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Lineamientos técnicos
Alimento Complementario
Fortificado
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulación de los Programas de
Atención a las Personas

Guatemala marzo 2021

2a. Edición
Guatemala marzo 2021
2a. Edición
 Lineamientos técnicos
Alimento Complementario
Fortificado
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulación de los Programas de
Atención a las Personas
 Autoridades
Dra. María Amelia Flores González
Ministra de Salud Pública y Asistencia Social

Dra. Norma Lucrecia Ramírez de Castellanos

Viceministra Técnica

Dra. Nancy Ingrid Pezzarossi Barrera de Calderón

Viceministra Administrativa y Financiera

Dr. Erwin Eduardo Montúfar Velarde

Viceministro de Atención Primaria en Salud

Dr. Francisco José Coma Martín

Viceministro de Hospitales
Dr. Bernardo Eliú Mazariegos Salazar
Dirección General del Sistema
Integral de Atención en Salud –SIAS -
Dra. Mirna Floridalma Téllez Orellana de García
Dirección General de Regulación
Vigilancia y Control de la Salud –DGRVCS -
Dra. Delmy Walesska Zeceña Alarcón
Departamento de Regulación de los
Programas de Atención a las Personas - DRPAP -

LISTADO DE PARTICIPANTES

EQUIPO EJECUTOR
Laura María Cristal Cristales Telón / PROSAN
María Elisa de Lourdes Fajardo Montepeque / PROSAN
Ruth María Estrada Castañeda/ PROSAN
Christian Antonio Marlon Figueroa Moino / SIAS
Licda. Brenda Leticia Estrada Ortiz / UGL

EQUIPO DE APOYO
Heidy Yesenia Sunún Flores / SESAN
Karin Lissette Medrano Figueroa / SESAN
Ana Gabriela Rosas García / SESAN
Ofelia Beatriz Arriaza Gudiel / SESAN

EQUIPO CONDUCTOR
Licda. Hilda Maritza Méndez Sazo
Secretaria, Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional
M.Sc. Bernardo Federico Molina Morán
Coordinador
Programa de Seguridad Alimentaria y
Nutricional -PROSAN_
Lic. Christian Antonio Marlon Figueroa Moino
Sistema Integral de Atención en Salud - SIAS -
Licda. Claudia Yahona Carballo Rosal
Unidad Gerencial de Logística - UGL -

EQUIPO REVISOR
Dra. Verónica Castellanos
Asesora Viceministerio Técnico
Dra. Carmen Lissette Vanegas Chacón
Unidad Técnica Normativa / DRPAP
Licda. Tanya Soiré Migoya Gracias
Diseño Gráfico - Unidad Técnica Normativa / DRPAP
ACRONIMOS Y SIGLAS
ACF Alimento Complementario Fortificado

CAIMI Centros de Atención Integral Materno Infantil

CAP Centro de Atención Permanente

CENAPA Centro de Atención de Pacientes Ambulatorios

DAS Dirección del Área de Salud

DG-SIAS Dirección General del Sistema Integral de Atención en Salud

DMS Distrito Municipal de Salud

PMA Programa Mundial de Alimentos

SESAN Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional

SIGSA Sistema de Información Gerencial de Salud

UGL Unidad de Gestión Logística

VAPS Viceministerio de Atención Primaria en Salud

Indice
I. Introducción 1

II. Objetivos 2

III. Antecedentes 3

IV. Lineamientos técnicos para el Alimento

Complementario Fortificado -ACF- 4

V. Solicitud del MSPAS al MIDES del Alimento

Complementario Fortificado 12

VI. Lineamientos para la recepción, almacenamiento,

distribución y registro de información logística de
Alimento Complementario en áreas de salud 12

VII. Flujo de procesos Alimento Complementario Fortificado 18

VIII. Bibliografías 23
 1

I. INTRODUCCIÓN

En el año 2014 se llevó a cabo en Totonicapán, la presentación del plan piloto Mi Comidita, el cual
otorgó a niños menores de dos años complementos alimenticios y vitamínicos con el apoyo del
Programa Mundial de Alimentos -PMA-, y la Embajada de Canadá, en esta oportunidad para
fortalecer el trabajo en contra de la desnutrición, esto como parte de las acciones de la “Ventana
de los Mil Días”.

En el año 2015, Guatemala hizo el compromiso para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible, los cuales fueron integrados a las prioridades de desarrollo del Plan Nacional de
Desarrollo Katún Nuestra Guatemala 2032, lo cual dio como resultado la adaptación de la agenda
al contexto del país.

Como parte de las acciones estratégicas en materia de nutrición, la Política General de Gobierno
–PGG- está: fortalecer el programa de la desnutrición crónica mediante la inversión de recursos
en los municipios con mayor incidencia de pobreza y regiones de mayor riesgo a la inseguridad
alimentaria y nutricional; promoción de la lactancia materna, provisión de alimento fortificado
entre otros.

Hoy de nuevo se inicia una nueva etapa donde se presenta un alimento complementario fortificado,
el cual, es un esfuerzo que el Gobierno lanza para prevenir y disminuir la desnutrición crónica en
el país.

La entrega de este complemento nutricional es parte de las acciones de la Gran Cruzada Nacional
por la Nutrición lanzada por el Gobierno de Guatemala de el Señor Presidente, Dr. Alejandro
Giammattei, y en el que participan el Ministerio de Desarrollo Social – MIDES-, el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social- MSPAS-, el Programa Mundial de Alimentos -PMA- y es coordinado
por la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional -SESAN-, para beneficiar a niñas y niños
de 6 a menores de 24 meses y a los niños y niñas de 6 meses a 59 meses detectados con desnutrición
aguda, en el marco de la lucha contra la desnutrición infantil como uno de los pilares estratégicos
para los próximos años, buscando incidir en la reducción de la desnutrición infantil y contribuir al
desarrollo físico y cognitivo de la niñez guatemalteca.

