Corazon Como Bomba Musculo Cardiaco y Valvulas Cardiacas

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

TEMA:Músculo cardíaco: el corazón como bomba y


la función de las válvulas cardíacas
INTEGRANTES:
• Enríquez Lenin
• Guarimata Juan
• Moreno Harold
• Ramírez Valeria
CORAZÓN

CORAZÓN IZQUIERDO
CORAZÓN DERECHO

Bombea la sangre a través de


Bombea la sangre hacia la circulación sistemática
los pulmones
Aporta flujo sanguíneo a los
demás órganos y tejidos

AURÍCULAS Es una bomba bicameral pulsátil VENTRÍCULOS


formada por una aurícula y un
Es una bomba débil ventrículo
1. Hacia la circulación pulmonar
de cebado por el ventrículo derecho
80% de la sangre fluye de las
que corresponde a 1. Hacia la circulación sistemática
transportar sangre al aurículas a los ventrículos antes de
por el ventrículo izquierdo
ventrículo correspondiente la contracción auricular
20% adicional en los ventrículos
FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDÍACO

Músculo
auricular(0,2 s) Se contrae de manera similar al
músculo esquelético, excepto porque la
duración de contracción es mucho
Músculo mayor
ventricular(0,3s)
Contraen débilmente ya que
Fibras musculares contienen pocas fibrillas contráctiles
especializadas de
excitación y
conducción Presentan descargas eléctricas
rítmicas automáticas.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO CARDÍACO

Músculo cardiaco
Presenta fibras musculares cardiacas dispuestas en un
retículo.

Tiene miofibrillas típicas que contienen filamentos de


actina y miosina casi idénticos a los que se encuentran en
el músculo esquelético

Estos filamentos están unos a lados de otros y se deslizan


durante la contracción.
MÚSCULO CARDÍACO

 Funciona como un sincitio


 Las zonas oscuras atraviesan las fibras
musculares cardíacas.
 Son denominadas discos intercalados.

 Son membranas celulares que


separan las células musculares
cardiacas entre sí.
DISCOS INTERCALARES
En cada uno de los Punto de vista
discos intercalares funcional

Las membranas celulares se Los iones se mueven con facilidad


fusionan entre sí en el liquido intracelular
a lo

para formar comunicantes largo de eje longitudinal de las


(en hendidura) permeables fibras musculares cardiacas
de modo
que
permiten una rápida potenciales de acción viajan
difusión fácilmente desde célula muscular
cardiaca a la siguiente

Es un sincitio de muchas Célula se excita el potencial de


Músculo A través de los
células cardíacas acción se propaga rápidamente
cardíaco discos intercalares
a todas
Corazón

Sincitio auricular Sincitio ventricular

Forma las paredes Forma las paredes


de las 2 aurículas Separados de los 2 ventrículos

Tejido fibroso que Válvulas


rodean las aberturas auriculoventriculares

no se conducen desde Por el contrario solo


Normalmente los directamente a través
el sincitio auricular al son conducidos por
potenciales del tejido fibroso
ventricular medio

Sistema de conducción
denominado haz AV especializado
POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULO
CARDÍACO
 Potencial de acción promedio en la fibra
ventricular: 105 mV.
 El potencial intracelular aumenta de -85 mV
entre latidos hasta +20 mV durante cada latido.
 La membrana permanece despolarizada
aproximadamente durante 0.2 s, mostrando una
meseta.
 Luego de la meseta hay una repolarización
súbita.
 La presencia de esta meseta hace que la
contracción dure hasta 15 veces más en el
músculo cardiaco que en el musculo estriado
¿QUÉ PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN
PROLONGADO Y LA MESETA ?

