2021 Proteccion Radiologica Practicas Libro

PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
EN PRÁCTICAS
VETERINARIAS
Víctor Hernán Arcila Quiceno

Julián Ruiz Sáenz
Jhon Didier Ruiz Buitrago
Arcila Quiceno, Víctor Hernán
Protección radiológica en prácticas veterinarias / Víctor Hernán Arcila
Quiceno, Julián Ruiz Sáenz, Jhon Didier Ruiz Buitrago. - Medellín: Universidad
CES. Editorial CES, 2019. Contenido
60 páginas.
ISBN XXX-XXX-XXXX-XX-X Presentación .......................................................................................................................................................... 5

Radioactividad .............................................................................................................................................. 7
1. Medicina Veterinaria y Zootecnia. 2. Radiología Veterinaria. 3. Radiación. Átomos .............................................................................................................................................................. 7
4. Protección Radiológica.
Radiactividad y radiación ........................................................................................................... 7
CDD: 636.089075 Radiación y tejido biológico ............................................................................................. 12
Efectos de la radiación .................................................................................................. 15
Catalogación: Biblioteca Fundadores, Universidad CES.
Efectos deterministas ..................................................................................................... 15
Efectos estocásticos ...................................................................................................... 16
Daño y sensibilidad ....................................................................................................... 19
Tipos de exposición ....................................................................................................... 21
Protección radiológica en prácticas veterinarias
ISBN XXX-XXX-XXXX.XX Categorías de exposición ....................................................................................... 21
Primera edición, octubre de 2019. Aplicaciones médicas .......................................................................................... 25
© Víctor Hernán Arcila Quiceno, Médico Veterinario Zootecnista, MSc, cPhD. Radiodiagnóstico veterinario ........................................................................... 25
© Julián Ruiz Sáenz, Médico Veterinario, MSc, PhD. Radiografía convencional .................................................................................. 28
© Jhon Didier Ruiz Buitrago, Médico Veterinario, MSc, PhD. Medios de contraste ................................................................................................ 28
Editor académico: Héctor A. Jiménez Arboleda, docente de la Facultad de Fluoroscopia ................................................................................................................... 29
Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad CES. Radiología digital ........................................................................................................ 31
Tomografía computarizada .............................................................................. 32
Entidades editoras: © Consejo Profesional de Medicina Veterinaria y de Zootecnia de
Colombia – Comvezcol, © Universidad Cooperativa de Colombia y © Universidad CES. Principios de protección radiológica ................................................... 35
Justificación ........................................................................................................................... 36
Diseño y diagramación: Fabio Esteban Parra Rodríguez (faboepr@gmail.com).
Optimización (principio Alara) .................................................................................. 36
Impresión: Extrategia Ecoprint S.A.S. Carrera 80 No 44-B-287. PXB: 4112120. Límite de dosis ............................................................................................................................ 37
Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) ................................................ 38
Editorial: Editorial CES, Universidad CES. Calle 10 A No 22-04, Barrio
El Poblado, 4º piso Bloque A, Medellín, Colombia. Medidas básicas de protección radiológica ........................................................ 39
Consideraciones en la radioprotección veterinaria ........................................... 42
Notas legales: Dosímetros y dosimetría .................................................................................................................... 43
Este libro cumple con lo dispuesto en la normativa colombiana que regula el Instalaciones físicas .................................................................................................................................. 47
depósito legal, con el fin de “garantizar su conservación e incrementar la memoria ¿Son efectivos todos estos controles? ................................................................................................. 48
cultural del país”.
Trabajadores expuestos .......................................................................................................................................... 48
Las ideas expresadas en esta publicación por los autores no comprometen a las Miembros del público ........................................................................................................................................................ 49
entidades editoras o a la Editorial CES frente a terceros. Conclusiones y recomendaciones ............................................................................................................................. 51
Bibliografía .................................................................................................................................................................................................. 55
Está prohibido el uso total o parcial de esta obra sin autorización escrita de las
entidades editoras, salvo las excepciones legales vigentes.
Víctor Hernán Arcila Quiceno • Julián Ruiz Sáenz • Jhon Didier Ruiz Buitrago
Presentación
El Consejo Profesional de Medicina Veterinaria y Zootecnia, la Universidad CES y
La Universidad Cooperativa de Colombia entienden la importancia de las bue-
nas prácticas veterinarias y la relevancia de la normatividad establecida para el
uso de equipos generadores de radiación ionizante, tanto en la clínica de gran-
des animales como en la de pequeños. En la actualidad, se utiliza con frecuen-
cia el término radiación y entendemos que este concepto incluso hace parte
de la naturaleza, pero ¿Qué hacemos para conocer qué es la radiación y cómo
protegernos de ella? Este Manual pretende contestar algunas de las posibles
preguntas con un lenguaje sencillo, pero científicamente preciso.
En Colombia, la normativa asociada al uso de equipos generadores de radiación

ionizante ha regulado las prácticas en los campos de la salud como medicina
y odontología e igualmente el uso industrial (1–4); sin embargo, para el caso de 5
los médicos veterinarios, a pesar que la norma igualmente aplicaba, no se reali-

zaba la habilitación del servicio, y esto conlleva a trabajar bajo condiciones que
en algunos casos no son óptimas e implica un riesgo para la salud ocupacional,
afectando el buen desempeño profesional.
Colombia, país miembro del Organismo Internacional de Energía Atómica

(OIEA) se acogió a sus acuerdos de regulación, donde la OIEA ha propendido por
la aplicación de las normas internacionales de seguridad para proteger la salud
humana y de forma consecuente, el Estado colombiano paulatinamente ha ve-
nido implementado la aplicación de la normatividad y medidas de seguridad en
favor de la salud de los profesionales (3).
Los estudios científicos han demostrado que la exposición a la radiación ioni-

zante es considerada un factor de riesgo para la salud, pues los efectos bioló-
gicos dependen del tipo de radiación, de la cantidad y distribucción de dosis,
de la fragmentación y factores externos que en algunos casos no pueden ser
determinados (5).
La Resolución 0482 de 2018 expedida por el Ministerio de Salud y Protección

Social tiene por objeto reglamentar tanto el uso de equipos generadores de ra-
diación ionizante y el control de calidad en prácticas médicas, veterinarias e in-
dustriales así como de investigación a través del otorgamiento de licencias; por
lo anterior, hemos querido desarrollar un manual que permita ilustrar con in- radioactividad
formación puntual, clara y precisa, sobre las buenas prácticas radiológicas vete-
rinarias considerando la revisión de conceptos que serán de utilidad para com- Átomos
prender la importancia de la protección radiológica sumada a la generación de
buenos hábitos o prácticas dentro del ejercicio profesional regular. Toda la materia orgánica e inorgánica está formada por átomos. Cada
átomo tiene una estructura definida por un núcleo alrededor del cual se
encuentran los electrones (cargados eléctricamente de forma negativa)
girando en determinadas órbitas. El núcleo contiene protones y neutro-
nes (6). Todos los átomos de un mismo elemento químico tienen el mis-
mo número de protones. Pueden, no obstante, tener diferente número
de neutrones; entonces se llaman isótopos de ese elemento. El hidróge-
no, por ejemplo, tiene tres isótopos: hidrógeno, deuterio y tritio (Figura 1).
Protio Deuterio Tritio
Figura 1. Isótopos de hidrógeno.

Fuente: Adaptado de Itziar Varela (www.lifeder.com).
Los átomos se identifican por el nombre del elemento y el número de

protones más el de neutrones presentes en el núcleo. Los átomos del
mismo o de distinto elemento se pueden combinar formando molécu-
las; por ejemplo, un átomo de oxígeno y dos de hidrógeno forman una
molécula de agua: H2O.
Radiactividad y radiación
Los núcleos de algunos átomos son inestables y se transforman en otros
núcleos más estables. Estas transformaciones (llamadas también desinte-
graciones) se caracterizan por la emisión de partículas (alfa, beta) o energía
(fotones) y este se conoce con el nombre de radiactividad, descubierta por
Protección radiológica en prácticas veterinarias Víctor Hernán Arcila Quiceno • Julián Ruiz Sáenz • Jhon Didier Ruiz Buitrago
Antoine Henri Becquerel en 1886 (7). Esas emisiones también denominadas corteza, resultado de interacciones con origen en el exterior o en el inte-
radiaciones ionizantes pueden ser principalmente de tres tipos: partículas rior del átomo.
alfa constituidas por dos neutrones y dos protones, partículas beta electro-
nes, tanto positivos como negativos, que se crean en el núcleo de los áto- Los rayos X tienen las siguientes características:
mos, y finalmente la radiación gamma –constituida por fotones, es decir,
radiación electromagnética similar a los rayos X y a la luz, pero más energé- • Penetran cuerpos opacos,
tica (Figuras 2 y 3).
• Sensibilizan películas radiográficas,
Partículas Beta • Producen fluorescencia,
• Alteran las funciones vitales celulares,
• Viajan a la velocidad de la luz,

Fotones - Rayos X
Rayos gamma • No pueden ser reflejados o refractados,
• Son divergentes,
Partículas Alfa • Viajan en línea recta,
• Invisibles,
Figura 2. Radiación a partir de un átomo. Fuente: Cedeño, 2018 (8).
• No tienen masa, ni carga, ni peso (9).
Tipos de radiaciones ionizantes Tanto las radiaciones ionizantes como los materiales radiactivos se en-
8
cuentran en la naturaleza; no obstante, dada la incapacidad del ser huma- 9
no para advertir su presencia mediante los sentidos, su descubrimiento
Alfa no se produjo sino hasta finales del siglo XIX entre otros, por físicos como
Wilhelm Conrad Roentgen (10), época en la que comienza a disponerse de
sistemas capaces de detectar su presencia; aprovechando el conocimien-
Beta
to de algunas de sus propiedades.
Gamma
A las fuentes de radiaciones ionizantes como los rayos cósmicos, mate-
Rayos X riales radiactivos presentes en la corteza terrestre no alterada, en el aire
o incorporados a los alimentos, e incluso sustancias radiactivas que se
Neutrón
encuentran en el interior del organismo humano (K40, C14, etcétera.), se
las denomina radiaciones de fondo o naturales (11). El ser humano y
los animales, además de estar expuestos a la radiación de fondo natural,
también están sometidos a fuentes artificiales de radiaciones.
Hoja de Cuerpo
Plomo Hormigón
papel humano
En el campo de la salud humana y animal con regularidad se usan dispo-

sitivos generadores de radiación ionizante para la obtención de imágenes
Figura 3. Tipo de radiación ionizante y capacidad de atravesar diferentes
elementos orgánicos e inorgánicos (Fuente: adaptado de Foro Nuclear, 2018).
médicas con fines diagnósticos, como los equipos de rayos X (Figura 4), los
tomógrafos y los fluoroscopios (12). Cada vez que estos equipos son usados
Los rayos X, son un tipo de radiación electromagnética de alta frecuencia se generan diferentes rangos de energía radioactiva con el suficiente po-
y baja energía, producida por los saltos de electrones en las órbitas de la tencial para afectar los tejidos vivos.
Las personas y los animales podrán estar expuestos a fuentes naturales

o artificiales, como se muestra en la figura 5, es decir que todo el tiempo
y debido a las actividades normales de la vida cotidiana siempre estare-
mos recibiendo pequeñas dosis de radiación en el entorno o durante los
procedimientos médicos diagnósticos como paciente o como operario.
En teoría, los animales son sometidos a las mismas condiciones y por tan-
to se considera que tienen un grado de exposición igual a la humana (13).
Radiación en la vida diaria

