Año 2020

Profesores:
- Farm. Martín Robatto
- Farm. Elisa Gallego

productosmedicos2.unaj@gmail.com
Cualquier sistema de sondas que se coloca en el cuerpo para drenar y
recolectar orina de la vejiga.
El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a
través de la uretra.

La técnica del sondaje urinario se debe de realizar con una técnica

aséptica rigurosa, manteniéndose la sonda el mínimo tiempo necesario.
Técnica que consiste en la introducción de una sonda por la uretra hasta
la vejiga a través del meato uretral con el fin de establecer una vía de
drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga hasta el
exterior
 Sondas Vesicales
Indicaciones
1) Fines diagnósticos:
• Recogida de muestra de orina estéril.
• Exploraciones radiológicas, etc.
• Determinar la orina residual después de una micción
espontánea.
• Control de diuresis (es el proceso de secreción y eliminación de
líquido urinario del riñón).
 Sondas Vesicales
Indicaciones
2) Fines terapéuticos:
• Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.
• Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.
• Permitir la cicatrización de vías urinarias en postoperatorios.
• Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.
• Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la
vejiga distendida.
• Administración de medicación intravesical.
• Fístulas vesicales o rotura vesical.
 Sondas Vesicales
Contraindicación del sondaje
 Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
 Traumatismos uretrales.
 Sondas Vesicales
Según el tiempo de permanencia

• Sondaje intermitente (ya sea único o repetido en el

tiempo). Después de realizar el sondaje, se retira el catéter.
• Sondaje temporal: después de realizar el sondaje, el paciente
permanece un tiempo definido con el catéter.
• Sondaje permanente: Después de realizar el sondaje, el paciente
ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los
recambios correspondientes).
 Sondas Vesicales
Tamaño de las sondas
El cuerpo de la sonda, tiene un calibre exterior y una luz interior.
El calibre exterior, es medido en unidades denominadas "Charriére" (Ch)
o escala francesa (French: F o Fr). Cada una de estas unidades equivale
a 1/3 de mm.
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características
del paciente. Los calibres más empleados son
- Mujeres: 14, 16
- Hombres: 16, 18, 20, 22
- Pediátrico: 8, 10, 12

Existen sondas desde el calibre 6 hasta el 30, siendo siempre la

numeración par (ej. Ch: 6/8/10/12/14…).
 Sondas Vesicales
Materiales
El material con el que ha sido elaborada la sonda va a determinar sus
características, que son las siguientes:
• elasticidad,
• coeficiente de fricción (preferiblemente bajo),
• biodurabilidad (tiempo máximo de permanencia sin deteriorarse),
• biocompatibilidad (capacidad de inducir reacciones o toxicidad),
• tendencia a la incrustación (precipitación de mucoides y cristaloides),
• tendencia a la adherencia bacteriana.

Las sondas están hechas con biomateriales que pueden ser naturales
(látex) o sintéticos (cloruro de polivinilo, teflón, silicona u otros plásticos
más modernos).
 Sondas Vesicales
Materiales
El látex es el más empleado probablemente, aunque en lento
decrecimiento. Presenta unas buenas propiedades físico-químicas,
por el contrario, su gran inconveniente es el de los fenómenos
alergénicos, cada vez con mayor importancia. Su duración en el lugar
de implantación es corta, aproximadamente de 1 semana. Se tiende a
realizar tratamientos externos de la sonda de látex para mejorar su
comportamiento y seguridad, con costos asequibles.
Blando y maleable. Sin embargo, puede presentar incrustación rápida y
toxicidad local con inducción de estenosis uretral.
 Sondas Vesicales
Materiales
 La silicona es más adecuada para el sondaje permanente, al ser
más biocompatible induce con menor frecuencia estenosis uretral.
Muy resistente a la incrustación.
 Puede ser transparente u opaca de color blanco. Se utilizan en
implantaciones con largo tiempo de permanencia, la duración entre 6
semanas y 24 semanas .
 Excesiva flexibilidad  obliga a fabricar catéteres de paredes
gruesas y con orificios de drenaje pequeños.
 Permeabilidad  permite el desinflado progresivo del balón de
retención (lo que conduce a la pérdida de la sonda o al recambio
precoz).
 Existen variantes, como sondas de látex recubiertas de silicona, de
parecidas prestaciones a las de silicona pero obviamente sin
alcanzar el nivel de propiedades físicas al tener una menor
durabilidad.
 Sondas Vesicales
Materiales
 El cloruro de polivinilo (PVC) es un material más rígido con la ventaja de
poder presentar calibres muy finos. Mejor tolerado que el látex y más
barato que la silicona, aunque no es apto para el uso a largo plazo por la
rápida incrustación que presenta. La duración de implantación
recomendada es de 1 semana.
 Los materiales más modernos de superficie hidrofílica (hidrogel), por su
mayor biocompatibilidad y su menor coeficiente de fricción, reducen la
irritación de la mucosa y la incrustación. Se utilizan para recubrir el látex,
confiriéndole una menor fricción. Al humedecerse crea una gelatina, no
necesitando lubricantes urológicos, y por tanto, facilitando posteriormente la
extracción. El tiempo recomendado de mantenimiento de este tipo de
sondas es de aproximadamente 6 semanas.
 El grado de adherencia bacteriana a la superficie del catéter es mayor con el
látex y la silicona, variable con el teflón y escasa con los catéteres con
superficie hidrofílica.
Sondas Vesicales
• Catéter rectos, semirígidos, de uso a corto plazo para el
drenaje de orina de la vejiga. También se utilizan para aplicar
fármacos endovesicalmente.
• Uso intermitente, corta permanencia.
• Pueden ser de látex, silicona o PVC.
• Diámetros entre 6 a 22 F.
• Sin mecanismo de autoretención (balón de agua para fijar la
sonda), se utiliza generalmente en sondajes intermitentes.
• Sólo dispone de una luz interna que acaba en el extremo
distal.
Sondas Nelaton
 Otras sondas de corta permanencia

Otras sondas de una

sola luz

Éstas sondas varían únicamente en el extremo distal.

