SANGRE Y HEMODERIVADOS:

INTRODUCCION
La sangre es un líquido biológico que tiene gran importancia fisiológica ya que en
ella se encuentran células y sustancia importantes para la vida.
FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre puede cumplir las siguientes funciones:
 Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo,
vehiculizado por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.
 Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta
los pulmones.
 Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como
glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado,
procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo.
 Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
 Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o
glóbulo blanco.
 Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos
especiales de leucocitos y otras células.
 Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los
factores de coagulación.
 Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del
sistema inmunitario.

Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido

intravascular.
PARTES DE LA SANGRE

a) PLASMA
b) ELEMENTOS FORMES: Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos

HEMATOPOYESIS: Proceso de formación de los elementos formes de la sangre.

En el adulto la mayor parte de los leucocitos y la totalidad de los eritrocitos y

trombocitos se forman en la médula ósea, especialmente en la médula ósea de las
vértebras (los huesos que componen la columna vertebral), las costillas, la pelvis,
el cráneo y el esternón (el hueso que hay en el centro del pecho, entre las
costillas).

• Este proceso de renovación de células se debe a que existe una célula llamada
célula madre pluripotente hematopoyética o “STEM CELL” que forma la M.O.R.
PROPIEDADES DE LA SANGRE:
 La sangre es un fluido no newtoniano, con movimiento perpetuo y pulsátil,
que circula unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (sus
características de flujo se adaptan a la arquitectura de los vasos
sanguíneos).
 La sangre suele tener un pH entre 7,33 y 7,44 (valores presentes en sangre
arterial)
 Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7 % de peso
corporal), a razón de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

Sabiendo esto podemos definir que la composición de la sangre en un 45% de su

volumen es de células tales como los glóbulos rojos (son la mayoría) glóbulos
blancos y plaquetas.
El restante es plasma sustancia rica en vitaminas, minerales, glucosa y demás.

VER IMAGEN ANALIZAR Y EXPLICARLA.

LEUCOCITOS:
son un conjunto de células que se encuentran en la sangre, el sistema linfático y
los tejidos. son la defensa del organismo frente a agresiones externas.
La función principal de los leucocitos es la defensa del organismo frente a
agresiones externas, como una infección, una inflamación, una reacción alérgica,
un proceso autoinmune.
▸Los leucocitos son un conjunto de células que se encuentran en la sangre, el
sistema linfático y los tejidos.
▸A su vez, están formadas por 5 tipos de células diferentes, cada una de ellas con
funciones específicas.
Leucocitos granuloso y no granuloso.

ERITROCITOS
Los glóbulos rojos, también conocidos como eritrocitos o hematíes, son las células
sanguíneas más numerosas. De hecho, el 99% de las células de la sangre son de
este tipo. Tienen una esperanza de vida de unos 120 días. Un aspecto interesante
es que, a pesar de que se consideren células, están en la frontera. Y es que no
tienen ni núcleo ni orgánulos celulares, algo que se considera un requisito
indispensable.

los glóbulos rojos están tan especializados en su función que han prescindido de
estas estructuras. Su principal función es la de ser un “transportador” de
hemoglobina, una proteína que se engancha a estas células y que, al ser también
un pigmento, es la responsable de que la sangre tenga el color rojo característico.

Esta hemoglobina transportada por los glóbulos rojos tiene una alta afinidad
química por el oxígeno, es decir, es capaz de captar el oxígeno. En este sentido, los
glóbulos rojos viajan por la sangre transportando hemoglobina, la cual, a su vez,
transporta oxígeno.

Por ello, los glóbulos rojos son los responsables de llevar el oxígeno desde los
pulmones hasta el resto de órganos y tejidos de nuestro cuerpo a lo largo de las
arterias y de, una vez han “descargado” el oxígeno en estas células, recoger el
dióxido de carbono, que es una sustancia tóxica fruto de la respiración celular, el
cual se une también a la hemoglobina y es transportado hasta los pulmones,
haciendo que lo liberemos con las exhalaciones.