Natural (N) Artificial (A)
Dosis
efectiva
(nSv)
10: Por año en 10

Guarapari (Brasil) 9: Angiografía
2,4: Media 8,82: Radiografía

10 de abdomen 11
mundial por año
7,4: Escáner TC
1,26: Media mundial
debido al gas 1,0 1,0: Límite de dosis
Radón por año para el
público (excepto
exposiciones
médicas)
0,26: Mamografía
0,1: Vuelo trasatlántico 0,1
desde Europa a
Norteamérica 0,07: Radiografía
(ida y vuelta) de tórax
Figura 4. Prácticas radiológicas en animales. Fotografías tomadas
en el Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES
por Hernán Carvajal Restrepo.
La utilización de fuentes de radiaciones ionizantes, aparatos de rayos

X, sustancias radiactivas naturales o radioisótopos producidos artificial-
mente en actividades de la medicina, veterinaria, la industria, la agricul- 0,01
tura o la investigación, reportan muchos beneficios a la humanidad, pero 0,005: Proximidad
de una central
también da lugar a ciertos riesgos que no quedan limitados a un peque- nuclear (por año)
ño grupo de personas, sino que pueden incidir sobre grupos de trabaja-
dores y sobre la población en su conjunto, constituyéndose en un campo Figura 5. Radiación de la vida diaria.
de investigación para la salud pública. Fuente: adaptado de Consejo de Seguridad Nuclear (14).
Radiación y tejido biológico
En los animales así como en los seres humanos la exposición a la radia- 3 3

ción se desarrolla una cascada de eventos debido a las partículas carga- ADN
das - alfa, protones, fragmentos de fisión y electrones, que podrán atra- 5 5
vesar los tejidos, y a nivel molecular y atómico movilizarán electrones de
las órbitas de los átomos circundantes dando lugar a un proceso que se
conoce con el nombre de ionización (Figura 6) (15). OH- Radical hidroxilo
H H+ Ion hidrógeno
Rayos X O
e-
Rayos Gamma H H° Hidrógeno

Electrón P+ HO° Hidróxilo neutro
Figura 7. Formación de radicales libres y efecto sobre el ADN. Adaptado de:

Núcleo atómico Teachnuclear - Canadian Nuclear Association (www.teachnuclear.ca) (18).
El daño en el ADN puede darse por dos mecanismos. El primero es la ac-

ción indirecta de la radiación permitiendo la formación de radicales libres
Radiación Electrón desplazado como el radical hidroxilo y el peróxido de hidrógeno, los cuales debido a
su alta reactividad reaccionan con moléculas como el ADN propiciando
Figura 6. Proceso de ionización a nivel atómico. Fuente: Electronics and control
cambios en el código genético llevando a una mutación (11, 18, 19). El se-
Systems – ECE Tutorials (www.ecetutorials.com) (16).
12 gundo mecanismo es por acción directa cuando los fotones de rayos X o 13
rayos gamma (radiación) inciden en la estructura del ADN generando un
proceso de ionización y modificando la cadena de información (Figura 8).
Las ondas de radiación electromagnética, que pueden afectar la dinámica
celular interaccionan con mecanismos más complejos pero que también
Radiación
producen finalmente pérdida de electrones en los átomos circundantes.
Los neutrones presentes en el núcleo del átomo son partículas neutras (sin 3 5
carga eléctrica) que se liberan en determinados procesos, interaccionan e-
con la materia mediante reacciones nucleares que pueden dan lugar, a su

vez, a partículas cargadas y fotones (17). P+
Radiación
Efecto indirecto
Finalmente, da lugar a partículas cargadas, por lo que el mecanismo e-
fundamental de interacción con la materia es el de ionización. Esta Efecto directo

es la razón por la que estas radiaciones se conocen con el nombre de P+
radiaciones ionizantes. En el caso de que la materia sea tejido biológico

con un alto contenido de agua, la ionización de las moléculas de agua
OH
- H2O
puede dar lugar a los denominados radicales libres que presentan una
gran reactividad química, suficiente para alterar moléculas importantes eaq, H+, -OH
que forman parte de los tejidos de los seres vivos (Figura 7).
Entre esas alteraciones pueden incluirse los cambios químicos en el ADN

y ARN, las moléculas orgánicas que determinan la información genética
en humanos y animales. Estos cambios pueden dar lugar a la aparición de Figura 8. Mecanismos de afectación del ADN por procesos de ionización.
Fuente: adaptado de Montoro et al., 2014 (20).
efectos biológicos, incluyendo el desarrollo anormal de las células.
La consecuencia directa de este fenómeno son los cambios moleculares

en el ADN que afectará la información genética de la célula y con ello
desencadenando un proceso de mutagénesis que regularmente es de
carácter crónico (Figura 9). Efectos de
Células cancerosas
la radiación
Radiación
Ionizante Todo ser vivo expuesto a fuentes de radiación ionizante será suscepti-
ble a dos tipos de efectos, el primero es lo que ocurre irreversiblemen-
te al superarse un valor determinado de la dosis de radiación recibida
(efectos deterministas o reacciones tisulares) y segundo los que tie-
nen una probabilidad de ocurrencia creciente al aumentar dicha dosis
(efectos estocásticos).
Crecimiento
El sistema de protección radiológica vigente que se emplea en medici-
Tumor na humana, veterinaria y odontología se basa en la teoría que, por muy
pequeña que sea la dosis de radiación, siempre hay un grado de riesgo
biológico. Esta presunción se hace tomando como base los estudios rea-
lizados en las personas que se han expuesto a altas dosis de radiación,
como en casos recientes de Chernobyl en Rusia (1986) y Fukushima en
Japon (2011) y más recientemente por estudios en modelos con animales
14 15
ADN domésticos y de laboratorio (19, 25–27).
Figura 9. Formación de neoplasias por efecto de la radiación ionizante. En este punto es importante señalar que los médicos veterinarios con
Fuente: adaptado de Kus, 2016 (22).
regularidad permanecen cerca al haz primario de rayos X al momento
del uso de la máquina de rayos X debido a la necesidad de inmovilizar el
Las células de tejidos humanos y animales presentan diferentes sensi- paciente aumentado el riesgo por exposición, y recibiendo radiaciones
bilidades frente a la radiación, lo que es determinante al momento de secundarias o residuales que pueden afectar la salud (23).
establecer los mecanismos de radioprotección (21).
Efectos deterministas
Las células más sensibles son aquellas que tiene un elevado potencial cro-
mosómico o aquellas células que tienen un bajo grado de diferenciación
Estos los podríamos definir a partir del nivel de radiación a la que es expues-
celular como las células madre o células pluripotenciales, ubicadas en la
to un individuo (humano o animal) recordando que las respuestas son indi-
médula ósea de los huesos largos; igualmente son sensibles las células que
viduales y los diferentes tejidos presentan sensibilidades diferenciales.
tengan una elevada tasa de replicación como las células epiteliales que
hacen parte de los tejidos glandulares y la piel (23). Sin embargo, es impor-
Los efectos se pueden denominar “tempranos” los cuales pueden variar
tante resaltar que la célula en su maquinaria molecular y el ADN tienen
desde la muerte en días o semanas (para niveles muy altos de radiación
mecanismos propios para reparar los daños inducidos por los efectos de la
recibida por todo el cuerpo), quemaduras en la piel, determinado por
radiación ionizante, minimizando los efectos directos (24).
una fuente de irradiación potente a simple enrojecimiento de la piel
(para dosis elevadas de radiación recibidas durante un corto período de
tiempo por una zona del cuerpo de tamaño limitado). Los efectos “tardíos”
se presentarán de manera crónica en el tiempo debido a dosis bajas y dosímetros, los cuales son dispositivos que permiten medir el nivel de
repetitivas, por ejemplo, en quienes trabajan en unidades de radiología la exposición a la radiación para llevar un registro del nivel de exposición
humana o veterinaria e incluyen manifestaciones clínicas como el que recibe el operario a lo largo del tiempo (31, 32).
desarrollo de cataratas (opacidad del cristalino en los globos oculares),
disminución en la producción espermática y el desarrollo de diferentes
tipos de neoplasias (28).
Efectos estocásticos
Cuando el cuerpo humano o animal es sometido a bajas dosis de radia- S O U R C E S , E F F E C T S A N D R I S K S O F I O N I Z I N G R A D I AT I O N

ción, o a una dosis mayor pero que es recibida a lo largo de un largo perío-
do de tiempo, no existen efectos deterministas apreciables, pero se supone
UNSCEAR 2016 Report
que es posible la existencia de efectos estocásticos, tales como el cáncer o la
aparición de enfermedades congénitas (Figura 10).
Report to the General Assembly

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS RAYOS X SCIENTIFIC ANNEXES A, B, C and D
EFECTOS EFECTOS
16
ESTOCÁSTICOS DETERMINISTAS 17
Probabilidad de padecer cáncer o Aquellos con umbrales determinados;

alteraciones genéticas por exposiciones a dosis conocidas, efectos conocidos.
bajas en tiempos largos.
Esterilidad termporal (testículos) 0,15 Sv
No existe dosis umbral para estos Esterilidad permanente 3,5-5 Sv
efectos, solo la probabilidad. Esterilidad permanente (mujer) 2,5-6 Sv
Cristalino (cataratas) 5,0 Sv
Médula ósea (hematopoyesis) 0,5 Sv
Figura 10. Resumen Efectos biológicos de los rayos X.

Fuente: adaptado de Uribe Navarro (29).
La información de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes es

revisado periódicamente por el Comité de las Naciones Unidas sobre los Figura 11. Reporte Unscear 2016. Fuente: United Nations Scientific Committee
efectos de las radiaciones atómicas (Unscear, del inglés, United Nations on the Effects of Atomic Radiation − Unscear, 2016.
Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation), emitiendo un
reporte (Figura 11) y se evalúa frente a la evidencia los rangos de los ni- Los reportes del Comité regularmente tratan temas que generan impac-
veles de exposición a los que pueden ser sometidos los trabajadores u to global y a su vez permite reevaluar las políticas frente al uso de las
operarios de fuentes de radiación ionizante (30). fuentes de radiación ionizante, contribuyendo al aporte científico de las
naciones.
Estos efectos son determinantes y por ello se deben establecer mecanis-
mos de monitoreo tanto de zona como personales con el apoyo de los
DAÑO Y
SENSIBILIDAD
En la práctica veterinaria radiológica, son variables los niveles de exposi-
ción, debido a la cercanía que tiene el profesional con la fuente de radia-
ción ionizante, y lo cual difiere de la exposición para los radiólogos en la
práctica médica ya que regularmente no se acercan al haz primario. Para
una cantidad dada de radiación, el daño producido en los tejidos por los
distintos tipos de radiación es diferente (25, 33).
Las radiaciones ionizantes interaccionan con la materia depositando en

ella energía, produciendo ionizaciones y por tanto alteraciones en las mo-
léculas de las células. El daño biológico producido por las radiaciones io-
nizantes esta relacionado con la energía depositada por unidad de masa,
que es la magnitud conocida como dosis absorbida (9).
La dosis a un órgano es una magnitud relacionada con la probabilidad

19
de producir efectos estocásticos (principalmente la inducción de cáncer),
y está definida en la Publicación 60 de la ICRP (del inglés, International
Commission on Radiological Protection) (34) como el promedio de la do-
sis absorbida en un órgano, es decir, el cociente entre la energía total
impartida a un órgano y la masa total de dicho órgano (35).
La energía en el Sistema Internacional, se mide en julios (J), y la masa en

kilogramos (kg), por tanto, la dosis absorbida se medirá en J/kg, unidad
conocida con el nombre de Gray (Gy). Pero el daño biológico producido
por las radiaciones no solo está en función de la energía depositada en
un tejido u órgano, sino que también depende del tipo de radiación.
La dosis equivalente, es la magnitud utilizada para expresar la cantidad

de energía depositada por unidad de masa (dosis absorbida) y el tipo de
radiación que suministra dicha energía. Esta magnitud también se mide
en J/kg, pero recibe el nombre de Sievert (Sv)(35).
Por último, se sabe que el daño producido por las radiaciones ionizantes
en un ser vivo, además de depender de la dosis absorbida y del tipo
de radiación, también está influenciado por el tejido u órgano que ha
sufrido la irradiación. Esto se debe a que no todos los tejidos de nuestro
organismo son igual de sensibles a la radiación y, por tanto, no todos Tipos de exposición
ellos contribuirán de igual forma al perjuicio que la exposición tendrá
en nuestra salud. Para tener en cuenta este factor, se ha definido la
El sistema de protección radiológica recomendada por el ICRP reconoce tres
magnitud dosis efectiva, que al igual que la dosis equivalente, se mide
categorías diferentes de situaciones en las cuales puede resultar en exposi-
en Sv (J/kg) (36).
ción a la radiación:
Por eso, la cantidad de radiación absorbida (dosis absorbida) debe mul-

