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    Caso Clínico

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    El resumen del caso clínico es el siguiente: Una paciente femenina de 11 años acudió a la consulta por un ojo izquierdo rojo, hinchado y con dolor acompañado de secreción amarillenta. Se diagnosticó un orzuelo en la conjuntiva palpebral inferior del ojo izquierdo. Se trató con medicamentos y drenaje del orzuelo. Tras 24 sesiones de terapia visual durante 6 meses, la ambliopía mejoró a 20/20, la desviación disminuyó a 10dp y la estereopsis mejoró a

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    El resumen del caso clínico es el siguiente: Una paciente femenina de 11 años acudió a la consulta por un ojo izquierdo rojo, hinchado y con dolor acompañado de secreción amarillenta. Se diagnosticó un orzuelo en la conjuntiva palpebral inferior del ojo izquierdo. Se trató con medicamentos y drenaje del orzuelo. Tras 24 sesiones de terapia visual durante 6 meses, la ambliopía mejoró a 20/20, la desviación disminuyó a 10dp y la estereopsis mejoró a

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    Caso Clínico

    • Paciente femenino de 11 años de edad.


    • Fecha de Ingreso: 11/Sep./12
    • No exp: 3319092012
    • Motivo de consulta : – “
    ojo izquierdo rojo, inchado y con dolor , acompañado de secreción amarillenta ” Agudeza
    Visual OD S/RX OI S/RX AO S/RX 20/80 20/25 20/25 PH OD 20/40 OD S/RX OI S/RX AO
    S/RX 20/40 20/20 20/20
    LEJOS CERCA REFRACCIÓN
    • OD+1.75=-2.50X 15º
    • OI +0.50= -0.50X 170º OD C/RX OI C/RX AO C/RX 20/40 20/25 20/20-1 LEJOS OD C/RX OI
    C/RX AO C/RX 20/30 20/20 20/20
    CERCA Reporte Patológico.
    • DX: Orzuelo en conjuntiva palpebral inferior en Zona temporal.
    • TX: Sulfacetamida con Prednisolona
    • TX: Tobramicina
    • Drenado de orzuelo con punción y compresión.

    DIAGNOSTICO BINOCULAR
    • DIPLOPIA HOMONIMA ( EN PERIODOS). P.W.
    • DISMINUCION DE ESTEREOPSIS.ESTEREOTEST 100”ARCO
    • AMBLIOPIA POCO PROFUNDA .
    • FIJACION EXCENTRICA INESTABLE 2DPN.VISUOSCOPIA
    • X(T) 17DP CONCOMITANTE FIJADOR ALTERNO ¿TERAPIA VISUAL? TERAPIA VISUAL
    • PLANDE TRATAMIENTO: – OBJETIVOS
    • ALCANZAR A.V. 20/20
    • MEJORAR MOVIMIENTOS SACADICOS YDE SEGUIMIENTO
    • ESTABLECER FUSION PERIFERICA Y CENTRAL
    • MANTENER EL 3º GRADO DE FUSION
    • MANTENER FIJACION FOVEAL
    • MEJORAR LA CONVERGENCIA ALTERNATIVAS DE MANEJO
    • CORRECCION OPTICA SÍ RX TOTAL
    • PRISMAS NO
    • TRATAMIENTO MEDICO NO
    • CIRUGIA NO
    • ENTRENAMIENTO VISUAL SÍ – EMC – ANAGLIFICOS – QUEIROSCOPIO – CUERDAS DE
    BROKE TIEMPO TOTAL DE LA TERAPIA
    • 24 SESIONES EN GABINETE DURANTE 6 MESES
    • TRABAJO EN CASA CON MATERIALES SENCILLOS TERAPIA VISUAL
    • LA PACIENTE TRABAJO CON TEST EN GABINETE – QUEIROSCOPIO
    • 20 a 30 min, se le pide al paciente que coloree los dibujos (fusión de primer grado). –
    ANAGLIFICOS
    • 20 min. Con dos cartillas diferentes, lapsos de descanso de 2 min, se trabaja
    convergencia.
    • Anaglificos: 20 min – Tarjetas de círculos ,

    reporta perdida de fusión en 22dp – Tarjeta payaso, reporta no poder fusionar en 12dp
    OTROS EJERCICIOS LUNES MARTES JUEVES VIERNES TECNICA DE LOS PULGARES 60 CICLOS
    CUERDA DE BROKE 60 CICLOS TARJETAS SALVAVIDAS 50 CICLOS CUERDA DE BROKE 40
    CICLOS TARJETAS SALVAVIDAS 30 CICLOS 30 CICLOS CON SEPARACION DE 5 CM 30 CICLOS
    CON SEPARACIO DE 10 CM UTILIZANDO LAS PELOTAS MAS CERCANAS EN UNA SOLA
    REPETICION EN UNA SOLA REPETICION SABADOS Y DOMINGOS DESCANSO

    RESULTADOS
    • Estado sensorial: – Ambliopía mejoro a 20/20 AO lejos y cerca. – La diplopía no se
    detecto.
    • Angulo de desviación: – Disminución a 10 DP.
    • Estereopsís: – aun permanece disminuida aunque mejoro a 80” de arco SESIÓN V
    CONCLUSIONES

    • La cirugía en estrabismos de baja magnitud no es recomendable para este tipo de pacientes.

    • El entrenamiento visual puede modificarse dadas las circunstancias de la respuesta al


    entrenamiento visual.

    • El E.M.C. a largo plazo nos establecerá la estabilización de la desviación y saber hasta donde
    podemos corregir y mantener.

    • El plan de terapia visual podemos modificarlo dependiendo del avance del paciente y a las
    necesidades del mismo.

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