Potencial de acción del Por la apertura súbita de canales permite Grandes cantidades de
musculo esquelético de grandes números rápidos de Na iones de Na entren
en la

Canales denomina fibra muscular esquelética


rápidos desde el líquido extracelular

Potencial de acción del apertura 2 tipos de Canales de sodio activados por el


musculo cardíaco canales voltaje del músculo esquelético

Canales de calcio de tipo L,


denominados canales de calcio-sodio
Membrana del
musculo cardiaco
Efecto que no aparece en
Inicio del potencial permeabilidad Disminuye 5 veces
el musculo esquelético
de acción
Iones de calcio
disminución
al se puede deber Al exceso de flujo a través
potasio de entrada de Ca de los canales de Ca

y por Impide el regreso del V


Mucho el flujo
reduce del tanto del potencial de acción
de salida de iones durante potencial de acción
la meseta
𝐾+ a su nivel de reposo

se
Canales lentos de cierran
0,2 a 0,3 s interrumpe El flujo de entra aumenta Permeabilidad de la membrana
Ca-Na de iones Ca-Na a los iones de K

El potencial de
desde La fibra devuelve
Pérdida de K membrana a su nivel
inmediatamente
de reposo
RESUMEN DE LAS FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
DEL MÚSCULO CARDÍACO
 Canales rápidos de Na se abren (célula cardiaca) es estimulada y se despolariza el
Fase 0 potencial de membrana se hace más positivo.
(despolarización)  Canales de Na activados por el V se abren y permiten que el Na circule rápidamente
hacia el interior de la célula y la despolarice
 El potencial de membrana alcanza +20 mV antes de que los canales de Na se cierren

Fase 1  Canales de Na se cierran, la célula empieza a repolarizarse y


(repolarización inicial) los iones de K salen de la célula a través de los canales de K

 Canales de Ca se abren y los canales de Na se cierran.


 Se repolariza y el potencial de acción alcanza una meseta
Fase 2 como consecuencia:
(meseta) 1. Mayor permeabilidad a los iones de Ca
2. Disminución de permeabilidad a los iones de K
Fase 3
 Los canales de Ca se cierran, y los canales de potasio lentos se abren.
(repolarización  Cierre de canales iónicos de Ca y aumento de la permeabilidad de iones de K.
rápida)
 Permite que los iones de K salgan de la célula, pone fin a la meseta y devuelve el
potencial de membrana de la célula a su nivel de reposo.

Fase 4
(potencial de membrana  Valor medio aproximadamente de -90 mV
de reposo)
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES
DEL MÚSCULO CARDÍACO
Velocidad del potencial a lo largo Fibras musculares y es
0,3 a 0,5 m/s
de acción excitador ventriculares
aproximadamente

velocidad de las fibras 1/250 1/10 velocidad de las


nerviosa grandes fibras esqueléticas

Velocidad de conducción en la mayoría de las partes


Fibras de es 4 m/s
sistema especializado de del sistema
Purkinje
conducción de corazón permite
una conducción rápida de
la señal excitadora.
PERIODO REFRACTARIO DEL MÚSCULO CARDÍACO
Es el intervalo de tiempo
Período refractario del no puede reexcitar una zona ya
durante el cual un impulso excitada de músculo cardíaco
corazón cardíaco normal

Período refractario es de o,25 a 0,30 s


Aproximadamente la duración del potencial
normal del ventrículo de acción en meseta prolongado

es más difícil de lo normal excitar el músculo,


Período refractario 0,05 s aunque se puede excitar con una señal
relativo adicional excitadora muy intensa

Período refractario del


0,15 s
musculo auricular
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN: FUNCIÓN DE LOS
IONES CALCIO Y DE LOS TÚBULOS TRANSVERSOS
DURACIÓN DE LA CONTRACCIÓN
Músculo cardíaco
contracción
Depende principalmente
la duración

Potencial de
aproximadamente Meseta
acción

Músculo Músculo
auricular ventricular

0,2 s 0,3 s
Ciclo cardiaco
Músculo cardíaco: el corazón como bomba y la
función de las válvulas cardíacas
Definido desde el comienzo de un
latido hasta el comienzo del siguiente

Iniciado por la generación espontanea


de un potencial de acción en el nódulo
sinusal

Localizado en la pared superolateral


de la aurícula derecha, cerca del
orificio de la vena cava superior
El potencial de acción
viaja rápidamente por
ambas aurículas y
después a través del haz
AV hacia los ventrículos

Retraso de mas de 0,1 s


durante el paso del
impulso cardiaco desde
las aurículas a los
ventrículos

Las aurículas actúan


como bombas de cebado
para los ventrículos, los
cuales proporcionan la
principal fuente de
potencia
Diástole Sístole