En resumidas cuentas, los glóbulos rojos o eritrocitos son las únicas células del
cuerpo con la capacidad de oxigenar hasta el último rincón del cuerpo y de recoger
las sustancias de desecho.
Leucocitos:

 La función principal de los leucocitos es la defensa del organismo frente a

agresiones externas.
 Los leucocitos son un conjunto de células que se encuentran en la sangre,
el sistema linfático y los tejidos.
 A su vez, están formadas por 5 tipos de células diferentes.
Linfocitos

Los linfocitos o glóbulos blancos de la sangre se generan en la medula estas

células son las principales responsables del control de las infecciones ya que
atacan de manera directa a los antígenos o sustancias extrañas al organismo.
Linfocitos T

se dividen a su vez en 2 grupos linfocitos T Killers y Linfocitos T Helpers

T killers son:
Células asesinas o supresoras son activados por células anormales (tumorales o
infectadas por virus) se fijan a estas células y liberan sustancias toxicas
(linfoquinas) para destruirlas.

T Helpers:
Cooperadores estimulan la actividad de los linfocitos t killers e intervienen en otros
aspectos variados de la reacción inmunitaria.

Monocitos
Tipo de célula inmunitaria que se elabora en la médula ósea y viaja por la sangre
hasta los tejidos del cuerpo; allí se convierte en macrófago. Los macrófagos
rodean los microorganismos y los destruyen, ingieren material extraño, eliminan
las células muertas y estimulan las respuestas inmunitarias. Un monocito es un
tipo de glóbulo blanco y un tipo de fagocito.

Neutrófilos
Tipo de célula inmunitaria; es uno de los primeros tipos de células que van al sitio
de una infección. Los neutrófilos ayudan a combatir infecciones porque ingieren
los microorganismos y segregan enzimas que los destruyen. Un neutrófilo es un
tipo de glóbulo blanco, un tipo de granulocito y un tipo de fagocito.

Basófilos
Tipo de célula
Inmunitaria que tiene gránulos (partículas pequeñas) con enzimas que Se liberan
durante las reacciones alérgicas y el asma. Un basófilo es un tipo de glóbulo
blanco y un tipo de granulocito.
Eosinófilo
Tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas pequeñas) con enzimas
que se liberan durante las infecciones, Las reacciones alérgicas y el asma. Un
eosinófilo es un Tipo de glóbulo blanco y un tipo de granulocito.

Los eritrocitos:
TROMBOCITOS:
Son cuerpos pequeños ovoideos, sin núcleo, con diámetros menos a los de los
eritrocitos.
Circulan sin actividad alguna (unos 250,000 por milímetro cubico) hasta que entran en
contacto con un vaso sanguíneo dañado.
Secretan compuestos químicos que modifican una proteína cornea de la sangre.

EL PLASMA:
Es un líquido amarillento en el cual están suspendidos o disueltos células,
plaquetas, compuestos orgánicos y electrolitos.  Su principal componente es
agua alrededor de 90% de su volumen. Las proteínas constituyen 9% y las sales
inorgánicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases el 1%.
sus componentes se generan en varios órganos del cuerpo, incluido el hígado,
responsable de la síntesis de albumina y fribogeno, que libera sustancias tan importantes
como el sodio, potasio y el calcio. Las glándulas endocrinas producen las hormonas
transportadoras en el plasma, los linfocitos y las células plasmáticas sintetizan ciertas
proteínas y otros componentes proceden de la absorción que tienen en el tracto
intestinal.
Todos estos componentes de la sangre se agotan o consumen cada cierto tiempo y por lo
tanto deben ser remplazados con la misma frecuencia.
LEER LA INFO QUE POSEE LA DIAPO.

BANCOS DE SANGRE:
Es el órgano técnico – Normativo del Ministerio de Salud, responsable de
establecer las normas y adecuar los procedimientos para garantizar el uso y
aprovisionamiento de sangre segura y oportuna. Su ámbito es nacional y su
accionar se realiza en forma descentralizada desde el nivel local, con el fin
primordial de obtener sangre segura y oportuna, teniendo como principio básico la
promoción de la donación voluntaria de sangre.