1. Situaciones de exposición planeadas. Estas son situaciones en las
tiplicarse por unos factores de ponderación de la radiación para dar la do-
cuales una práctica llevará a la exposición de la radiación de forma de-
sis equivalente, que es la que tiene en cuenta el tipo de radiación que se
liberada. Un ejemplo de esto es el uso de la radiación en el diagnóstico
ha recibido. Sin embargo, algunos órganos son más sensibles que otros a
y tratamiento médico; situaciones que alternativamente se pueden
la radiación, por tanto, la dosis equivalente se multiplica por otros factores
presentar en la práctica veterinaria.
de ponderación de los tejidos, obteniéndose así la dosis efectiva que mide
el daño total producido.
2. Situaciones de exposición de emergencia. Donde la acción urgente po-
dría ser necesaria para evitar o reducir el efecto de una situación anormal.
La dosis se mide en Sievert (Sv), aunque cuando se habla de protección
Por ejemplo, en el evento de un accidente nuclear, los voluntarios pue-
radiológica es más frecuente utilizar la milésima parte de esta unidad
den estar sujetos a altas exposiciones de radiación en orden a salvar vidas
(miliSievert, mSv) o incluso, la millonésima parte (microSievert, µSv). Las
o a restablecer el control y reducir todas las consecuencias.
diferentes magnitudes para la medición de las radiaciones ionizantes
son resumidas en la figura 12 (35, 36).
3. Situaciones de exposición existentes. Aplica en circunstancias donde
la población está siendo expuesta a una fuente de radiación existente
20 Magnitudes y unidades de medida de las radiaciones ionizantes como un resultado de, por ejemplo el efecto después de una emer- 21
Dosis Dosis Dosis

gencia o altos niveles de radiación natural (37, 38).
Actividad absorbida equivalente efectiva
Categorías de exposición
Magnitud
Desintegración Energía Efecto Se han considerado tres categorías para los tipos de exposición, los cua-
¿qué mide? radiactiva depositada biológico Riesgo
les son importantes para determinar la carga de la radiación recibida:
unidad s.i.
Bq Gy Sv Sv 1. Exposición ocupacional. Es aquella que se produce durante el de-
sarrollo del trabajo con fuentes de radiación ionizante artificiales o
naturales incrementadas por la acción humana. Como ejemplo, la
exposición de los médicos veterinarios durante la toma de placas ra-
Figura 12. Magnitudes y unidades de medida de las radiaciones ionizantes
(Fuente: adaptado de Foro Nuclear, 2018). diográficas (Figura 13), esto implica que reciben una alta carga de
radiación por efecto de su trabajo (12, 39, 40).
Cuando las personas están sometidas a radiaciones, a consecuencia de 2. Exposición médica. Este tipo de exposición es consecuencia de los
haber incorporado a su propio cuerpo algunos materiales radiactivos procedimientos de diagnóstico o de tratamiento a que pueden ser
(contaminación interna), la dosis que recibirán durante los 50 años si- sometidos los individuos, es decir la que recibe el paciente humano
guientes a esa incorporación se denomina dosis comprometida. En los o animal, producto del procedimiento médico (Figura 14) La carga de
casos en que las personas están sometidas a radiaciones procedentes del radiación debe ser baja pues solo se toman unas pocas vistas (41).
exterior de la propia persona se habla de irradiación (14).
3. Exposición del público. Comprende todas las exposiciones no incluidas

en las ocupacional o en la médica. Es decir que corresponde a la expo-
sición que podría presentarse afectando al público que no participa del
uso de fuentes de radiación ionizante. La carga de exposición debería
ser nula (12, 42).
Por otra parte, hay una clara diferenciación entre las denominadas
“exposiciones normales” con certeza de que se produzcan a causa de
las actividades que se desarrollan en una práctica o intervención y las
“exposiciones potenciales”, que solo se producirán en caso de fallo o
accidente de los sistemas de seguridad y protección (14).
Una gran diferencia en la práctica veterinaria frente a los procedimientos

en humanos, es la ubicación del operario respecto a la fuente emisora de
radiación ionizante, debido a la necesidad regular de ayudar a la inmovili-
zación del paciente lo cual implica la posibilidad de recibir dosis mayores
durante los procedimientos, por lo anterior el uso de los blindajes es muy
importante (Figura 15).
Personal
22 23
Tubo de rayos x
Figura 13. Médico veterinario realizando una placa radiográfica.

Fotografía tomada en el Centro de Veterinaria y Zootecnia 55 cm Trípode
de la Universidad CES por Hernán Carvajal Restrepo.
170 cm
Mesa
Figura 15. Posición durante la exposición ocupacional.

Fuente: Adaptado de Roth y Klaus (13).
El operario en la práctica veterinaria se ubica a una distancia aproximada

Figura 14. Exposición médica de un paciente veterinario.
Fuente: Juan Pablo Villegas, docente de la Facultad de de 55 cm del haz primario, cuando esta erguido, lo que implica un factor
Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad CES. de exposición debido a la cercania de su cuerpo al haz. Adicionalmen-
te, al hacer la aprehensión o restricción física del paciente el operario se

desplaza hacia adelante doblando sus rodillas y acercando el rostro al
haz primario, lo cual puede ser un factor mayor de riesgo, pues su cara se
ubicará a distancias menores de 35 cm del haz (Figura 16) (13). Lo anterior APLICACIONES
demostraría la importancia de usar técnicas de inmovilización, fijación
y control químico (manejo farmacológico mediante sedantes, tranquili-
MÉDICAS
zantes, hipnóticos, anestésicos) en los pacientes veterinarios pues como
registraremos más adelante, ubicarse a mayor distancia de la fuente re-
duce de manera significativa el riesgo por exposición (43). Radiodiagnóstico veterinario
De acuerdo con la resolución 0482 de 2018 del Ministerios de Salud y

Protección Social, la radiología veterinaria es la práctica que hace uso de
equipos generadores de radiación ionizante para irradiar animales con
Personal fines de diagnóstico o tratamiento y que tiene una influencia directa con
relación al alcance de esa exposición sobre el personal que opera dichos
equipos y el público (4).
Trípode
Delantal Los rayos X es una de las herramientas diagnósticas más común en la prác-
plomado tica de imágenes médicas veterinarias para grandes y pequeños anima-
les. Las pruebas iniciales para lograr imágenes radiográficas posteriores al
118 cm descubrimiento de los rayos X por Roëntgen fue usando modelos anima-
24 25
Mesa les, y pocos meses después del descubrimiento se efectuaron las primeras
imágenes con fines de diagnóstico veterinario y médico humano (10).
Se conoce con el nombre de radiodiagnóstico el conjunto de procedi-

mientos de exploración y visualización de las estructuras anatómicas del
interior del cuerpo humano y animal mediante la utilización de rayos X.
Ocupa un lugar preponderante entre las técnicas de imagen debido al
gran número de instalaciones, de exploraciones que se realizan y de profe-
sionales que se dedican a esta especialidad. La continua aparición de nue-
vas técnicas e indicaciones hace que día a día se incremente el número de
Figura 16. Posición durante la exposición ocupacional hacienda restricción sobre actos médicos en los que se utilizan los rayos X (14).
el paciente. Fuente: Adaptado de Roth y Klaus (13).
A nivel de los centros de atención animal (consultorios, clínicas y hospita-
les), y considerando la posibilidad de la valoración de animales en granja,
En el lenguaje cotidiano, el término “riesgo” tiene diferentes acepciones.
se han identificado dos grupos de tipos de equipos:
Una de ellas es “la amenaza de un suceso indeseable” que incluye tanto
la probabilidad de aparición como el tipo de suceso. En el campo de la
1. Equipos fijos. Es aquel dispositivo que por sus características estructu-
protección radiológica, la Comisión Internacional de Protección Radioló-
rales implica permanecer en un espacio fijo, regularmente cuentan con
gica (ICRP) utiliza el término “riesgo” como la probabilidad de que se pro-
un cabezote donde se ubica el tubo generador de rayos X; se regula la
duzca un efecto perjudicial teniendo en cuenta, no solo su probabilidad,
altura del tubo a partir de un brazo fijo y presenta una mesa con porta
sino también la gravedad del suceso (14). chasis o dispositivo receptor) (9), regularmente cuentan con un trans-
formador de voltaje de gran tamaño para generar el kilovoltaje reque- Los rayos X se producen de forma artificial en un tubo de vacío (Figura
rido para la generación de los rayos X y suelen tener un peso superior a 18) que tiene en su interior un filamento denominado cátodo el cual está
los 30 kg y permanecen en la sala de radiología y por su condición de fabricado de tungsteno y que al momento de encender el equipo recibe
estructura no se pueden movilizar. Estos equipos pueden ser: una estimulación eléctrica activando los electrones de los átomos de
tungsteno, posteriormente, al momento de hacer el disparo, o sea, aplicando
2. Equipos de pared de uso en odontología – remano facturados. Son de una determinada tensión eléctrica, donde previamente se ha definido un
baja potencia (generan menos de 60 Kv) y regularmente no disponen valor de (kilovoltaje kV) y estableciendo un determinado miliamperaje (mA)
de colimador. No son recomendados por la cantidad de radiación dis- así como un tiempo en milésimas de segundo, se propiciará el movimiento
persa que generan (44). de electrones desde el cátodo hacia el ánodo al chocar contra los átomos
presentes en el ánodo generan una gran cantidad de calor y temperatura
3. Equipos de uso humano – nuevos o remanufacturados. Ofrecen pres- hasta los 3400 grados centígrados y debido al impacto de los electrones se
taciones similares a los equipos veterinarios. da la formación de fotones que caen en un rayo primario (rayos X). Cuanto
mayor es la tensión aplicada, mayor es la penetración de estos rayos. Esta
4. Equipos de uso exclusivo veterinario. Son aquellos fabricados técnica- tensión puede variar desde 25 kV hasta 140 kV en diagnóstico general
mente para ser utilizados con animales y en entornos de riesgo para el (condición que dependerá del equipo).
equipo y regularmente disponen de programas o software específicos
para uso en animales Los rayos X formados caen sobre el paciente atravesándolo hacia un siste-
ma receptor que puede ser analógico (chasis y placa radiográfica), o digital
5. Equipos móviles o portátiles. Son equipos pequeños, que pueden tener (Chasis o panel flat - fotosensor) (9). La imagen radiográfica es una conse-
soporte de brazo y un transformador de tamaño de bajo volumen; su peso cuencia de la diferente atenuación, que las distintas estructuras anatómi-
oscila entre 15 – 25 kg. Se usan en todas las especies animales. Son fácil- cas del paciente producen en el haz de rayos X que incide sobre él (45).
26 mente transportables y pueden usar baterías como fuentes de poder. 27
Los equipos fijos y portátiles tienen las mismas características funcionales

