Nueva Clasificación

Periodontal
Por: María Camila Rey Sanchez
Camilo José Daza Guarín
Estefanía del Carmen Mussa
Diagnóstico Periodontal

• Consiste en:
• Profundidad de bolsa
• Actividad
• Pérdida de inserción clínica
• Pérdida ósea
Salud periodontal, condiciones
y enfermedades gingivales
Salud periodontal
• Se define como:
• La ausencia de enfermedad, sangrado, inflamación,
eritema y edema
• La ausencia de sintomatología
• La ausencia de pérdida de inserción o pérdida ósea

• Se divide en:
• Salud periodontal clinicamente
mantenida
• Periodonto reducido estable
• Salud periodontal en remisión/
control
 Salud periodontal
clínicamente mantenida

• Se refiere al periodonto que no ha tenido

contacto con la enfermedad
• No presenta sangrado, pérdida de inserción
o pérdida ósea
• Profunidades de sondaje dentro de los
valores normales (1-3 mm)
 Periodonto
reducido
estable
• Definido como:
• Paciente sin
periodontitis
• Presencia de
recesiones gingivales
• Posterior a cirugías
Enfermedad periodontal en
remisión/control

• Definido como:
• Periodonto que ha sido afectado por la
enfermedad
• Presenta pérdida del nivel de inserción
• No debe presentar sangrado
• Puede haber pérdida de tejido óseo
 Enfermedad gingival
inducida por biopelicula
 Gingivitis inducida por biopelicula
• Hay sangrado
• No hay pérdida del NIC
• Hay acúmulo de biopelicula
• No se presenta pérdida ósea
• No hay presencia de bolsas
• Hay inflamación y enrojecimiento de la encía
Gingivitis inducida por biopelicula en periodonto
reducido

• Las características vistas anteriormente

• En periodonto con recesiones gingivales
• La profundidad del surco debe ser < o
igual a 3mm
• Debe haber sangrado al sondaje
• Hay pérdida de NIC
 Gingivitis inducida por biopelicula en periodonto en
paciente tratado periodontalmente

• Los mismos parámetros analizados anteriormente

• Pérdida del NIC
• Sangrado
• Profundidad del surco de < o igual a 3mm
• Presenta pérdida ósea radiológica
 Agrandamientos
gingivales

• Se refiere a aumentos anormales en el tamaño de la

encía
• Puede tener repercusiones estéticas y fisiológicas
• Pueden ser de tipo:
• Inducido por medicamentos (antiepilépticos,
bloqueadores de canales de calcio,
inmunorreguladores, anovulatorios orales)
• Inducido por biopelícula
 Modificadores sistémicos

Factores Factores
Tabaquismo
metabólicos nutricionales

Condiciones Hormonas Agentes

hematológicas esteroideas farmacológicos
Modificadores locales
Factores
de
retenció
Reseque
n de
dad oral
biopelic
ula
dental
 Enfermedad gingival no
inducida por biopelicula
Desordenes genéticos y del desarrollo:
Fibromatosis gingival hereditaria
• Enfermedad de tipo benigno
• Hiperplasias gingivales generalizadas que cubren gran parte del
diente
• Es de tipo hereditario
• No está relacionado directamente con:
• Síndromes
• Placa bacteriana
• Fármacos
 Enfermedad gingival no inducida por biopelicula

• Infecciones específicas
• Son infecciones por microorganismos específicos • Condiciones inflamatorias e inmunes
• Manifestaciones claras • Reacciones de hipersensibilidad
• Bacterianas • Alergias autoinmunes de piel y mucosas
• Virales • Lesiones inflamatorias granulomatosas
• Micóticas
 Procesos
reactivos -
Epulis

Neoplasias

Enfermedades
• Endocrinas,
nutricionales
o
metabólicas

Lesiones
traumáticas

Pigmentación
Gingival

Enfermedad gingival no inducida por biopelicula

Periodontitis
 Enfermedades periodontales necrosantes 

Gingitivis necrosante Periodontitis Estomatitis necrosante 

necrosante 
 Periodontitis 

A.  Estadio:
Estadio I: Periodontitis inicial 
Estadio II: Periodontitis moderada 
Estadio III: Periodontitis severa con potencial de pérdida de dientes 
Estadio IV: Periodontitis severa con potencial de pérdida de la dentición
B.  Extensión:
 Generalizado >30%
Localizado ≤ 30%
C. Grado: 
Grado A: Baja tasa de progresión 
Grado B: Moderada tasa de progresión 
Grado C: Rápida tasa de progresión
Periodontitis 
Periodontitis 
Perdida Ósea 

 % bone <0.25 0.25  to 1  >1 

loss/age 
 Diagnósticos de Periodontitis 
Diagnóstico general Diagnóstico individual 