Hemoterapia:
Es la práctica médica, implica el conocimiento del uso apropiado de la sangre, sus
componentes y derivados.
Este acto médico es de gran responsabilidad y debe llevarse a cabo únicamente
después de un estudio racional y específico de la patología a tratar, evaluándose
cuidadosamente los beneficios y los riesgos potenciales de la hemoterapia,
transfundiéndose lo estrictamente necesario.
Generalidades:
 Transfusiones
 Donaciones de sangre
HEMODERIVADOS:

La transfusión de la sangre ha sido llevada a cabo con éxito desde hace más de
70 años, pero en este periodo de tiempo se ha visto inmersa en los cambios
tecnológicos, en el mejor conocimiento de la inmunología, biología y criobiología
celular, lo que ha proporcionado que la práctica transfusional del siglo XXI
suponga un reto para los Centros de Transfusiones en el campo de la extracción,
fraccionamiento y conservación de los diferentes tipos de hemoderivados con un
triple objetivo: mantener la viabilidad y funcionalidad de los diversos componentes
sanguíneos, disminuir las alteraciones físico-químicas dañinas para los mismos y
reducir al mínimo los efectos indeseables de su administración.

Así que denominamos hemoderivado a todo producto obtenido por diversas

tecnologías a partir de la donación de una unidad de sangre, si bien hay que
distinguir entre componentes sanguíneos y derivados plasmáticos con relación a
su proceso de fraccionamiento y posterior utilización por la industria farmacéutica.

LEER DIAPOSITIVA 18.

GENERALIDADES DEFINICIONES
LEER LA DIAPOSITIVA 19.

SANGRE COMPLETA – SANGRE FRESCA TOTAL:

• Descripción y Preparación: Una unidad de sangre completa (SC) contiene

aproximadamente 450 mL de sangre entera y 63 ml de anticoagulante CPDA-1,
con un hematocrito que varía entre 34-44% (en función del donante). Contiene
plasma, eritrocitos, glóbulos blancos, plaquetas y proteínas plasmáticas.
• Suministro: En la actualidad la SC no está disponible en los Centros Regionales
de Transfusión, y se utiliza para las donaciones autólogas en los programas de
autotransfusión de los Bancos de Sangre Hospitalarios.
• Almacenamiento y caducidad: En refrigeradores de los Bancos de Sangre, que
tienen adaptados sistemas de vigilancia gráficos y sonoros, para advertir las
fluctuaciones de la temperatura, que debe estar comprendida entre 1 y 6º C. La
caducidad es de 35 días tras su obtención.
• Administración
Deben administrarse a través de un equipo de infusión con filtro incorporado (entre
170-260 micras) que impida el paso de fibrina, proteínas coaguladas y posibles
detritus celulares producidos durante su almacenamiento.
• Efectos terapéuticos
En condiciones normales una unidad de SC aumenta el hematocrito en un 3% y/o
la hemoglobina en 1 g/dL, en un adulto de 70 Kg que no presenta nuevas perdidas
sanguíneas.
• Indicaciones:
✓ Restaurar la capacidad de transportar él oxigeno a los tejidos, al aumentar el
número de hematíes circulantes, además de proporcionar proteínas y factores de
la coagulación.
✓ Esta indicado en pacientes hipovolémicos con anemia sintomática. Se ha
comprobado que pacientes sin complicaciones hemorrágicas pueden tolerar
hemoglobinas de hasta 7 g/dL sin complicaciones; no obstante pacientes con
insuficiencia cardiaca y/o respiratoria, grandes quemados, pueden necesitar
soporte transfusional por debajo de 10 g/dL de hemoglobina o 30% de
hematocrito.
✓ En los programas de autotransfusión en cirugía programada, previo depósito
• Contraindicaciones:
✓ Anemias que pueden ser tratadas farmacologicamente, mediante la
administración de hierro, vitamina B12, ácido fólico y/o eritropoyetina.
✓ Anemias sin tratamiento específico, pero asintomáticas.
✓ Hipovolemias sin déficit de masa globular eritrocitaria, que pueden ser
corregidas con soluciones coloides o cristaloides.
• Efectos secundarios y Riesgos:
✓ Reacciones hemolíticas transfusionales agudas y retardadas.
✓ Transmisión de enfermedades infecciosas.
✓ Aloinmunización del receptor.
✓ Reacciones febriles y alérgicas.
✓ Embolia gaseosa.
✓ Sobrecarga circulatoria
✓ Sobrecarga férrica.
✓ Complicaciones metabólicas.
✓ Sepsis por contaminación bacteriana.
✓ Inmunosupresión.
✓ Enfermedad del injerto contra el huésped.

