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    CC Diarrea y Vómitos

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    Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 32 años que presenta diarrea y vómitos. Tiene antecedentes familiares de diabetes y hipertensión. Actualmente presenta dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea líquida luego de comer pescado y salsa. En el examen físico se observa dolor abdominal y aumento de ruidos intestinales.

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    Título original

    CC DIARREA Y VÓMITOS

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    Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 32 años que presenta diarrea y vómitos. Tiene antecedentes familiares de diabetes y hipertensión. Actualmente presenta dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea líquida luego de comer pescado y salsa. En el examen físico se observa dolor abdominal y aumento de ruidos intestinales.

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    Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 32 años que presenta diarrea y vómitos. Tiene antecedentes familiares de diabetes y hipertensión. Actualmente presenta dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea líquida luego de comer pescado y salsa. En el examen físico se observa dolor abdominal y aumento de ruidos intestinales.

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    CASO CLÍNICO SESIÓN 6

    Paciente varón de 32 años de edad, ingeniero de profesión, soltero. De clase media, vive en
    departamento con todos los servicios y tiene buenos hábitos de higiene.

    ANTECEDENTES FAMILIARES
    Padre padece de diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución controlado.
    Abuelo materno cursa con hipertensión arterial sistémica controlado.
    Tío paterno falleció a causa de cáncer de colon avanzado a la edad de 78 años.
    Madre y dos hermanos están vivos y son sanos.
    ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
    Vive solo y cuando lo requiere compra sus alimentos y se los prepara. Cerca de 5 días a la semana
    come cercano a su sitio de trabajo en algún restaurante o comida rápida. Hace ejercicio de tipo
    aeróbico 5 días a la semana en un gimnasio cercano a su domicilio. Refiere tabaquismo desde los
    21 años fumando 10 cigarrillos por día, etilismo social desde los 18 años tomando 40 g de
    destilados por semana.
    ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
    Tiene todo su esquema de vacunación, anualmente recibe su vacuna para influenza. Refiere que le
    realizaron una amigdalectomía a los 6 años de edad. Resto de antecedentes fueron negados.

    ENFERMEDAD ACTUAL
    Hace 3 días, posterior a acudir a una fiesta, en donde comió pescado y salsa, inició 8 horas después
    con molestia abdominal, náusea y vómito. Evolucionó y seis horas después comenzó a tener
    diarrea líquida, en número de 9, sin moco ni sangre, con algo de pujo y tenesmo. Refiere que son
    explosivas, se acompañan de urgencia, y han sido diurnas y nocturnas.
    Al día siguiente las evacuaciones continuaron, con la misma frecuencia, aunque sin vómito.
    Presentó dolor abdominal y astenia, por lo que acudió a un médico quien le prescribió loperamida
    y butilhioscina.
    El paciente refiere que estuvo bien por un día y tuvo una recaída. Por lo que acude a la consulta
    para su evaluación.

    EXPLORACIÓN FÍSICA
    Signos vitales: TA 110/70 mm Hg, FR 85 lpm, temperatura 37.5ºC, estatura 1.65 m, peso 72 kg.
    Paciente consciente, orientado en las 3 esferas, pálido, fascies dolorosa, en posición libremente
    escogida.
    Cardiopulmonar sin compromiso.
    Abdomen globuloso, doloroso en el flanco izquierdo, timpanismo, aumento de ruidos intestinales.

    ACTIVIDADES DEL ALUMNO:


    1. LÍNEA DE TIEMPO
    2. TÉRMINOS NUEVOS
    3. DATOS RELEVANTES
    CUESTIONARIO:
    1. ¿QUÉ ESTRUCTURAS ANATÓMICAS ESTÁN COMPROMETIDAS?
    2. EXPLIQUE MEDIANTE UN ESQUEMA LA FISIOPATOLOGÍA DE LA DIARREA Y DEL VÓMITO.
    3. EXPLIQUE LA CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA DE LA DIARREA Y DEL VÓMITO.
    4. MENCIONE Y EXPLIQUE BREVEMENTE 5 PATOLOGÍAS QUE PRODUZCAN DIARREA Y VÓMITOS.

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