y estructurales, pero con la diferencia de la portabilidad o movimiento que
permite hacer uso en campo o bien desplazándolo dentro de las diferen-
tes áreas de la clínica permitiendo diferentes alternativas para la genera-
ción de la energía requerida para la toma de placas radiográficas. En la
figura 17, se muestran los dos tipos de equipos:
Figura 18. Estructura del tubo de rayos X. Fuente: adaptado de Sabate J, 2012 (46).
El lenguaje usado para describir las zonas anatómicas se basa en los con-
trastes generados por los tonos de blanco, gris y negro. Las zonas oscuras
Figura 17. Tipos de equipos de uso médico veterinario (fijo y portátil).
Fotografía tomada en el Centro de Veterinaria y Zootecnia
se denominan radiolúcidas o radiotransparentes y las zonas blancas se
de la Universidad CES por Hernán Carvajal Restrepo. denominan radiopacas (45). Si a un paciente se le hace una radiografía
de tórax, la parte de la radiografía correspondiente al pulmón estará más • Persistencia durante un tiempo suficiente para tomar las radiografías
oscura (radiolúcida) que una zona que represente al hueso (radiopaca), ya (fácil excreción total del organismo).
que los pulmones fundamentalmente tienen aire y por tanto menor densi-
dad tisular y este atenúa menos la radiación que el hueso (mayor densidad Tipos de medios de contraste
tisular), limitando el paso de la radiación, por tanto, en la zona del pulmón
la película radiográfica recibirá más radiación y aparecerá más oscura. Existen dos grupos de medios de contraste que se diferencian porque ab-
sorben más o menos radiación incidente, en comparación con los tejidos
Radiografía convencional circundantes (48). Regularmente se clasifican en negativos, positivos, y la
mezcla de los dos se conocen como técnicas mixtas o doble contraste:
En esta técnica, el sistema receptor de la imagen radiográfica es una pla-
ca fotográfica. Al incidir el haz de rayos X sobre la película, posterior a 1. Negativos. Generan imágenes con mayor radiolucidez que los tejidos
atravesar el paciente, esta se impresiona formándose una imagen laten- circundantes por lo que se observan más oscuros. Se utilizan los gases
te, que se pondrá de manifiesto al realizar el proceso de revelado de la como el Oxígeno (O2), el dióxido de carbono (CO2) y el aire, para obte-
placa generando la imagen visible (45). ner los contrastes negativos, el más empleado es el aire, porque es el
más económico. Estos no se deben adminsitrar por vía intravenosa. Se
Dentro de la radiología convencional, existen distintos tipos de exáme- utilizan para neumocistografías, neumogastrografías, neumocolón o
nes radiológicos que se denominan en función de la ubicación anató- neumoperitoneografía (49).
mica y sí se usan o no sustancias para generar contrastes; cuando no se
usan medios de contraste se denominan placas o radiografías simples 2. Positivos. Son sustancias que presentan mayor densidad que los tejidos,
y sí se usa un contraste se denominan radiografías contrastadas y los generando imágenes radiopacas por lo que se observan más blancos.
componentes anatómicos por región anatómica son: cráneo, cuello, tó- Son elementos de alto número atómico y los más empleados son el Sul-
fato de Bario y los yodados.
28 rax, abdomen; columna cervical, torácica, lumbar, y coccígea; miembros 29
anteriores y miembros posteriores, etcétera.
El Sulfato de Bario, es un polvo de color blanco que se debe preparar de-
pendiendo del espesor requerido, se utiliza principalmente para el tracto
Otro tipo de exploraciones convencionales muy habituales son las denta-
gastrointestinal. Es de baja toxicidad, da un excelente detalle de las mu-
les. Se realizan con equipos especiales. Las radiografías más comunes en
cosas, no es absorbido y es palatable (49).
este campo son las intraorales y las ortopantomografías (14).
Los Yodados Iónicos y no Iónicos: se administran por vía intravenosa en

Medios de contraste
el torrente sanguíneo para urogramas, cistogramas, cardioangiografía,
venografía portal, entre otras. Son sustancias hidrosolubles y se metabo-
Los medios de contraste son sustancias que se administran al paciente por
lizan rápidamente. Los yodados igualmente son usados para las mielo-
diferentes vías (oral, rectal, intravenosa, entre otras) para poder observar ór-
grafías (6,47,49).
ganos que no eran evidentes o no son claros en una placa simple. Estos per-
miten determinar la posición, el tamaño, la forma, la arquitectura interna y
Fluoroscopia
la función de un órgano. Por ejemplo la velocidad del vaciado gástrico (47).
Es una técnica poco utilizada en medicina veterinaria, limitada por el cos-
Propiedades requeridas para un medio de contraste:
to, pero existen publicaciones sobre su uso en abordajes quirúrgicos, así
como para valoración de tráquea y esófago. La técnica se basa en que el
• Diferente poder de absorción de los tejidos. receptor de la imagen radiográfica es una pantalla fluorescente que se
• Sin efectos colaterales o tóxicos (mínima irritación tisular). ilumina al incidir sobre ella el haz de rayos X de baja potencia, pero mayor
intensidad en una estructura conocida como Arco en C (Figura 19). La di-
• Capacidad de ser miscible con fluidos internos (delineación
ferente intensidad de la luz emitida en las distintas partes de la pantalla
exacta de un órgano).
produce la imagen. La intensidad de esta imagen luminosa que aparece Radiología digital
en la pantalla es amplificada por medio de intensificadores de imagen y
recogida por una cámara de televisión para ofrecerla en un monitor CRT En la última decada en los Centros de Atención Animal se ha incrementado
(Tubo de rayos catódicos) (50–52). La emisión de energía es constante y de forma significativa el cambio de la técnica analógica convencional que
genera radiación ionizante durante todo el procedimiento (23, 53). generaba imágenes sobre placas radiográficas a la técnica digital que no
requiere procesos de revelado y tampoco necesita cuarto oscuro.
Sumado a lo anterior de forma lenta pero creciente han surgido nuevas tec-
nologías como la Tomografía Axial Computarizada conocida como TAC y
la Resonancia Magnética que mejoran de forma significativa la capacidad
diagnóstica por medio de las imágenes.
La aplicación de la informática al diagnóstico médico veterinario ha su-

puesto una importante incidencia en la obtención, almacenamiento y tra-
tamiento de imágenes (54). El manejo digital de las imágenes médicas se
utiliza en técnicas como la tomografía computarizada (TC), la angiografía
digital, la medicina nuclear, y con la ayuda de potentes software, permite
generar y reconstruir imágenes en tres dimensiones con la capacidad de
manipularlas por parte del técnico para apreciar detalles anatómicos más
precisos que con las técnicas de rutina como la radiografía o la ecografía.
Sin embargo, aún son pocos los equipos disponibles, limitando el acceso a
30 estas tecnologías para la práctica veterinaria (9, 48, 52). 31
Son varias las ventajas técnicas de las imágenes radiográficas digitales en

las cuales incluimos el menor tiempo en el procesamiento de la imagen (la
imagen es lograda en menos de un minuto). Una característica muy impor-
tante de la imagen digital es que esta se puede tratar, mejorando su calidad
y contraste, mediante las herramientas de software con las que cuenta el
dispositivo. También se pueden seleccionar determinadas zonas de la ima-
Figura 19. Fluoroscopía veterinaria en pequeños animales.
gen para su estudio más detallado, permitiendo hacer magnificaciones di-
Fotografía tomada en el Centro de Veterinaria y Zootecnia gitales (9, 55, 56).
En la actualidad, el desarrollo de la informática permite no solo el tratamien-
to sino también la transmisión de dichas imágenes a larga distancia y la po-
En este caso la emisión de radiación puede prolongarse durante un cierto
sibilidad de su archivo electrónico en formatos de fácil acceso (54). Además,
tiempo, para seguir a través de la pantalla de TV el proceso dinámico que se
permite disminuir el número de estudios repetidos por errores de la técnica
quiera observar. de exposición, lo que conlleva una reducción de dosis a los pacientes (54).
A veces interesa observar regiones anatómicas cuya densidad es muy Una aplicación muy importante de este tipo de radiología es la sustracción
semejante a la zona que le circunda, en este caso para visualizarlas se digital, que consiste en eliminar de una imagen radiográfica, aquellas es-
utilizan contrastes. Un ejemplo de esta práctica son los estudios gastro- tructuras anatómicas que no se desea estudiar, destacando previamente
duodenales, en los cuales el paciente se le administra una papilla de ba- la zona de interés, mediante la administración por vía intravenosa de con-
rio durante el estudio (14). trastes (14).
Tomografía computarizada (TC)
La tomografia es una tecnología que recientemente se ha ido introdu-

ciendo dentro de la práctica clínica veterinaria en latinoamérica, estando
limitada por el alto costo de los equipos. Esta técnica permite obtener
imágenes de cortes transversales a manera de tajadas o rebanadas de
forma secuencial del cuerpo humano o animal cuyo tratamiento infor-
mático posibilita su reconstrucción en tres dimensiones (3D) (Figura 20),
donde se aprecia un corte axial en abdomen y una reconstrucción digital
3D de la zona abdominal).
32 33
Figura 20. Tomografía abdominal veterinaria. Fuente: Juan Pablo Villegas,
docente de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad CES.
Dependiendo de la tecnología desarrollada el equipo puede generar reba-

nadas muy delgadas mejorando la capacidad diagnóstica de la imagen. Es-
tas, permiten visualizar con nitidez diversas estructuras anatómicas como:
huesos, órganos, nervios, etc. y patologías que no se podían diagnosticar Figura 21. Paciente en proceso de valoración por tomografía.
con la radiología convencional, pero no excluye la presencia de artefactos. Fotografía tomada en el Centro de Veterinaria y Zootecnia
Un artefacto o artificio se define como una distorsión, adición o error en una

imagen que no tiene correlato en el sujeto o región anatómica estudiada.
La actividad de la máquina genera niveles de radiación ionizante que
Como término, deriva de las palabras latinas artis (artificial) y actum (efecto),
igualmente deben ser monitoreados, aplicando los mismos mecanismos
y se refiere a un efecto artificial que altera la calidad y fidelidad de una ima-
que para la radiología convencional (58).
gen, pudiendo encubrir una patología o crear hallazgos falsos (49, 57).
La imagen obtenida esta representada en primera instancia en dos di-

En la tomografia se utiliza un haz de rayos X muy estrecho que gira alre-
mensiones y nos permite ver con gran nitidez los distintos planos tisula-
dedor del cuerpo del paciente en una estructura llamada el Gantry (Figura
res del cuerpo en estudio. Con la radiología convencional podemos dife-
21). Las imágenes se construyen a partir de la información suministrada por
renciar en una placa radiográfica tejidos cuya diferencia de densidad es
unos detectores distribuidos sobre un arco, que reciben la radiación disper-
aproximadamente de 0,5%. En el caso de la TC, podemos definir y diferen-
sada por el organismo.
ciar tejidos con densidades de hasta 0,05% de variación (59).
principios de protección
radiológica
La radioprotección o protección radiológica tiene por objetivo garantizar
la protección de los individuos (humanos y animales), de sus descendien-
tes y de la humanidad en su conjunto, de los riesgos derivados de aquellas
actividades que debido a los equipos o materiales que utilizan, suponen
la exposición a radiaciones ionizantes y las consecuencias que esto conlle-
va (27, 36, 60).
Los pioneros de la radiología desconocieron los efectos lesivos de la ex-

posición no controlada y sin protección a la radiación ionizante y muchos
de ellos sufrieron sus consecuencias (10). El marco básico de la radiopro-
tección y la radioseguridad necesariamente tiene que incluir valoraciones
tanto de tipo social como científicas, porque la finalidad principal de la pro-
tección radiológica es proporcionar un mínimo de riesgo para las personas,
animales y el medio ambiente (campo de la salud pública y la salud labo- 35
ral), sin limitar indebidamente los beneficios que se obtienen del uso de la
radiación con fines médicos, productivos o industriales. Además, se debe
suponer que incluso dosis pequeñas de radiación pueden producir algún
efecto perjudicial (14, 61, 62).
Las restricciones de dosis de radiación ionizante son valores individuales