≥2 dientes no adyacentes con pérdida Agrupar dientes por estadios (I, II,   III,IV) 

 de inserción proximal, bolsa ≥4mm, 
del más severo al menos severo
sangrado 
 ≥2 dientes con pérdida de inserción   (Generalizado o localizado c/u)
>3mm en caras libres, bolsa ≥4mm,
 sangrado
Manifestaciones periodontales de
enfermedades sistémicas y
condiciones de desarrollo
o adquiridas 
 Enfermedades sistémicas o condiciones afectando
los tejidos de soporte periodontal

• Condiciones sistémicas que tienen impacto sobre • Otros desordenes sistémicos que influyen en la
la pérdida de tejido de soporte peiodontal patogénesis de la enfermedad periodontal

• Desordenes sistémicos que pueden llevar a

pérdida de tejido periodotal independiente de
periodontitis
 • Condiciones sistémicas que tienen impacto sobre la
pérdida de tejido de soporte peiodontal
Desordenes genéticos

• Enfermedades asociadas con desordenes inmunológicos (Síndrome de Down, Síndrome

de déficit de adhesión leucocitaria, Síndrome de Papillon – Lefévre, Síndrome Haim-
Munk, Síndrome Chediak – Higashi, Neutropenia severa, inmunodeficiencias primarias,
Síndrome de Cohen)
• Enfermedades afectando la mucosa oral y encía (Epidermolisis ampollosa, deficiencia de
plasminógeno)
• Desordenes metabólicos y endocrinos (Enfermedad de almacenamiento de glicógeno,
enfermedad de Gaucher, hipofosfatasia, raquitismo hipofosfatemico, Síndrome Hajdu-
Cheney, diabetes mellitus, obesidad, osteoporosis
 • Condiciones sistémicas que tienen impacto sobre la
pérdida de tejido de soporte periodontal

Enfermedades de Enfermedades inflamatorias

inmunodeficiencia adquirida 
• Epidermolisis ampollosa adquirida
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Neutropenia adquirida 
• Artritis (reumatoidea, osteoartritis)
• Infección por VIH
 Enfermedades sistémicas o condiciones afectando
los tejidos de soporte periodontal

• Condiciones sistémicas que tienen impacto sobre • Otros desordenes sistémicos que influyen en la
la pérdida de tejido de soporte peiodontal patogénesis de la enfermedad periodontal

• Desordenes sistémicos que pueden llevar a

pérdida de tejido periodotal independiente de
periodontitis
• Otros desordenes sistémicos que influyen en
la patogénesis de la enfermedad periodontal

• Estrés emocional
• Tabaquismo
• Medicación
 Enfermedades sistémicas o condiciones afectando
los tejidos de soporte periodontal

• Condiciones sistémicas que tienen impacto sobre • Otros desordenes sistémicos que influyen en la
la pérdida de tejido de soporte peiodontal patogénesis de la enfermedad periodontal

• Desordenes sistémicos que pueden llevar a

pérdida de tejido periodotal independiente de
periodontitis
 • Desordenes sistémicos que pueden llevar a pérdida
de tejido periodotal independiente de periodontitis

Otros desordenes que pueden

Neoplasias afectar el tejido periodontal
• Primarias: carcinoma escamocelular oral, • Granulomatosis con poliangitis, histiocitosis de
tumores odontogénicos, otros células de Langerhans, granulomas de células
gigantes, hiperparatiroidismo, esclerosis sistémica,
• Neoplasias metastásicos secundarios del
enfermedad ósea diseminada
tejido periodontal
 Otras condiciones periodontales

• Abscesos periodontales  • Lesiones endo-periodontales

• Abscesos periodontales 

• Abscesos periodontales en pacientes con • Abscesos periodontales en pacientes sin

periodontitis  periodontitis 
 Otras condiciones periodontales

• Abscesos periodontales  • Lesiones endo-periodontales

 • Lesiones endo-periodontales

Lesiones endo-periodontales con daño radicular Lesiones endo-periodontales sin daño radicular

• Fractura • Lesiones endo-periodontales sin daño radicular en

pacientes con periodontitis
• Perforación
• Reabsorción radicular • Lesiones endo-periodontales sin daño radicular en
pacientes sin periodontitis

• Grado 1: Bolsa leve en una sola superficie

• Grado 2: Bolsa moderada en una sola superficie
• Grado 3: Bolsa severa en más de una superficie
 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

• Fenotipo gingival

• Delgado • Grueso festoneado • Grueso plano

 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

• Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Superficie vestibular o lingual / palatina • Superficie interproximal