Relajación Contracción

Llenado de las Bombeo de la sangre


cámaras cardiacas del corazón a la aorta
(V.C y V.P) y a la A. pulmonar

Adulto 80 mmHg Adulto 120 mmHg


Niños 65 mmHg Niño 100 mmHg
Efecto de la frecuencia cardiaca en la duración del
ciclo cardíaco

Si aumenta la frecuencia cardiaca, la duración del ciclo


cardiaco disminuye

La duración del potencial de acción y sístole decrece, aunque


no en un porcentaje tan elevado como en la diastole

Frecuencia cardiaca normal 72 latidos/min, sístoles comprende 0,4


del ciclo completo.
Relación del electrocardiograma
con el ciclo cardíaco
Ondas P, propagación de la
despolarización auricular

Ondas QRS, corriente


eléctrica que causa la
contracción de los ventrículos

Onda T representa la
repolarización de los
ventrículos
Función de las aurículas como bombas de
cebado

Aproximadamente el 80% de la sangre fluye directamente a


través de las aurículas hacia los ventrículos

Después de la contracción auricular habitualmente se


produce un llenado del 20% adicional de los ventrículos

El corazón puede seguir funcionando sin la eficiencia del 20%


adicional dado que es capaz de bombear entre 300 y 400% mas de
sangre de la que necesita el cuerpo en reposo
Función de los ventrículos como bombas
Llenado de los ventrículos durante la diástole

El aumento moderado
Acumulación de
Durante la sístole Válvulas auriculo de presión en las
grandes cantidades de
ventricular ventriculares cerradas aurículas durante la S.V.
sangre en las aurículas
abre las válvulas AV

Fujo inmediato de Es la sangre que En el ultimo tercio las


En el tercer medio de la
sangre hacia los continua drenando aurículas se contraen y
diástole, solo fluye una
ventrículos (periodo de hacia las aurículas aportan un impulso
pequeña cantidad de
llenado rápido) dura el desde las venas y que adicional al flujo de
sangre hacia los
primer tercio de la pasa directamente entrada a los
ventrículos,
diastole hacia los ventriculos ventriculos
Vaciado de los ventrículos durante la sístole
Período de contracción isovolumétrica (isométrica).

Después del comienzo de la contracción ventricular se produce un


aumento súbito de presión ventricular (cierre de las válvulas AV)

Después de 0,02 a 0,03 s eñ ventrículo acumula la presió suficiente


para abrir las V.A.V. semilunares (aórtica y pulmonar)

Es decir se produce aumento de la tensión en el músculo, pero con un


acortamiento escaso o nulo de las fibras musculares
Período de eyección

Presión ventricular Las presiones


Presión ventricular
izquierda ↑ ventriculares abren
derecha ↑ 8 𝑚𝑚𝐻𝑔
80 𝑚𝑚𝐻𝑔 las V. semilunares

70% durante el
Comienza a salir la primer tercio
sangre de los
ventriculos 30% durante los dos
tercios finales
Período de relajación isovolumétrica
Las presiones elevadas
Permite que las
Al final de la sístole de las grandes arterias
presiones
comienza la relajación distendidas empujan la
intraventriculares
ventricular sangre hacia los
disminuyan rápido
ventriculos

Durante 0,03 a 0,06 s el Durante este periodo las


musculo cardiaco sigue P. intraventriculares
Se cierran las válvulas
relajado, aun cuando no disminuyen rápidamente
aortica y pulmonar
se modifica el volumen y regresan a sus bajos
ventricular valores diastólicos
Volumen telediastólico, volumen telesistólico y
volumen sistólico
A medida que los
Durante la diástole, el
ventrículos se vacían El volumen restante en
llenado de los ventrículos
durante la sístole, el cada ventrículo es de 40
aumenta hasta los 110 a
volumen disminuye a 70 a 50 mL (V. telesistólico)
120 mL (V. telediastólico)
mL (V.sistólico)

La fracción del V. Gran cantidad de sangre


telediastólico que es Contracción con fuerza hacia los ventrículos
propulsada se denomina V. telesistólico baja a 10- durante diástole, los V.
fracción de eyección 20 mL telediastólicos llegan a
(60%) 150-180 mL
Función de las válvulas
Válvulas atrio ventriculares Morfología Válvulas semilunares Morfología