PLASMA:

Plasma fresco congelado

• Descripción y Preparación:
Una unidad de plasma fresco congelado (PFC) se obtiene tras la centrifugación y
separación de los hematíes de una unidad de sangre donada, y posteriormente
una nueva centrifugación separa las plaquetas del plasma, siendo éste depositado
en una bolsa para su congelación, que debe realizarse dentro de las 6-8 horas
posteriores a su donación. Una unidad de PFC contiene todos los factores de la
coagulación estables y lábiles a razón de 1 UI por cada mL y proteínas presentes
en el plasma original. No contiene ni hematíes, ni plaquetas ni leucocitos. Su
volumen aproximado es de 225 mL (180-320 mL). Debe ser ABO compatible con
los hematíes del receptor, no importando la compatibilidad Rh. La vida media de los
factores de la coagulació n contenidos en el PFC es:

• Suministro:
Centro Regional de Transfusiones.
• Almacenamiento y caducidad:
Se almacena a temperatura superior a –18º C, con una caducidad de un año
después de su preparación-obtención. Una vez descongelado, debe administrarse
rápidamente (dentro de las 6 horas post-descongelación) para obtener los
mayores efectos; no obstante puede almacenarse durante un máximo de 24 horas
entre 1-6º C.
• Administración :
Una unidad de PFC se descongela en un baño de agua controlado a temperatura
constante de 37º C en un periodo de 30 minutos en el Banco de Sangre.

Deben administrarse a través de un equipo de infusión con filtro incorporado (entre

170-200 micras). No está indicado el uso de filtro de microagregados. El ritmo de
administración debe ser inicialmente lento a 2-3 mL/minuto durante los primeros
minutos, con el fin de supervisar la aparición de cualquier reacción transfusional,
siendo frecuentes las reacciones alérgicas; pasados éstos, se puede incrementar
el ritmo de la misma, a 10 mL/minuto e infundirse rápidamente, nunca en un plazo
superior a las 4 horas.
• Efectos terapéuticos:
En condiciones normales un mL de PFC por Kg del paciente, aumentará los
niveles de los factores de la coagulación en un 1%. De tal manera, hay que
esperar que una dosis de PFC de 10-20 mL/Kg de peso, aumente los niveles de
los factores de la coagulación en un 25- 30% inmediatamente tras su infusión. No
obstante, la cantidad de PFC necesaria para obtener los efectos terapéuticos
deseados va a depender de varios factores como el nivel del factor o factores de
base, la existencia o no de sangrado activo y del volumen sanguíneo del paciente.
Se recomienda monitorizar los efectos terapéuticos del PFC mediante
determinaciones analíticas (Tiempo de protrombina y Tiempo de Tromboplastina
parcial activada)
• Indicaciones:
✓ Pacientes con sangrado activo, secundario a déficit de algún factor de la
coagulación que no se encuentra disponible en forma de concentrado para
administrarlo.
✓ Pacientes con déficit documentado de algún factor de la coagulación (no
disponible en forma de concentrado) y que presentan INR > 1.6 y van a ser
sometidos a procedimientos quirúrgicos invasivos mayores.
✓ Pacientes que reciben una transfusión masiva, para prevenir los posibles
trastornos de la coagulación.
✓ Pacientes anticoagulados con dicumarínicos, para revertir los efectos de una
sobredosificación, o adecuar los niveles hemostásicos ante cirugía urgente.
✓ En el tratamiento de la Púrpura Trombótica Trombocitopénica y el Síndrome
Hemolítico Urémico, como agente de intercambio plasmático en los procesos de
plasmaféresis.
✓ Pacientes con déficit de colinesterasa, especialmente cuando se producen
problemas asociados con el empleo de ciertos anestésicos.
✓ Púrpura fulminante y exsanguinotransfusión en el recién nacido.
• Contraindicaciones y Usos inapropiados:
✓ Pacientes con sangrado activo, secundario a déficit de algún factor de la
coagulación que se encuentra disponible en forma de concentrado.
✓ Como expansor de volumen o para la recuperación y mantenimiento de la
presión arterial y/u oncótica.
✓ Como aporte nutricional en la alimentación parenteral prolongada.
✓ Como aporte nutricional, y/o de proteínas, y/o de Inmunoglobulinas, y/o de
factores del Complemento.
✓ Como parte integrante de esquemas de reposición predeterminados (1 unidad
de PFC por cada 3 unidades de CH).
✓ Prevención de la hemorragia intraventricular del recién nacido.
✓ Uso profiláctico en pacientes con hepatopatías crónicas y alteraciones en las
pruebas de coagulación, que van a ser sometidos a procedimientos invasivos
menores. ✓ En pacientes con hepatopatía crónica e insuficiencia hepato-celular
avanzada en fase terminal.
✓ Tratamiento de las diátesis hemorrágicas no documentadas.
✓ Como corrector del efecto anticoagulante de la heparina.
✓ Como reposición de volumen en las sangrías del recién nacido con poliglobulia.
✓ Como ajuste del hematocrito de los CH que van a ser transfundidos a los recién
nacidos.
• Efectos secundarios y Riesgos:
✓ Reacciones hemolíticas (muy raras).
✓ Transmisión de enfermedades infecciosas.
✓ Sobrecarga circulatoria.
✓ Reacciones febriles y alérgicas.
✓ Contaminación bacteriana.
✓ Inmunosupresión.
✓ Complicaciones metabólicas (transfusión masiva).
✓ Daño pulmonar asociado a transfusión (TRALI).