• Severidad de recesiones gingivales/ de tej. Blando

• Espesor de encía
según Cairo y col. 2011

• Ancho de encía • Presencia de lesiones cervicales

no cariosas

• Compromiso estético (índice

• Presencia de hipersensibilidad
de sonrisa)
• Severidad de recesiones gingivales/
de tej. Blando según Cairo y col. 2011

• Recesión Tipo 1 (RT1): Recesión sin pérdida de inserción proximal

• Recesión Tipo 2 (RT2): Pérdia de inserción proximal con pérdida
de inserción vestibular / lingual menor o igual
• Recesión Tipo 3 (RT3): Pérdida de inserción proximal con
pérdida de inserción vestibular / lingual mayor
• Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Superficie vestibular o lingual / palatina • Superficie interproximal

• Severidad de recesiones gingivales/ de tej. Blando

• Espesor de encía
según Cairo y col. 2011

• Ancho de encía • Presencia de lesiones cervicales

no cariosas

• Compromiso estético (índice

• Presencia de hipersensibilidad
de sonrisa)
 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

 Deformidades mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival • Recesión gingival/ recesión de tej. blando 

• Ausencia de encía  • Vestíbulo poco profundo  • Frenillo aberrante / posición muscular

• Exceso gingival • Color anormal

 Fuerzas oclusales traumáticas

• Trauma oclusal primario • Trauma oclusal secundario

• Fuerzas ortodónticas 
Factores protésicos relacionados con los dientes que
modifican o predisponen la enfermedad gingival
inducida por biopelícula / periodontitis

• Factores locales relacionados con los • Factores locales relacionados con

dientes  prótesis dentales
• Factores locales relacionados con los dientes 

• Factores anatómicos dentales • Fracturas dentales y radiculares

• Reabsorción radicular cervical /

lágrimas de cemento

• Proximidad radicular
• Erupción pasiva alterada
Factores protésicos relacionados con los dientes que
modifican o predisponen la enfermedad gingival
inducida por biopelícula / periodontitis

• Factores locales relacionados con los • Factores locales relacionados con

dientes  prótesis dentales
• Factores locales relacionados con prótesis dentales

• Invasión de tejido insertado supracrestal • Procedimientos clínicos relacionados con la

fabricación de restauraciones indirectas

• Reacciones de hipersensibilidad a los

materiales dentales
Enfermedades peri-implantares
y condiciones
 Enfermedades peri-implantares y condiciones

• Salud peri-implantar • Mucositis 

• Peri-implantitis  • Deficiencias de tejidos peri-implantares

 • Deficiencias de tejidos peri-implantares

• Deficiencias de tejidos blandos peri- • Deficiencias de tejidos duros peri-

implantares  implantares 
 Recesiones Gingivales 
•Se define como el desplazamiento apical del margen gingival
con respecto a la unión cemento-esmalte 
•Se asocia con la pérdida de inserción y con la exposición de la
superficie radicular al ambiente oral

Edad
Factores relacionados Trauma 
Dientes malposicionados 
Inflamacion
Consumo de tabaco
Recesiones Gingivales- Cairo 

MARGEN 
PRESENCIA DE RECESIÓN GINGIVAL 

NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO

RT  ??? (1, 2, 3)
 Consideraciones Diagnósticas

 Cairo et al (2011)

➢Recesión tipo 1 (RT1): recesión gingival sin pérdida de la inserción interproximal.

La CEJ interproximal no es clínicamente detectable en los aspectos mesial y distal
del diente.


➢Recesión tipo 2 (RT2): Recesión gingival asociada con la pérdida de la inserción

interproximal. La cantidad de pérdida de inserción interproximal es menor o igual a
la pérdida de inserción bucal o vestibular.
➢Recesión tipo 3 (RT3): Recesión gingival asociada con pérdida de inserción
interproximal. La cantidad de pérdida de inserción interproximal es mayor que la
pérdida de inserción bucal o vestibular.
Periodontograma- Ejercicio
 Referencias Bibliográficas 

• Periodontologia Clinica e Implantologia Odontológica. Jan Lindhe. Quintaedición. Ed Médica Panamericana. Julio
2008
• ANEXO - 2020 Clasificación Enfermedad Periodontal.pdf. Facultad de odontologia Universidad Javeriana
• Zabalegui,I Periodoncia Clinica (2018). Diagnostico y tratamiento periodontal. https://www.sepa.es/
web_update/wp-content/uploads/2018/10/p11ok.pdf
• Clasificación de recesiones gingivales según Cairo. http://www.ijds.in/temp/
IndianJDentSci9152-5087406_140754.pdf
• F. Cairo. 2011. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root
coverage outcomes: an explorative and reliability study. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.
1600-051X.2011.01732.x
• Fundamentos de Periodoncia .PUJ
Gracias