El Alimento Complementario Fortificado -ACF- está elaborado a base de harinas de maíz y

soya que combinadamente proporcionan una fuente de proteína de muy buena calidad y leche
descremada como fuente de proteína animal, que en su conjunto contribuye al buen crecimiento,
y en el ámbito rural, se encuentra generalmente ausente en la dieta de los niños. Para el desarrollo
cognitivo incluye aceite de soya, que aporta ácidos grasos omega 6 y omega 3. Además, azúcar, lo
que incrementa la densidad energética y está fortificado con vitaminas y minerales.

Las y los usuarios de los Lineamientos técnicos ACF es el personal de la red de los servicios de salud,
con un ámbito de aplicación de nivel nacional, cuyo objetivo es dar a conocer el manejo apropiado
del ACF, en beneficio de la población guatemalteca.
2

II. OBJETIVOS

1. General

Brindar los lineamientos técnicos que guían las acciones en los establecimientos de salud para el uso
y entrega de Alimento Complementario Fortificado para niñas y niños de 6 meses a menores de 24
meses a fin de contribuir a mejorar la calidad de la alimentación y prevenir la desnutrición crónica
y para las niñas y niños de 6 a 59 meses que presenten desnutrición aguda.

2. Específicos

1. Planificar la entrega del alimento complementario a la población beneficiaria.

2. Describir la forma de preparación, consistencia, frecuencia, entrega y aspectos a

tomar en cuenta para proporcionar el alimento complementario fortificado a las
niñas y niños de 6 a menores de 24 meses y para las niñas y niños de 6 a 59 meses que
presenten desnutrición aguda.

3. Describir el proceso logístico de la recepción, distribución y registro de información

logística del Alimento Complementario Fortificado.

4. Describir los procedimientos para el registro de información de la entrega del Alimento

Complementario a los beneficiarios, en los instrumentos oficiales.
 3

III. ANTECEDENTES

Para lograr un desarrollo pleno del potencial de cada ser humano es fundamental una nutrición adecuada
durante los primeros dos años de vida; etapa que se caracteriza por su rápida velocidad de crecimiento,
que impone mayores requerimientos de energía y micronutrientes, poniendo en riesgo a los lactantes
que se ven expuestos a malas prácticas de lactancia y alimentación complementaria, en conjunto con la
elevada prevalencia de enfermedades infecciosas, constituyen la primera causa de desnutrición en niñez
de 6 a 24 meses de edad.

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2014-2015, la prevalencia de desnutrición

crónica en menores de cinco años es de 46.5%, lo cual es resultado de haber sufrido una carencia
permanente de uno o varios factores indispensables para lograr el crecimiento óptimo. En América
Latina y el Caribe, Guatemala ocupa el primer lugar en la prevalencia de desnutrición crónica en la niñez
menor de 5 años, y el sexto lugar a nivel mundial.

La desnutrición crónica tiene efectos negativos en la inteligencia y desarrollo de la niñez, por lo que se
considera un problema serio que requiere atención, ya que limita las posibilidades de romper el círculo
vicioso de la pobreza y la desnutrición debido a los efectos negativos que tiene en la salud, educación y
en los ingresos económicos futuros.

En Guatemala, el Convenio de Cooperación y Coordinación Interinstitucional, entre el Ministerio de

Desarrollo Social -MIDES-, el Ministerio de Salud Pública -MSPAS-, la Secretaría de Seguridad Alimentaria
y Nutricional -SESAN-, y el Programa Mundial de Alimentos -PMA-, para la compra del Alimento
Complementario Fortificado en el Marco de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición, de 12 de agosto
de 2020, se firmó en forma conjunta para que, se realicen las acciones que permitan al PMA la compra
del Alimento Complementario Fortificado, para y en nombre del Gobierno de Guatemala.

Para enfrentar este problema, mediante la estrategia de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición,
se reconoce la lucha contra la desnutrición infantil, la cual busca reducir sus niveles para el adecuado
desarrollo físico y cognitivo de los niños menores de 5 años; para ello una de las líneas de acción es la salud
y nutrición, la cual establece acciones para mejorar la cobertura y acceso a los servicios básicos de salud
y nutrición, con calidad, integralidad y equidad a través de medios aceptables para las comunidades,
incluyendo intervenciones específicas en la atención individual, familiar y comunitaria mediante la
ampliación de la Atención Primaria en Salud con énfasis en las intervenciones incluidas en la Ventana
de los Mil Días, dentro de las cuales está el mejoramiento de la práctica de la lactancia materna y
alimentación complementaria, como intervenciones preventivas de mayor impacto en el crecimiento y
desarrollo infantil.

Con la finalidad de prevenir la desnutrición crónica en los municipios priorizados en la estrategia de

Gobierno, la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición, se provisiona el Alimento Complementario
Fortificado, el cual tiene como objetivo incrementar la ingesta de nutrientes (energía, proteína, grasa,
vitaminas y minerales) a la población beneficiaria, además de usarlo en las cantidades, consistencia y
frecuencia recomendadas, que junto a las acciones de la Ventana de los Mil Días contribuirá a mejorar el
estado nutricional de este grupo.
4

IV. LINEAMIENTOS TÉCNICOS PARA EL USO DEL ALIMENTO

COMPLEMENTARIO FORTIFICADO -ACF-
1. Alimentación complementaria

Es el proceso que comienza cuando la leche materna por sí sola ya no es sufi ciente para satisfacer las
necesidades nutricionales del lactante, y por tanto se debe iniciar con la introducción de otros alimentos,
además de la leche materna para cubrir dichas necesidades, normalmente abarca el período que va de
los 6 meses hasta los 2 años.

