Ficha de Matrícula - Módulos
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Ficha de Matrícula - Módulos
Fecha:
FICHA DE MATRÍCULA
MÓDULOS DE PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN DE SUFICIENCIA
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES:
NIVEL ACADÉMICO
CARRERA PROFESIONAL:
DATOS DE CONTACTO
DIRECCIÓN DISTRITO / PROVINCIA / DEPARTAMENTO
Expreso con carácter de DECLARACIÓN JURADA que los datos consignados son correctos y completos.
Asimismo, manifiesto que, de NO CUMPLIR con el compromiso señalado en el presente documento,
me someto a los procedimientos y/o sanciones impuestas por parte de la Universidad Continental.
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Firma
DNI: