Anamnesis Completada

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Ley 20.

201 – Decreto 170/2009


Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE


Nombre Emilio Ignacio Curumilla Paidanca Sexo F M x
Fecha Nacimiento 10/08/2013 Edad actual 7 años 7 meses País natal: chile
Domicilio actual: Pasaje Caupolicán #1662 Teléfono 995977765
Lengua materna español Grado dominio comprende  habla  lee  escribe 
Lengua de uso español Grado dominio comprende  habla  lee  escribe 
Escolaridad actual: Segundo básico Establecimiento Escuela Pedro Quintana Mansilla

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES


1. Fecha de la entrevista: 11/03/2021 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Sebastián Curumilla Nombre:
Relación con el/la estudiante: Padre Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
Abuela
3. Fecha de la entrevista: 4. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Relación con el/la estudiante: Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES


1. Fecha de la entrevista: 11/03/2021 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Stefani Ormeño Mariman Nombre:
Rol/cargo: Técnico en educación Diferencial Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista: 3. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:

4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA


Emilio es un niño que presenta mucha hiperactividad en la sala de clases, se desconcentra fácilmente, a
veces no atiende a las instrucciones dadas por el profesor del aula, lo que lleva a que la clase se atrase y
sus compañeros pierdan el enfoque de atención que en este caso es el profesor.
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5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE


¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo?  No  Sí (especificar)
Pediatría: Psicología:
Kinesiología: Psiquiatría:
Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Terapia Ocupacional:
Neurología: Otro:

5.1. Primer año de vida


Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps  cesárea (señalar motivo)
¿Tuvo asistencia médica durante el parto?  SI  NO Peso: Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto: Se realiza una cesárea de urgencia a la madre, puesto que, al
momento del parto, Emilio viene con complicaciones ya que trae su cordón umbilical enredado en su cuello, dificultando el
parto por vía natural.
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LEY
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ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante

Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No x Traumatismos Encefalitis No
Sí No x Sí
x
Obesidad Sí No x Intoxicación Meningitis No
Sí No x Sí
x
Fiebre alta x Sí No Enfermedad respiratoria Sí No x Otra(s)
Convulsiones Sí No x Asma Sí No x
Hospitalizaciones Sí No x Especifique motivos y duración:

Se realizaron controles periódicos de salud X Vacunas


No X Si No

Observaciones:
Emilio durante sus 12 primeros meses de vida no presenta mayores complicaciones de salud, salvo cuadros febriles producto
de resfríos típicos del invierno.

5.2. Desarrollo Sensorio Motriz


Edad en que el niño (a) 18 meses
Fija la cabeza: Si Se sienta sólo/a: Si Camina sin apoyo: Si
Primeras palabras: Papá Primeras frases: Quiero pan Se viste solo/a: no
Controla esfínter vesical Controla esfínter anal
Diurno: __x____ Nocturno:__x____ Diurno: ___x___ Nocturno:___x_____
Observaciones:
Emilio tiene un desarrollo sensorio motriz acorde a su edad, excepto que no se viste sola, pero si sabe ponerse los zapatos.

En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:


 normal  activo  hiperactivo  hipoactivo  normal  hipertónico  hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
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Estabilidad al caminar Sí No Caídas frecuentes Sí No Dominancia lateral Sí No
x x x
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra Sí No Prensión Sí No Pinza Sí No
x x
Ensarta Sí No Dibuja Sí No Escribe Sí No
x x x
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares Sí No Manipula y Explora objetos Sí No
x x
Demanda objetos y compañía Sí No Comprende prohibiciones Sí No
x x
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o señala Sí No Posee evidente descoordinación ojo-mano Si No
x x
Observaciones: Emilio cumple con todas sus destrezas al nivel de motricidad, excepto que por su hiperactividad cae con gran
facilidad ya que al correr de forma rápida pierde un poco de estabilidad lo que lo hace perder equilibrio, razón por la que
posteriormente cae al suelo.

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5.3. Visión - Audición:


Se interesa por los estímulos visuales (colores, Sí No Se interesa por los estímulos auditivos (ruidos, Sí No
formas, movimientos, etc.) x voces, música, etc.) x
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Sí No Reacciona o reconoce voces o sonidos Sí No
x familiares x
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí No Gira la cabeza cuando se le llama o ante un Sí No
x ruido fuerte x
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la Sí No Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de Sí No
vista (frunce el ceño) x sonido. x
Sigue con la vista el desplazamiento de los Sí No En ocasiones se tapa o golpea los oídos Sí No
objetos o personas x x
Presenta movimientos oculares “anormales” Sí No Presenta frecuentes dolores de oídos Sí No
x x
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, Sí No La pronunciación oral es adecuada Sí No
choques) x x
Presenta diagnóstico médico de miopía, Sí No Presenta diagnóstico médico de otitis crónica, Sí No
estrabismo, astigmatismo, u otro. x hipoacusia u otra. x
Observaciones:
Emilio presenta tropiezos en la sala de clases producto de su hiperactividad, además se da receta médica para la utilización de
lentes ya que en una derivación con oftalmólogo presento miopía leve en su ojo izquierdo .