Las puntas acodadas (Mercier, bequille o cónico-olivar) están especialmente
indicadas cuando se trata de atravesar al cuello de la vejiga ocupado por una
próstata voluminosa.
Otras sondas de corta permanencia

Sonda Bequille
• Tubuladura hueca y flexible de dos o tres luces que permite
que la orina, la sangre, el fluido de irrigación se drenen
permanentemente de la vejiga.
• Posee un pequeño balón, que cuando se hincha en el interior
de la vejiga con de agua, impide que la sonda se desprenda.
• Pueden utilizarse de forma permanente en aquellos pacientes
que han perdido el control de las funciones normales de la
vejiga.
• Pueden ser de larga permanencia.
 Sondas Foley

Sonda de Foley de látex

 Sondas Foley
Sonda de Foley transparente de silicona de larga permanencia
 Sondas Foley
1) De doble luz: sondas de uso común, una de las luces es la de
conexión para la bolsa recolectora y la otra es para el llenado del
globo de seguridad.

2) De triple luz: sondas utilizadas para irrigación vesical: una luz es

la de conexión de la bolsa recolectora, otra para el llenado de
globo de seguridad y otra para la conexión de la irrigación. Este
tipo de lavado vesical evita la obstrucción de la sonda por
coágulos. Llamadas Hematúricas.

3) Sonda reforzada: puede presentar internamente un anillado o

esqueleto de acero (metálico) o de nylon semirrígido, sobre el que
se deposita el polímero, lo que le confiere un cierto grado de
rigidez para evitar el colapso en caso de aspiración forzada.
Sondas Foley
Sondas Foley
Las medidas más habitualmente
empleadas son los siguientes:
• Niños : 8 F r
• Hombres: entre 14 y 18 F
• Mujeres: entre 16 y 20 F

Longitud estándar: 41 cm (aunque

en las mujeres y los niños la sonda
puede ser más corta).
Sondas Foley
Indicados para:
• Recogida de muestras para análisis bioquímicos y bacteriológicos.
• Control de diuresis.

según la facilidad con la

Básicamente existen dos tipos
que se pueden contaminar:
 Sistemas abiertos de recolección de orina
 Sistemas cerrados de recolección de orina
• Se fijan al extremo proximal de las sondas vesicales.
• La bolsa de drenaje siempre debe quedar más baja que la
vejiga para evitar que la orina se devuelva hacia ésta.
• Sin sistema de evacuación, se cambian desconectándolas de
la sonda.
• Habitualmente tiene una capacidad de 2000 ml.
• Existe una versión para el paciente hospitalizado y otra para el
paciente ambulatorio.
 Bolsas colectoras
La bolsa posee únicamente la escala
graduada y el tubo de drenaje, lo cual
presenta una serie de inconvenientes: no
se puede vaciar cuando está llena de
orina, cada vez que se precisa el
recambio de la bolsa hay que
desconectar el tubo de drenaje de la
bolsa llena y conectar a la sonda una
bolsa vacía. Puede favorecer la
contaminación bacteriana.
No permite la toma de muestras.
• Para mediciones precisas de diuresis.
• Presentan un sistema de evacuación y válvula que impide el
retorno de la orina.
• Poseen un filtro de aire, para facilitar el vaciado de bolsa,
permitir el fluir de la orina a la bolsa y minimizar el riesgo de
la contaminación bacteriana.
 Sistema cerrado de recolección de orina
Es el más completo y seguro, ya que presenta varios
mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana.
Consta de:
♦ Tubo de drenaje. Es un tubo flexible que se encuentra en la
parte superior de la bolsa y que está unido herméticamente a
ella. Puede disponer de una o dos válvulas unidireccionales
(una en la porción del tubo que conecta con la sonda urinaria y
la otra en la zona de conexión con la bolsa de drenaje) que
dificultan el reflujo de la orina.
♦ Tubo de drenaje de la bolsa. Se halla situado en la parte
inferior de la bolsa y también está unido herméticamente a ella.
Posee una llave de paso que, al abrirla, permite el vaciado de la
bolsa así como la posibilidad de tomar muestras.
♦ Respiradero de la bolsa. Es un pequeño orificio con filtro
para bacterias por el que entra aire, con el fin de facilitar el
vaciado de la bolsa.
♦ Dispositivo para colgar la bolsa. Se encuentra en su parte
superior, son dos ganchos a modo de percha que permiten
colgar la bolsa de la cama.
♦ Escala graduada. Permite conocer la cantidad de orina
existente en la bolsa en un momento dado.
 Sistema cerrado
de recolección de orina

Sistema cerrado adulto – pediátrico Sistema cerrado neonatal

Video: sistema cerrado de recolección de orina adulto

https://www.youtube.com/watch?v=ClqKIoi8aIc
HASTA ACÁ LA TEORIA!