CONCENTRADO DE HEMATÍES – GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS:

• Descripción y Preparación:
Una unidad de concentrado de hematíes (CH) contiene aproximadamente unos
180 ml (rango entre 150-210 ml) de eritrocitos, 100 ml de solución preservativa-
aditiva del tipo: AS-5 (Optisol®), CPDA-1 o SAG-MANITOL y aproximadamente 30
ml (rango entre 10-50 ml) de plasma, en el que pueden encontrarse entre un 0.9-
2.5 x1010 de linfocitos y granulocitos, que si bien no son funcionales, pueden
inmunizar a los pacientes y provocar reacciones transfusionales. El promedio del
volumen total de una unidad de CH es de 310 ml (rango entre 270-350 ml).
Su hematocrito varía entre 52-80%. Una unidad de CH se obtiene de la donación
de una unidad de sangre, que es sometida a centrifugación y/o sedimentación,
posterior separación del anticoagulante, de la capa lecuo-plaquetaria y plasmática,
y resuspendida en soluciones aditivas como AS-1 (Adsol®), AS-3 (Nutricel®) o
AS-5 (Optisol®), que contienen sodio, dextrosa, adenina y manitol, que favorecen
la supervivencia del eritrocito, y que proLongan su caducidad hasta 42 días,
conservados entre 1º y 6º C.

• Suministro: Centro Regional de Transfusiones.

• Almacenamiento y caducidad:
En refrigeradores de los Bancos de Sangre, que tienen adaptados sistemas de
vigilancia gráficos y sonoros, para advertir las fluctuaciones de la temperatura, que
debe estar comprendida entre 1 y 6º C. La caducidad viene determinada por la
solución anticoagulante-aditiva utilizada, variando entre 21 y 42 días. En nuestro
medio la caducidad es de 35 días tras su extracción.
• Administración:
Deben administrarse a través de un equipo de infusión con filtro incorporado (entre
170-260 micras) que impida el paso de fibrina, proteínas coaguladas y posibles
detritus celulares producidos durante su almacenamiento. El ritmo de
administración debe ser inicialmente lento a 1 ml/Kg/hora (5-10 mL/minuto)
durante los primeros 15 minutos, con el fin de supervisar la aparición de cualquier
reacción transfusional; pasados éstos, se puede incrementar el ritmo de la misma,
teniendo en cuenta que una unidad de CH debe ser administrada en un plazo
inferior a 4 horas.
• Efectos terapéuticos:
En condiciones normales una unidad de CH aumenta el hematocrito en un 3% y/o
la hemoglobina en 1 g/dL, en un adulto de 70 Kg que no presenta nuevas perdidas
sanguíneas.