Inicia a los seis meses, momento que coincide con un incremento de los requerimientos nutricionales, así
como con la madurez fi siológica del sistema digestivo y renal, que permite al lactante digerir y absorber
alimentos diferentes a la leche materna, así como también con la habilidad para sentarse y el inicio de
la salida de los dientes.
Este período continúa hasta alcanzar una alimentación completa e integrada a la dieta familiar. Se
recomienda continuar la lactancia materna hasta los dos años o más.

Los alimentos complementarios no sustituyen a la leche materna, sino que complementan su aporte, los
cuales son importantes para cubrir con la brecha, entre el total de necesidades nutricionales del lactante
y lo que provee la lactancia materna, tal como se observa en la Figura 1.

Fuente: Manual de Normas técnicas y logísticas de “Mi Comidita” PMA, Guatemala, 2014.
 5

Es importante mencionar que, si esta brecha no es cubierta por los alimentos complementarios, la niña
o niño deja de crecer o crece muy despacio, reflejándose en primera instancia en la relación del peso
y la edad y más adelante en la relación de la talla y la edad, teniendo consecuencias negativas en el
desarrollo cognitivo y la salud.

2. Características de la alimentación complementaria

Para que la alimentación complementaria sea adecuada, debe cumplir con las siguientes características:

Oportuna: Inicia a los seis meses, si es antes de esta edad puede provocar alergias, fallas en el crecimiento
y si es después de esta edad puede provocar desnutrición.

Segura: Preparada y almacenada higiénicamente, libre de contaminantes químicos y biológicos.

Perceptiva: Cuando la madre, padre o cuidador participan activamente en la alimentación, motivando,

estimulando y respetando las señales de apetito y hambre de sus hijas e hijos.

Adecuada: Proporciona la energía, macro y micronutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo

adecuados. Se proporciona con la variedad, cantidad, frecuencia y densidad recomendada de acuerdo
a la edad.

3. Alimento Complementario Fortificado

Un alimento complementario fortificado orientado a niñez entre los 6 hasta los 24 meses, deberá ser
diseñado de manera que brinde los macronutrientes, vitaminas y minerales adecuados a cada niño
comprendido entre dicha edad.

Está elaborado a base de una mezcla de maíz, soya y leche y fortificado con vitaminas y minerales; con
base a las más recientes recomendaciones para alimentación complementaria de niños y niñas pequeños.
En presentación de bolsas de 1 kilo (2.2 libras) y 1.5 kilos (3.3 libras).

En el cuadro No. 1 se encuentra el contenido nutricional del ACF en 100 gramos; y en el cuadro No. 2 se
observa la composición porcentual de los ingredientes del alimento.
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Cuadro No.1

Contenido Nutricional del Alimento Complementario Fortificado

Nutrientes Por 100 gramos Por porción 24 gramos

Energía 400 Kcal 100 Kcal
Proteína 16 g 4g
Grasa 9g 2g
Carbohidratos 63 g 15 g
Vitamina A 800 mcg RE 192.0
Vitamina D 8 mcg. 1.9 mcg
Vitamina E 8 mg 1.9 mg
Tiamina (B1) 0.4 mg 0.1 mg
Riboflavina (B2) 1.6 mg 0.4 mg
Piridoxina (B6) 0.8 mg 0.2 mg
Vitamina C 60 mg 14.4 mg
Vitamina B12 2 mcg 0.5 mcg
Acido pantoténico 2 mg 0.5 mg
Niacina 10 mg 2.4 mg
Acido fólico 160 mcg 38.4 mcg
Biotina 8 mcg 1.9 mcg
Hierro 11 mg 2.6 mg
Zinc 8 mg 1.9 mg
Yodo 60 mcg 14.4 mcg
Calcio 500 mg 120.0 mg
Vitamina K 20 mcg 4.8 mcg
Fósforo 500 mg 120.0 mg
Magnesio 112 mg 26.9 mg
Cobre 0.4 mg 0.1 mg
Manganeso 0.4 mg 0.1 mg
Selenio 14 mcg 3.4 mcg
Sodio 63 mcg 15.1 mg
Potasio 800 mg 192.0 mg
Fuente: Convenio de Cooperación y Coordinación Interinstitucional entre el Ministerio de Desarrollo Social –MIDES-, el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social –MSPAS- la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional de la Presidencia de la República de Guatemala
–SESAN-, el Programa Mundial de Alimentos –PMA- para la compra del alimento complementario fortificado en el marco de la Gran
Cruzada Nacional por la Nutrición.
 7

Cuadro No.2

Composición porcentual de los ingredientes del Alimento Complementario Fortificado.

Ingredientes Porcentaje -%-

Maíz 58.3
Soya descascarada 20
Leche descremada en polvo 8
Azúcar 9
Aceite de soya refinado 3
Vitaminas y minerales 0.2
Monofosfato de calcio 1.23
Cloruro de potasio 0.27

Fuente: Manual de Normas técnicas y logísticas de “Mi Comidita” PMA, Guatemala, 2014.

Si el Alimento Complementario Fortificado se prepara de acuerdo a las indicaciones del empaque,

proporciona alrededor de un 45% de los requerimientos de energía o kilocalorías diarias; 45% de las
recomendaciones de proteína; 75 % de hierro, cinc y vitamina B12 que son los micronutrientes que mayor
problema de deficiencia presentan en la población infantil. El aporte energético de la grasa es de 20%.
Estos porcentajes varían por grupo etario.
La forma de preparación es en papilla, cuya consistencia aporta la cantidad adecuada de nutrientes y
está de acuerdo a la capacidad del estómago de la niña o niño.
Así mismo favorece el aparecimiento de la habilidad de mordisquear o el movimiento de arriba – abajo
y masticar usando los dientes.

