Formula Medica: Fecha de Atención: 2021-02-25

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25/2/2021 Orden

BREAK POINT V 2.0 R 1.0


FORMULA MEDICA
Fecha de Atención: 2021-02-25
Sede: VIVA 1A BELLO Dirección: Calle 56 N° 46 - 09 Teléfono: 3221170
Paciente: MARIA EUGENIA TORO VELASQUEZ ID: 43437323

Contrato: UT VIVA MEDELLIN - BELLO Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 52 Rango: 1


Tipo de Usuario: BENEFICIARIO Sede Afiliado: VIVA 1A BELLO
Solicitada por: CLARISA MARIA PRINS PRINS
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DIAS
CODIGO MEDICAMENTOS PRESENTACION CANTIDAD DOSIFICACION
TRAT.
MD000513 FLUOXETINA 20 MG (TABLETA)TABLETA 30 1 TAB VO EN LA NOCHE 30
HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 1 TAB VO CADA 8 HORAS
MD000012 TABLETA 15 5
10 MG (GRAGEA)
ESOMEPRAZOL 20 MG 1 CAP. VO CAD 12 HORAS
MD000678 CAPSULA 60 30
(CAPSULA)
ALUMINIO HIDROXIDO+
MAGNESIO HIDROXIDO CON O 10 CC VO ANTES DE CADA COMIDA
MD000006 SUSPENSION ORAL 2 30
SIN SIMETICONA
(SUSPENSION ORAL)

Profesional : CLARISA MARIA PRINS PRINS - 1047375531 - Firmado Electrónicamente.

Datos de Impresion Fecha: 25/02/2021 Hora: 15:28:33

Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida.

https://alterno-neps.aacustomers.com:20100/break/impsmfgr_hc.php?ccod_ord=6046372368&ctipof=1&cmed_ctr=0&autoriza=1 1/1

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