13 Hoja Datos Generales

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DATOS GENERALES DE TRABAJADORES

Número de Trabajador: ____


Fecha de Ingreso: 0 /_ / 20

Nombre: ______________________________________________________________
Dirección Completa:
calle___________________________No._________Colonia_____________________
Municipio________________________C.P.________Estado_____________________
Fecha de Nacimiento: ________________
CURP: _____________________________
RFC: ______________________________
Estado Civil: ________________________
Nombre de la Conyugue: __________________________________________________
Nombre y edades de hijos: ________________________________________________
Teléfono casa: __________________ celular:_________________________________
En caso de accidente avisar a:__________________Teléfono:_________________
Retención por Pensión Alimenticia: Si _____ No____
Beneficiario:__________________________________________
Cuenta con Crédito INFONAVIT: Si_____No_____
Si la respuesta es Si por favor presentar la papelería correspondiente a Recursos
Humanos.

DATOS CLINICOS

Clínica a la que pertenece: ________________________


Número de Seguro Social: _________________________
Tipo de Sangre: _________________________________
Peso: _______________ Estatura: __________________
Alergias: _______________________________________________________________
Enfermedades Crónicas: __________________________________________________
Intervenciones Quirúrgicas: _______________________________________________
Fechas de Intervenciones: ________________________________________________

Yo: ____________________________________________________________afirmo
que a la fecha de mi ingreso me encuentro con buen estado de salud, no padezco de
ninguna enfermedad, lesión o cirugía que ponga en riesgo mi vida laboral.

FIRMA DE TRABAJADOR HUELLAS DEL TRABAJADOR

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