relacionados con la fuente, los cuales se utilizan para limitar el espectro
de opciones consideradas en el proceso de optimización para la toma de
la placa radiográfica.
En la práctica veterinaria es posible encontrar una gran variedad de tipos

de equipos radiológicos utilizados y la capacidad potencial de generación
de radiaciones de los mismos. En muchas actividades se puede establecer
con certeza los valores de dosis individuales que recibirían los trabajadores
en operaciones bien definidas; en estos casos es posible establecer restric-
ciones de dosis que se aplicarían a la actividad laboral en cuestión.
Debido a que existen umbrales o lÍmites (valores de la dosis por debajo de

los cuales no se producen) para los efectos deterministas, es posible evitar
dichos efectos limitando las dosis recibidas por las personas (operarios), Toda dosis de radiación implica algún tipo de riesgo; por ello no es sufi-
mediante mecanismos físicos de protección y distancia. No es posible, sin ciente cumplir con los límites de dosis que están fijados en la normativa
embargo, evitar del todo los efectos estocásticos porque no existe evidencia nacional, el médico veterinario debera estimar la potencia mínima re-
científica de un umbral para ellos, limitando las dosis sólo podemos redu- querida para lograr la imagen. Las dosis deben reducirse aún más, siem-
cir su probabilidad de aparición (42). pre que sea razonadamente posible, se deben usar las técnicas que per-
mitan reducir el nivel de exposición (colimación y rejillas).
Debido a la evidencia científica y al uso potencial de la radiación, en el año
de 1928, se creó un organismo internacional que se preocupa de la protec- Límite de dosis
ción radiológica (protección de las personas y del medio ambiente contra
los efectos de las radiaciones ionizantes): la ICRP (del inglés, International Las dosis de radiación recibidas por las personas no deben superar los lími-
Commission on Radiological Protection), que emite una serie de recomen- tes establecidos en la normativa nacional, garantizando que las personas
daciones (21, 34). no sean expuestas a un nivel de riesgo inaceptable. Estos han de ser respe-
tados siempre sin tener en cuenta consideraciones económicas. El uso del
Como consecuencia del estado actual de conocimiento de los efectos criterio Alara está también exigido legalmente (14, 21, 42) (Figura 22).
biológicos de las radiaciones, la Comisión Internacional de Protección
Radiológica (ICRP) considera que el objetivo principal de la protección
radiológica es evitar la aparición de efectos biológicos deterministas y limitar
Región de Riesgo Inaceptable
al máximo la probabilidad de apariciónde los estocásticos (21, 30, 37, 38).
Nivel por debajo del cual la

Todas las recomendaciones generadas por la ICRP han sido adoptadas
posterior reducción de la dosis no
36 para las prácticas radiológicas en las ciencias veterinarias y se asumen vale la pena por el coste y esfuerzo 37
con el mismo rigor que para las prácticas radiológicas de los humanos. que supone en vista de las pocas
Región mejoras adicionales que introduce.
Los tres principios básicos de las recomendaciones actuales de la ICRP son
Alara
los que se expresan a continuación:
Justificación
No debe adoptarse ninguna práctica que signifique exposición a la radia- Figura 22. Dosis Efectiva y Dosis Equivalente.
Fuente: Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).
ción ionizante si su introducción no produce un beneficio neto positivo.
Naturalmente, la práctica que implique la exposición a las radiaciones io-
nizantes debe suponer un beneficio para la sociedad. Deben considerar-
En Colombia las recomendaciones de la ICRP están contenidas en el Re-
se los efectos negativos y las alternativas posibles (41).
glamento de Protección Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes (Ley 09
de 1979 y resolución 9031 de 1990, la resolución No. 18 1434 de diciembre
Optimización (Principio Alara)
5 de 2002 del Ministerio de Minas y Energía y la Resolución 0482 de 2018
del Ministerio de Salud y Protección Social) (1–4). La ICRP revisó algunos
“Alara” son las siglas inglesas (As Low As Reasonably Achievable) de la
de los límites de dosis en noviembre de 1990, y como consecuencia de
expresión “Tan bajo como sea razonablemente posible”. Todas las exposi-
ello, los nuevos límites han sido incorporados (Cuadro 1) en la Directiva de
ciones a la radiación deben ser mantenidas a niveles tan bajos como sea
Protección Radiológica de la Unión Europea y en las reglamentaciones
razonablemente posible, teniendo en cuenta factores sociales y económi-
de los Estados Miembros (14).
cos (14, 28).
• Evitar todo acto deliberado o por negligencia que pudiera conducir a

situaciones de riesgo por incumplimiento de las normas de protección
Aplicación Ocupacional Público y seguridad radiológica vigentes, así como comunicar oportunamente
al titular o al responsable de la operación y funcionamiento la existencia
100 mSv en un periodo de 5
Dosis efectiva 1 mSv/año de circunstancias que pudieran afectar el cumplimiento adecuado de
años oficiales, no superando
de oficial
50 mSv en un año. dichas normas (63).
Dosis equivalente
anual en: Medidas básicas de protección radiológica
Cristalino 150 mSv 15 mSv
Piel 500 mSv 50 mSv
En medicina veterinaria se deben tomar exactamente las mismas me-
didas de radioprotección que se usan en otros campos disciplinares. La
aplicación de acciones durante la práctica radiológica debe ser utilizada
en cualquier punto del sistema que vincula las fuentes con los individuos
(61). Tales acciones pueden aplicarse sobre:
Cuadro 1. Dosis Efectiva y Dosis equivalente. Fuente CSN.
La aplicación del criterio Alara tiene especial importancia para reducir las • La fuente emisora de radiación ionizante (equipo de rayos X).
dosis a valores sensiblemente inferiores a los fijados como límite.
• El medio ambiente, es decir, los caminos por los que las radiaciones de
las fuentes pueden llegar a los individuos (entorno).
Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE)
38 39
• Los individuos expuestos (operario y paciente).
El Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) debe:
Las medidas de control sobre la fuente se consideran como medidas
• Cumplir las reglas y procedimientos de protección y seguridad radiológi- prioritarias, y allí el médico veterinario deberá seleccionar el kilovoltaje y
ca aplicables al ejercicio de sus funciones, especificados en los manua- miliamperaje más apropiado para la toma de la placa radiográfica ade-
les de protección y seguridad radiológica y de procedimientos técnicos. más de colimar el rayo minimizando la exposición mientras que las me-
didas aplicables al medio ambiente y a los individuos son más complejas
• Hacer uso adecuado de los elementos de protección personal, así como de aplicar y, se require de infraestructuras que cumplan la norma técnica
de los dispositivos de vigilancia radiológica individual (dosímetros) que referente a las instalaciones (62).
se le suministren.
El control de la exposición al público conviene realizarlo mediante la apli-
• Proporcionar al titular o al responsable de la operación y funcionamiento cación de medidas a la fuente, adecuada infraestructura física determi-
la información necesaria sobre sus actividades laborales pasadas y ac- nado por el carácter de las instalaciones y una adecuada señalización que
tuales, que pueda contribuir a mejorar la protección y seguridad radio- indique los riesgos y, solo en el caso de que puedan no ser efectivas, se
lógica propia o de terceros. aplicarán al medio ambiente o a los individuos (Figura 23).
• Recibir y acatar la información, instrucciones y capacitación relaciona- La señalización debe ser clara, precisa, usar los logos y simbolos estable-
das con la protección y seguridad radiológica, a fin de realizar su traba- cidos internacionalmente y resaltar el riesgo para mujeres en embarazo
jo de conformidad con los requisitos y obligaciones establecidos en las y menores de edad (4).
normas vigentes.
3 Reglas de oro para evitar la irradiación
Tiempo Distancia Blindaje

Figura 24. Tiempo, distancia, blindaje. Fuente: adaptado de Foro Nuclear.
Según sea la energía y tipo de la radiación, será conveniente utilizar dis-

tintos materiales y espesores de blindaje.
Las radiaciones alfa (а) recorren una distancia muy pequeña y son dete-
nidas por una hoja de papel o la piel del cuerpo humano. Las radiaciones
Figura 23. Señalización y advertencias por radiación ionizante. beta (в) recorren en el aire una distancia de un metro aproximadamente, y
Fotografía tomada en el Centro de Veterinaria y Zootecnia de la
Universidad CES por Víctor Hernán Arcila. son detenidas por unos pocos centímetros de madera o una hoja delgada
de metal. Las radiaciones gamma (ү) recorren cientos de metros en el aire
40 41
y son detenidas por una pared gruesa de plomo o cemento (Figura 25).
Los riesgos de irradiación a la que están sometidos los médicos veterina-
rios y sus operarios se reducen aplicando las siguientes medidas genera-
les de protección:
Alfa
• Distancia. Aumentando la distancia entre el operador y la fuente de ra-

diación ionizante, la exposición disminuye en la misma proporción en Beta
que aumenta el cuadrado de la distancia. En muchos casos bastará con

alejarse suficientemente de la fuente de radiación para que las condi-
ciones de trabajo sean aceptables. Condición que se limita en la práctica Gamma
Rayos X
veterinaria si se sostiene el paciente.
Neutrón
• Tiempo. Disminuyendo el tiempo de exposición todo lo posible, se re-
ducirán las dosis. Es importante que los técnicos o veterinarios que va-
yan a realizar operaciones con fuentes de radiación estén capacitados,
Cuerpo
en buenas prácticas radiológicas con el fin de invertir el menor tiempo Papel
humano
Aluminio Plomo Hormigón
posible en ellas.
Figura 25. Radiación particulada y capacidad de penetración en el material.
Fuente: adaptado de Iniguez, 2014.
• Blindaje. En los casos en que los dos factores anteriores no sean sufi-
cientes, será necesario interponer un espesor de material absorbente,
blindaje, entre el operador y la fuente de radiación (41, 55, 64) (Figura 24).
Consideraciones en la radioprotección veterinaria dumentaria adecuada que minimice los riesgos y notificarle verbalmen-
te los riesgos de participar de este ejercicio.
La radioprotección personal del médico veterinario y sus operarios, o bien
del personal técnico que participe de la toma de placas radiográficas o Para poder protegerse, los trabajadores del área de Radiología deben co-
que manipule el equipo de radiación ionizante debe usar en todo proce- nocer el posicionamiento correcto del paciente, las técnicas radiológicas,
so de generación los siguientes implementos que actuarán como barre- de revelado y el uso del equipo para minimizar la repetición de estudios
ras físicas o blindajes para la radiación. debido a múltiples causas, ya sea porque la sujeción no fue adecuada y se
movió, por error en la técnica utilizada o cualquier otra razón, ocasionan-
do que el personal del servicio sea doblemente expuesto a la radiación.
• Gorro protector de cráneo.
• Gafas/lentes o caretas protectores de ojos. Se debe evitar la mala praxis que se refleja en la imagen (Figura 27) y evi-
• Protector de cuello o tiroideo. dencia el riesgo para el operario.
• Chaleco o faldón protector de pecho.
• Protector gonadal.
• Guantes plomados.
Adicionalmente a estas barreras personales estan las barreras físicas como

el uso de biombos móviles que pueden ser ubicados alrededor de la mesa
para radiografías aumentando las barreras físicas (Figura 26); estos biom-
bos regularmente cuentan con una pequeña ventana con vidrio plomado
42 43
que permitirá verificar el adecuado proceso realizado (12, 45, 56, 63).
Figura 27. Ausencia de Blindaje personal en manos (véanse flechas amarillas).