V. Mitral: Impide que Formada por dos V. Sigmoidea aórtica: Formada por tres
la sangre retorne del membranas, las cuales Impide que la sangre membranas, dos
reciben cuerdas anteriores y una
ventrículo izquierdo a tendinosas de los
retorne desde la posterior, con una
la aurícula Izquierda músculos papilares arteria aorta al morfología similar a la de
anterior y posterior, ventrículo izquierdo un nido de golondrina.
situados en la pared
externa del ventrículo
izquierdo
V. Tricúspide: Impide Formada por tres V. Sigmoidea Formada por tres
que la sangre retorne membranas, las cuales pulmonar: Impide membranas, dos
reciben cuerdas posteriores y una
del ventrículo tendinosas ancladas
que la sangre retorne anterior, asemejándose
derecho a la aurícula directamente a las del conducto también a un nido de
derecha paredes del ventrículo pulmonar al golondrina.
derecho ventrículo derecho.
CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA

EL VENTRÍCULO IZQUIERDO SE CONTRAE, LA


PRESIÓN VENTRICULAR AUMENTA RÁPIDAMENTE

LA SANGRE SALE INMEDIATAMENTE DEL


VENTRÍCULO HACIA LA AORTA

AL FINAL DE LA SÍSTOLE, AL CERRARSE LA VÁLVULA


AÓRTICA, LAS PAREDES ELÁSTICAS DE LAS ARTERIAS
MANTIENEN UNA PRESIÓN ELEVADA.

120 mmHg
CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA

INCISURA EN LA CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA


CUANDO SE CIERRA LA VÁLVULA AÓRTICA

CERRADO LA VÁLVULA AÓRTICA, LA PRESIÓN EN EL


INTERIOR DE LA AORTA DISMINUYE LENTAMENTE
DURANTE TODA LA SÍSTOLE

ANTES DE QUE SE CONTRAIGA DE NUEVO EL


VENTRÍCULO, LA PRESIÓN DISMINUYE A 80 mmHg
(PRESIÓN DIASTÓLICA).
RELACIÓN DE LOS TONOS CARDÍACOS CON EL BOMBEO CARDÍACO

LA APERTURA DE LAS
NO HACEN RUIDO
VÁLVULAS

VIBRAN, HACEN
CIERRE DE LAS VÁLVULAS,
RUIDO VIAJA EN PRIMER TONO
LOS VELOS DE LAS Válvulas AV
TODAS LAS CARDÍACO
VÁLVULAS Y LOS
DIRECCIONES DEL
LÍQUIDOS
TÓRAX
CIRCUNDANTES
Válvulas
SEGUNDO TONO Aórtica y
CARDÍACO pulmonar
GENERACION DE TRABAJO DEL CORAZÓN

TRABAJO ENERGÍA
TRABAJO TRABAJO VOLUMEN- CINÉTICA DEL
SISTÓLICO MINUTO PRESIÓN O FLUJO
EXTERNO SANGUÍNEO

CANTIDAD DE TRABAJO SISTÓLICO


MULTIPLICADO POR TRABAJO PARA ENERGÍA PARA
ENERGÍA QUE EL
LA FRECUENCIA MOVER LA SANGRE ACELERAR LA SANGRE
CORAZÓN CONVIERTE
CARDÍACA POR DESDE LAS VENAS HASTA SU VELOCIDAD
EN TRABAJO
MINUTO HACIA LAS ARTERIAS DE EYECCIÓN
GENERACION DE TRABAJO DEL CORAZÓN

El trabajo adicional de El trabajo del VI


El trabajo externo del VD
cada uno de los necesario para crear la
es la sexta parte del que
ventrículos es Ec del Flujo sanguíneo es
hace el VI, debido a la
proporcional a la masa del 1% del trabajo total
diferencia de 6 veces las
de sangre que se expulsa por lo que se ignora en el
presiones sistólicas que
multiplicada por el trabajo sistólico total,
bombean los dos
cuadrado de la velocidad excepto en situaciones
ventrículos.
de eyección. anormales.
ANÁLISIS GRÁFICO DEL BOMBEO
VENTRICULAR

