Programa de vigilancia

epidemiológica

Yipsy Ojeda

Estadística aplicada

Instituto IACC

12 abril 2021
 Desarrollo

Caso:
En el Hospital Kongo, trabajan 19 personas en el laboratorio desempeñándose en diversas
actividades expuestas a sustancias peligrosas como formaldehído, sixol, glotaraldehído. Bajo
estas circunstancias, el director del establecimiento recurre a usted, como asesor experto en
prevención de riesgos, para que confeccione el Programa de Vigilancia REAS para lo cual, se le
pide que considere los siguientes puntos para su elaboración del programa:

1. Las responsabilidades de la confección, ejecución, seguimiento y control del programa de

vigilancia en la empresa

Es importante entender que los empleadores tienen la responsabilidad de trabajar con los

organismos encargados de hacer cumplir la ley para la implementación de los procedimientos de

vigilancia de la empresa.

Para ello, el papel de los prevencionistas de riesgos es importante para lograr identificar los

riesgos y así desarrollar planes de gestión, salud ocupacional y generar evaluaciones como:

monitoreo, control médico, monitoreo de los riesgos, análisis de situaciones que generan peligro

en los trabajadores.

A través de este proceso podremos brindar información, tomar decisiones y generar protocolos

de medidas de control.

Por lo tanto, la institución deberá velar por el cumplimiento del procedimiento del personal,

siendo necesaria una estructura organizacional para controlar, supervisar y gestionar.

 Encargado del principal funcionamiento:

Dirección

 Confección y ejecución:

Encargados de las áreas médicas dentro del hospital

Encargados de la administración
Centro de recursos humanos

Departamento de prevención de riesgos

 Seguimiento

Departamento de prevención de riesgos

Comité paritario

 Control del programa de vigilancia

Administración

Organismos administradores

 Legalización

Fiscalización de la norma y su cumplimiento por el Seremi

2. Descripción de los tipos de exámenes que deben realizarse (ocupacionales o

preocupacionales)

Es importante realizar distintos exámenes a los trabajadores, los cuales desarrollarán trabajos con

funciones de alta exposición, por ende, de alto riesgo para la salud.

Es por ello, que es fundamental la realización de exámenes preocupacionales, los cuales

corresponden a exámenes de salud física que se realizan a las personas que ingresan a trabajar,

donde se logrará determinar si el indivisuo tiene o no contraindicaciones para exponerse a un

agente peligroso. (ACHS).

Dentro de estos exámenes pre ocupacionales podemos encontrar:

 Examen clínico

 Radiografía de torax

 Análisis de laboratorio

 Electrocardiogramas

En relación a los exámenes ocupacionales corresponden a exámenes realizados a personas que se

encuentran contratados y que ayudarán a determinar si sus condiciones de salud son compatibles

con el cargo y funciones que desarrollará dentro de la empresa.

En cuanto al caso expuesto anteriormente los trabajadores están expuestos a sustancias peligrosas

como el formaldehído, sixol y glotaraldehído.

Por lo tanto, dentro de los exámenes ocupacionales en relación a las sustancias peligrosas,

podemos encontrar:

 Examen médico osteomuscular de ingreso, periódicos y egreso

 Anticuerpos

 Hepatitis B

 Perfil lipídico

 Glicemia

 Visiometría

 Hemograma

3. Indicaciones para el manejo, eliminación y transporte de sustancias

Dentro del manejo, eliminación y transporte de sustancias, acudiremos al decreto Nº 6 de 2009

sobre las indicaciones que se establecen en el Reglamento sobre el manejo de residuos en

establecimientos de atención de salud.

Como bien sabemos en el Artículo Nº 3 del Decreto Nº 6, indica que en un establecimiento de

salud se generan residuos los cuales se clasifican en las siguientes categorías:

 Categoría 1: Residuos peligrosos

 Categoría 2: Residuos radioactivos de baja intensidad

 Categoría 3: Residuos especiales

 Categoría 4: Residuos sólidos asimilables a domiciliarios.

En el Artículo Nº 8 del D. Nº 6, indica que los residuos generados dentro de los centros de salud

deben ser segregados y almacenados en sus correspondientes contenedores anteriormente

clasificado según su categoría.

Esta segregación deberá mantenerse hasta su eliminación.

Dentro del manejo y almacenamiento de los residuos en sus contenedores deberán tener las

siguientes características:

 Tener tapa ajustada

 Superficies lisas

 Tener asas para que se manejen fácilmente

 Material resistente

 Capacidad no mayor a 110 Lts.

 Cumplir con los colores y rotulación

Color amarillo: Residuos especiales

Color gris o negro: Residuos sólidos asimilables a domiciliarios

En el proceso de retiro y transporte, según el artículo Nº 15, indica que la recolección y traslado

de todos los residuos deberán ser realizados a través de un protocolo de trabajo seguro.

