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    ¿Qué es el Síndrome metabólico?

    Pensar
    ¿Cómo podemos modificar las vías
    metabólicas involucradas para tratar
    este síndrome?
    Hacer
    Teoría/Puntos característicos ¿Qué pruebas realizar en un paciente con sospecha de presentar síndrome
    Factores de riesgo: Sobrepeso/obesidad, sedentarismo, envejecimiento, Diabetes metabólico?
    Mellitus, enfermedad cardiovascular, Lipodistrofia 1. Medir los lípidos y la glucosa en ayuno para establecer si existe
    Patogenia: Resistencia a la insulina 2. Medición de otros biomarcadores relacionados con la resistencia a la insulina:
    Para hacer diagnóstico es presentar 3 o más de : ApoB, proteína C reactiva, e alta sensibilidad, fibrinógeno, ácido úrico,
    • Obesidad central: perímetro abdominal >102 (M) o >88 cm (F) microalbuminuria y función hepática.
    • Hipertrigliceridemia: triglicéridos ≥150 mg/100 mL o uso de fármaco específico 3. Realizarse una prueba de sueño si existen síntomas de apnea obstructiva durante
    • Colesterol HDL bajo: <40 mg/100 mL en varones y <50 mg/100 mL en mujeres, o uso el sueño.
    de fármaco específico 4. En caso de sospecha de síndrome de ovarios poliquísticos, con base en las
    • Hipertensión: presión sanguínea sistólica ≥130 mmHg o diastólica ≥85 mmHg, o uso manifestaciones clínicas y la anovulación, hay que medir la testosterona,
    de fármaco específico hormona luteinizante y hormona estimulante del folículo.
    • Glucosa plasmática en ayuno ≥100 mg/100 mL, uso de fármaco específico o diabetes
    tipo 2 diagnosticada
    Manifestaciones clínicas: Casi nunca causa síntomas. En la exploración física, es
    Factores modificables para el tratamiento
    probable que el perímetro abdominal esté aumentado y la presión sanguínea elevada.
    Estilo de vida Tratar el problema de base que es la obesidad. La principal estrategia para
    Buscar alteraciones Bioquímicas.
    tratar el trastorno es la pérdida de peso mediante:
    Enfermedades relacionadas:
    • Dieta con restricción calórica. * Es necesario que la corrección no sea rápida.
    • Enfermedad cardiovascular
    • Actividad física. * Asegurar que dicho incremento en la actividad no conlleve un riesgo.
    • Diabetes Mellitus 2
    • Modificación del comportamiento: la terapia conductual incluye recomendaciones para la
    • Hepatopatía adiposa no alcohólica
    restricción dietética y más actividad física, lo que conduce a la pérdida ponderal que beneficia
    • Hiperuricemia
    la salud metabólica.
    • Apnea obstructiva del sueño
    Colesterol LDL para la identificación y reducción del riesgo de CVD
    • Síndrome de ovarios poliquísticos
    Triglicéridos se recomienda un valor de triglicéridos en ayuno <150 mg/100 mL.
    AFBL Presión Sanguínea La relación directa entre la presión sanguínea y la tasa de mortalidad
    ¿En que área se encuentra el síndrome metabólico? por cualquier causa está bien establecida
    Endocrinología Glucosa en ayuno
    Alteración metabólica
    Fisiopatología Aumento de LDL
    Hipertensión
    Disminución de HDLc
    Puntos clave del Síndrome metabólico
    • Obesidad central, glucosa alta, presión arterial alta, triglicéridos altos, y colesterol de Triglicéridos VLDL
    lipoproteína de alta densidad [HDL] bajo)
    Glucosa
    • Resistencia a la Insulina
    • Intolerancia a la glucosa Hiperinsulinemia por
    aumento de glucosa y ácidos
    • Dislipidemia grasos libres circulantes
    • Hipertensión Aumenta actividad
    • Citocinas Proinflamatorias de SNS
    • Adiponectinas
    Menos conversión a
    Insulina glucógeno

    Ácidos grasos Glucosa


    Descripción
    libres Ácidos grasos
    El síndrome metabólico (síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina) libres
    consiste en un conjunto de alteraciones metabólicas que confieren un
    mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus
    TNF-a
    Resistencia a la insulina Adiponectina
    IL-6

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