CURVA DE PRESIÓN
CURVA DE PRESIÓN SISTÓLICA
DIASTÓLICA

Se determina llenando el
corazón con volúmenes de Se determina registrando la
sangre mayores y midiendo presión que se alcanza
la pD antes de que se durante la contracción
produzca la contracción ventricular a cada volumen
ventricular (presión de llenado
telediastólica)
DIAGRAMA VOLUMEN-PRESIÓN DURANTE EL
CICLO CARDÍACO; TRABAJO CARDÍACO

Fase 1. Período de
llenado

Inicia a un volumen
ventricular de aprox. 50 mL y
una pD próxima a 2-3 mmHg
(V. Telesistólico)

El volumen ventricular
aumenta aprox. 70 mL es
decir hasta 120 mL ya que
fluye la sangre venosa desde
la AI hacia el VI, (volumen
telediastólico)
DIAGRAMA VOLUMEN-PRESIÓN DURANTE EL
CICLO CARDÍACO; TRABAJO CARDÍACO

Fase 2. Período de
contracción
isovolúmica

EL volumen del ventrículo no


cambia porque todas las
válvulas están cerradas.

Mientras que la presión en


el interior del ventrículo
aumenta hasta igualarse a la
presión que hay en la aorta,
aprox. 80 mmHg.
DIAGRAMA VOLUMEN-PRESIÓN DURANTE EL
CICLO CARDÍACO; TRABAJO CARDÍACO

Fase 3. Período de
eyección.

Se registra los cambios del


volumen y de la presión
sistólica durante la eyección.

• Presión sistólica: aumenta


debido a una contracción aún
mas intensa del ventrículo.

• Volumen del ventrículo: disminuye debido


a que la válvula aórtica se abre y la sangre
fluye del ventrículo hacia la aorta.
DIAGRAMA VOLUMEN-PRESIÓN DURANTE EL
CICLO CARDÍACO; TRABAJO CARDÍACO

Fase 4. Período de
relajación
isovolumétrica.

Se cierra la Válvula Aórtica,


la presión disminuye hasta el
nivel de la pD, sin cambios
de volumen.

El ventrículo recupera su
valor inicial.
V=50 mL; P= 2-3 mmHg.
Conceptos de Precarga y
Poscarga

Precarga Poscarga

• Carga contra la que el


• Grado de tensión del músculo músculo ejerce su fuerza
cuando comienza a contraerse. contráctil.
• Determinado por el volumen • Este valor corresponde
de sangre al final del período sistólica que describe la
de llenado ventricular. fase 3 del diagrama
• Presión telediastólica. volumen presión.
• Presión de la aorta que sale
del ventrículo.
Energía química necesaria para la contracción
cardíaca: la utilización de oxígeno por el corazón

Metabolismo de los
70-90%
ácidos grasos El consumo de
oxígeno del corazón
es una medida de la
energía química que
se libera.
Metabolismo de lactato
10-30%
y glucosa
Energía química necesaria para la contracción
cardíaca: la utilización de oxígeno por el corazón

Eficiencia de la
contracción cardíaca
ÍNDICE DE TENSIÓN-
TIEMPO Se gasta más energía
química a presiones
sistólicas normales Es la relación entre trabajo
cuando el ventrículo con respecto a la EQ . La
está dilatado mayor parte de la EQ se
anómalamente. convierte en calor y otra en
El consumo de oxígeno Debido a que la tensión trabajo.
es casi proporcional a durante la contracción
la tensión del músculo es proporcional a la
cardíaco durante la presión multiplicada por
contracción el D. del ventrículo
multiplicada por la
duración del tiempo. Valores normales: 20-25%.
REGULACIÓN DEL BOMBEO
CARDIACO

Regulación cardiaca intrínseca del bombeo, en Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo
respuesta a los cambios del volumen de la sangre cardiaco por el sistema nervioso autónomo.
que fluye hacia el corazón.
Regulación intrínseca del bombeo cardíaco:
el mecanismo de Frank-Starling

en la mayor parte de las situaciones la cantidad


de sangre que bombea el corazón cada minuto
Esta capacidad intrinseca del corazón de adaptarse a
esta determinada, por lo común, casi totalmente
volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de entrada se
por la velocidad del flujo sanguíneo hacia el
denomina mecanismo de Frank-Starling del corazón
corazón desde las venas, que se denomina
retomo venoso.

