VISION GENERAL DE LA CIRCULACION

SISTEMA
La sangre ingresa a la aurícula derecha
CARDIOVASCULAR (proveniente de la vena cava) Pasa al
ventrículo derecho, desde donde es eyectada
hacia la circulación pulmonar.
Circulación: El desplazamiento de sustancias
en el organismo requiere de un sistema de La sangre regresa al corazón (aurícula
transporte altamente eficiente para suplir las izquierda) desde las venas pulmonares Pasa al
necesidades metabólicas. ventrículo izquierdo, desde donde es eyectada
hacia la circulación sistémica (a través de la
✓ El sistema circulatorio transporta y
aorta)
distribuye sustancias esenciales a los
tejidos y elimina los desechos Distribución de la sangre a diversos tejidos
metabólicos.
▪ El flujo de sangre desde el corazón es
Componentes del Sistema Circulatorio unidireccional gracias al
funcionamiento de las válvulas
El SC Esta formado por:
cardiacas.
1. Una bomba (el corazón) ▪ La sangre se mueve rápido por la aorta
2. Tubos interconectados para la y sus ramas arteriales.
distribución (vasos sanguíneos) ▪ Estas ramas se van estrechando y sus
3. Tejido conectivo fluido de transporte paredes se adelgazan y experimentan
(sangre) cambios histológicos en su trayecto
hacia la periferia.
División del sistema circulatorio
EL SC forma un sistema cerrado, el cual se
puede dividir en 2 circuitos:
✓ Circulación Pulmonar: Incluye a la
sangre bombeada desde el ventrículo
derecho hacia los pulmones y luego de
regreso a la aurícula izquierda
(oxigenación).
✓ Circulación Sistémica: Involucra a la
sangre bombeada desde el ventrículo
izquierdo hacia todos los órganos y
CORAZÓN
tejidos del organismo (excepto los
pulmones) y luego de regreso a la Órgano muscular ubicado en el pecho,
aurícula derecha rodeado por un saco fibroso, el pericardio.
En ambos circuitos, los vasos sanguíneos que
conducen sangre desde el corazón se llaman
arterias. Los vasos sanguíneos que llevan
sangre al corazón se llaman venas.
 ventrículos, que constituyen el
miocardio propiamente tal.
b) b) Las células del sistema
excitoconductor que transmiten
señales eléctricas a través del
miocardio.
El corazón tiene cuatro cavidades:
Pericardio: membrana de dos capas
fibrosas que envuelve el corazón como una - Dos superiores: Aurícula Izquierda-
bolsa. Aurícula Derecha.
- Dos inferiores: Ventrículo Izquierdo –
Ventrículo Derecho.
Se unen por cuatro válvulas, estas son:
Válvula auriculo ventriculares
- bicúspide o mitral
La capa externa del pericardio rodea el - tricúspide
nacimiento de los principales vasos Válvulas semilunares
sanguíneos del corazón y está unida a la
espina dorsal, al diafragma y a otras partes del - Aórtica
cuerpo por medio de ligamentos. - Pulmonar

La capa interna del pericardio está unida al Actividad eléctrica del Corazón
músculo cardíaco
Las células cardiacas (cardiomiocitos) son
Una capa de líquido separa las dos capas de excitables eléctricamente. La contracción de
la membrana, permitiendo que el corazón se las células cardiacas es gatillada por
mueva al latir, a la vez que permanece unido al potenciales de acción.
cuerpo.
INERVACION AUTONOMA CARDIACA
Endocardio: recubre las cavidades del El corazón recibe inervación simpática y
corazón y forma las válvulas cardíacas que le parasimpática.
dan direccionalidad al flujo. Además, entrega
una superficie donde la sangre circula
fácilmente.

El miocardio es la capa responsable de

la contracción muscular. Le permite actuar
como una bomba que le entrega energía
mecánica a la sangre. Está compuesto por:
a) Las células contráctiles que forman la
pared de las aurículas y de los
El potencial de acción se inicia y propaga por
el sistema excito-conductor (EC):
Formado por:
- Nodo Sinoauricular (NSA)
- Fascículos auriculares intermodales
- Nodo Auriculoventricular (NAV) 3. Nodo AV: La conducción lenta a través del
- Haz de His NAV garantiza que los ventrículos tengan el
- Red de Purkinje tiempo suficiente para llenarse de sangre antes
de contraerse. El NAV consiste en un haz
El potencial de acción es iniciado y propagado estrecho de fibras. El impulso se retrasa 0.1 s.
por el sistema excito-conductor Características
sistema EC:
- Células especializadas (no se
contraen ni generan fuerza)
- Conducción rápida de potenciales
- Pueden generar potenciales de acción
espontáneos
Secuencia de propagación del potencial de
4. Haz de His, sistema de Purkinje y
acción en el corazón:
ventrículos: Desde el NAV, el potencial de
1. Nodo SA: El potencial de acción se inicia en acción penetra al sistema de conducción de los
el nodo SA, que actúa como marcapaso. Una ventrículos. El potencial de acción viaja
vez iniciado el potencial de acción en el NSA, primero hacia el haz de His a través del tronco
se conduce en una secuencia temporal hacia común del haz y a continuación a las fibras de
el resto del corazón. Purkinje.