Los residuos especiales y asimilables deberán ser retirados a lo menos una vez al día o cuando el

contenedor tenga un ¾ de su capacidad. El transporte y retiro deberá realizarse en horarios dnde

disminuyan las molestias y riesgos al momento de retirar los residuos. Los contenedores deberán

ser reemplazados por unos nuevos o aseados.

Su traslado será realizado en un carro que genere estabilidad y disminuya el riesgo.

En el proceso de eliminación, los residuos del centro de salud, podrán ser eliminados de la

siguiente forma:

 Los residuos radioactivos de baja intensidad, podrán ser eliminados a través de los

sistemas de alcantarillados o recolección municipal.

 Los residuos especiales, que tienen relación con la sangre y sus derivados, cuando se

haya demostrado que no son peligrosos, podrán ser eliminados a través del sistema de

alcantarillado.

 Los residuos sólidos asimilables podrán ser entregados al sistema de recolección

municipal para su disposición final o reciclaje, según el artículo Nº 24, D. Nº 6.

4. EPP para el personal que manipulación y transporte (personal de servicio de aseo)

En cuanto a los elementos de protección personal (EPP) que deben utilizar el personal de aseo en

la manipulación y transporte.
En relación al caso expuesto anteriormente, el personal de aseo para la manipulación y transporte

de residuos como el mencionado formaldehído, sixol, glotaraldehído, deberán utilizar los

siguientes EPP:

Formaldehído Sixol Glotaraldehído

 Zapatos de seguridad  Guantes de neopreno  Guantes de latex
 Guantes de goma  Ropa para la  Gafas de seguridad y
 Gafas de seguridad protección de la piel protección
 Mascarilla con filtros  Zapatos de seguridad  Delantal plástico
 Ropa de protección de  Gafas de seguridad y  Ropa de seguridad
la piel protección para protección de la
piel

5. Identificación de los riesgos (personal de manipulación y transporte de la sustancia)

En relación al caso expuesto anteriormente, los riesgos identificados dentro de la manipulación y

transporte de las sustancias son:

 Formaldehído

Es una sustancia química inflamable de olor fuerte e incolora, la cual es utilizada para producir

productos de hogar como la madera, pegamentos, adhesivos, revestimientos de papel. También

puede ser utilizado como germicida y desinfectantes industriales y a nivel médico como

conservante de cadáveres y laboratorios.

Ante la exposición a esta sustancia se pueden generar los siguientes efectos:

 Ojos llorosos

 Ardor en ojos

 Irritación de la piel

 Exposición extremadamente alta y prolongada puede producir cáncer.

 Sixol:
La manipulación y exposición ante esta sustancia a largo plazo y prolongado puede generar

efectos como:

 Entumecimiento

 Debilidad de manos

 Dolor de garganta

 Escalofríos

 Cansancio

 Debilidad

 Glutaraldehído:

Esta sustancia se utiliza para la limpieza, desinfección y esterilización de material clínico

(endoscopias y materiales no resistentes a la lejía)

El glutaraldehído es un producto muy reactivo y los efectos que pueden producir en la salud son:

 Dermatitis

 Sensibilización

Manipulación
Riesgos  Contacto con el producto
 Derrame de producto
 Eliminación de sustancias peligrosas
Medidas de prevención y seguridad  Utilización de elementos de
protección personal
  Acogerse al protocolo de seguridad
ante derrame
 Primeros auxilios adecuados ante el
contacto con la sustancia
Transporte
Riesgos  Eliminación de sustancias peligrosas
 Derrame de producto
 Volcamiento del camión de transporte
 Contacto con el producto
Medidas de prevención y seguridad  Acogerse al protocolo de seguridad
ante derrames
 Primeros auxilios ante contacto
directo con la sustancia
 En caso de accidente de tráfico del
camión de transporte, dar aviso
inmediato a los encargados de estas
emergencias (bomberos).

6. Descripción de las Medidas preventivas

En relación a las medidas preventivas a optar en cuanto al caso expuesto anteriormente por el

personal que realiza el manejo de los residuos en el centro de salud, son:

 Todo personal encargado del manejo de residuos debe estar capacitado para esta

manipulación

 Cada trabajador debe contar con todos los exámenes pre ocupacionales y ocupacionales

 Capacitar a los trabajadores en relación a los riesgos a los cuales están expuestos

 Contar con un protocolo de trabajo seguro

 Capacitar a los trabajadores en relación a la importancia y correcta utilización de los

elementos de protección personal

 Capacitar a los trabajadores en relación a los primeros auxilios a realizar en caso de algún

accidente.
7. Carta Gantt (capacitaciones)

