Reservas de Riesgo Comun y Reservas de Riesgo Profesional

RESERVAS DE RIESGO COMUN
Y RIESGO PROFESIONAL
INTEGRANTES: Bautista Tancara Elizabet Magaly
Calisaya Huanca Michelle Gabriela
Mamani Huacani Damaris Brenda
Quispe Laura Jael Lilian
DOCENTE: Soledad Cabrera Torrez
CURSO: 2do “C” T. mañana
EL ALTO – BOLIVIA
RESERVAS DE RIESGO COMUN Y RESERVAS DE RIESGO PROFESIONAL
Capítulo I
(Decreto Supremo Nº 25819, 21 de junio de 2000)
HUGO BANZER SUAREZ
Artículo 1°.- (Objeto) El presente Decreto Supremo tiene por objeto normar los
procesos de Certificación, Licitación y Adjudicación de entidades aseguradoras que
participen en la administración de los seguros Previsionales de Riesgo Común y
Riesgo Profesional, a ser transferidos por las Administradoras de Fondos de
Pensiones, de acuerdo a las normas del artículo 37° de la Ley de Pensiones y del
artículo 38º de la misma Ley modificado por el artículo 27º, numeral 3 de la Ley Nº
2064 de Reactivación Económica de 3 de abril de 2000.
ARTICULO 13° (Decreto Supremo Nº 25819, 21 de junio de 2000)

(RECURSOS DE LAS CUENTAS DE RIESGO COMUN Y RIESGO PROFESIONAL DE LAS AFP).
Los recursos de las cuentas de Riesgo Común y Riesgo Profesional administrados por
las Administradoras de Fondos de Pensiones serán destinados al financiamiento o
cofinanciamiento de las prestaciones descritas en los artículos 14º y 15º
subsiguientes:
a) Cuenta de Riesgo Común. Las Administradoras de Fondos de Pensiones,

transferirán, desde esta cuenta, a las entidades aseguradoras adjudicatarias,
activos financieros equivalentes a:
i) La Producción acumulada necesaria, que incluye las reservas actuariales,

para la cobertura de prestaciones por Riesgo Común dictaminadas a
favor de los afiliados inválidos o derechohabientes de los Afiliados al
Seguro Social Obligatorio, durante el período comprendido entre el 1 de
mayo de 1997 y la fecha del contrato de adjudicación;
ii) La reserva actuarial para los siniestros por Riesgo Común de afiliados al
SSO no reportados, de ocurrencia supuesta en el período citado en el
inciso anterior;
iii) La reserva actuarial para los casos pendientes de dictamen;
iv) La reserva para pago de prestaciones por Riesgo Común devengadas al

mes de la firma de contrato de adjudicación.
b) Cuenta de Riesgo Profesional. Las Administradoras de Fondos de Pensiones,

transferirán, desde esta cuenta, a las entidades aseguradoras adjudicatarias,
activos financieros equivalentes a:
i) La producción acumulada necesaria, que incluye las reservas actuariales,

para la cobertura de prestaciones por Riesgo Profesional dictaminadas a
favor de los afiliados inválidos o derechohabientes de los Afiliados al
Seguro Social Obligatorio, durante el período comprendido entre el 1 de
mayo de 1997 y la fecha del contrato de adjudicación;
ii) La reserva actuarial para los siniestros por Riesgo Profesional de

afiliados al SSO no reportados, de ocurrencia supuesta en el período
citado en el inciso anterior;
iii) La reserva actuarial para los casos pendientes de dictamen;
iv) La reserva para pago de prestaciones por Riesgo Profesional devengadas

al mes de la firma de contrato de adjudicación;
v) El monto equivalente a la diferencia del saldo contable de esta cuenta a

la fecha de la firma del contrato de adjudicación y la sumatoria de los
montos citados en los incisos i) a iv) anteriores. Este monto será tratado
según lo descrito en el artículo subsiguiente.
RESERVA. -Una reserva es un “recurso financiero” que el asegurador separa de otras

