Paciente : CC - Cédula de Ciudadanía - 21573942 - MARIA NOHELIA JARAMILLO HERNANDEZ

FUNDACIÓN CLINICA DEL NORTE INFORME AYUDAS

DIAGNOSTICAS
Avenida 38 diag 59-50 - Teléfono: 448 12 70
Antioquia - Bello

DATOS DEL PACIENTE

Paciente MARIA NOHELIA JARAMILLO HERNANDEZ Identificación 21573942
Fecha Nacimiento 08/08/1956 Tipo Identificación CC - Cédula de Ciudadanía
Edad 63 Años Género Femenino
Teléfono Domicilio 3143286293 Teléfono Celular 3143286293
Servicio que Admite Hospitalización Contrato ERP 1311 - COOSALUD MIAS CARDIO-
VASCULAR Subsidiado Hx
Nro de Atención 2172025 Nro de Ingreso 2027412

876120 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC

Procedimientos 876120 - 876120 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC - Cantidad: [1] - Bilateral: NO - Arco en C: NO --- 887002 -
CINEANGIOGRAFIA 887002 - Cantidad: [1] - Bilateral: NO - Arco en C: NO
FechaCita 03 Feb 2020 16:35 Fecha Publicacion 03 Feb 2020 22:30
Fecha Solicitud 01 Feb 2020 11:09
Informe

Cateterismo cardiaco izquierdo y coronariografía

JUSTIFICACION CLINICA
1. Angina estable de alto riesgo 1.1 Prueba de inducción de isquemia positiva

ECO estres con dobutamina positiva 85% para induccion de isquemia miocardica presento dolor retroesternal moderado
con la dosis maxima de la indusion del farmaco el cual cedio rapidamente al suspender esta y administra metoprolol IV.
sale asintomatica y estable hemodinamicmaente del estudio

Dislipidemia

DESCRIPCION
Previa asepsia, sedación con Midazolam 1mgs IV y Fentanilo 50ugramos IV y consentimiento informado vía arteria radial
izquierdo (Allen previo de 3 segundos).
Se utilizan aguja angiográfica para punción radial, introductor radial hidrofílico glidesheath 6fr x 10 y se avanza a través
de una guia diagnostica coronaria teflonada 150cm x 0-35 mm un catéter guía propac, conectado a una llave manifold y a
un transductor de presión.
Medio de contraste: 100 cc para inyecciones angiográficas
Durante el procedimiento se utilizaron 5000UI de heparina y 2000mcg de Nitroglicerina.
HALLAZGOS
ANGIOGRAFIA CORONARIA
? TCI (Tronco coronario izquierdo): Lesión en el ostium de la Cx del 90% ( medina 0-0-1- no presenta landing
zone para el stent por lo que abria que intervenir el TCI)

ADA (Descendente Anterior): De buen calibre y longitud. Lesión proximal medio corta concéntrica calcificación moderada
a severa. Da origen a dos ramas diagonales las cuales no tienen lesiones ateroscleróticas significativas.

ACx (Circunfleja): Dominante, lesión ostial del 90% calcificación moderada, oclusión total crónica en tercio distal muñon
ok, longitud 15 mm por colateral de la CD llena la DP de buen calibre no lesiones y una PL de pequeño calibre.

? ACD (Coronaria derecha): NO dominante de pequeño calibre, enfermedad difusa.

El paciente egresa de la sala estable eléctrica y hemodinámicamente. Sin síntomas.

COMPLICACIONES: No.

CONCLUSIONES:
1. Enfermedad coronaria de 3 vasos principales con equivalente a TCI.

Impreso por: Jhon Camilo Garcia Uribe. Fecha impresión: 12/02/2020 08:30:21 Pag. 1 de 3
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Paciente : CC - Cédula de Ciudadanía - 21573942 - MARIA NOHELIA JARAMILLO HERNANDEZ

Informe
Bibliografía: Bibliografía: 2017 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Guía IAM ST 2017 Escardio
Guias Colombianas del ministerio de salud en síndromes coronarios agudos 2017
Iván Darío Rendón Múnera
Cardiólogo Intervencionista

Plan y análisis: -Nefroprotección estricta y control de azoados para evitar nefropatía por medio de contraste.
-Evaluación por cirugía cardiovascular.
-Control estricto de factores de riesgo coronario incluyendo disminuir de peso, LDL <55 mg/dl, control estricto de cifras de
tensión arterial, control estricto de la glicemia, actividad física 150 minutos a la semana, no tabaquismo; para impedir
evolución de la enfermedad coronaria
RECOMENDACIONES:
1. Dieta para coronario. Abundantes líquidos vía oral
2. S.S. 0.9% pasar a 80 cc/hr Total: 1000 cc
3. Decanular ya.
4. Reposo en cama por 2 horas, luego de decanular. No movilizar miembro superior izquierdo
5. Evaluación por cirugía cardiovascular.
7. Se realiza cineangiografia del procedimiento y se le entrega CD al paciente.

