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    Caso Clínico de Partograma

    Cargado por

    Franco Mamani
    Este caso clínico describe el parto de Amparo López Condori de 25 años. Llegó al hospital con contracciones cada 3-10 minutos durante 35-55 segundos. Su dilatación progresó de 6 a 10 cm en 4 horas. A las 7:30 dio a luz a un recién nacido vivo de sexo masculino de 3.3 kg sin complicaciones.

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    Caso Clínico de Partograma

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    Franco Mamani
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    Este caso clínico describe el parto de Amparo López Condori de 25 años. Llegó al hospital con contracciones cada 3-10 minutos durante 35-55 segundos. Su dilatación progresó de 6 a 10 cm en 4 horas. A las 7:30 dio a luz a un recién nacido vivo de sexo masculino de 3.3 kg sin complicaciones.

    Título original

    CASO CLÍNICO DE PARTOGRAMA

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    Este caso clínico describe el parto de Amparo López Condori de 25 años. Llegó al hospital con contracciones cada 3-10 minutos durante 35-55 segundos. Su dilatación progresó de 6 a 10 cm en 4 horas. A las 7:30 dio a luz a un recién nacido vivo de sexo masculino de 3.3 kg sin complicaciones.

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    Caso Clínico de Partograma

    Cargado por

    Franco Mamani
    Este caso clínico describe el parto de Amparo López Condori de 25 años. Llegó al hospital con contracciones cada 3-10 minutos durante 35-55 segundos. Su dilatación progresó de 6 a 10 cm en 4 horas. A las 7:30 dio a luz a un recién nacido vivo de sexo masculino de 3.3 kg sin complicaciones.

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    CASO CLÍNICO - PARTOGRAMA

    CASO CLÍNICO - PARTOGRAMA


    N°HC 340563
    02/04/2021 A HRS 04:00
    • PACIENTE AMPARO LOPEZ CONDORI DE 25 AÑOS DE EDAD, INGRESA A DILATANTES DEL SERVICIO DE
    GINECOLOGÍA OBSTETRICIA DEL HOSPITAL CBBA, EN FECHA 02/04/2021 A HRS 4:00 CON CUADRO
    CLÍNICO DE APROXIMADAMENTE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR
    ABDOMINAL DE TIPO ESPASMÓDICO EN REGIÓN DE HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A REGIÓN
    LUMBASACRA Y GENITALES, QUE AUMENTA EN FRECUENCIA, INTENSIDAD Y DURACIÓN.
    • REFIERE EMBARAZO DE 9 MESES, Y QUE PERCIBE MOVIMIENTOS FETALES. REALIZÓ 5 CPN EN CENTRO DE
    SALUD ALALAY.
    • ANTECEDENTES G.O.B.
    G: 3 P3 C0 A0 FUM: 28/06/20 FPP: 05/04/2021
    • EXAMEN FISICO:
    S.V. PA: 110/70MMHG FC: 78 LPM; PULSO 72 X MIN, FR: 18 RPM T: 37 °C
    MUCOSAS HÚMEDAS Y ROSADAS. MAMAS SIMÉTRICAS, SECRETANTES DE CALOSTRO.
    ABDOMEN: AU: 32 CM, SE PALPA PRODUCTO EN SITUACIÓN LONGITUDINAL, DORSO IZQUIERDO,
    PRESENTACIÓN CEFÁLICA FIJA.
    FCF: 142 LPM EN RELAJACIÓN; 153 LPM EN CONTRACCIÓN, DU: 3/10´/35´´´/+++
    DESCENSO DE PRESENTACIÓN 4/5
    TV: CÉRVIX CENTRAL, REBLANDECIDO, DILATACIÓN DE 6 CM, BORRAMIENTO
    DE 70%, POLO CEFÁLICO EN PRIMER PLANO DE HODGE, SE TACTA
    PARIETALES LADO A LADO, MEMBRANAS INTEGRAS, PELVIS GINECOIDE.