Fuente: Universidad Cooperativa de Colombia, 2018.
Dosímetros y dosimetría
Dado que los órganos de los sentidos humanos no pueden percibir los
rayos X, se necesitan equipos especiales de medición, y para ello se uti-
lizan los llamados dosímetros. Las radiaciones ionizantes, por su natura-
leza, requieren para su detección el empleo de dispositivos adecuados
denominados genéricamente sistemas detectores (32, 65).
Figura 26. Blindajes para la protección personal. Fuente: Manrique, 2014.
Estos dispositivos ponen en evidencia la presencia de un campo de ra-
Es importante resaltar que en el caso de que el propietario ayude en el diaciones, mediante la generación de algún tipo de señal que resulte in-
proceso de sujeción o inmovilización del paciente, este debe recibir la in- teligible para el observador, brindando consecuentemente información
cualitativa y cuantitativa acerca de la radiación de interés (31, 39).
Se consideran dos tipos de dosimetría: • Una dosis equivalente al cristalino de 150 mSv en un año.
• Dosimetría de área. En este tipo de dosimetría se usa un dispositivo que • Una dosis equivalente a las extremidades (manos y pies) o a la piel (dosis
se ubica al interior del cuarto de radiología para medir los niveles de radia- media en 1 cm2 de la región cutánea más intensamente irradiada de
ción que se generan y permita hacer un monitoreo permanente. 500 mSv en un año.
• Dosimetría personal. Esta dosimetría es de uso individual y se debe te- Para estudiantes de 16 a 18 años de edad o auxiliares, que tengan que
ner un dosímetro por cada operario técnico o auxiliar que participe de utilizar fuentes en el curso de sus estudios, la exposición ocupacional se
las labores de toma de placas. controlará de manera que no se superen los siguientes límites:
Los dosímetros tienen diferentes mecanismos para medir la radiación

• Una dosis efectiva de 6 mSv en un año.
que incluyen:
• Una dosis equivalente al cristalino de 50 mSv en un año (37, 42, 67).

De película fotográfica cuyo principio activo es Bromuro de Plata (ion
plata a plata metálica). De termoluminiscencia o TL, que usa como prin-
cipios activos al Fluoruro de Litio y Fluoruro de Calcio (66). Adicionalmen-
te, encontraremos dosímetros de tipo digital (Figura 28).
44 45
Figura 28. Dosímetros personales.
Los dosímetros pueden tener diferentes presentaciones físicas y comer-

cialmente se pueden encontrar en forma de anillo para usar en los dedos.
Igualmente, se usan dosímetros en la muñeca y el más común son los de
solapa que se usan debajo del chaleco sobre el pecho del operario.
El nivel de dosis que debe ser considerado es:
• Una dosis efectiva de 20 milisievert (mSv) por año como promedio en un

período de cinco años consecutivos (100 mSv en 5 años), no pudiendo
excederse 50 mSv en un único año.
INSTALACIONES
FÍSICAS
Definir de forma adecuada el sitio donde se ubicará la máquina de rayos

X, debe ser planificado. La sala de rayos X preferiblemente no debe ser
cercana a zona de permanencia de personal, como oficinas, o salas de es-
pera, por la posibilidad de exposición pública. El área seleccionada debe
ser adecuadamente señalizada en piso con el sistema de la doble línea,
en paredes con los símbolos referentes a presencia de radiación, además
de las advertencias precisas para evitar presencia de mujeres embaraza-
das y de niños en la sala de radiología.
Se deben evitar las ventanas dentro del cuarto y la existencia de las mis-
mas obliga al uso de láminas plomadas recubriéndolas para minimizar
el paso de la radiación. Igualmente, considere las condiciones de los lí-
mites externos al cuarto. La ICRP recomienda usar espacios amplios que 47
permita una dinámica fácil durante el proceso de toma de placas radio-
gráficas. Las paredes deben ser recubiertas con láminas plomadas o en
su defecto contar con muros gruesos o construidos con material de alta
densidad que límite el paso de los rayos X.
Cuando las posibilidades de recubrimiento en plomo no sean factibles, se

utilizarán otros materiales teniendo en cuenta las siguientes equivalen-
cias: 1 mm de plomo es equivalente a:
• 17 mm de concreto y barita.
• 80 mm de concreto ordinario.
• 100 mm de ladrillo tolete.
• 200 mm de placa hueca.
• 200 mm de ladrillo hueco.

La medición técnica de la radiación ambiental mediante la dosimetría Miembros del público

de área permitirá definir el requerimiento en cuanto al espesor de las
láminas plomadas. La dosis media recibida por un miembro del público, a causa de todas las
fuentes de radiación debe ser de 3 miliSieverts al año (datos de la Uns-
Aunque no es una norma obligatoria en la parte externa a la sala de ra- cear). Las dosis pueden, no obstante, variar por diversas circunstancias,
diología regularmente se instala una lámpara de advertencia que al estar desde el consumo de ciertos productos (como algún tipo de marisco), al
encendida indica que los operarios estan trabajando en la obtención de hecho de vivir en zonas que tienen un alto nivel de radiación ambiental
placas radiográficas y es una forma que el público externo u otros opera- (30) (Figura 29).
rios evidencien el riesgo.
En este punto es importante dejar claro que comercialmente se dispone 19,8 1,26 0,48 0,39 0,29 0,007 0,005
mSv mSv mSv mSv mSv mSv mSv
de equipos portátiles que pueden ser fácilmente movilizados por fuera
de una instalación fija y que regularmente han sido usados en prácticas
con grandes animales. No hay regulaciones en torno a este tema, pero se
establece que todo procedimiento debe garantizar la mínima exposición
ocupacional, médica y pública; cuando se trabaja en campo no se cuen-
ta con instalaciones físicas apropiadas por lo cual se recomienda tener
biombos plegables que puedan ser movilizados y ubicados estratégica-
mente para minimizar la radiación dispersa y los excesos de contamina-
ción ambiental. Adicionalmente, usar soportes para mantener el chasis
en posición sin que un operario reciba un rayo primario directo. Diagnóstico Radón Rayos gamma Rayos Alimentos Vertidos Trabajo
48 49
médico de la corteza cósmicos y bebidas y lluvia
terrestre radiactiva
¿Son efectivos todos estos controles?
Figura 29. Fuentes alternas de radiación ionizante.
Los límites de dosis anuales fijados en Colombia, son iguales a los adopta-
Fuente: datos tomados del Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).
dos por otros países, definiéndose en el valor de 100 miliSieverts, acumu-
lados en cada cinco años consecutivos con un máximo de 50 miliSieverts
la Resolución 482 de 2018, establece que los centros de atención animal
cada año para los trabajadores profesionalmente expuestos, y de 1 mili-
(veterinarias) que haga uso de equipos generadores de radiación ioni-
Sievert por año para los miembros del público. Ninguno de estos valores
zante, móviles o fijos, deberan solicitar la correspondiente “Licencia de
incluye las dosis recibidas a causa de la radiactividad natural ni tampoco la
Prácticas Médicas” ante la entidad territorial de salud de caracter depar-
recibida como consecuencia de exámenes o tratamientos médicos (41, 68).
tamental o distritial de la jurisdicción en la que se encuentre la instala-
ción donde se prevé realizar la práctica (4).
Trabajadores expuestos
En Colombia, a partir de la entrada en vigencia de la ley 0482 de 2018 se

realizará el monitoreo continuo de las actividades que implican el uso de
la radiación ionizante en centros de atención animal y a su vez por prime-
ra vez se establecerán dinámicas nacionales de registro por exposición
para los médicos veterinarios, y su personal auxiliar o técnico que apoye
las labores de la toma de imágenes radiográficas (4).
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
Esta información técnica demuestra científicamente que la radiación io-

nizante es un factor de riesgo para la salud humana y animal.
Todas las personas que se expongan a radiación de cualquier tipo de

fuente de radiación ionizante deberá usar elementos de protección ra-
diológica apropiados lo cual incluye gorro, guantes, gafas o caretas, cha-
leco o faldón, protector de cuello y protector gonadal.
La ciencia ha demostrado en todos los casos, que al exponerse a la radia-

ción ionizante se generan efectos estocásticos y determinísticos, por lo
tanto, protegerse de la exposición es sumamente importante.
La toma de placas radiográficas debe contar con un protocolo escrito, 51

definido previamente donde todos los operarios (profesionales, técnicos
y auxiliaries) conozcan tres aspectos básicos:
1. Manejo de la máquina de rayos X.
2. Importancia del uso de la radioprotección con monitoreo.
3. Manejo de tiempo, distancia y dosis.
Esto implica elegir el nivel óptimo de kilovoltaje y miliamperaje acorde al

requerimiento para la toma de la placa radiográfica.
Se deben tener protocolos definidos para el control, inmovilización y su-

jeción de los pacientes, considerando desde los animales silvestres, acuá-
ticos o aves, así como los animales domésticos o de producción, para dis-
minuir la repetición de estudios y por tanto de exposición innecesaria.
Adicionalmente usar la colimación para minimizar la radiación dispersa

que se pueda generar durante la actividad del tubo de rayos X.
Es muy importante contar con la infraestructura adecuada en la unidad Es muy recomendable el empleo de métodos alternativos para hacer la
de radiología considerando la presencia de láminas plomadas revistien- restricción, inmovilización y control físico del animal mediante el uso de
do las paredes del cuarto; la puerta de la unidad de radiología debe igual- fármacos (sedantes, tranquilizante o anestésicos), uso de bandas de es-
mente estar plomada bajo parámetros técnicos. Determinar la ubicación paradrapo, cuerdas, sacos o bolsas de arena, principalmente cuando uti-
de la unidad de radiología de forma estratégica que minimice el riesgo lice técnicas radiográficas de gran potencia.
de exposición pública o exposiciones innecesarias.
La nueva resolución 0482 de 2018 es de obligatorio cumplimiento para
Tanto en la parte externa de la unidad radiológica como al interior de la todos los médicos veterinarios que usen fuentes de radiación ionizante
misma, debe existir una adecuada señalización que advierta a todo in- y exige que el profesional gestione una Licencia de Prácticas Médicas,
dividuo que está en una zona donde se genera radiación ionizante con frente a la entidad territorial de salud departamental y distrital, y la cual
riesgo para la salud. Además, se debe resaltar gráficamente y por texto la tendrá una vigencia de 6 años y considerando que los Centros de Aten-
advertencia de no permitir el acceso a mujeres en embarazo y niños en ción Animal serán clasificados como categoría II (riesgo intermedio). Adi-
la zona de radiología. cionalmente, el centro de atención animal tendrá un director técnico y
un oficial de protección radiológica, los cuales deberán ser capacitados
Se debe volver un hábito el uso del dosímetro personal e intransferible en temas como radioprotección y el manejo operativo del equipo de ra-
para todos y cada uno de los operarios que trabaja manipulando o apo- yos X (no podrán ser la misma persona). Adicionalmente, la norma esta-
yando la práctica radiológica y como lo exige la nueva ley realizar monito- blece la contratación de un prestador de servicios de protección radioló-
reos mensuales del nivel de exposición alcanzado y actuar en consecuen- gica para el monitoreo y seguimiento de la dosimetría personal y de área.
cia según los resultados.
Se deben implementar programas preventivos de vigilancia que inclu-
Se deben tener protocolos de inducción y reinducción al personal que yan la calibración de los equipos generadores de radiación ionizante. Y
52 53
trabaja en el área de imagenología y se debe evaluar el desarrollo de las finalmente, se debe reportar el riesgo radiológico a la ARL para su res-
competencias técnicas mínimas. pectivo seguimiento.
En el caso del uso de equipos portátiles móviles, es prioritario que el pro- Toda acción que realicen los operarios en favor de mejorar las prácticas
fesional veterinario genere sus estrategias de radioprotección al trabajar radiológicas deben ser acogidas y revisadas desde el componente técni-
en campo mediante el uso de biombos o materiales aislantes plomados. co y científico.
Todo el personal profesional, técnico y auxiliar debe ser capacitado y ac- La valoración para los operarios incluyendo los médicos veterinarios por
tualizar sus conocimientos respecto a radioprotección y operación del parte de médicos especialistas en salud ocupacional debe ser parte de la
equipo por instituciones certificadas. rutina anual que debe ser seguida e implementada dentro del programa
de Gestión y Seguridad de la Salud en el Trabajo.
No permita nunca que ninguna parte del cuerpo quede expuesta al haz pri-
mario ya que el plomo limita en un alto grado, pero no en el 100 por ciento. Recuerda que la salud es lo más importante que tienes, y debes tomar
todas las medidas necesarias para que tu trabajo no sea tu verdugo.
Si debe sostener el paciente o un chasis, evite que la cabeza y la vista es-
tén cerca del haz primario para proteger las estructuras del globo ocular
como el cristalino y la córnea. Las gafas con cristal plomado protegerán
frente a este efecto. Evite tomar radiografías sin el uso de los guantes,
pues sus manos recibirán la energía del haz primario y esto es perjudicial
para su salud.
Bibliografía
1. Congreso de Colombia. Ley 09 de 1979 [Internet]. Ene 24, 1979. Disponible en: http://
www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=1177
2. Ministerio de Salud. Resolución número 9031 de 1990 [Internet]. p. 1–7. Disponible