2. Fascículos auriculares internodales: Los

potenciales de acción se propagan desde el La conducción rápida a través del sistema His-
NSA hacia las aurículas derecha e izquierda Purkinje distribuye de inmediato el potencial de
vía fascículos auriculares internodales. acción a los ventrículos. Esto permite una
Simultáneamente el potencial de acción viaja contracción y expulsión eficiente de la sangre.
al nodo AV. Características de los potenciales de
acción cardiacos
Diferentes a otras células excitables
(neuronas, musculo liso y esquelético): la
duración del potencial de acción es mucho
mayor en las células cardíacas. Además, son
diferentes entre distintas células cardíacas
dependiendo de su función y localización.

1. Duración prolongada: Su período

refractario es largo (150-300 mseg),
comparado con otras células
excitables, lo cual tiene la siguiente
importancia:
- Período refractario se define como el
tiempo que transcurre durante y
después de un potencial de acción en
que una membrana excitable NO
puede ser reexcitada.
- Tetania Contracción continua del
músculo producto de potenciales de
´ acción generados en un corto periodo
de tiempo
- Período refractario, en el músculo
cardíaco dura: 250 mseg En el
músculo esquelético dura: 1-2 mseg.
- El prolongado período refractario del
potencial de acción se sobrepone con
¿A qué se debe la diferencia entre las la contracción, lo que impide la tetania
respuestas? 2. Potencial estable de membrana en
reposo:
Estas diferencias surgen debido a que las
- Cercano a los -90 mV (dependiente
células cardíacas en diferentes regiones del
de la elevada permeabilidad al K+)
corazón tienen canales iónicos distintos.

Respuestas rápidas: características

Las bases iónicas para los potenciales de
acción en los ventrículos, aurículas y sistema
de Purkinje son idénticos.

3. Meseta:
- Corresponde a un período de
despolarización prolongada del
potencial de acción, y en
 consecuencia un período refractario 3. Fase 2 meseta: Período prolongado
prolongado. de potencial estable. Este período se
debe a la apertura de canales de Ca2+
tipo L (activados por voltaje), que
permiten la entrada de Ca2+, en
equilibrio con la salida de iones K+.
- Bloqueadores canales Ca2+:
Nifedipino y Verapamil.

Fases de la respuesta rápida

1. Fase 0: despolarización sub-umbral.
El potencial de acción comienza con
una despolarización rápida producida
por la apertura de canales de Na+
dependientes de voltaje. 4. Fase 3: repolarización. Inicio gradual
(término fase 2), con repolarización
rápida hasta alcanzar el potencial de
membrana en reposo. Resultado
combinado de la disminución de la
entrada de Ca2+ y un aumento en la
corriente de salida del K+.

2. Fase 1, repolarización inicial. Breve

período de repolarización que sigue de
inmediato a la despolarización inicial.
Esto ocurre, primero por la inactivación
de los canales de Na+, y segundo por 5. Fase 4, potencial de membrana en
la apertura canales K+ (salida). reposo
Respuesta lenta: Auto-ritmicidad SNA
El corazón es auto rítmico: puede estimularse
por él mismo para lograr contracciones en
intervalos regulares.
Estos potenciales de acción son generados
debido a potenciales locales espontáneos
llamados pre-potenciales.
El nodo SA es el marcapaso normal del Fase 3, repolarización. Aumento en la corriente
corazón, las bases iónicas de su potencial de de salida de K+.
acción son particulares.
Respuesta lenta: características
- Un potencial de membrana en reposo
inestable
- No hay una meseta sostenida

Diferencias entre respuesta rápida y lenta

Respuesta rápida: Despolarización rápida por

la apertura de canales de Na+
Respuesta lenta: La célula se despolariza
lentamente por la apertura de canales de Ca2+

Etapas de la respuesta lenta

Fase 4, despolarización espontánea. Fase
más prolongada del potencial de acción del
NSA. Explica la automaticidad del corazón.
Ocurre la apertura de canales inespecíficos de
Na+ y K+ (proceso se inicia por la Control autónomo de la frecuencia cardíaca
repolarización del potencial de acción
precedente). NTs liberados por los nervios autónomos
modifican la fase de despolarización en las
células marcapaso, que regulan la frecuencia
cardíaca (efecto cronotrópico).

Fase 0, despolarización subumbral. Se debe a

una corriente de entrada de Ca2+ por canales
de Ca2+ tipo T y L.
Patrón normal de disparo del NSA. Una vez
que el potencial de membrana se despolariza
hasta alcanzar el potencial umbral se inicia el
potencial de acción.
Estimulación Simpática
Efecto Cronotrópico positivo (aumento
frecuencia cardíaca). La noradrenalina
liberada por las fibras nerviosas simpáticas
activa receptores β1 en el NSA. La activación
de estos receptores disminuye el eflujo de K+
y aumenta la apertura de canales de Na+.

Estimulación Parasimpática
Efecto Cronotrópico negativo (disminución de
la frecuencia cardíaca). La acetilcolina liberada
por las fibras nerviosas parasimpáticas activa
receptores muscarínicos en el NSA. Enlentece
la despolarización aumentando el eflujo de K+
y enlenteciendo la apertura de canales de Na
+.