    • CUÁL ES SU IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

    • G PCA
    • EMBARAZO DE …. SEMANAS POR FUM
    • FETO …………….POR FCF

    • …………………………………..
    CONDUCTA:
    -
    02/04/2021 A HRS 4:30

    • PA: 110/70 MMHG; FC MATERNA: 76 LPM, PULSO 76 X MIN; T: 37°C


    • ABDÓMEN: FCF: 138 XMIN DURANTE LA RELAJACIÓN; 152 X MIN EN CONTRACCIÓN
    DU: 3/10´/35´´/+++
    A HRS 5:00

    • SV MATERNOS: PA 110/65 MMHG; FC: 76 X MIN; PULSO 76 X MIN; FR: 18 RPM T:


    36.8°C
    • ABDÓMEN: DU: 3/10´/30´´/++. FCF: 138 X MIN Y 148 X MIN EN CONTRACCIÓN.
    DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN 3/5.
    • AL TV: CÉRVIX ANTERIOR, DILATACIÓN DE 6 CM, BORRAMIENTO DE 80%, MEMBRANAS
    INTEGRAS, POLO CEFÁLICO EN I PLANO DE HODGE, (PARIETALES LADO A LADO).
    A HRS 5:30
    • PA: 110/70 MMHG; FC MATERNA: 80 LPM, PULSO 80 X MIN;T 36,8°C
    • ABDÓMEN: DU: 3/10´/50´´/+++; FCF: 146 LPM
    • PRESENTÓ DIURESIS DE 200 CC

    A HRS 6:00
    • SV MATERNOS: PA: 100/60 MMHG; FC: 82 LPM; PULSO 82 X MIN;
    • FR: 18 XMIN; T:37°C.
    • VALORACIÓN OBSTÉTRICA
    • DU: 4/10´/55´´/+++; FCF: 134 LPM
    • DESCENSO DE PRESENTACIÓN 2/5.
    • AL TV: CÉRVIX ANTERIOR, DILATACIÓN DE 8 CM, BORRAMIENTO DE 100%, MEMBRANAS
    INTEGRAS, POLO CEFÁLICO EN 2DO PLANO DE HODGE, (PARIETALES CABALGADOS
    PERO REDUCIBLES).

    • SE REALIZA RAM +- 200 CC BLANCO GRUMOSO


    A HRS 06:30
    • SV MATERNOS: PA: 110/70 MMHG; FC: 86XMIN; PULSO 86 X MIN;
    FR: 20 XMIN.
    • VALORACIÓN OBSTÉTRICA:
    • DU: 4/10´/45´´/+++; FCF: 148 LPM EN RELAJACIÓN, 128 LPM.

    • A HRS 7:00
    • SV MATERNOS: PA: 110/65 MMHG; FC: 82XMIN;
    PULSO 82 X MIN; FR: 20 XMIN.
    • VALORACIÓN OBSTÉTRICA:
    • DU: 4/10´/55´´/+++; FCF: 146 LPM EN RELAJACIÓN, 130 LPM EN CONTRACCIÓN.
    DESCENSO CEFÁLICO DE 2/5,
    • AL TV: CÉRVIX ANTERIOR, DILATACIÓN DE 9 CM, BORRAMIENTO DE 100%,
    MEMBRANAS ROTAS, LÍQUIDO CLARO, POLO CEFÁLICO EN TERCER PLANO DE
    HODGE, CON PARIETALES CABALGADOS PERO REDUCIBLES.
    A HRS 07:15
    • SV MATERNOS: PA: 110/70 MMHG; FC: 86XMIN;
    PULSO 86 X MIN; FR: 20 XMIN.
    • VALORACIÓN OBSTÉTRICA:
    • DU: 4/10´/55´´/+++; FCF: 146 LPM EN RELAJACIÓN, 130 LPM EN CONTRACCIÓN.
    DESCENSO CEFÁLICO DE 0/5,
    • AL TV: CÉRVIX ANTERIOR, DILATACIÓN DE 10 CM, BORRAMIENTO DE 100%,
    MEMBRANAS ROTAS CON LÍQUIDO CLARO, POLO CEFÁLICO EN III PLANO DE
    HODGE, PARIETALES CABALGADOS E IRREDUCIBLES.

    • PASA A SALA DE PARTOS.

    NOTA DE PARTO
    EN FECHA 02/04/21 A HRS 7:30, SE ATIENDE PARTO , OBTENIENDO
    RECIÉN NACIDO VIVO, DE GÉNERO MASCULINO, CON PESO DE 3300 GRAMOS,
    TALLA DE 50 CM, PC: 34CM, PT33 CM
    APGAR: 8/9. PINZAMIENTO TARDÍO DEL CORDÓN. MATEP. SE REALIZÓ APEGO
    PRECOZ POR 1 HORA.
    CONCLUYE PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

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