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    Anexo 4 Delcaración Jurada - Formato 4

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    Madely Chacon Leaño
    Este documento es una declaración jurada simple donde una persona declara bajo juramento que es responsable de la veracidad de los documentos e información presentados al Colegio de Psicólogos del Perú y que no tiene antecedentes penales.

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    (ANEXO N° 03)

    DECLARACION JURADA SIMPLE

    El que suscribe,
    Identificado(a) con D.N.I.N° ___________________________y domiciliado(a) en
    , Departamento
    de_____________________; en pleno ejercicio de mis facultades,

    DECLARO BAJO JURAMENTO:

    Que, soy responsable de la veracidad de los documentos e información que


    presento al Colegio de Psicólogos del Perú, a efectos del vigente del proceso de
    incorporación, encontrándome en conocimiento de las sanciones aplicables en
    caso de constatarse falso testimonio, y que no registro antecedentes penales.

    FIRMA
    DNI.Nº

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