Ademas del importante efecto del aumento de longitud del


musculo cardiaco, hay otro factor que aumenta la función
de bomba del corazón cuando aumenta su volumen. La
distension de la pared de la auricula derecha aumenta
directamente la frecuencia cardiaca en un 10-20%; esto
también contribuye a aumentar la cantidad de sangre que
se bombea cada minuto, aunque su contribucion es mucho
menor que la del mecanismo de Frank-Starling.
Curvas de función ventricular

Una de las mejores formas de expresar la


capacidad funcional de los ventrículos de
bombear sangre es mediante la curvas de
función ventricular

curva de trabajo sistólico curva de volumen ventricular


Control del corazón por los nervios
simpáticos y parasimpáticos
La eficacia de la función de bomba del corazón también
está controlada por los nervios simpáticos y
parasimpáticos (vagos), que inervan de forma abundante
el corazón

Mecanismos de excitación del


corazón por los nervios simpáticos.
La estimulación simpática intensa puede aumentar la
frecuencia cardíaca en seres humanos adultos jóvenes desde la
frecuencia normal de 70 latidos por minuto hasta 180 a 200 y, Estimulación parasimpática (vagal)
raras veces, incluso 250 latidos por minuto. del corazón
La estimulación intensa de las fibras nerviosas parasimpáticas
de los nervios vagos que llegan al corazón puede interrumpir
el latido cardíaco durante algunos segundos, pero el corazón
habitualmente «escapa» y late a una frecuencia de 20 a 40
latidos por minuto mientras continúe la estimulación
parasimpática.
Efecto de la estimulación simpática y
parasimpàtica
sobre la curva de función cardíaca.

A cualquier presión auricular derecha dada, el gasto cardíaco


aumenta durante el aumento de la estimulación simpática y
disminuye durante el aumento de la estimulación parasimpática.

Estas modificaciones del gasto que se producen por la


estimulación del sistema nervioso autónomo se deben tanto a
modificaciones, de la frecuencia cardíaca como a modificaciones
de la fuerza contráctil del corazón, porque se producen
modificaciones de ambos parámetros en respuesta a la
estimulación nerviosa.
Efecto de los iones potasio y calcio sobre
la función cardíaca

Efecto de los iones potasio Efecto de los iones calcio

El exceso de potasio hace que el corazón esté Un exceso de iones calcio produce efectos casi
dilatado y flácido, y también reduce la exactamente contrarios a los de los iones
frecuencia cardíaca. Grandes cantidades potasio, haciendo que el corazón progrese hacia
también pueden bloquear la conducción del una contracción espástica. Esto está producido
impulso cardíaco desde las aurículas hacia los por el efecto directo de los iones calcio en el
ventrículos a través del haz AV. La elevación de inicio del proceso contráctil cardíaco
la concentración de potasio hasta sólo 8 a 12
mEq/1 (dos á tres veces el valor normal) puede Por el contrario, el déficit de iones calcio
producir una debilidad del corazón y una produce flacidez cardiaca, similar al efecto de la
alteración del ritmo tan graves que pueden elevación de la concentración de potasio.
producir la muerte. Afortunadamente las concentraciones de iones
calcio en la sangre normalmente están
reguladas en un intervalo muy estrecho.
Efecto de la temperatura sobre la función cardíaca

El aumento de la temperatura corporal, La disminución de la temperatura produce una gran


como ocurre durante la fiebre, produce disminución de la frecuencia cardíaca, que puede disminuir
un gran aumento de la frecuencia hasta sólo algunos latidos por minuto cuando una persona
cardíaca, a veces hasta del doble del está cerca de la muerte por hipotermia en el intervalo de
valor normal. temperatura corporal de 16 °C a 21 °C.

Estos efectos probablemente se deben al hecho de que el calor


aumenta la permeabilidad de la membrana del músculo
cardíaco a los iones que controlan la frecuencia cardíaca,
acelerando el proceso de autoexcitación.

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