Caso Clinico de Obesidad

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CASO CLINICO DE OBESIDAD

Emiliano paciente de 45 años de edad, originario del Edo, México Contador,


sedentario, talla 170 cm, peso de 109 kg. Medidas antropométricas perímetro de
cintura de 112 cm, perímetro abdominal 119 cm., perímetro de cadera 114 cm.
Acude a consulta refiriendo tristeza constante desde que falleció su esposa,
cansancio, cefalea ocasional, además de sentir en ocasiones palpitaciones, dolor
de rodillas y espalda baja, sensación de asfixia mientras duerme por lo cual utiliza
varias almohadas para dormir con respecto a su dieta se basa en mayor parte en
alimentos procesados, embutidos, enlatados con poca ingesta de verduras y
frutas. Lab. Hb 13 mg, Glucosa 105 mg/dL, TA de 120/85 mmHg.

En base a lo anterior conteste lo siguiente:


 1. ¿Cuál es el diagnostico principal de Emiliano y que NOM refiere su
manejo?:
Obesidad tipo II, NOM-008-SSA3-2017, PARA EL TRATAMIENTO
INTEGRAL DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

 2. Calcule e interprete el índice de Quetelet que presenta Emiliano.


Kg presenta un IMC, que lo posiciona en
IMC=
m2 obesidad tipo II, con riesgo severo.
109 Kg
IMC=
(1.70 m)2

 3. Interprete el perímetro abdominal de Emiliano.


Con base en el perímetro abdominal, se identifica una obesidad central, lo
cual lo pone en riesgo de presentar riesgos cardiovasculares, que ya
empiezan a hacerse presente por las palpitaciones y disnea que presenta.

 4. Calcule e interprete el ICC.


CIRCUNFERENCIA DE CINTURA presenta un ICC, que lo posiciona en
I C C=
CIRCUNFERENCIA DE CADERA riesgo de sufrir alguna enfermedad
cardiovascular.
112 cm
IMC=
114 cm
IMC= 0.98
 5. Qué tipo de actividad física recomendaría a Emiliano.
Realizar una caminata diaria con una duración de 40 minutos

 6. Cuál es el tratamiento integral que implementara para Emiliano.


 Dieta de bajo contenido calórico
 Ejercicio
 Restricción de alimentos y aumento de alimentos saludables
 Atención psicológica
 Apoyo farmacológico: metformina
 7. Cuál será el manejo para la tristeza constante de Emiliano?
Se implementaría un plan con actividades recreativas (como practicar baile,
practicar algún deporte, el realizar ejercicio en compañía de amigos o
familiares.

 8. Cuál es el tratamiento nutricional que le implementara a Emiliano.

Dieta de bajo contenido calórico, Aporte entre 800 y 1.200 calorías diarias,
se administran suplementos vitamínicos y minerales

 9. Emiliano le comenta que está acostumbrado a comer muchos


carbohidratos y que cree que no podrá evitar la tentación, que tipo de
carbohidratos le recomendara usted.
Consumo de carbohidratos complejos (avena, arroz, papa, pan integral,
lentejas, pasta integral, guisantes, calabaza)

 10. Usted implementara una dieta a Emiliano reduciendo una cantidad de


aporte energético en Kcal. ¿Cuál es la cantidad de pérdida de peso
recomendada para evitar rebote en Emiliano?
0.5 – 1 kg por semana

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