Carta Gantt (capacitaciones) sustancias peligrosas

Hospital Kongo año 2019
Actividades Responsable A M J J A S O N d E F M
b a u u g e c o i n e a
r y n l o p t v c e b r
i o i i s t u i i r r z
l o o t i b e e o e o
o e r m m r
m e b b o
b r r
r e e
e
Riesgos por la Dpto. de
exposición de las prevención de
sustancias peligrosas riesgos
Efectos en la salud de Dpto. de
las sustancias prevención de
peligrosas riesgos

Medidas preventivas Dpto. de

prevención de
riesgos
Protocolo de Dpto. de
monitoreo de los prevención de
riesgos en cada una de riesgos
las funciones laborales Comité paritario
Protocolo de seguridad Dpto. de
en relación a la prevención de
manipulación y riesgos
transporte de las
sustancias
Capacitación de los
EPP a utilizar en cada
función laboral
Capacitación de Dpto. de
primeros auxilios prevención de
riesgos
Cumplimiento de las Dpto. de
normas vigentes prevención de
riesgos
Organismos
administradores
Evaluar medidas Dpto. de
adoptadas prevención de
riesgos

8. Normas vigentes

 Ley 16.744: La cual establece las normas específicas de accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales

 Decreto Supremo Nº 594: Establece las condiciones sanitarias y ambientes básicos en los

lugares de trabajo

 Decreto Supremo Nº 54: Reglamento en relación al funcionamiento del comité paritario

de higiene y seguridad

 Decreto Nº 6: Manejo de residuos de establecimientos de atención de salud (REAS)

 Decreto Nº 298: Transporte de residuos peligrosos

 Decreto Supremo Nº 148: Reglamento sanitario sobre el manejo de residuos peligrosos

9. Hoja de Datos de Seguridad

 Ficha de seguridad de Formaldehído:

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 Ficha de seguridad de sixol (colchicina)

https://www.carlroth.com/medias/SDB-8884-ES-ES.pdf?

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4vcGRmfHNlY3VyaXR5RGF0YXNoZWV0cy9oNWUvaDNiLzg5NTA5MjEyOTc5NTAuc

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 Ficha de seguridad de glutaraldehído

https://www.carlroth.com/medias/SDB-4995-ES-ES.pdf?

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Bibliografía

IACC.2021. Programa de vigilancia epidemiológica. Higiene industrial de agentes químicos,

físicos y biológicos. Semana 8

Recursos adicionales:

 Infografía
  Guía de vigilancia epidemiológica

 REAS

https://www.achs.cl/portal/Empresas/Documents/Procedimiento_trabajo_seguro_con_sustancias

_peligrosas.pdf

https://www.achs.cl/portal/Empresas/productos-y-servicios/articulos-productos-y-

servicios/Paginas/Evaluaciones-Ocupacionales.aspx

https://www.achs.cl/portal/Empresas/productos-y-servicios/articulos-productos-y-

servicios/Paginas/Evaluaciones-Pre-Ocupacionales.aspx

https://www.achs.cl/portal/Empresas/productos-y-servicios/articulos-productos-y-

servicios/Paginas/Sel.aspx

https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1008725

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/sustancias/formaldehido/hoja-

informativa-formaldehido#:~:text=Cuando%20el%20formaldeh%C3%ADdo%20est

%C3%A1%20presente,e%20irritaci%C3%B3n%20de%20la%20piel.

https://www.carlroth.com/medias/SDB-4995-ES-ES.pdf?

context=bWFzdGVyfHNlY3VyaXR5RGF0YXNoZWV0c3wyOTk1MTF8YXBwbGljYXRpb24

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https://www.carlroth.com/medias/SDB-CP10-ES-ES.pdf?

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JlMjU3NGQ5MTA3MGVhMWY

http://www.cormupa.cl/docs/REGLAMENTO_INTERNO_REAS_2013.pdf

http://www.ist.cl/manual-de-manejo-de-residuos-de-establecimientos-de-atencion-de-salud-reas/

https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_506.pdf/32536b78-6a50-47d3-92dc-

d007b4cd9c61#:~:text=El%20glutaraldeh%C3%ADdo%20es%20un%20irritante,los%20niveles

%20m%C3%A1s%20bajos%20posibles.

https://laboratoriomartinez.com/examenes-ocupacionales-para-el-personal-de-salud/

http://meds.famguerra.com/Meds.cfm?pagina=34280.htm&medicina=SIXOL#:~:text=Con%20la

%20utilizaci%C3%B3n%20a%20largo,cansancio%20o%20debilidad%20no%20habitual.

https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/REAS.pdf

https://www.ssmc.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2017/12/MANUAL-RESIDUOS-

REAS-DS-N%C2%B06.pdf

https://www.rpsalud.com/examenes-preocupacionales.php

http://www.santiagorecicla.cl/wp-content/uploads/2017/08/DS-6-2009-Reglamento-Sanitario-

REAS.pdf
https://www.ucm.es/data/cont/docs/3-2014-12-17-Tema%207.%20Residuos.pdf