en: http://www.fasecolda.com/files/4513/8670/5073/08-res.9031-1990.pdf
3. Ministerio de Minas y Energía. Resolución 18 1434 de 2002 [Internet]. Resolu-

ción 18 1434 dic 5, 2002 p. 69. Disponible en: https://www.minminas.gov.co/docu-
ments/10180/23517/20914-1695.pdf
4. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 0482 de 2018 Ministerio de Sa-

lud y Protección Social [Internet]. 0482 feb, 2018. Disponible en: http://www.bogota-
juridicadigital.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=76748&dt=S
5. Hendee WR, O’Connor MK. Radiation Risks of Medical Imaging: Separating Fact
from Fantasy. Radiology [Internet]. el 1 de agosto de 2012 [citado el 21 de febrero de
2018]; 264 (2): 312–21. Disponible en: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.12112678
6. Thrall, Donald. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, [Internet]. 6e ed. Uni-

ted State: Elsevier; 2012 [citado el 26 de marzo de 2017]. Disponible en: https://www.
amazon.es/Textbook-Veterinary-Diagnostic-Radiology-6e/dp/1455703648
7. Gallego Eduardo. Las radiaciones ionizantes Una realidad cotidiana. Universidad

Politecnica de Madrid; 2011.
55
8. Cedeño, Oscar. Radiación, ondas y partículas [Internet]. Steemkr. 2018 [citado el 24
de octubre de 2018]. Disponible en: https://steemkr.com/stem-espanol/@oscarcede/
radiacion-ondas-y-particulas
9. Thrall, Donald E. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. 7th Edition. Washin-

gton (DC): Elsevier;
10. Busch U. Wilhelm Conrad Roentgen. El descubrimiento de los rayos x y la crea-

ción de una nueva profesión médica. RAR [Internet]. el 1 de octubre de 2016 [citado el
20 de octubre de 2018];80(4):298–307. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revis-
ta-revista-argentina-radiologia-383-articulo-wilhelm-conrad-roentgen-el-descubri-
miento-S0048761916301545
11. CSN C de SN. Radiación natural y artificial - CSN [Internet]. Consejo de Seguridad
Nuclear. 2018 [citado el 24 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.csn.es/
radiacion-natural-y-artificial2
12. Bushong SC. Manual de radiología para técnicos: física, biología y protección ra-
diológica: décima edición. Barcelona: Elsevier; 2013. 646 p.
13. Roth J, Klaus G. Measurement of X-ray scattering during radiography of small ani-
mals. Schweiz Arch Tierheilkd [Internet]. el 5 de marzo de 2016 [citado el 21 de octubre
de 2018];158(3):187–92. Disponible en: http://sat.gstsvs.ch/de/pubmed/?doi=10.17236/
sat00055
14. Consejo de Seguridad Nuclear. La protección radiológica en el medio sanitario /

CSN. Consejo de Seguridad Nuclear; 2012.
15. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources 29. Uribe Navarro, José. Seguridad radiológica en Hemodinamica. 2016; Guadalajara.
and Effects of Ionizing Radiation [Internet]. First. Vol. I: Sources. New York: United Na-
tions; 2008 [citado el 20 de febrero de 2017]. 683 p. Disponible en: http://www.unscear. 30. Unscear. Sources, effects and risk of ionizing radiation. New York: United Nations;
org/docs/publications/2008/UNSCEAR_2008_Report_Vol.I.pdf 2017 p. 512. (UnscearR report).
16. ECE tutorials. Photo electric effect and photo [Internet]. ECE Tutorials. Electronics 31. Attix, Frank Herbert. Introduction to Radiological Physics and Radiation Dosimetry
and control Systems. 2014. Disponible en: http://ecetutorials.com [Internet]. Wiley-VCH Verlag GmbH & Co.; 2004 [citado el 19 de febrero de 2018]. 624
p. Disponible en: http://paramedfac.tbzmed.ac.ir/uploads/User/28/pira/%DA%A9%-
17. Cherry, Robert. Radiaciones Ionizantes. En: Enciclopedia de salud y seguridad en D8%AA%D8%A8%20%D9%81%DB%8C%D8%B2%DB%8C%DA%A9%20%D9%BE%-
el trabajo [Internet]. Tercera. Madrid; 1998 [citado el 27 de febrero de 2017]. p. 46. Dis- D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C/Introduction%20to%20Radiological%20Phy-
ponible en: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnli- sics%20and%20Radiation%20Dosimetry%20by%20Frank%20Herbert%20Attix%20
ne/EnciclopediaOIT/tomo2/48.pdf 1986.pdf
18. Teach Nuclear. Effects of Ionizing Radiation on DNA [Internet]. [citado el 25 de 32. Caspe, Natalia. Dosimetría Personal Fundamentos de la Protección Radiológica.
octubre de 2018]. Disponible en: http://teachnuclear.ca/all-things-nuclear/radiation/ [Buenos Aires Argentina]: Universidad Nacional General San Martín, Escuela de Cien-
biological-effects-of-radiation/effects-of-ionizing-radiation-on-dna/ cia y Tecnología.; 2006.
19. Gregg EC. Radiation Risks with Diagnostic X-Rays. Radiology [Internet]. el 1 de 33. Tempel K, von Zallinger C. [Evaluation of occupational radiation exposure in vete-
mayo de 1977 [citado el 14 de septiembre de 2016];123(2):447–53. Disponible en: http:// rinary radiographic diagnosis (a review)]. Berl Munch Tierarztl Wochenschr. agosto
pubs.rsna.org/doi/10.1148/123.2.447 de 1998;111(7–8):281–4.
20. Montoro, Alegria, Sebastiá, Natividad, Rodrigo, Regina, Hervas, David, Nacher, Os- 34. ICRP: Annals of the ICRP [Internet]. [citado el 28 de agosto de 2016]. Disponible en:
car Alonso, Martí, Laura, et al. Evaluación de la radiosensibilidad del personal sanita- http://www.icrp.org/publications.asp
rio en procedimientos de tratamiento o diagnóstico médico con radiaciones. Segu-
ridad y Medio Ambiente [Internet]. 2014 [citado el 25 de octubre de 2018];34(134):1–12. 35. IAEA. Magnitudes y unidades de radiación [Internet]. Protección Radiológica de
Disponible en: https://seguridadypromociondelasalud.fundacionmapfre.org/n134/es/ los Pacientes. 2013 [citado el 9 de abril de 2017]. Disponible en: https://rpop.iaea.org/
articulo2.html RPOP/RPoP/Content-es/InformationFor/HealthProfessionals/1_Radiology/Quantitie-
sUnits.htm
21. ICRP. International Commision on Radiological Protection [Internet]. Internacio-
56 nal Commision on Radiological Protection. [citado el 28 de agosto de 2016]. Disponi- 36. Foro Nuclear. Todo lo que necesitas saber sobre Protección Radiológica [Inter- 57
ble en: http://www.icrp.org/index.asp net]. Rincón Educativo. 2018 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en: http://
rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/todo-lo-que-necesitas-saber-sobre-pro-
22. Kus, Kamuran. What is radiation? [Internet]. Bilkent Universitesi. 2016 [citado el 25 teccion-radiologica-0
de octubre de 2018]. Disponible en: http://bilheal.bilkent.edu.tr/aykonu/ay2011/radyas-
yoning.htm 37. ICRP. Las recomendaciones 2007 de la Comisión Internacional de Protección Ra-
diológica. ICRP-103 [Internet]. Senda Editorial S.A; 2007 [citado el 28 de agosto de
23. What are the health effects of exposure to ionizing radiation? - European Com- 2016]. Disponible en: http://www.icrp.org/docs/P103_Spanish.pdf
mission [Internet]. Health and Consumers. 2012 [citado el 10 de abril de 2017]. Dispo-
nible en: http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/opinions_layman/securi- 38. ICRP. Recommendations of the International Commission on Radiological Pro-
ty-scanners/en/l-3/5-health-effect-radiation.htm tection. ICRP Publication 55; 1990.
24. Gonzalez Tardio, Francesc. Información sobre radiaciones ionizantes. España: So- 39. Bielajew, Alex. Fundamentals of Radiation Dosimetry and Radiological Physics
ciedad Nuclear Española; 2015 bre de p. 15. Report No.: 03/15. [Internet]. Firts Edition. Ann Arbor, Michigan.: Universidad de Michigan; 2005 [citado
el 19 de febrero de 2018]. Disponible en: http://www-personal.umich.edu/~bielajew/
25. Hupe O, Ankerhold U. Determination of the dose to persons assisting when X-ra- DosimetryBook/book.pdf
diation is used in medicine, dentistry and veterinary medicine. Radiat Prot Dosime-
try. marzo de 2011; 144 (1–4): 478–81. 40. Mejia, M. CLI Manual Radioprotección [Internet]. Fundación Universitaria San
Martín; 2007 [citado el 19 de febrero de 2018]. Disponible en: https://es.scribd.com/
26. Boice, John. Implications of radiation dose and exposed populations on radiation document/222114237/CLI-Manual-Radioproteccion
protection in the 21st century. Health Physics. Febrero de 2014;106 (2): 313–28.
41. Guevara, Juan Camilo. Manual de Protección Radiológica. Bogotá - Colombia: ESE
27. Pentreath RJ. Radiological protection and the exposure of animals as patients in Carmen Emilia Ospina; 2016 mar p. 57.
veterinary medicine. J Radiol Prot. Junio de 2016; 36 (2): N42-45.
42. Unidad Técnica de Protección Radiológica de la Universitat de Barcelona. Ma-
28. Parikh JR, Geise RA, Bluth EI, Bender CE, Sze G, Jones AK, et al. Potential Radia- nual de Protección Radiológica de la Universitat de Barcelona. Edición 2. [Internet].
tion-Related Effects on Radiologists. AJR Am J Roentgenol. marzo de 2017; 208 (3): Universidad de Barcelona; 2013 [citado el 19 de febrero de 2018]. Disponible en: http://
595–602. www.ub.edu/spr/pdf/Resumen-ManualPR-generico-cast-dic2013.pdf
43. Hupe O, Ankerhold U. Dose to persons assisting voluntarily during X-ray examina- 57. Sartori P, Rozowykniat M, Siviero L, Barba G, Peña A, Mayol N, et al. Artefactos y
tions of large animals. Radiat Prot Dosimetry. 2008; 128 (3): 274–8. artificios frecuentes en tomografía computada y resonancia magnética. Revista ar-
gentina de radiología [Internet]. diciembre de 2015 [citado el 27 de octubre de 2018];
44. Editorial. Vets alerted to potentially hazardous handheld dental X-ray machine. 79 (4): 192–204. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_abstrac-
Vet Rec. el 15 de diciembre de 2012; 171 (24): 608. t&pid=S1852-99922015000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
45. Han CM, Hurd CD. Practical Diagnostic Imaging for the Veterinary Technician, 3e. 58. Krille, Lucian, Hammer, Gael, Merzenich, Hiltrud, Zeeb, Hajo. Systematic review on
3 edition. St. Louis: Mosby; 2004. 304 p. physician’s knowledge about radiation doses and radiation risks of computed tomo-
graphy. European Journal of Radiology [Internet]. 2010 [citado el 14 de septiembre
46. Sabaté Garrachón, Juan. ¿Cómo se generan los Rayos X? [Internet]. QueAprende- de 2016]; 76: 36–41. Disponible en: http://ac.els-cdn.com/S0720048X10004018/1-s2.0-
mosHoy.com. 2012 [citado el 25 de octubre de 2018]. Disponible en: http://queapren- S0720048X10004018-main.pdf?_tid=e27fe1ce-7a8a-11e6-9511-00000aacb362&acd-
demoshoy.com/como-se-generan-los-rayos-x/ nat=1473864940_f62dca9f81ae6e6fe39c3a570d7a1e6c
47. Albarracín-Navas JH. Guía de procedimientos para el área de imagenología diag- 59. Farfallini, Daniel Horacio. Tomografía Computada Veterinaria y sus aplicaciones
nóstica de la clínica veterinaria Animales de Compañía. (Documento de docencia N. de diagnóstico. [Internet]. Mascotas Foyel. 2009 [citado el 25 de octubre de 2018]. Dis-
o 4). Bogotá: [Internet]. Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia.; 2016. Dispo- ponible en: https://www.foyel.com/paginas/2009/12/1115/tomografia_computada_ve-
nible en: doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1606 terinaria_y_sus_aplicaciones_de_diagnostico/
48. Lois, Angel Augusto. Apuntes de radiología práctica de pequeños animales No 5. 60. Rodriguez, Carlos. Seguridad en la sala de radiología veterinaria [Internet]. Gestión
Redvet. 2010; 11 (04): 1–15. Sanitaria Veterinaria. 2015 [citado el 27 de febrero de 2017]. Disponible en: http://www.
foyel.com/paginas/2009/05/403/seguridad_en_la_sala_de_radiologia_veterinaria/
49. Sartori P, Rizzo F, Taborda N, Anaya V, Caraballo A, Saleme C, et al. Medios de con-
traste en imágenes. Revista argentina de radiología [Internet]. marzo de 2013 [cita- 61. OMS (Organización Mundial de la Salud). OMS | Radiaciones ionizantes: efectos en
do el 25 de octubre de 2018];77(1):49–62. Disponible en: htt://www.scielo.org.ar/scielo. la salud y medidas de protección [Internet]. WHO. 2016 [citado el 12 de abril de 2017].
php?script=sci_abstract&pid=S1852-9922013000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs371/es/
50. IAEA. Fluoroscopia [Internet]. Protección radiológica de los Pacientes. 2013 [cita- 62. Ordoñez, Gonzalo A. Salud ambiental: conceptos y actividades. Rev Panam Sa-
do el 25 de octubre de 2018]. Disponible en: https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Con- lud Pública [Internet]. 2000 [citado el 12 de abril de 2017]; 7 (3): 137–47. Disponible en:
tent-es/InformationFor/HealthProfessionals/1_Radiology/Fluoroscopy.htm http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v7n3/1404.pdf?iframe
58 59
51. University of South Carolina. X-Ray Safety training: The Safe Use of Fluoroscopy 63. Preciado Ramírez, Mercedes. Medidas Básicas de Protección Radiológica. Cance-
[Internet]. Radiation Safety Office; 2016; South Carolina. Disponible en: https://sc.edu/ rología [Internet]. 2010; (5): 25–30. Disponible en: http://incan-mexico.org/revistainves-
about/.../animal_care_x_ray_training_fluoro.ppt tiga/elementos/documentosPortada/1294860259.pdf
52. Williams JM, Krebs IA, Riedesel EA, Zhao Q. Comparison of fluoroscopy and com- 64. Martin, Alan, Harbison, Sam, Beach, Karen, Cole, Peter. An Introduction To Ra-
puted tomography for tracheal lumen diameter measurement and determination diation Protection [Internet]. Sixth edition. London, UK: Hodder Arnold; 2012 [ci-
of intraluminal stent size in healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. mayo de 2016; 57 (3): tado el 23 de marzo de 2017]. 258 p. Disponible en: https://www.scribd.com/docu-
269–75. ment/252019639/An-Introduction-To-Radiation-Protection
53. Valuckiene Z, Jurenas M, Cibulskaite I. Ionizing radiation exposure in interventio- 65. Brasik N, Stadtmann H, Kindl P. The right choice: extremity dosemeter for diffe-
nal cardiology: current radiation protection practice of invasive cardiology operators rent radiation fields. Radiat Prot Dosimetry. 2007; 125 (1–4): 331–4.
in Lithuania. J Radiol Prot. el 24 de agosto de 2016; 36 (3): 695–708.
66. Hernández-Ruiz L, Jimenez-Flores Y, Rivera-Montalvo T, Arias-Cisneros L, Mén-
54. Flores Alés, Andrés J. Introducción al uso práctico de las imágenes médicas vete- dez-Aguilar RE, Uribe-Izquierdo P. Thermoluminescent dosimetry in veterinary diag-
rinarias digitalizadas en la clínica. Hospital Centro Policlinico Veterinario Málaga [In- nostic radiology. Applied Radiation and Isotopes [Internet]. diciembre de 2012 [citado
ternet]. 2010 [citado el 25 de octubre de 2018]; Disponible en: http://www.veterinaria. el 1 de noviembre de 2016];71, Supplement:44–7. Disponible en: http://www.science-
org/ajfa/index.php?option=com_content&view=article&id=433:imagenesmedicasve- direct.com/science/article/pii/S0969804312003880
terinarias&catid=99:articulos&Itemid=130
67. Niu, Shengli. Protección de los trabajadores frente a la radiación [Internet]. Gine-
55. Easton S. Practical Veterinary Diagnostic Imaging. Edición: 2. Chichester: Wi- bra Suiza: Organización Internacional del Trabajo; 2011 p. 21. (Serie Nota Informativa
ley-Blackwell; 2012. 256 p. Safework). Disponible en: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---
protrav/---safework/documents/publication/wcms_158314.pdf
56. Lavin, Lisa M. Radiography in Veterinary Technology. Edición: 4. St. Louis, Mo:
Saunders; 2006. 400 p. 68. Andrés, P, Bellotti, M. Protección radiológica del paciente: Un tema relacionado
con la salud pública. Revista Argentina de Salud Pública. 2016; 7(26): 33-35
EL CVZ,
pionero en
innovación
tecnológica
veterinaria
Con el resonador magnético buscamos cubrir las necesidades