operaciones de la empresa, con el propósito de pagar todas las indemnizaciones
futuras producto de obligaciones existentes.
Constituyen, por mucho, la mayor parte del pasivo de una empresa aseguradora.
RIESGOS. – El riesgo está relacionada con la incertidumbre, algo incierto, que puede
acontecer en cualquier momento. En un contrato de seguros el riesgo es suceso
incierto que no depende exclusivamente de la voluntad el tomador, del asegurado o
del beneficiario.
RESERVA DE RIESGO COMUN
¿Qué es?
Son aportes que realizan las personas naturales a una entidad aseguradora
certificada por la AFP para que posteriormente pueda ser destinados a prestaciones
por riesgo común o muerte.
La prestación de invalidez por riesgo común consiste en una Pensión que se paga al
afiliado, en caso de sufrir incapacidad total y definitiva para efectuar un trabajo
razonablemente remunerado no proveniente de riesgo profesional y a causa de
enfermedad. Ser menor de sesenta y cinco (65) años de edad.
CAPÍTULO IV
(ley de pensiones)
INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN
ARTÍCULO 31.- (PRESTACIÓN DE INVALIDEZ). La Prestación de Invalidez por Riesgo
Común se otorga en caso de sufrir invalidez parcial o invalidez total definitiva, a causa
de accidente y/o enfermedad no proveniente de Riesgo Profesional o Riesgo Laboral.
La Prestación de Invalidez por Riesgo Común comprende el pago de:
a) La Pensión de Invalidez por Riesgo Común a favor del Asegurado.
b) Diez por ciento (10%) mensual del monto actualizado del Referente Salarial de
Riesgos, con destino a la Cuenta Personal Previsional, en casos de invalidez total,
o Diez por ciento (10%) mensual de la Pensión de Invalidez actualizada, con
destino a la Cuenta Personal Previsional, en casos de invalidez parcial.
c) Pensiones por Muerte a Derechohabientes de Primer o Segundo Grado,
vitalicias y temporales según correspondan, al fallecimiento del Asegurado con
Pensión de Invalidez.
d) Gastos Funerarios al fallecimiento del Asegurado con Pensión de Invalidez.
PENSIONES POR MUERTE (ley de pensiones)
ARTÍCULO 37.- (PENSIONES POR MUERTE). Las Pensiones por Muerte originadas por
Riesgo Común, se pagarán al fallecimiento de un Asegurado no pensionado por
invalidez de origen común, menor de sesenta y cinco (65) años de edad, previo
cumplimiento de requisitos establecidos en la presente Ley. Las Pensiones por
Muerte consisten en pensiones vitalicias y temporales según corresponda, a favor de
los Derechohabientes de Primer o Segundo Grado.
ARTÍCULO 39.- (CUANTÍA DE LA PENSIÓN). Los Derechohabientes con derecho a
Pensión por Muerte por Riesgo Común percibirán una Pensión resultante de aplicar
los porcentajes correspondientes a cada Derechohabiente, establecidos en
reglamento, al setenta por ciento (70%) del Referente Salarial de Riesgos del
Asegurado fallecido.
ARTÍCULO 40.- (GASTOS FUNERARIOS). Se pagarán los Gastos Funerarios a la persona
que acredite haber realizado el pago de gastos de funerales del Asegurado fallecido
que no hubiera accedido a una prestación de invalidez.
¿Desde cuándo entra en vigencia?
A partir de la fecha en que el seguro se encuentre vigente, la entidad aseguradora
deberá asumir la responsabilidad plena para el pago de la totalidad de las
prestaciones, constituyendo al efecto las reservas requeridas.
RESERVA DE RIESGO PROFESIONAL

Son aportes que realizan las personas naturales a una entidad aseguradora
certificada por la AFP.
Es una reserva para futuros riesgos profesionales o en caso de muerte que puedan
ocurrir posteriormente.
La Prestación por Riesgo Profesional es una pensión que se paga como consecuencia
del accidente de trabajo o enfermedad profesional que provoca el fallecimiento o
incapacidad definitiva de la persona afiliada para continuar realizando el trabajo que
desempeñaba. La incapacidad puede ser total o parcial.
(Decreto Supremo Nº 25819, 21 de junio de 2000)
Artículo 15°. - (Tratamiento de los pensionados por riesgo profesional del sistema de
reparto) Los recursos transferidos a las entidades aseguradoras adjudicatarias, según
lo descrito en el artículo 13° b. v. serán destinados exclusivamente a cofinanciar las
prestaciones de los afiliados inválidos y de los derechohabientes de los afiliados por
Riesgo Profesional del Sistema de Reparto adscritos al Seguro Social Obligatorio,
según lo descrito a continuación.
a. Las entidades aseguradoras adjudicatarias, deberán constituir, con los recursos

mencionados en el párrafo precedente, una reserva financiera destinada a
cofinanciar las prestaciones por Riesgo Profesional generadas en el Sistema de
Reparto
b. Dichas reservas financieras deberán estar estructuradas para agotarse con el
pago de la última prestación por Riesgo Profesional generada en el Sistema de
Reparto.
c. En el Pliego de Licitación se establecerá los saldos anuales que deberá mostrar
la reserva financiera. Cualquier deficiencia en la misma deberá ser resuelta
mediante integraciones con recursos patrimoniales de la entidad aseguradora
adjudicataria. A la finalización del período de contratación, la entidad
aseguradora adjudicataria deberá retener o transferir en activos financieros a
la entidad que determine la Superintendencia, el valor de la reserva financiera
determinado en el Pliego de Licitación, válido para el quinto año de contrato. El
incumplimiento en la realización de las integraciones patrimoniales dentro de
los plazos establecidos en el Pliego de Licitación, será declarado como
infracción insubsanable.
d. La diferencia entre los recursos mensuales requeridos para el pago de las
prestaciones a los beneficiarios por Riesgo Profesional del sistema de reparto
adscritos al Seguro Social Obligatorio y los procedentes de los activos que
representan la reserva financiera, será cubierta por una fracción de la prima
por Riesgo Profesional a ser recibida por las entidades aseguradoras
adjudicatarias.
e. La reserva financiera normada en el presente artículo, estará sujeta al
cumplimiento de los márgenes de solvencia, según lo que se determine en el
Pliego de Licitación.
CAPÍTULO V
INVALIDEZ POR RIESGO PROFESIONAL (ley de pensiones)
ARTÍCULO 34.- (PRESTACIÓN DE INVALIDEZ). La Prestación de Invalidez por Riesgo

