CORONARIOS

MEDICAMENTO PRESENTACIÓN Y MECANISMO DE EFECTOS INTERACCIONES CUIDADOS

VÍAS ACCIÓN ADVERSOS
CLOPIDROGEL Vía oral. Dosis Profármaco que Hematoma; epistaxis; No Se debe administrar con
única diaria 75 mg inhibe la hemorragia recomendado precaución en pacientes
con o sin agregación gastrointestinal, diarrea, con: Omeprazol, que presenten un riesgo
alimentos. plaquetaria dolor abdominal, esomeprazol, elevado de hemorragia
inhibiendo la dispepsia. fluvoxamina, debido a traumatismo, por
unión del ADP a fluoxetina, cirugía o bien derivado de
su receptor moclobemida, otras patologías, así como
plaquetario y la voriconazol, en pacientes a los que se
activación fluconazol, administra clopidogrel junto
subsiguiente del ticlopidina, con AAS, heparina
complejo GPIIb- carbamazepina,
IIIa mediada por efavirenz,ritonavir
ADP. y cobicistat, ya
que pueden dar
lugar a una
reducción de los
niveles del
metabolito activo
de clopidogrel.
ENALAPRIL Vía oral. Inhibidor del ECA Cefalea, depresión; Hipotensión No utilizar terapia
Administrar con o da lugar a visión borrosa; mareos, aumentada por: combinada con
sin alimentos. concentraciones hipotensión, angina de diuréticos medicamentos que actúan
reducidas de pecho, taquicardia; tos, tiazídicos o del sobre el renina-
Adultos: la dosis angiotensina II, disnea; nauseas, asa, otros angiotensina-aldosterona.
inicial que conduce a diarrea, dolor antihipertensivos, No utilizar terapia
recomendada es disminución de la abdominal, alteración nitroglicerina, combinada con
de 5 mg, actividad del gusto; erupción nitratos. medicamentos que actúan
administrada una vasopresora y cutánea, sobre el renina-
vez al día. La secreción hipersensibilidad/edema Efecto angiotensina-aldosterona
dosis usual de reducida de astenia, fatiga; antihipertensivo
mantenimiento es aldosterona. hiperpotasemia reducido por:
de 20 mg/dia. Esta AINE
dosis debe
 ajustarse según
las necesidades
del paciente.
En pacientes de
edad mayor o
igual a 65 años, la
dosis inicial
recomendada es
de 2,5 mg.
LOSARTAN Vía oral. Bloquea Anemia; mareos, Riesgo de  Ancianos; antecedente
Administrar con o selectivamente el vértigo; hipotensión; hipotensión de I.H. (considerar
sin alimentos. receptor AT1 , lo alteración renal, fallo aumentado con: menor dosis), I.R.; enf.
que provoca una renal; astenia, fatiga; antidepresivos cardiovascular
50 mg una vez al reducción de los hiperpotasemia, tricíclicos, isquémica o enf.
día. efectos de la aumento de la urea antipsicóticos, Cerebrovascular
angiotensina II. sanguínea, de la baclofeno,  Riesgo de hipotensión
creatinina y del potasio amifostina. sintomática en
séricos; hipoglucemia. pacientes con
No aconsejable disminución de sodio
con: fármacos y/o de volumen
que aumentan  Riesgo de:
niveles de K hiperpotasemia
(heparina). (pacientes con I.R.,
diabetes mellitus).
Efecto
antihipertensivo
atenuado por:
AINE
AMLODIPINO Vía oral. Antagonista del Cefalea, somnolencia, Concentración I.H., ancianos (al aumentar
Administrar en una Ca que inhibe el mareo, debilidad; plasmática dosis), insuf. cardiaca,
única toma diaria, flujo de entrada palpitaciones; aumentada por: puede aumentar el riesgo de
pueden tomarse de iones Ca al rubefacción; náuseas, inhibidores de la futuros eventos
con o sin interior del dolor abdominal; proteasa, cardiovasculares y de
alimentos. músculo liso hinchazón de tobillos; antifúngicos mortalidad. No indicado en
vascular y edema, fatiga. azólicos, niños < 6 años.
5 mg cardiaco. macrólidos como
de amlodipino, la eritromicina o
una vez al día, que la claritromicina,
 verapamilo o
puede aumentarse diltiazem.
hasta
una dosis máxima Concentración
de 10 mg, según plasmática
la respuesta reducida por:
individual del rifampicina,
paciente. hierba de San
Juan,
dexametasona,
fenobarbital,
fenitoína,
carbamazepina,
nevirapina y
rifabutina.
METROPOLOL Vía oral Cardioselectivo Bradicardia, hipotensión En asociación  I.H. grave; asma
 Hipertensión: que actúa sobre postural, manos y pies con clonidina si (ajustar dosis), insuf.
La dosis usual receptores ß1 del fríos, palpitaciones; es necesario Cardiaca.
es de 50 mg a corazón. Sin cansancio, cefaleas; discontinuar tto.  Puede agravar los
400 mg/día efecto náuseas, dolor síntomas de trastornos
 Angina de estabilizador de abdominal, diarrea, Efecto circulatorios arteriales
pecho: membrana, ni estreñimiento; disnea cardiopresor periféricos y raramente
La dosis es actividad de esfuerzo. aumentado con: agravar los trastornos
de 50 mg a simpaticomimética anestésicos de conducción
200 mg 2 intrínseca. inhalados. auriculoventricular
veces al día preexistentes de grado
 Arritmias: Concentración moderado. Si se
La dosis es plasmática presenta agravamiento
entre 150 a disminuida por: de bradicardia,
300 mg rifampicina. administrar dosis más
divididos en bajas o interrumpir
dos o tres Concentración gradualmente tto.
tomas diarias  plasmática
. aumentada por:
cimetidina.