Puede combinarse con frutas o verduras machacadas u otros alimentos para darle variedad a la
preparación.

4. Preparación del alimento complementario:

1. Previo a preparar el alimento, lave sus manos mínimo por 20 segundos con agua y jabón.
2. Utilice agua hervida o clorada para preparar el Alimento Complementario Fortificado.
3. Abra la bolsa utilizando una tijera o los dedos (sin tocar el alimento)
4. En una olla pequeña agregue 2 cucharadas bien llenas del Alimento Complementario Fortificado.
5. Agregue media taza de agua hervida o clorada (4 onzas) y mezcle.
6. Cocine el alimento hasta que hierva durante dos minutos.
7. Evite agregar al alimento azúcar o sal.
8. Dejar enfriar y luego dele el alimento complementario fortificado a la niña o niño utilizando una
cuchara.

Advertencia: El alimento preparado no debe almacenarse, y el sobrante debe descartarse.

Cierre bien la bolsa y guárdela en un lugar seco y fresco.
8
5. Consistencia de la preparación del Alimento Complementario Fortificado

Es importante prepararlo de acuerdo a las instrucciones del empaque y para determinar si la preparación
está lista, la mezcla debe caer de la cuchara lentamente, tal como se muestra en la fi gura No. 2

Figura No.2
Consistencia correcta e incorrecta de la preparación del ACF.

Forma Correcta Forma incorrecta

Fuente: Manual de Normas técnicas y logísticas de “Mi Comidita” PMA, Guatemala, 2014.

6. Frecuencia para proporcionar el alimento complementario

a. Para niñas y niños de 6 a 24 meses en monitoreo del crecimiento

Número de porciones al día (24 g) según edad del niño

EDAD Número de porciones
6 a 8 meses 1
9 a 12 meses 1o2
12 a 24 meses 2o3

b. Para niñas y niños de 6 a 59 meses con desnutrición aguda

Número de porciones al día (24 g) según edad del niño

EDAD Número de porciones
6 a 8 meses 1
9 a 12 meses 1o2
12 a 59 meses 2o3
Fuente: Empaque presentado en Convenio de Cooperación y Coordinación Interinstitucional entre el Ministerio de Desarrollo Social –MIDES-, el Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS- la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional de la Presidencia de la República de Guatemala –
SESAN-, el Programa Mundial de Alimentos –PMA- para la compra del alimento complementario fortifi cado en el marco de la gran cruzada nacional
por la nutrición Guatemala, 2020.

Recuerde que:
• Esto no sustituye de ninguna forma el tratamiento de la desnutrición aguda establecido en la
normativa vigente.
• Este producto no debe ser el único alimento del niño, debe continuarse con la lactancia materna e
introducción de alimentos según recomendaciones de las Guías Alimentarias para la población menor
de 2 años, del año 2003.
 9
7. Aspectos a considerar al momento de proporcionar el Alimento Complementario
Fortificado a las niñas y niños.
1. Sirva el alimento complementario fortificado en un plato para que pueda ver la cantidad
que dará, así como la que consume la niña o niño.
2. Utilice una cucharita limpia para alimentar a la niña o niño.
3. Es recomendable si la niña o niño tiene:
a. 6 a 12 meses alimentar directamente en la boca, además de permitirles intentar llevar
los alimentos a la boca por sí mismos.
b. A partir de un año, se sugiere que acompañe al niño o niña mientras come para
enseñarle cómo alimentarse, animarle y ayudarle a terminar con su comida.
4. Siempre acompañe o supervise a los niños pequeños cuando comen.
5. La hora de comer es un excelente momento para estimularle, hablarle, cantarle, enseñarle
nuevas palabras o simplemente convivir con el resto de la familia.
6. Mantenga un buen humor, sonría y busque contacto visual mientras le alimenta o acompaña
su alimentación.

Oriente a la familia:

• Las manos deben lavarse mínimo por 20 segundos, usando agua limpia, restregándolas
vigorosamente con jabón, desaguándoselas con agua y secándolas con un trapo o toalla limpia.
• Deben lavarse las manos tanto la persona que prepara y proporciona los alimentos, como los niños
y niñas que los reciben.
• Al probar los alimentos, previo a dar de comer hágalo con una cuchara diferente, de la que,
utilizará para dar de comer al niña o niño. Esto evitará contaminación cruzada.

• Limpie y desinfecte los lugares donde se preparen los alimentos.

8. Beneficiarios del alimento complementario fortificado

Niños y niñas de 6 meses a menores de 24 meses, que asisten a los puestos (PS) y centros de salud (CS),
CAP, CAIMI; CENAPAS y cuando se realicen jornadas. Es fundamental evaluar el estado nutricional
de las niñas y niños a fin de evitar la entrega de este alimento a las niñas y niños con sobrepeso y
obesidad.

Niños y niñas entre 6 meses y 59 meses con desnutrición aguda moderada y severa sin complicación
que asisten a los PS y CS, CAP, CAIMI, CENAPAS y cuando se realicen jornadas. Recuerde enfatizar
que primero se debe brindar el tratamiento con Alimento Terapéutico Listo para Consumo de
acuerdo a lo establecido en Protocolos de Atención.

9. Entrega del Alimento Complementario Fortificado

La entrega se llevará a cabo como parte de las acciones que se realizan en el monitoreo del crecimiento
en los servicios de salud, en la cual se entregará mensual (2 bolsas) y/o *bimensualmente (4 bolsas)
de la ración del alimento complementario a las familias que tengan niñas y niños de 6 a menores de
24 meses de edad, que asistan a los servicios de salud antes mencionados. Así mismo se realizará la
entrega de estas en las jornadas.