de los pacientes respecto a imágenes diagnósticas de alta calidad
y precisión. Sin radiaciones ionizantes, brindando seguridad
y comodidad a los animales y al equipo médico que los atiende.
Usos de la resonancia magnética veterinaria:
Pequeñas especies Grandes especies
• Sistema nervioso central y periférico. • Sistema musculoesquelético.

• Cráneo. • Sistema nervioso central.
• Cavidad nasal. • Cráneo.
• Oídos y sistema vestibular.
• Sistema musculoesquelético.
• Articulaciones y tejido blando. Más información
• Lesiones inflamatorias y neoplásicas. Tel.: (57) (4) 336 0260 Ext.: 101
• Glándulas, órganos y tejidos. Email: ccatanog@ces.edu.co
Encuéntranos en:
El Consejo Profesional de Medicina Veterinaria y Zootecnia, la
Universidad CES y La Universidad Cooperativa de Colombia
entienden la importancia de las buenas prácticas veterinarias y
la relevancia de la normativa establecida para el uso de
equipos generadores de radiación ionizante tanto en la clínica
de grandes animales como en la de pequeños. En la
actualidad, se utiliza con frecuencia el término radiación y
entendemos que este concepto incluso hace parte de la
naturaleza, pero ¿Qué hacemos para conocer qué es la
radiación y cómo protegernos de ella? Este Manual pretende
contestar algunas de las posibles preguntas con un lenguaje
sencillo, pero científicamente preciso.

2021 Proteccion Radiologica Practicas Libro

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

2021 Proteccion Radiologica Practicas Libro

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

2021 Proteccion Radiologica Practicas Libro

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PROTECCIÓN

Víctor Hernán Arcila Quiceno

ISBN XXX-XXX-XXXX-XX-X Presentación .......................................................................................................................................................... 5

En Colombia, la normativa asociada al uso de equipos generadores de radiación

los médicos veterinarios, a pesar que la norma igualmente aplicaba, no se reali-

Colombia, país miembro del Organismo Internacional de Energía Atómica

Los estudios científicos han demostrado que la exposición a la radiación ioni-

La Resolución 0482 de 2018 expedida por el Ministerio de Salud y Protección

Protio Deuterio Tritio

Figura 1. Isótopos de hidrógeno.

Los átomos se identifican por el nombre del elemento y el número de

Partículas Beta • Producen fluorescencia,

• Alteran las funciones vitales celulares,

• Viajan a la velocidad de la luz,

En el campo de la salud humana y animal con regularidad se usan dispo-

Las personas y los animales podrán estar expuestos a fuentes naturales

Radiación en la vida diaria

10: Por año en 10

2,4: Media 8,82: Radiografía

La utilización de fuentes de radiaciones ionizantes, aparatos de rayos

Radiación y tejido biológico

En los animales así como en los seres humanos la exposición a la radia- 3 3

Rayos Gamma H H° Hidrógeno

Figura 7. Formación de radicales libres y efecto sobre el ADN. Adaptado de:

El daño en el ADN puede darse por dos mecanismos. El primero es la ac-

con la materia mediante reacciones nucleares que pueden dan lugar, a su

fundamental de interacción con la materia es el de ionización. Esta Efecto directo

radiaciones ionizantes. En el caso de que la materia sea tejido biológico

Entre esas alteraciones pueden incluirse los cambios químicos en el ADN

La consecuencia directa de este fenómeno son los cambios moleculares

Cuando el cuerpo humano o animal es sometido a bajas dosis de radia- S O U R C E S , E F F E C T S A N D R I S K S O F I O N I Z I N G R A D I AT I O N

Report to the General Assembly

Probabilidad de padecer cáncer o Aquellos con umbrales determinados;

Figura 10. Resumen Efectos biológicos de los rayos X.

La información de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes es

Las radiaciones ionizantes interaccionan con la materia depositando en

La dosis a un órgano es una magnitud relacionada con la probabilidad

La energía en el Sistema Internacional, se mide en julios (J), y la masa en

La dosis equivalente, es la magnitud utilizada para expresar la cantidad

Por eso, la cantidad de radiación absorbida (dosis absorbida) debe mul-

Dosis Dosis Dosis

3. Exposición del público. Comprende todas las exposiciones no incluidas

Una gran diferencia en la práctica veterinaria frente a los procedimientos

Figura 13. Médico veterinario realizando una placa radiográfica.

Figura 15. Posición durante la exposición ocupacional.

El operario en la práctica veterinaria se ubica a una distancia aproximada

te, al hacer la aprehensión o restricción física del paciente el operario se

De acuerdo con la resolución 0482 de 2018 del Ministerios de Salud y

Se conoce con el nombre de radiodiagnóstico el conjunto de procedi-

Los equipos fijos y portátiles tienen las mismas características funcionales

Los Yodados Iónicos y no Iónicos: se administran por vía intravenosa en

La aplicación de la informática al diagnóstico médico veterinario ha su-

Son varias las ventajas técnicas de las imágenes radiográficas digitales en

Tomografía computarizada (TC)

La tomografia es una tecnología que recientemente se ha ido introdu-

Dependiendo de la tecnología desarrollada el equipo puede generar reba-

Un artefacto o artificio se define como una distorsión, adición o error en una

La imagen obtenida esta representada en primera instancia en dos di-

Los pioneros de la radiología desconocieron los efectos lesivos de la ex-