GONIOMETRÍA

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GONIOMETRÍA - ¿QUÉ ES?

Hola qué tal, mi nombre es Adrián Morgan, bienvenidos a este video de Estudio Fisioterapia, toca
hablar de la goniometría.

Definición. Sus objetivos. Utilidad fisioterapéutica. El instrumento de medición. Y la técnica para el


examen goniométrico.

Empezamos.

La goniometría es la disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos.

Goniometría aplicada a las ciencias medicas

Más explícitamente, es la técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los
ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones.

La goniometría tiene dos objetivos:

1.- Evaluar la posición de una articulación en el espacio. Se trata de un procedimiento estático


para objetivizar y cuantificar ausencia de movilidad de una articulación.

2.- Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los 3 planes del espacio. Se
trata de un procedimiento dinámico para objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulación.

Utilidad fisioterapéutica

Ok, hasta ahorita vamos bien, ¿verdad? (ojos)

¿Cuál es entonces la utilidad fisioterapéutica de realizar un examen goniométrico?

Bueno, la goniometría la utilizamos para medir de manera objetiva el rango de movimiento


articular.

Saber esto nos puede ayudar en:

Conocer qué tanta movilidad o ausencia de esta hay en la articulación de un paciente.


Por consiguiente podremos agregar datos a nuestra exploración física para tener un diagnóstico
más acertado, nos dará una visión más amplia de nuestros objetivos en el tratamiento y hasta nos
podrá ayudar a valorar un pronostico para el paciente.

Además, podremos evaluar el progreso del paciente y cuantificar de forma objetiva la eficacia del
tratamiento llevado a cabo.

Instrumentos de medición

¿Y cómo lo hacemos?

- El Goniómetro es el principal instrumento para medir los ángulos en el sistema osteoarticular. Es


un instrumento práctico, portátil y fácil de usar, que suele estar hecho de plástico o en metal.

Los goniómetros poseen un cuerpo y dos brazos o ramas, uno fijo y otro móvil. El cuerpo del
goniómetro es un transportador de 180 o 360°.

Existen goniómetros de distintos tamaños para distintas articulaciones. (poner fotos y mencionar
ejemplos.)

Los goniómetros, a pesar de la gran utilidad que tienen para nosotros, presentan dos grandes
limitaciones.

a) La alineación sobre la superficie corporal debe hacerse por estimación visual en la


anatomía, por lo cual tener un conocimiento bien definido de la anatomía será básico para
realizar el examen goniométrico, aunque a veces no será lo más exacto que deseemos
obtener.
b) Debido a que el goniómetro debe tomarse con ambas manos, para los dos brazos, no se
puede efectuar una estabilización manual de los segmentos articulares que se van a
evaluar.

¿Existe una técnica para realizar un examen goniométrico?

Sí, el examen goniométrico consta de una serie de pasos, importantes para asegurar la utilidad de
la medición en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento del paciente.

- Explicación del método: Antes de empezar el procedimiento, se le debe mostrar el goniómetro al


paciente y explicarle el propósito de la técnica.
- Elegir la mejor posición para examinado: La posición en la que deben colocarse las articulaciones
tiene que ser estandarizada previamente a fin que sea posible la comparación de resultados.

La posición debe garantizar que se pueda alcanzar el mayor arco de movimiento fisiológico
posible.

De acuerdo con la articulación y el tipo de movimiento a evaluarse, el paciente puede estar en


posición neutra, o en posiciones alternativas: ya sea sentado, acostado en decúbito supino o
prono, etc.

- Estabilizar el segmento articular proximal. Esto impide que se desplace durante el examen y
permite la libre movilidad del segmento distal.

- Palpar e identificar los reparos anatómicos óseos. Para poder realizar la goniometría de una
articulación se tienen que localizar ciertas estructuras óseas que serán la referencia para la
alineación de los brazos del goniómetro. Una inadecuada identificación de las estructuras óseas va
a derivar en una medición errónea, así que cuidado.

- Alineación del goniómetro con los reparos óseos palpables: Una vez que se han identificado los
reparos anátomicos correspondientes, se deben alinear adecuadamente los brazos del goniómetro
en ellos.

- Medición del arco de movimiento articular. Una vez estamos en la alineación correcta, se pide al
paciente realizar el movimiento que vamos a evaluar, esto puede ser una flexión, extensión,
aducción, abd o cual sea el movimiento que queramos medir.

En este caso debemos ser observadores de que la alineación se mantenga en todo momento y que
el paciente no realice compensaciones musculares durante el movimiento.

- Lectura del resultado. Esta se realiza directamente sobre la escala del transportador del
goniómetro en el ángulo que señala la línea del brazo móvil al finaliza el arco de movimiento.

- Registro de la medición: Una vez hayamos terminado de medir el movimiento articular, se debe
anotar en las notas del paciente y asegurarnos de guardar este dato para poder comparar con otra
medición futura.

- Comparación de resultados: una vez realizada la lectura y registro de la medición, debe


procederse a la comparación con los valores normales. Para esto tenemos 2 formas comunes de
comparación:

Comparación con el valor obtenido en la medición del miembro sano contralateral.

Comparación con valor obtenido en sujetos de similar edad y sexo. Es decir, comparar con
valores normales predeterminados.

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