• Indicaciones:
✓ Restaurar la capacidad de transportar él oxigeno a los tejidos, al aumentar el
número de hematíes circulantes.
✓ Esta indicado en pacientes hipovolémicos o normovolémicos con anemia
sintomática. Se ha comprobado que pacientes sin complicaciones hemorrágicas
pueden tolerar hemoglobinas de hasta 7 g/dL sin complicaciones; no obstante
pacientes con insuficiencia cardiaca y/o respiratoria, grandes quemados, pueden
necesitar soporte transfusional por debajo de 10 g/dL de hemoglobina o 30% de
hematocrito.
• Contraindicaciones:
✓ Anemias que pueden ser tratadas farmacológicamente, mediante la
administración de hierro, vitamina B12, ácido fólico y/o eritropoyetina.
✓ Anemias sin tratamiento específico, pero asintomáticas.
✓ Hipovolemias sin déficit de masa globular eritrocitaria, que pueden ser
corregidas con soluciones coloides o cristaloides.
• Efectos secundarios y Riesgos:
✓ Reacciones hemolíticas transfusionales agudas y retardadas.
✓ Transmisión de enfermedades infecciosas.
✓ Aloinmunización del receptor
✓ Reacciones febriles y alérgicas.
✓ Embolia gaseosa.
✓ Sobrecarga circulatoria.
✓ Sobrecarga férrica.
✓ Complicaciones metabólicas.
✓ Sepsis por contaminación bacteriana.
✓ Inmunosupresión.
✓ Enfermedad del injerto contra el huésped.

Concentrados de plaquetas
• Descripción y Preparación:
Una unidad de concentrado de plaquetas (CP) se obtiene tras centrifugación
suave de una unidad de donación de sangre, para separar los hematíes del
plasma rico en plaquetas; una segunda centrifugación a mayor número de
revoluciones se utiliza para concentrar las plaquetas y resuspenderlas en unos 60
mL de plasma, manteniendo un pH sobre 6 a lo largo de su almacenamiento.
Cada unidad de CP contiene aproximadamente 5.5x1010 plaquetas, entre 0.1-
0.4x109 linfocitos, y cantidades pequeñas de hematíes y granulocitos en función
de la técnica utilizada. Normalmente las unidades de CP se agrupan en “pool” de 4
o 6 unidades procurando que sean del mismo grupo sanguíneo y factor Rh,
indicando la fecha de agrupación y la de caducidad.
• Suministro: Centro Regional de Transfusiones.
• Almacenamiento y caducidad:
Se almacena en agitación suave y continua a temperatura ambiente 20- 24º C,
con una caducidad de cinco días después de su preparación obtención. No deben
salir del Banco de Sangre hasta el momento de su administración.

• Administración:
Deben administrarse a través de un equipo de infusión con filtro incorporado (entre
170-260 micras) que impida el paso de fibrina, proteínas coaguladas y posibles
detritus celulares producidos durante su almacenamiento. Es aconsejable utilizar
un filtro de leucocitos con el fin de disminuir las reacciones febriles, la
sensibilización HLA y la transmisión de Citomegalovirus.
No está indicado el uso de filtro de microagregados. En algunos pacientes está
indicada la irradiación del producto previa a su administración (pacientes onco-
hematológicos). El ritmo de administración debe ser inicialmente lento a 1
ml/Kg/hora (5-10 mL/minuto) durante los primeros 15 minutos, con el fin de
supervisar la aparición de cualquier reacción transfusional; pasados éstos, se
puede incrementar el ritmo de la misma e infundirse rápidamente.
• Efectos terapéuticos:
En condiciones normales una unidad de CP aumenta la cifra de plaquetas en
5.000-7.000/mL en un adulto de 70 Kg. El efecto terapéutico de la transfusión de
plaquetas es pasajero entre 1 y 3 días y su duración va a depender de distintos
factores como la presencia de infección, fiebre, esplenomegalia, aloinmunización
previa, etc.