Efecto reducido
por:
 indometacina.
CARVEDILOL Vía oral. ß-bloqueante Cefaleas, mareos, Aumenta En pacientes con tendencia
Administrar con o vasodilatador fatiga y astenia; estado presión al broncoespasmo, estrecha
sin comida. En (bloqueo selectivo de ánimo deprimido, sanguínea y vigilancia al comenzar tto. y
caso de de depresión; insuf. disminuye ritmo al ajustar dosis.
insuficiencia adrenorreceptores cardíaca, bradicardia, , cardiaco con:
cardíaca alfa-1) no edema, hipervolemia, clonidina.
administrar con selectivo con sobrecarga de fluidos;
alimentos para propiedades hipotensión, hipotensión Potencia efecto
reducir el riesgo antioxidantes. Sin postural, trastornos de de: insulina y
de hipotensión actividad la circulación periférica antidiabéticos
ortostática. simpaticomimética (extremidades frías), orales.
intrínseca y con anemia; disminución del
25 mg una vez al propiedades lagrimeo, irritación
día  estabilizantes de ocular, alteraciones de
membrana. la visión.
ATORVASTATIN Vía oral. Inhibe de forma Nasofaringitis; dolor Niveles  Niños (no indicada en <
A Administrar en una competitiva la faringolaríngeo, plasmáticos 10 años, escasa
dosis única diaria, HMG-CoA epistaxis; estreñimiento, disminuidos experiencia en niños de
en cualquier reductasa, enzima flatulencia, dispepsia, por: inductores 6-10 años),
momento del día que limita la náuseas, diarrea; del citocromo antecedentes de
con o sin velocidad de reacciones alérgicas; P450 3A4 (p. ej., enfermedad hepática o
alimentos. biosíntesis del hiperglucemia; dolor de efavirenz, que consuman gran
colesterol, e cabeza; mialgias, rifampicina, cantidad de alcohol. 
80 mg una vez al inhibe la síntesis artralgias; dolor en las hipérico).  Riesgo de trastornos
día para adultos y del colesterol en extremidades, dolor musculares (mialgia,
20 mg una vez al el hígado. musculoesquelético, Niveles miopatía, y raramente
día para niños espasmos musculares, plasmáticos rabdomiólisis), vigilar si
hinchazón en las aumentados aparece sensibilidad,
articulaciones; dolor de por: inhibidores debilidad muscular o
espalda potentes de la calambres musculares.
CYP3A4 (p. ej.,  Riesgo de diabetes
ciclosporina, mellitus, puede
telitromicina, aumentar la glucosa en
claritromicina, sangre, y pacientes en
delavirdina, riesgo de desarrollo de
estiropentol, diabetes pueden
ketoconazol, requerir cuidados
 voriconazol, diabéticos. 
itraconazol,
posaconazol,

DIURÉTICOS

MEDICAMENTO PRESENTACIÓN MECANISMO EFECTOS INTERACCIONES CUIDADOS

Y VÍAS DE ACCIÓN ADVERSOS
FUROSEMIDA - Vía oral: Diurético de Alteraciones Efecto disminuido  Ancianos. Monitorización en
Administrar con asa. Bloquea electrolíticas por: sucralfato, pacientes con: obstrucción
el estómago el sistema de (incluyendo las AINE, salicilatos, parcial de la micción,
vacío. Los transporte sintomáticas), fenitoína; hipotensión, estenosis
comprimidos Na + K + Cl - en deshidratación e probenecid, significativa de arterias
deben ser la rama hipovolemia, nivel de metotrexato  coronarias y de vasos
tragados sin ascendente creatinina en sangre sanguíneos irrigan al
masticar y con del asa de elevada y nivel de Disminuye efecto cerebro, diabetes mellitus
cantidades Henle, triglicéridos en sangre de: antidiabéticos, latente o manifiesta, gota,
suficientes de aumentando elevado; aumento del simpaticomimético síndrome hepatorrenal,
líquido. 2 la excreción volumen de orina; s con efecto hipoproteinemia, niños
mg/kg/día de Na, K, Ca hipotensión  incluyend hipertensor. prematuros (desarrollo de
y Mg. o hipotensión nefrocalcinosis/nefrolitiasis). 
- Vía IV: ortostática. Aumenta efecto  En lactantes y niños < 15
Inyectar o de: relajantes años, la vía parenteral sólo
infundirse musculares tipo se efectuará si hay riesgo
lentamente, a curare, teofilina, vital.
velocidad no antihipertensores
superior a 4 mg
por minuto. Por
otra parte, los
pacientes con
I.R grave, se
 recomienda
que la
velocidad de
infusión no
exceda a 2,5
mg por minuto.
No administrar
en forma de
bolus
intravenoso.

- Vía IM: Se
utilizará cuando
la
administración
oral o
intravenosa no
sean posibles.
HIDROCLORATIAZIDA Vía oral. Los Inhibe el Los efectos adversos Efecto  Ancianos (>
comprimidos sistema de son poco frecuentes antihipertensivo sensibilidad),I.R. grave, I.H.
pueden transporte (<10%) y generalmente aumentado por: grave.
tomarse Na + Cl - en el están relacionados con Baclofeno, otros  Diabéticos (altera la
enteros, túbulo distal la dosis, pudiendo antihipertensivos. tolerancia a la glucosa)
partidos o renal, minimizarlos  diabéticos (altera la
triturados, con disminuyendo estableciéndose la Disminuye efecto tolerancia a la glucosa)
la ayuda de un la reabsorción dosis mínima eficaz, de: Aminas
poco de agua u de Na + y particularmente en la presoras.
otra bebida no aumentando hipertensión arterial. 
alcohólica. 25- su excreción.
50 mg al día