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Planilla de Solicitud de Creación de MIPYME
Privada
1. Denominación Social ¹:
2. Domicilio social: 3. Municipio:
4. Provincia:
5. Actividad económica principal a desarrollar (Según Clasificador Nacional de Actividades
Económicas de la ONEI):
6. Dirección del lugar en que se realizará la actividad 7. Dictamen de Uso de
económica principal Suelos (Zonas Prioriza- das para la Conservación) 8. Descripción de las actividades a desarrollar por el negocio (emplear hasta 150 palabras):
9. Capital social previsto: ________, ________, ________. _____ pesos
10. Estatutos 11. Propuesta de socios fundadores ²
12. Cantidad de trabaja- 13. Procedencia de los trabajadores (expresado en número):
dores que se proyectan: Sector estatal____ TCP____ CNA____ Sin vínculo laboral ____ Otros____ ________ La persona que aporta estos datos se hace responsable de la validez de la información presentada. En caso contrario se desestimará la solicitud.
14. Nombre y apellidos del socio que subscribe ³:
15. Carnet de Identidad: 16. Teléfono 17. Correo electrónico
Con el objetivo de definir si su propuesta de negocio clasifica como un proceso de reconversión
18. Marque con una X si el origen del negocio es:
el sector empresarial estatal___; el trabajo por cuenta propia ___; o es de nueva creación_____. 19. Código NIT del negocio anterior:______________________ Planilla de Solicitud de Creación de MIPYME Privada
20. Si el negocio ha exportado a través de alguna entidad autorizada, es parte de un
Proyecto de Desarrollo Local (PDL) o su negocio está siendo incubado en un parque científico y tecnológico, especifique en cuál:
A los efectos de los trámites a realizar ante notario, aporte los siguientes elementos. 21. Datos del cónyuge de los socios fundadores, en caso de que se pretenda aportar un bien que pertenezca a la comunidad matrimonial de bienes ⁴:
22. De los Órganos de la MIPYME, diga:
A) Nombre y Apellidos de los miembros y el respresentante del Órgano de Administración. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
B) Nombre y Apellidos de los socios que serán miembros y el representante del Órgano de Control y Fiscaliza- ción. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
¹Si la denominación social que se propone está registrada como marca o nombre comercial, tanto por el solicitante como por alguno de los socios fundadores, se debe adjuntar la certificación correspondiente. ²La propuesta de socios fundadores se presenta en el siguiente formato: 11. Socios fundadores Nombre y Carnet de Estado Dirección Aporte al Correo Lugar de Sexo Teléfono Ocupación Apellidos Identidad Civil Particular capital social electrónico nacimiento
³El socio fundador que presenta la planilla será designado por el resto de los socios fundadores.
⁴Los datos de los cónyuges se presenta en el siguiente formato:
21. Datos de los cónyuges de los socios
Nombre y Carnet de Dirección Lugar de Sexo Nacionalidad Ocupación Apellidos Identidad Particular nacimiento