Entregar las bolsas del alimento, a madres, padres o encargado de niñas y niños entre 6 a 59 meses
clasificados con desnutrición aguda moderada y severa sin complicaciones, mensual o *bimensualmente
cuando la niña o niño reciba atención en salud.
*por situación de salud, distancia y otras consideraciones del área de salud.
10
10. Registro de la entrega del alimento complementario fortificado

a. Registrar en el SIGSA 5a en el apartado de monitoreo de peso, longitud/talla y evaluación

nutricional, colocando un cheque en la columna entrega “Alimento Complementario Fortifi cado”,
correspondiente según rango de edad.
b. En caso de que se brinde asistencia alimentaria a la niña o niño con desnutrición aguda registrar
en el cuaderno 5DA según corresponda, colocando un cheque en la casilla de ayuda alimentaria.
c. Registrar en los instrumentos SIGSA 3 y 4, con el nombre “Alimento complementario fortifi cado”,
según corresponda.
d. Recuerde utilizar el CIE-10 Z:00:1 (control de salud de rutina del niño) para registrar entrega a
niñez con estado nutricional normal y el CIE-10 correspondiente de acuerdo a tipo de desnutrición
aguda que se presente según las Normas de Atención en Salud Integral para el Primero y Segundo
Nivel de Atención vigentes.
e. Según se realice la entrega, registre en el apartado correspondiente el número de bolsas entregadas.
f. Registrar en el carné del niño y niña, la fecha en el lugar especifi cado para “Entregas de Alimento
Complementario” como se ilustra a continuación:

11. Otras acciones a desarrollar:

a. Si el niño está con desnutrición aguda se continua con el tratamiento establecido en la normativa
vigente.
b. El niño recuperado de desnutrición aguda si está dentro del rango de edad de 6 a menores de 24
meses continua recibiendo el benefi cio como se establece en el presente lineamiento.
c. Coordinación interinstitucional a nivel local para promover acciones integradas de la ventana de
los mil días.
 11
d. Inducción y capacitación sobre el uso y entrega del Alimento Complementario Fortificado.

e. Educación y Promoción a nivel local.

f. Mensualmente las DAS y DMS deben de monitorear la entrega del alimento complementario
fortificado
• Contabilizar la cantidad de niñas y niños entre 6 a 24 meses que llegan a monitoreo del
crecimiento (registro del cuaderno 5a).
• Contabilizar la cantidad de niñas y niños entre 6 meses y 59 meses que reciben alimento
complementario en el monitoreo del crecimiento (registro del cuaderno 5a).
g. Otras actividades que se pueden realizar:

1. Sesiones demostrativas

Estas tienen la finalidad de que las madres, padres y/o cuidadores de las niñas y niños de 6 a
menores de 24 meses aprendan a preparar paso a paso y uso del Alimento Complementario
Fortificado, utilizando la metodología “aprender haciendo”, la cual permite fijar el conocimiento
por medio de la práctica, aclarar dudas y reforzar el aprendizaje.

Así mismo es un espacio que puede aprovecharse para brindar recomendaciones sobre la
alimentación y cuidado del niño, niña y de la mujer embarazada, sobre lactancia materna y su
importancia y recomendaciones generales sobre alimentación.

2. Visitas domiciliarias

Son fundamentales para que el personal de salud y comunitario construya un vínculo con las
familias para desarrollar diferentes acciones relacionadas con el alimento complementario
fortificado. En las visitas se monitorea, acompaña y brinda seguimiento para asegurar la
incorporación, preparación y consumo del alimento complementario.

Se recomienda realizarlas cuando las niñas o niños están iniciando con la alimentación
complementaria, idealmente debe realizarse entre los 6 y 7 meses.

h. Mensajes clave sobre el uso del Alimento Complementario Fortificado:

1. Dirigidos a la madre:

a. Dele SOLO pecho a su niño o niña si es menor de 6 meses.

b. Proporcione alimento complementario como refacciones, una en la mañana y otra por

la tarde a partir de los 6 meses, porque ayudará a complementar la alimentación que
recibe en el hogar.

c. Prepare alimento complementario como papilla o puré, recuerde que las comidas
espesas alimentan mucho más que las ralas.

d. Además de la leche materna y los alimentos preparados en casa, el alimento

complementario es un alimento especial para la niña o niño de 6 a 24 meses; evite
dárselo a otros miembros de la familia.

e. Para madres de niñas y niños con desnutrición aguda, además de la leche materna,
el tratamiento con Alimento Terapéutico Listo para Consumo/Uso y los alimentos
preparados en casa, recuerde brindar el alimento complementario.
12
2. Para la preparación del Alimento Complementario Fortificado:

• Antes de preparar los alimentos y comer, lávese y lávele las manos a su niño o niña
para evitar la diarrea.
• Mantenga limpio el lugar donde prepara los alimentos.
• Evite que los animales estén en esa área de la casa.
• Lave con agua y jabón los trastos y cubiertos que utiliza para cocinar y comer.
Manténgalos secos y tapados.
• Hierva o clore el agua que va a utilizar para preparar el alimento complementario
fortificado.

3. Mensaje para el control de crecimiento de las niñas y niños

• Lleve a su niña o niño cada mes al servicio de salud más cercano para que lo pesen y
midan.

V. SOLICITUD DEL MSPAS AL MIDES DEL ALIMENTO COMPLEMENTARIO

FORTIFICADO
La Dirección General del SIAS solicitará al MIDES el ACF las cantidades mensuales
requeridas por las DAS de acuerdo a demanda, adjuntando la planificación de cada DAS.

