Tarea 4
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Para obtener una mejor calidad de atención se tuvo que implementar la metodología de la MBE para
tener una información óptima, enseñanza de la búsqueda eficiente, el manejo de la toma de
decisiones en las prácticas clínicas de cada paciente. Es por ello que la MBE fomenta hallazgos
nuevos en las prácticas clínicas del día a día.
Fletcher y Sackett originaron dos Sistemas para graduar la evidencia médica disponible alrededor
de los 90s’:
La gestión de los servicios de salud intenta basar sus decisiones en la llamada Medicina basada en
Evidencia (MBE), el punto débil es que sabemos que los ensayos clínicos controlados son el pilar
más robusto y los de mayor inferencia causal; sin embargo, no son tan aplicables en salud pública
debido a múltiples factores como el ético, operacionales , costosos y no tienen mucha aplicación en
problemas socio-culturales .
Los estudios observacionales son generalmente minimizados en salud pública cuando están más
disponibles y puedan ser los más indicados para dicho sector , en un intento de poner las cosas
más claras surge en 1997 la propuesta de Jenicek : Salud publica basada en evidencia (SPBE) y
esta debe seguir los siguientes pasos :
Pasos muy similares a los seguidos por la MBE , el principal problema que veo en nuestro país es el
poco acceso a la información de calidad y la ausencia de políticas que busquen corregir dicho
problema , los gerentes clínicos o quirúrgicos , jefe de departamento o jefes de servicio no tienen
acceso a información valiosa, que debe de ser proporcionada por el mismo hospital, tampoco existe
horas netamente administrativas dedicadas a investigación , el otro gran problema es la poca
formación de los médicos en epidemiologia .
Otro gran problema en gestión de salud es la poca capacidad de cumplir metas y el seguimiento de
dichas metas ; un ejemplo es el publicado por INS que menciona en su articulo como un buen uso
de la MBE la decisión de adquirir la vacuna cuatrivalente para el VPH , cualquier médico bien
informado pudo haber tomado la misma decisión , lo importante era que dicha vacuna llegara a la
población objetivo y se tomaran medidas para su cumplimiento, cuando todos sabemos que ese
programa esta abandonado
Cuando se carece de recursos el reto más grande en salud pública es saber invertir lo poco que se
tiene y esa decisión se basa en la experiencia acumulada en los años sustentada en la mejor
evidencia disponible en el momento de la toma de decisión
Bibliografía
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