Richiesta Nascita Actualizado 2019

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CONSOLATO D’ITALIA MARACAIBO

RICHIESTA TRASCRIZIONE

ATTO DI NASCITA

Il/la Sottoscritto/a ______________________________________________________ _______________________________________


El suscrito/la suscrita COGNOME (NUBILE per donne) - (Apellido (Soltera para mujeres) NOME/I (Nombre/s)

nato/a a_________________________________________________________________ il_________________________


nacido/a en CITTA’ E PROVINCIA (Ciudad y Estado) el (gg/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Indirizzo di residenza___________________________________________________________________________
Residente en VIA E NUMERO CIVICO (dirección completa)

________________________________________________________________________________________________________________
CITTA’ E PROVINCIA (Ciudad, Estado) TEL CEL

EMAIL _____________________________________________@________________________________

IN QUALITA’ DI (grado di parentela del richiedente con il titolare dell’atto da trascrivere)_________________________________


(En calidad de (grado de parentesco con el titular de la partida a registrar)

CHIEDE LA TRASCRIZIONE DELL’ATTO DI NASCITA AL COMUNE DI__________________________________


(Solicita la registración del acta de nacimiento al COMUNE de)

Cognome e Nome titolare dell’atto______________________________________ nato/a a____________________________________________


Apellido(s) y Nombre(s) del titular del acta de nacimiento nacido/a en

Il______/______/________ Residente in Venezuela in_________________________________________________________________


El Residente en Venezuela en

Padre_______________________________________ nato a____________________________________ il ____/ ____/ __________


Apellido y Nombre del padre nacido en el

Cittadinanza  Italiana  Venezuelana  Altra :_______________________________


Nacionalidad Italiana Venezolana Otra

Madre________________________________________________ nata a_______________________________________________il ______/______/____________


Apellido y Nombre de la madre nacida en el

Cittadinanza  Italiana  Venezuelana  Altra :_______________________________


Nacionalidad Italiana Venezolana Otra

COMUNE di ultima residenza in Italia del padre o della madre__________________________________________________________


(Comune de última residencia en Italia del padre o de la madre

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI AVER PRESO VISIONE DELL’INFORMATIVA SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
RIGUARDANTE I SERVIZI CONSOLARI AI SENSI DEL REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI UE 2016/679

QUIEN SUSCRIBE DECLARA TENER PLENO CONOCIMIENTO DE LA NORMATIVA SOBRE LA PROTECCION DE DATOS PERSONALES
RELATIVA A LOS SERVICIOS CONSULARES EN VIRTUD DEL REGLAMENTO GENERAL SOBRE LA PROTECCION DE DATOS UE 2016/679

__________________________________________________________________ _______________________________________
LUOGO E DATA (Lugar y Fecha) FIRMA RICHIEDENTE (Firma)

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