, no respira sin demorar
más de 10 segundos ¿Porque se dio este cambio?
Porque la nueva evidencia demuestra que el riesgo de daño en una víctima que
recibe compresiones torácicas cuando no está en paro cardíaco es bajo. Los
reanimadores legos no pueden determinar con exactitud si una víctima tiene
pulso, y el riesgo de no iniciar RCP en una víctima sin pulso supera el daño de
compresiones torácicas no necesarias.
5. Es recomendable que los sobrevivientes de un paro cardíaco tengan una

evaluación y un tratamiento de rehabilitación multimodales para trastornos
físicos, neurológicos, cardiopulmonares y cognitivos antes del alta
hospitalaria. ¿Por qué?
Porque el proceso de recuperación de un paro cardíaco se extiende mucho
después de la hospitalización inicial. Se necesita apoyo durante la recuperación
para garantizar un bienestar físico, cognitivo y emocional óptimos, y retomar la
función o el rol social. Este proceso debe iniciarse durante la hospitalización
inicial y continuar durante el tiempo que sea necesario.
6. ¿Qué significa el Debriefings para los reanimadores después de un paro
cardiaco?
Para los reanimadores, los debriefings en equipo pueden permitir una revisión
del desempeño del equipo (educación, mejora de la calidad), así como el
reconocimiento de los factores estresantes naturales asociados con la atención de
un paciente que se encuentra cerca de la muerte.
7. ¿Cuáles son las recomendaciones para embrazadas en las guías 2020 de
reanimación cardiopulmonar?
 La vía aérea, la ventilación y la oxigenación son particularmente
importantes en el contexto del embarazo debido a un aumento en el
metabolismo materno, una disminución en la capacidad de reserva
funcional debido al útero grávido y el riesgo de lesiones cerebrales
fetales por hipoxemia.
 La evaluación del corazón fetal no es útil durante el paro cardíaco
materno y puede resultar una distracción de los elementos de
reanimación necesarios.
 En ausencia de datos contrarios, las embarazadas que sobreviven a un
paro cardíaco deben recibir manejo específico de la temperatura tal como
lo harían otros sobrevivientes, teniendo en cuenta el estado del feto que
puede permanecer en el útero.
8. En las guías del 2010 el lactante o el niño si estaban intubados, se ventilaba
a una frecuencia de aproximadamente 1 ventilación cada 6 segundos
(10/min) sin interrumpir las compresiones torácicas. ¿Cuál es el cambio que
se dio con las guías del 2010? y ¿Por qué?
El cambio en el 2020 es:
Cuando se realiza RCP en lactantes y niños con un dispositivo avanzado para la
vía aérea, puede ser razonable utilizar un rango de frecuencia respiratoria de
1 ventilación cada 2 a 3 segundos (20 a 30/min), teniendo en cuenta la edad y la
afección clínica. Las tasas que superen estas recomendaciones pueden
comprometer la hemodinamia. Y eso se hizo porque os nuevos datos muestran
que las frecuencias de ventilación más altas (al menos 30/min en los lactantes
menores de 1 año] y al menos 25/min en los niños mayores) se asocian con
mejores índices de RCE y de supervivencia para pacientes pediátricos con un
PCIH. Aunque no hay datos sobre la frecuencia de ventilación ideal durante la
RCP sin una vía aérea avanzada, ni durante la ventilación de niños en paro
ventilatorio, con o sin ella, se estandarizó la recomendación para ambas
situaciones para simplificar el entrenamiento.
9. ¿Qué accesos vasculares se recomiendan en el recién nacido?
Cuando se requiere acceso vascular en recién nacidos, se prefiere la vía venosa
umbilical y cuando el acceso intravenoso no es factible, se puede considerar el
acceso intraóseo
10. ¿Porque es importante la colocación piel a piel en el recién nacido?
La importancia del contacto piel a piel en los recién nacidos sanos está reforzada
como un medio para promover la vinculación parental, el amamantamiento y la
normotermia.

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5. Es recomendable que los sobrevivientes de un paro cardíaco tengan una

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