Profesional se otorga en caso de sufrir invalidez parcial o invalidez total definitiva, a
causa de Accidente de Trabajo y/o Enfermedad de Trabajo. La Prestación de Invalidez
por Riesgo Profesional comprende el pago de:
a) La Pensión de Invalidez o indemnización por Riesgo Profesional, según

corresponda, a favor del Asegurado Dependiente.
b) Diez por ciento (10%) mensual del monto actualizado de la Pensión de Invalidez
total o parcial según corresponda, con destino a la Cuenta Personal Previsional.
c) Pensiones por Muerte a Derechohabientes de Primer o Segundo Grado, vitalicias y

temporales según correspondan, al fallecimiento del Asegurado Dependiente con
Pensión de Invalidez.
d) Gastos Funerarios al fallecimiento del Asegurado Dependiente con Pensión de

Invalidez.
CAPÍTULO VII
MUERTE POR RIESGO PROFESIONAL (ley de pensiones)
ARTÍCULO 41.- (PENSIONES POR MUERTE). Las Pensiones por Muerte originadas por
Riesgo Profesional, se pagan al fallecimiento de un Asegurado Dependiente menor a
sesenta y cinco (65) años de edad, que no percibía Pensión de Invalidez de Riesgo
Profesional, previo cumplimiento de requisitos establecidos en la presente Ley.
Las Pensiones por Muerte consisten en pensiones vitalicias y temporales según

corresponda a favor de los Derechohabientes de Primer o Segundo Grado.
ARTÍCULO 44.- (GASTOS FUNERARIOS). Se pagarán los Gastos Funerarios a la persona

que acredite haber realizado el pago de gastos funerales del Asegurado Dependiente
fallecido que no hubiera accedido a una Pensión de Invalidez.
CAPÍTULO IX
COBERTURAS DE RIESGO COMÚN, RIESGO PROFESIONAL Y RIESGO LABORAL (ley de

pensiones)
ARTÍCULO 50.- (CONTRATACIÓN DE COBERTURAS). Las Prestaciones, Pensiones por

Riesgo Común, Riesgo Profesional y Riesgo Laboral y Gastos Funerarios, serán
cubiertas por una Entidad Pública de Seguros. Adicionalmente, esta entidad deberá
asumir el pago de Pensiones de Riesgo Profesional de los asegurados al Sistema de
Reparto, a excepción del componente concesional. ARTÍCULO 51.- (COBERTURA DE
PRESTACIONES). La Entidad Pública de Seguros queda obligada a otorgar las
coberturas de las Prestaciones de Invalidez, Pensiones por Muerte por Riesgo Común,
Riesgo Profesional y Riesgo Laboral y Gastos Funerarios, al cumplimiento de los
requisitos y procedimientos establecidos en la presente Ley y disposiciones
reglamentarias, asumiendo la responsabilidad plena del pago de la totalidad de las
Prestaciones, Pensiones y Gastos Funerarios, constituyendo para el efecto las
reservas requeridas.
DURACION DEL CONTRATO
5 años
RENOVACION DEL CONTRATO
La renovación es automática siempre y cuando
ambas partes estén de acuerdo

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a) Cuenta de Riesgo Común. Las Administradoras de Fondos de Pensiones,

i) La Producción acumulada necesaria, que incluye las reservas actuariales,

iii) La reserva actuarial para los casos pendientes de dictamen;

iv) La reserva para pago de prestaciones por Riesgo Común devengadas al

b) Cuenta de Riesgo Profesional. Las Administradoras de Fondos de Pensiones,

i) La producción acumulada necesaria, que incluye las reservas actuariales,

ii) La reserva actuarial para los siniestros por Riesgo Profesional de

iii) La reserva actuarial para los casos pendientes de dictamen;

iv) La reserva para pago de prestaciones por Riesgo Profesional devengadas

v) El monto equivalente a la diferencia del saldo contable de esta cuenta a

RESERVA. -Una reserva es un “recurso financiero” que el asegurador separa de otras

RESERVA DE RIESGO PROFESIONAL

a. Las entidades aseguradoras adjudicatarias, deberán constituir, con los recursos

INVALIDEZ POR RIESGO PROFESIONAL (ley de pensiones)

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c) Pensiones por Muerte a Derechohabientes de Primer o Segundo Grado, vitalicias y

d) Gastos Funerarios al fallecimiento del Asegurado Dependiente con Pensión de

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