VI. LINEAMIENTOS PARA LA RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO,

DISTRIBUCIÓN Y REGISTRO DE INFORMACIÓN LOGÍSTICA DE
ALIMENTO COMPLEMENTARIO EN ÁREAS DE SALUD

Con base a los procedimientos de almacenamiento, distribución y sistema de información logístico

de medicamentos y productos afines establecidos en el Manual de Procedimientos de Logística de
Medicamentos y Productos Afines para Direcciones de Áreas de Salud, se elaboran los lineamientos para
la recepción, almacenamiento y registro de la información logística de Alimento Complementario en las
bodegas de DAS, Distritos de salud y Servicios de Salud del primer y segundo nivel de atención.

A. Procedimientos para la recepción de alimento complementario:

Antes de recibir el insumo, se deben confrontar los documentos presentados que acompañan al producto,
para poder verificar que la información escrita sea igual a la física y por último se procede a realizar el
registro.

1. Recepción en la bodega de Direcciones de Área de Salud:

Al momento de la recepción la persona encargada de bodega verificará con base al documento de

entrega la siguiente información:

a. La descripción del producto deberá estar en conformidad a lo establecido en el documento de

entrega.
b. La cantidad recibida deberá corresponder con la cantidad indicada en el documento de entrega.
c. La cantidad recibida se verificará en el documento de entrega y a través del conteo físico del
producto.
 13
d. Revisar que la fecha de vencimiento del producto esté vigente.
e. Revisar que el empaque del producto no se encuentre dañado.
f. Suscribir acta de la recepción del producto.
g. Realizar el ingreso del producto a la bodega de la Dirección de Área de Salud.
h. Registrar las cantidades recibidas en la tarjeta de control de suministros -KARDEX-, se debe ha-
bilitar una tarjeta por presentación de producto.
i. Las cantidades recibidas se deben registrar en las tarjetas KARDEX como entradas.
j. Las cantidades a distribuir a las bodegas de Distritos de Salud deben ser entregadas con requi-
sición (la requisición es la misma utilizada para la distribución de medicamentos y productos
afines).

NOTA: Se recomienda que el documento con el cual se haga entrega del producto a las bodegas de las
Direcciones de Área de Salud esté autorizado por Contraloría General de Cuentas.

2. Recepción en la bodega de Distritos de Salud:

Al momento de la recepción la persona encargada de bodega verificará con base a la requisición la

siguiente información:

a. La descripción del producto deberá estar en conformidad a lo establecido en la requisición (la

requisición es la misma utilizada para la distribución de medicamentos y productos afines).
b. La cantidad recibida deberá corresponder con la cantidad indicada en la requisición.
c. La cantidad recibida se verificará en la requisición y a través del conteo físico del producto.
d. Revisar que la fecha de vencimiento del producto esté vigente.
e. Revisar que el empaque del producto no se encuentre dañado.
f. Realizar el ingreso del producto a la bodega del Distritos de Salud.
g. Registrar las cantidades recibidas en la tarjeta de control de suministros –KARDEX-, se debe ha-
bilitar una tarjeta por presentación de producto.
h. Las cantidades recibidas se deben registrar en las tarjetas -KARDEX- como entradas del nivel
superior.
i. Las cantidades a distribuir a los Servicios de Salud bajo su jurisdicción deben ser entregadas con
requisición (la requisición es la misma utilizada para la distribución de medicamentos y productos
afines).

3. Recepción en los servicios de salud:

Al momento de la recepción la persona encargada del servicio de salud verificará con base a la
requisición la siguiente información:

a. La descripción del producto deberá estar en conformidad a lo establecido en la requisición

(la requisición es la misma utilizada para la distribución de medicamentos y productos
afines).
b. La cantidad recibida deberá corresponder con la cantidad indicada en la requisición.
c. La cantidad recibida se verificará en la requisición y a través del conteo físico del producto.
d. Revisar que la fecha de vencimiento del producto esté vigente.
e. Revisar que el empaque del producto no se encuentre dañado.
f. Realizar el ingreso del producto a la bodega del Distritos de Salud.
g. Registrar las cantidades recibidas en la tarjeta de control de suministros -KARDEX-, se debe
habilitar una tarjeta por presentación de producto.
h. Las cantidades recibidas se deben registrar en las tarjetas KARDEX como entradas del nivel
superior.
i. Las cantidades a entregar a los usuarios deben registrarse en los SIGSAS correspondientes.
14
4. Almacenamiento

Luego de realizar correctamente la recepción de los productos se procede a realizar el proceso de

almacenamiento el cual consiste en colocar los productos en el lugar correspondiente de acuerdo a
las especificaciones técnicas y buenas prácticas de almacenamiento, para dar cumplimiento a los
estándares internacionales de las Buenas Prácticas de Almacenamiento BPA (ver Guía de Bolsillo de
BPA, Guatemala, 2014).

a. Las áreas de almacenamiento deberán ser de acceso restringido, únicamente podrá ingresar
el personal asignado a la bodega y el personal autorizado por la Jefatura del Almacén.
b. Todos los productos almacenados deben contar con los siguientes requisitos mínimos:
i. Nombre del producto
ii. Fecha de vencimiento
iii. Número de lote
c. El encargado de bodega deberá llevar un control de fechas de los productos.
d. El producto debe ser almacenado bajo las condiciones definidas por el fabricante en su
empaque primario.
e. El producto debe ser almacenado en tarimas, no directamente sobre el piso ni estar pegado
a la pared y conservar una distancia de 30 cm de la pared, además debe llevarse el control
de limpieza diariamente.
f. La estiba en tarimas se debe realizar optimizando el armado de las camas y no debe exceder
la altura máxima de camas permitida e indicada en las cajas o empaques de los mismos, si no
está indicado no debe exceder un máximo de 2.5 metros en la altura total.
g. Las áreas de almacenamiento deben permanecer limpias evitando la acumulación de polvo
y previniendo la contaminación.
h. En caso de daño y/o vencimiento del producto, utilizar el procedimiento descrito en la Norma
Técnica para la Gestión de Medicamentos y Productos Afines en Direcciones de Áreas de
Salud vigente.