5.4. Desarrollo del Lenguaje


El niño (a) se comunica preferentemente en forma
 oral  gestual  mixto  otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite sonidos Sí No Emite/produce frases Sí No
x x
Vocaliza/realiza gestos o señas aisladas Sí No Relata experiencias Sí No
x x
Emite palabras/produce señas Sí No La emisión/pronunciación/producción es clara Sí No
x x
Características del lenguaje comprensivo 3
Identifica objetos Sí No Sigue instrucciones simples Sí No
x x
Identifica personas Sí No Sigue instrucciones complejas Sí No
x x
Comprende conceptos abstractos Sí No Sigue instrucciones grupales Sí No
x x
Responde en forma coherente preguntas de Sí No Comprende relatos, noticias, cuentos cortos Sí No
la vida diaria x x
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

Observaciones:
En su lenguaje expresivo a Emilio le cuesta seguir instrucciones complejas ya que pierde la concentración fácilmente. Además,
le cuesta trabajar con sus demás compañeros, al momento de hacer algún trabajo grupal no puede hacer las tareas al mismo
ritmo que los demás.

5.5. Desarrollo Social


Se relaciona espontáneamente con las personas Sí No Se relaciona en forma Sí No
de su entorno natural. colaborativa
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Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
x x
Explica razones de sus comportamientos y actitudes No Respeta normas sociales Sí
Sí No
x x
Participa en actividades grupales No Respeta normas escolares No
Sí Sí
x x
Opta por trabajo individual Sí Muestra sentido del humor No
No Sí
x x
Presenta lenguaje ecolálico No Movimientos estereotipados Sí
Sí No
x x
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas Sí Pataletas frecuentes No
No Sí
x x
Ante los siguientes estímulos su reacción es:
Luces: Sonidos: Personas extrañas:
 natural  desmesurada  natural  desmesurada  natural  desmesurada
Observaciones: El desarrollo social de este pequeño se caracteriza por tener poca relación con sus pares ya sea al momento
de hacer trabajos grupales o sociabilizar con estos mismos. No muestra sentido del humor, también se caracteriza por siempre
tiene sus manos en constante movimiento y por la manera desmedida que se pone al momento de ver algo nuevo para él.

5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante


Vacunas al día Sí No Trastorno motor Sí No
x x
Epilepsia Sí No Problema bronco-respiratorio Sí No
x x
Problemas cardiacos Sí No Enfermedad infecto-contagiosa Sí No
x x
Paraplejia Sí No Trastorno emocional Sí No
x x
Pérdida auditiva Sí No Trastorno conductual Sí No
x x
Pérdida visual Sí No Otro (especifique):
x
Es derivado a equipo oftalmológico ya que se le diagnostica miopía en su ojo izquierdo.
Se le recetan anteojos de uso diario para poder corregir dicha patología. .
Alimentación:  normal  “malo/a” para comer  “bueno/a” para comer  Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante):  normal  bajo peso  obesidad 4
Sueño:  normal  tranquilo  inquieto Horas que duerme: 7
 insomnio  pesadillas  terrores nocturnos Duerme:  solo  acompañado
 sonambulismo  despierta de buen humor (Especifique): Duerme solo en su dormitorio, cuenta con cama
propia. No se puede dormir solo por cuenta propia, espera a que
su padre lo llegue hacer dormir.
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
Emilio es un niño que le gusta jugar todo el día, pero al momento de designarle algún que hacer como por ejemplo; ordenar sus
cosas se enoja o no hace caso
 alegre  juguetón/bromista  risueño(a)  triste  serio  rebelde  apático  violento(a)
Otro: Ansioso.
Observaciones:
Emilio no puede estar tranquilo en un solo sitio, tiene que cambiar de lugar constantemente, se aburre fácilmente y siempre
anda buscando que actividades nuevas o novedosas puede hacer, es muy apegado a su padre y muy mimado de su abuela.

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
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1. Sebastián Curumilla Padre 35 Completa Vendedor comercial San Cristóbal
2. Rosario Mariman Abuela 55 Completa Dueña de casa
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Antecedentes de Salud de la Familia


La abuela de Emilio sufre de diabetes tipo 2, sufre de perdida visual en su ojo derecho por una catarata en este, su abuelo recién fallecido
falleció de cáncer y su padre goza de una salud intachable.

Observaciones: Cuando el padre de Emilio se va a trabajar su abuela Rosario se hace cargo de él, por su perdida visual no
puede darle mucho apoyo en sus tareas que le deriva el colegio por lo que el padre debe llegar por la noche y hacerse cargo.

7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA


Trayectoria escolar

Edad de ingreso al sistema escolar 6 años Asistió a jardín infantil Sí No


x
Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha estudiado 1 Regular  Especial  Técnica :
Motivo de los cambios:
5

Ha repetido curso/s Sí No Curso(s) Motivo:


x
Situación actual
Nivel/curso 2do Dificultad de Sí No Dificultad para Sí No Conducta Sí No
actual Básico aprendizaje x participar x disruptiva x
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo familiar Sí No Amigos (as) Sí No
regularmente x agrado x en tareas x x
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
 satisfactorio  insatisfactorio (motivos) ………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
 apoyo  castigo  indiferencia compasión  tensión  otra …………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
 apoyo  indiferencia  otra ……………………………………………………………………………………………………………
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
 expresiones afectivas  alimentos preferidos  ver TV  juguetes  tiempo libre  otro(s)………………...………………
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Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
 madre  padre  hermanos/as  Otros familiares  Otros profesionales ………………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
 alta (incluye al grupo familiar)  mediana (incluye sólo madre/padre)  baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
 Ambos  Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad)  Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)
Emilio es hijo único, sin el apoyo económico ni afectivo de su madre, razón por la cual su padre trabaja el doble y se queda al
cuidado de su abuela.

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