Demencia Senil-Fases

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CIENCIAS DE LA SALUD

Demencia senil fases, síntomas y


tratamientos.
 

Identificar en la demencia senil fases es más complejo de lo que en un primer momento


puede parecer. Las fases de la demencia senil varían no solo de acuerdo a las
características individuales del enfermo, sino además, en función de la enfermedad que
está ocasionando el estado demencial. Existen diversas clasificaciones, que cuentan con
más o menos apoyos; algunas hablan de 5 fases, otras de siete y otras de tres. En nuestro
artículo hablaremos de la clasificación más conocida y manejada por el público general,
la que identifica tres fases. Pero antes, aclaremos algunos conceptos.  

¿Qué es la demencia senil?


Demencia senil es un término en desuso técnicamente, pero muy manejado aún entre la
población general, de ahí la importancia de que los profesionales sepan identificar las
características de este síndrome. Por demencia senil se está haciendo referencia a la
demencia, un estado de deterioro del funcionamiento cognitivo que hace imposible para
la persona desarrollar de forma normal las actividades básicas e instrumentales de la
vida diaria. Eventualmente, la persona con demencia será totalmente dependiente de los
otros para sobrevivir. La demencia no es una enfermedad, sino una condición
que puede estar causada por decenas de enfermedades, la más conocida es la
enfermedad de Alzheimer, pero hay otras, por ejemplo:

 Enfermedad de Parkinson
 Enfermedad de Huntington
 Enfermedad por cuerpos de Lewy
 Degeneración frontotemporal

Demencia senil fases y síntomas


Ya adelantamos que nos basaremos en el modelo de clasificación de tres fases de la
demencia senil, que a su vez está pensado especialmente para describir la evolución de
las personas con demencia debido a enfermedad de Alzheimer probable, ya que el
alzhéimer es la causa de más del 60% de los casos de demencia en el mundo. Al hablar
de demencia senil fases y síntomas, podemos distinguir:

Demencia senil fase leve


En esta fase el enfermo aún puede funcionar de manera independiente en su vida diaria.
Va al súper a hacer la compra, hace paseos diarios, cocina, se baña, incluso, si está aún
trabajando, puede que lo siga haciendo. La demencia comienza a notarse en pequeños
detalles, como que siente que su memoria ya no es la misma, olvida citas que tenía
pendientes o el acto de pagar en el súper le resulta complicado. Otros síntomas comunes
son:

 Olvidar los nombres de personas recién conocidas


 Olvidar dónde pone objetos cotidianos
 Problemas para encontrar las palabras adecuadas en una conversación

En la primera de las fases demencia senil, lo usual es que el afectado y su familia culpen
a la vejez de todas las señales de deterioro.

Demencia senil fase moderada


Esta es la fase donde habitualmente se acude al médico, es la más larga de las tres fases
de la demencia senil.  Ahora la familia es la que comienza a notar que algo no va bien y
el mayor intenta ocultarlo. Los cuidadores pueden ser testigos de que:

 El enfermo se desorienta en lugares familiares y no sabe la fecha que es.

 Olvida hechos que ocurrieron recientemente, como que ayer conversó con su
hermana.

 Se siente frustrado y desanimado a menudo. Este estado es el resultado de la


incapacidad para realizar cosas que antes hacía sin inconvenientes.

 En situaciones que implican interactuar con otras personas, especialmente en


grupo, se aísla y no toma parte activa en la conversación.

 El lenguaje puede volverse confuso, lleno de palabras innecesarias que intentan


llenar el olvido de un término específico. Por ejemplo, en lugar de decir televisión,
pueden decir “esa cosa que está en el salón”.

 Alteraciones de la personalidad; pueden volverse más suspicaces y paranoicos.


Es habitual que se quejen de que alguien le está robando sus pertenencias o que la
pareja le está traicionando con otra persona.

 Si no cuentan con una persona que los supervise, las dificultades para realizar
actividades instrumentales de la vida diaria, como cocinar, pueden llevar a
accidentes domésticos.

 Prácticamente ya es imposible que hagan cosas como llevar bien las cuentas del
banco, planificar y desarrollar una cena o hacer solos la compra en el súper.

 En esta fase es donde más comúnmente ocurre la deambulación del enfermo,


que puede perderse por la ciudad y sufrir accidentes potencialmente mortales.

Demencia senil fase avanzada


En esta fase el deterioro del enfermo es tan avanzado, que necesita de la ayuda de los
demás para sobrevivir. Habitualmente no reconoce a los familiares cercanos ni a él
mismo. La capacidad de comunicarse se va perdiendo; todavía puede decir alguna frase
aislada, pero es incapaz de mantener una conversación. La capacidad de sonreír es una
de las últimas que pierde, pero también es barrida por la demencia. La motricidad
deteriora al punto de que la persona termina siendo incapaz de dar unos pasos; pasa sus
días en cama y en la silla de ruedas o en el sillón. La pérdida de control de esfínteres
puede darse desde la fase de demencia senil anterior, pero en esta es inevitable. La
deglución también se pierde y el enfermo necesita entonces de ayudas mecánicas para
alimentarse. En esta fase es donde sobreviene la muerte y entre sus causas más comunes
están la neumonía e infecciones provocadas por úlceras de presión.

Demencia senil: tratamientos


La demencia no tiene cura porque las enfermedades que le dan origen no cuentan con
tratamientos curativos en el mercado. Eso no quiere decir que no existan tratamientos
sintomáticos. Desde el punto de vista farmacológico hay en el mercado cuatro fármacos
aprobados para el tratamiento de la enfermedad de alzheimer (donepezilo, galantamina,
rivastigmina y memantina). Generalmente se usan en la demencia senil fases leve y
moderada. En el caso de demencias provocadas por otras condiciones, como el
párkinson o el Huntington, no existen fármacos específicos y todo dependerá de los
síntomas que manifieste la personas afectada. Si existe depresión de usan
antidepresivos, si hay síntomas psicóticos muy disruptivos, que cursan con agresividad,
entonces se emplean antipsicóticos. Estos últimos solo son usados en casos
excepcionales, debido que tienen efectos secundarios notables. Se ha comprobado que
los antipsicóticos elevan el riesgo de muerte entre adultos mayores con demencia.
Desde el punto de vista no farmacológico, las personas con demencia tienen más
opciones. Son terapias que tampoco curan, pero que ayudan a enlentecer el ritmo de
deterioro cognitivo de la persona y a mejorar su conducta. Entre las más conocidas
están:

 Musicoterapia
 Fisioterapia
 Terapia con mascotas
 Talleres de estimulación cognitiva
 Wiiterapia
 Terapia sensoria
 Terapia de orientación a la realidad
 Terapia con el método Montessori

La complejidad del cuadro demencia senil fases y síntomas es tal, que la


creación de terapias efectivas es una necesidad de primer orden que hasta el
momento no ha sido satisfecha. Los nuevos descubrimientos en el campo de la
farmacología, y el mayor conocimiento de los factores modificables que
intervienen en el surgimiento de la principal causa de demencia, el alzhéimer,
debe llevar en la próxima década al desarrollo de terapias superiores en
efectividad a las actuales.  
 

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