Es importante mencionar que el lugar donde se almacene el producto debe estar libre de plagas y
principalmente de roedores.

5. Distribución:

Es el proceso mediante el cual se entregan los productos a los diferentes servicios de salud, a través de
los formatos establecidos.

a. Requisición de Insumos de los Servicios a los Distritos

i. El Encargado del servicio elabora la requisición según las cantidades programadas
para las entregas de Alimento Complementario Fortificado a los usuarios.
ii. En el Distrito revisan la requisición del servicio y autorizan las cantidades a despa-
char.

b. Requisición de Insumos del Distrito al Área de Salud:

i. El personal del Distrito de salud a cargo de solicitar el Alimento Complementario,
Fortificado elabora la requisición según las cantidades necesarias a distribuirle a los
servicios de salud bajo su jurisdicción.
ii. El personal de la DAS a cargo de la distribución del Alimento Complementario
Fortificado revisa la requisición y autoriza las cantidades a despachar.

* Si se cuenta con tipo de distribución directa, el insumo se solicitará directamente al Área de Salud.
 15
6. Registro de información logística:

a. Información de Servicios (Centros de Salud -post consulta-, CAP, CAIMI y Puestos de

Salud) hacia los Distritos de Salud:

i. Registrar las cantidades entregadas a usuario en el SIGSA correspondiente.

ii. Registrar en las tarjetas kardex, las cantidades entregadas a usuario conforme lo
registrado en el SIGSA y las entradas del nivel superior según las requisiciones.
iii. Los días 25 de cada mes (en su defecto el día hábil anterior), debe realizar el inven-
tario mensual y el Balance de Alimento Complementario de su servicio para entre-
garlo al Distrito de Salud según las fechas establecidas por la DAS.

Figura No. 3
Balance simple

Fuente: MSPAS, Información logística se Servicios de Salud, Unidad de Logística, Guatemala, 2018.

b. Información del Distrito de Salud al Área de Salud:

1. Registrar en las tarjetas -KARDEX- los despachos realizados a los servicios de acuerdo
a la requisición y las cantidades recibidas del nivel superior.
2. Los días 25 de cada mes (en su defecto el día hábil anterior), se debe realizar inven-
tario físico y el Balance de Alimento Complementario Fortifi cado.
3. Recibir y revisar la información de los Servicios según las fechas establecidas en el ca-
lendario de entrega de informes.
4. Elaborar el Balance Consolidado de Distrito del Alimento Complementario Fortifi ca-
do.
16

Figura No. 4
Balance Consolidado Distritos

Fuente: MSPAS Información logística de los Distritos de Salud, Unidad de Logística, Guatemala, 2018

c. Información del Área de Salud:

i. El encargado de bodega de la DAS registra en las tarjetas kardex los despachos rea-
lizados a los distritos de salud según requisición y las cantidades recibidas.
ii. Los días 25 de cada mes (en su defecto el día hábil anterior), el encargado de bodega
debe realizar inventario físico y el Balance de Bodega de Alimento Complementario.
iii. El personal técnico encargado del Alimento Complementario de la DAS recibe y
revisa los Balances Consolidados de los Distritos de Salud y el balance de bodega de
la DAS según las fechas establecidas en el calendario de entrega de informes para
su revisión.
iv. Elabora el Balance Consolidado de la DAS del Alimento Complementario.
 17

Figura No. 5
Balance consolidado DAS

Fuente: MSPAS, Información logística se Servicios de Salud, Unidad de Logística, Guatemala, 2018
18
VII. FLUJO DE PROCESOS ALIMENTO COMPLEMENTARIO FORTIFICADO

 SOLICITUD DE ALIMENTO COMPLEMENTARIO FORTIFICADO:

La Dirección General del SIAS envía al MIDES la solicitud del alimento complementario fortifica-
do según las cantidades solicitadas por cada DAS, se envía oficio con el Visto Bueno del director
del SIAS y el formato de programación de alimento complementario fortificado desglosado por
DAS y por servicios de salud a donde se debe realizar la distribución. Para poder realizar esta
solicitud debe realizarse previamente lo siguiente:

1. La Dirección General del SIAS envía a las Áreas de Salud una circular, el formato Excel
de programación de Alimento Complementario Fortificado y el presente documento de
flujo de procesos.

2. En la circular el SIAS solicita las cantidades de Alimento Complementario Fortificado

para cubrir las necesidades de los servicios de salud, indicando que se envíe un oficio con
las cantidades totales y el formato Excel de programación de Alimento complementario
fortificado.

3. Las Áreas de Salud solicitan a los distritos municipales de salud el envío de las cantidades
necesarias para cubrir la demanda para un mes de los servicios de salud bajo su cargo,
para elaborar la solicitud total del alimento y la programación consolidada de todos los
servicios del Área de Salud.

4. El distrito municipal de salud enviará a la dirección del área las cantidades totales a so-
licitar y el formato de programación de todos los servicios de salud bajo su cargo, debe
enviar oficio y el formato de programación.

5. Los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención deben elaborar oficio de
solicitud de las cantidades de alimento complementario fortificado necesario según la
demanda y las jornadas planificadas y proporcionar la información necesaria para llenar
el formato de programación de alimento complementario fortificado.
 19

 ELABORACIÓN DE REQUISICIONES:

Luego de elaborar los ofi cios de solicitud y la programación de Alimento Complementario Forti-
fi cado, si las cantidades son aprobadas por el SIAS se procede a realizar la requisición del insumo
procediendo de la siguiente manera:

1. Los servicios de salud elaboran la requisición de Alimento Complementario Fortifi cado

de acuerdo al ofi cio de solicitud previa elaborada. Realiza las gestiones en el distrito de
salud para la fi rma de dicha requisición.

