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    Definicion - Operacional - ERV COVID-19 24ago2020

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    Victor Jimenez
    Este documento presenta la definición operacional actualizada para casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral, incluyendo COVID-19 en México. Se define como caso sospechoso a una persona que presente al menos un síntoma mayor como tos, fiebre o disnea en los últimos 10 días, acompañado de al menos un síntoma menor. La definición actual tiene una sensibilidad más baja que en otros países, por lo que se propone esta actualización para identificar un mayor porcentaje de casos.

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    Definicion - Operacional - ERV COVID-19 24ago2020

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    Este documento presenta la definición operacional actualizada para casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral, incluyendo COVID-19 en México. Se define como caso sospechoso a una persona que presente al menos un síntoma mayor como tos, fiebre o disnea en los últimos 10 días, acompañado de al menos un síntoma menor. La definición actual tiene una sensibilidad más baja que en otros países, por lo que se propone esta actualización para identificar un mayor porcentaje de casos.

    Título original

    Definicion_Operacional_ERV COVID-19 24Ago2020

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    Victor Jimenez
    Este documento presenta la definición operacional actualizada para casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral, incluyendo COVID-19 en México. Se define como caso sospechoso a una persona que presente al menos un síntoma mayor como tos, fiebre o disnea en los últimos 10 días, acompañado de al menos un síntoma menor. La definición actual tiene una sensibilidad más baja que en otros países, por lo que se propone esta actualización para identificar un mayor porcentaje de casos.

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    Definición operacional de

    Caso sospechoso de Enfermedad


    Respiratoria Viral, que incluye COVID-19

    CVE, UAPS, DPM, IMSS

    Lunes 24 de agosto de 2020


    Definición operacional para la vigilancia epidemiológica de
    Enfermedad Respiratoria Viral, que incluye COVID-19
    (24 de marzo de 2020)

    Caso sospechoso:
    Persona de cualquier edad que en los últimos 7 días haya presentado al
    menos dos de los siguientes signos y síntomas: tos, fiebre o cefalea*

    Acompañados de al menos uno de los siguientes signos o síntomas:


    • Disnea (dato de gravedad)
    • Artralgias
    • Mialgias
    • Odinofagia/Ardor faríngeo
    • Rinorrea
    • Conjuntivitis
    • Dolor torácico

    *En menores de cinco años de edad, la irritabilidad puede sustituir a la cefalea.


    Definiciones Operacionales de COVID-19 en diferentes partes del mundo

    México México Argentina CDC ECDC Irlanda


    24-Marzo-2020 24 Agto-2020
    Fiebre Fiebre Fiebre Fiebre Fiebre Fiebre
    Tos Tos Tos Tos Tos Tos
    Manifestaciones clínicas

    Cefalea Cefalea Cefalea


    Disnea Disnea Disnea Disnea Disnea Disnea
    Artralgias Artralgias
    Signos
    Mialgias Mialgias Mialgia Mayores

    Odinofagia Odinofagia Odinofagia Odinofagia Signos


    Rinorrea Rinorrea Menores

    Conjuntivitis Conjuntivitis
    Dolor torácico Dolor torácico
    Anosmia Anosmia Anosmia Anosmia Anosmia
    Disgeusia Disgeusia Disgeusia Disgeusia Disgeusia
    Escalofrío Escalofrío
    mínimos
    Criterios

    7 días* 10 días* 14 días** 14 días** 14 días** 14 días**


    2 Mayores 1 Mayor 2 Criterios 1 Mayor 1 Criterio 1 Criterio
    y 1 Menor y 1 Menor o 2 Menores o 1 Criterio

    *Considera la presencia de signos y síntomas en los últimos 7 días.


    **Se considera la asociación epidemiológica en los 14 días previos al inicio de síntomas.
    Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos para COVID-19
    según algunas definiciones Operacionales de diferentes partes del mundo,
    con los datos de una muestra de 258 DH

    Valor Valor
    Definición A B C D Sensibilidad Especificidad Predictivo Predictivo
    Positivo Negativo

    México 78 45 56 79 58.2 (49.4-66.7) 63.7 (54.6-72.2) 63.4 (54.3-71.9) 58.5 (49.7-66.9)


    24-Marzo-2020

    México 105 73 29 41 78.4 (70.4-85.0) 41.1 (32.4-50.3) 59 (51.4-66.3) 63.7 (52.2-74.2)


    24-Agosto-2020

    Argentina 86 59 48 65 64.2 (55.4-72.3) 52.4 (43.3-61.5) 59.3 (50.8-67.4) 57.5 (47.9-66.8)

    CDC 115 92 19 32 85.8 (78.7-91.2) 25.8 (18.4-34.4) 55.6 (48.5-62.4) 62.7 (48.1-75.9)

    ECDC 107 84 27 40 79.9 (72.1-86.3) 32.3 (24.1-41.2) 56 (48.7-63.2) 59.7 (47-71.5)

    Irlanda 107 84 27 40 79.9 (72.1-86.3) 32.3 (24.1-41.2) 56 (48.7-63.2) 59.7 (47-71.5)

    Se muestra la Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos con Intervalos de Confianza al 95%


    A: Verdaderos Positivos
    B: Falsos Positivos
    C: Falsos Negativos
    D: Verdaderos Negativos
    Definición operacional para la vigilancia epidemiológica de
    Enfermedad Respiratoria Viral, que incluye COVID-19
    (24 de agosto de 2020)

    Caso sospechoso:

    Persona de cualquier edad que en los últimos 10 días haya presentado al


    menos uno de los siguientes signos y síntomas mayores: tos, fiebre disnea
    (dato de gravedad) o cefalea*

    Acompañado de al menos uno de los siguientes signos o síntomas menores:


    • Mialgias
    • Artralgias
    • Odinofagia
    • Escalofríos
    • Dolor torácico
    • Rinorrea
    • Anosmia
    • Disgeusia
    • Conjuntivitis

    *En menores de cinco años de edad, la irritabilidad puede sustituir a la cefalea.


    Conclusiones

    • La definición operacional actual de casos sospechoso de COVID-19 deja


    fuera de las recomendaciones de los cuidados COVID al 36% de los
    casos sintomáticos que acuden a los módulos de urgencias y por tanto,
    se pierde la oportunidad de romper la cadena de contagios.

    • La sensibilidad de la definición operacional vigente desde el 24 de marzo


    de 2020 en nuestro país, es más baja que la empleada en Europa y los
    Estados Unidos.

    • La nueva propuesta de definición operacional en México tiene una


    sensibilidad similar a los criterios propuestos por el ECDC.

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