PYP NO
Conclusiones
Tiempo de exposición a Minuto(s) Anestesiólogo
fluoroscopia (Minutos -
Horas)
Funcionario CC 3413624 Ivan Dario Rendon Munera Esp. CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Y HEMODINAMIA Reg. 05-1884-04
Firma

GASTO UNIDOSIS
Código Descripción Cantidad Gastada
100003 ADAPTADOR ATI DE BIOSEGURIDAD
100003 ADAPTADOR ATI DE BIOSEGURIDAD 0
11 ADRENALINA 1 MG X 1 ML INYECTABLE AMPOLLAS
11 ADRENALINA 1 MG X 1 ML INYECTABLE AMPOLLAS 0
100007 AGUJA HIPODERMICA DESECHABLE 18 X 1-1/2 1
100007 AGUJA HIPODERMICA DESECHABLE 18 X 1-1/2
56 ATROPINA SULFATO 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
56 ATROPINA SULFATO 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA 0
100101 CANULA NASAL OXIGENO ADULTO UNIDAD 1
100101 CANULA NASAL OXIGENO ADULTO UNIDAD
100144 CATETER INTRAVENOSO DE SEGURIDAD NO 18 X 1-1/2 PULGADA
100144 CATETER INTRAVENOSO DE SEGURIDAD NO 18 X 1-1/2 PULGADA 0
100145 CATETER INTRAVENOSO DE SEGURIDAD NO 20 X 1-1/2 PULGADA
100145 CATETER INTRAVENOSO DE SEGURIDAD NO 20 X 1-1/2 PULGADA 0
553 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 100 ML 0
553 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 100 ML
554 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 250 ML
554 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 250 ML 0
556 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 500 ML 2
556 CLORURO DE SODIO 0.9% BOLSA X 500 ML
100252 EQUIPO BOMBA INFUSION ABOTT LC 5000
100252 EQUIPO BOMBA INFUSION ABOTT LC 5000 0
100253 EQUIPO BOMBA NITROGLICERINA HOSPIRA 5000 L961815H
100253 EQUIPO BOMBA NITROGLICERINA HOSPIRA 5000 L961815H 0
100079 EQUIPO BURETRA BAXTER 150 ML
100079 EQUIPO BURETRA BAXTER 150 ML 0
100291 EXTENSION ANESTESIA GRUESA ADULTO REF ARC04739 UNIDAD
100291 EXTENSION ANESTESIA GRUESA ADULTO REF ARC04739 UNIDAD 3
100395 JERINGA DESECHABLE 50 CC S/A LUER LOCK UNIDAD
100395 JERINGA DESECHABLE 50 CC S/A LUER LOCK UNIDAD 0
100385 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 10 CM 3 P L/ L 21 X 1-1/2 UNIDAD 2
100385 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 10 CM 3 P L/ L 21 X 1-1/2 UNIDAD
100387 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 20CC EMBO. CAUC. LUER LOOCK L L
21 X 1 1/2
100387 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 20CC EMBO. CAUC. LUER LOOCK L L 0
21 X 1 1/2
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Paciente : CC - Cédula de Ciudadanía - 21573942 - MARIA NOHELIA JARAMILLO HERNANDEZ

100388 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 3 CC 3P L/L 21 X 1-1/2 UNIDAD

100388 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 3 CC 3P L/L 21 X 1-1/2 UNIDAD 0
100389 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 5 CC 3 P L/L EMB CAUCHO 21 X 1-1/2 0
UNIDAD
100389 JERINGA HIPODERMICA DESECHABLE 5 CC 3 P L/L EMB CAUCHO 21 X 1-1/2
UNIDAD
516 LIDOCAINA 2% SIMPLE 20 ML FRASCO 0
100418 LLAVE DE 3 VIAS REF 07087600 0
100418 LLAVE DE 3 VIAS REF 07087600
100420 MACROGOTERO VENOCLISIS REF MRC001P BAXTER O NIPRO UNIDAD
100420 MACROGOTERO VENOCLISIS REF MRC001P BAXTER O NIPRO UNIDAD 0
354 NOREPINEFRINA 4 MG/ML X 4 ML AMPOLLA 0
354 NOREPINEFRINA 4 MG/ML X 4 ML AMPOLLA
101855 PELICULA ADHESIVA ESTERIL LEUKOMED I.V 6CM X 8CM UNIDAD
101855 PELICULA ADHESIVA ESTERIL LEUKOMED I.V 6CM X 8CM UNIDAD 0
102118 TOALLA PARA ASEPSIA SOLUPREP REF.10106 UNIDAD 0
102118 TOALLA PARA ASEPSIA SOLUPREP REF.10106 UNIDAD

SEÑOR USUARIO RECUERDE QUE ES IMPORTANTE QUE SU MÉDICO REVISE ESTE RESULTADO.

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