2. El distrito de salud elabora la requisición del distrito de acuerdo al ofi cio previamente
enviado a la DAS donde indicaba la cantidad consolidada solicitada por los servicios bajo
su cargo. Realiza las gestiones en el Área de Salud para la fi rma de dicho documento.
20

 RECEPCIÓN DE ALIMENTO COMPLEMENTARIO FORTIFICADO

Debido a que la entrega del Alimento Complementario Fortificado se realizará de las bodegas
del Programa Mundial de Alimentos –PMA- a las Áreas de Salud por medio de un operador
logístico contratado y tomando en cuenta que la distribución llegará hasta los servicios del primer
y segundo nivel, para verificar las cantidades de producto a entregar y cumplir con lo descrito en
la Norma Técnica vigente se debe llevar a cabo lo siguiente:

1. El Área de Salud convoca a los encargados de bodega de todos los distritos de salud para
que estén en la DAS el día que el operador logístico llegue a entregar al Alimento Com-
plementario Fortificado, esta fecha debe ser confirmada por el PMA.

2. El encargado de bodega de la DAS debe verificar que las cantidades totales a entregar
sean las solicitadas por la DAS al SIAS en el oficio que previamente se envió, si se cumple
con lo solicitado procede a dar ingreso a bodega suscribiendo el acta de recepción.

3. El encargado de bodega de la DAS y los encargados de bodega de los DMS verifican que
las cantidades totales de cada DMS coincida con las cantidades solicitadas previamente
de ser correcto proceden a realizar la recepción en documentación llenando concluyendo
con el llenado de las requisiciones.

4. El encargado de bodega de los DMS verifica que los embalajes dirigidos a cada uno de sus
servicios de salud coincidan con las cantidades solicitadas previamente, de ser correcto se
procederá a realizar la entrega en documentos completando el llenado de la requisición.

5. De estar todo correcto con la verificación de cantidades a recibir y distribuir se procede a

dar la autorización para la entrega a los servicios de salud.

6. Los encargados de bodega de los distritos de salud deben avisarle a los encargados de los
servicios de salud las cantidades de Alimento Complementario Fortificado que recibirán
y procederá posteriormente a convocar a los encargados de los servicios al distritos de
salud para entregarles la copia de la requisición a los servicios de salud.

7. Es necesario llevar a cabo el procedimiento descrito para verificar que las cantidades que
serán registradas en los documentos legales sean las correctas.
 PROGRAMACIÓN DE ALIMENTO COMPLEMENTARIO FORTIFICADO-ACF-
Área de Salud:
Fecha:

CANTIDAD A SOLICITAR

nombre del Capacidad de

Distrito de SERVICIO DE SALUD PRIMER Y Cantidad de Cantidad de Ubicación de la nombre del número de número de observaciones
responsable ingreso de
Salud SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN bolsas de 1Kg bolsas de 1.5Kg bodega (dirección) responsable telefono telefono especiales
alterno transporte

1
total 0 0

2
total 0 0

total 0 0

total 0 0

total 0 0
TOTAL AREA 0 0

Vo.Bo. Nutricionista de Área de Salud Vo.Bo. Gerente Finaciero

Vo.Bo. Dirección de Area de Salud

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22
PROGRAMACIÓN DE ALIMENTO COMPLEMENTARIO FORTIFICADO-ACF-
Área de Salud:
Fecha:

CANTIDAD A SOLICITAR

nombre del Capacidad de

Distrito de SERVICIO DE SALUD PRIMER Y Cantidad de Cantidad de Ubicación de la nombre del número de número de observaciones
responsable ingreso de
Salud SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN bolsas de 1Kg bolsas de 1.5Kg bodega (dirección) responsable telefono telefono especiales
alterno transporte

1
total 0 0

2
total 0 0

total 0 0

total 0 0

total 0 0
TOTAL AREA 0 0

Vo.Bo. Nutricionista de Área de Salud Vo.Bo. Gerente Finaciero

Vo.Bo. Dirección de Area de Salud

 23
VIII. BIBLIOGRAFIA

1. Programa “ Mi Comidita”, beneficiará a niños menores de dos años [en línea] Guatemala:
reliefweb; 2014 [fecha de acceso 4 de octubre de 2020] URL disponible en: https://
reliefweb.int/report/guatemala/programa-mi-comidita-beneficiar-ni-os-menores-de-dos-os

2. Enrique Romero-Velardea, Salvador Villalpando-Carrión, Ana Berta Pérez-Lizaur, et

al. Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Bol
MedHospInfant Mex. 2016; 73(5): 338-356.

3. UNICEF (2019). Estado Mundial de la Infancia 2019. Niños, alimentos y nutrición: crecer bien en
un mundo en transformación. UNICEF, Nueva York.

4. MSPAS. Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil –ENSMI- 2014-2015, Informe final.
Guatemala, 2017.

5. Programa Mundial de Alimentos. Manual de normas técnicas y logísticas Mi comidita. 1ª. Ed.
Guatemala: Serviprensa; 2014.

6. Unidad de Gestión Logística del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Norma Técnica
para la gestión de Medicamentos y Productos Afines para Direcciones de Área de Salud.
Guatemala; 2014.

7. Unidad de Gestión Logística del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Manual de
Procedimientos de Logística de Medicamentos y Productos Afines para Direcciones de Área de
Salud. Guatemala; 2018.

8. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Normas de Atención en Salud Integral para
primero y segundo nivel, 2018. Guatemala.