• Indicaciones:
✓ Pacientes con sangrado activo que presentan trombocitopenia y/o alteraciones
funcionales de las plaquetas.
✓ Como profilaxis en pacientes con aplasia medular primaria ó secundaria a la
quimioterapia, que presentan cifras de plaquetas inferiores a 20.000µL.
• Contraindicaciones:
✓ En situaciones clínicas rutinarias donde la función plaquetar es normal, y estas
se encuentran por encima de 100.000µL.
✓ En pacientes con destrucción rápida de plaquetas (Púrpura trombopénica
idiopática, Púrpura trombótica trombocitopénica, Coagulación intravascular
diseminada), a no ser que el cuadro hemorrágico sea grave y ponga en peligro la
vida del paciente.
• Efectos secundarios y Riesgos:
✓ Transmisión de enfermedades infecciosas.
✓ Aloinmunización del receptor.
➢ Antígenos HLA
➢ Antígenos plaquetarios.
➢ Antígenos eritrocitarios.
✓ Reacciones febriles y alérgicas.
✓ Reacciones hemolíticas.
✓ Sepsis por contaminación bacteriana.
✓ Inmunosupresión.
✓ Enfermedad del injerto contra el huésped.
Crioprecipitados
• Descripción y Preparación:
Una unidad de crioprecipitado (CRI) se obtiene tras la descongelación de una
unidad de PFC a 1-6º C y su posterior centrifugación a la misma temperatura, para
obtener entre 10-15 mL de sobrenadante de precipitado insoluble, en una bolsa
satélite, y congelarlo a una temperatura inferior a –18º C en un plazo de una hora.
Una unidad de CRI tiene un volumen entre 10-15 mL y contiene
aproximadamente: 180-250 mg de fibrinógeno, 80-160 UI de Factor VIII (VIII:C),
entre un 40-70% del Factor Von Willebrand del plasma original del donante, entre
un 20-30% del Factor XIII del plasma original del donante, más fibronectina. Es el
único hemoderivado plasmático que proporciona fibrinógeno concentrado.

• Suministro: Centro Regional de Transfusiones.

• Almacenamiento y caducidad: Se almacena a temperatura superior a –18º C, con
una caducidad de un año después de su preparación-obtención. Una vez
descongelado, debe administrarse rápidamente (dentro de las 4 horas post-
descongelación) para obtener los mayores efectos; no obstante puede
almacenarse durante un máximo de 24 horas entre 1-6º C.

• Administración:
Una unidad de CRI se descongela en un baño de agua controlado a temperatura
constante de 37º C en un periodo de 10 minutos en el
Se obtiene del plasma humano procedente de donantes sanos por compañías
farmacéuticas empleando técnicas de fraccionamiento de Cohn junto con la
pasteurización e inactivación vírica.
• Suministro: Farmacia. Fabricado por compañías farmacéuticas. Se dispone de
los siguientes preparados comerciales: Albúmina Humana Grifols®, Albúmina
Humana Behring®, Albúmina Humana Berna®. Las formas de presentación son
soluciones al 20% o al 5%, en envases de 10 mL, 50 mL y 100 mL.
• Almacenamiento y caducidad:
Se almacena a temperatura entre 2-8º C, con una caducidad de 5 años tras su
fabricación.
Administración: Por vía intravenosa. No administrar ALBH si la coloración del
producto es turbia o existen precipitados o partículas. Una vez abierto el frasco, la
administración debe realizarse inmediatamente o en 4 horas como máximo. No
precisa filtro para su administración. La velocidad de infusión recomendada es de
2-4 mL/minuto para las soluciones el 5%, y de 1 mL/minuto para las soluciones al
20%.
• Efectos terapéuticos: Van a estar en función del objetivo del tratamiento; en
caso de situaciones de hipovolemia éstos van a ser objetivados con la respuesta
clínica; en el caso de situaciones de hipoalbuminemia se requiere una
monitorización tanto clínica como analítica para determinar sus efectos.