HOJA RADAR PARA LA CALIFICACIÓN DE ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN EN SALUD

CALIFICACION
VARIABLE 1 2 3 4 5
ENFOQUE
Comienzo de un enfoque sistemático para los
El enfoque es sistemático tiene buen grado de El enfoque es explícito y se aplica de manera
El enfoque es esporádico, no está presente en propósitos básicos del estándar y empieza a estar El enfoque es sistemático, alcanzable para lograr los
integración que responde a todos los propósitos organizada en todas las áreas, responde a los
SISTEMATICIDAD Y AMPLITUD todas las áreas, no es sistemático y no se relaciona presente en algunas áreas. El enfoque y los propósitos del estándar que se desea evaluar. en
del estándar en la mayoría de las áreas. distintos criterios del estándar y está relacionado
con el direccionamiento estratégico. procesos a través de los cuales se despliega está áreas clave
Relacionado con el direccionamiento estratégico con el direccionamiento estratégico.
documentado.

Enfoque mayoritariamente preventivo hacia el manejo

Etapas iniciales de transición de la reacción a la y control de los procesos y problemas de los mismos El enfoque es mayoritariamente proactivo y El enfoque es proactivo y preventivo en todas las
PROACTIVIDAD Los enfoques son mayoritariamente reactivos
prevención de problemas proactivamente, aún cuando existen algunas áreas en preventivo. áreas.
donde se actúa reactivamente.
El proceso de mejoramiento está basado en hechos y Existen ciclos sistemáticos de evaluación, la
La evidencia de un proceso de evaluación y Existe un proceso de mejoramiento basado en
CICLO DE EVALUACIÒN Y La información presentada es anecdótica y datos (acciones específicas realizadas y registradas) información recogida es consistente y válida,
mejoramiento del enfoque es limitada. Esbozo de hechos y datos como herramienta básica de
MEJORAMIENTO desarticulada, no hay evidencias (hechos y datos) sobre áreas claves que abarcan la mayoría de oportuna y se emplea para la evaluación y definir
algunos hechos y datos, desarticulados dirección.
productos y servicios acciones de mejoramiento
IMPLEMENTACIÓN
La implementación del enfoque se amplía
La implementación del enfoque se da en algunas La implementación está más avanzada en áreas Existe un enfoque bien desplegado en todas las
DESPLIEGUE A LA El enfoque se ha implementado en algunas áreas continuamente para cubrir nuevas áreas en forma
INSTITUCIÓN
áreas operativas principales y existen brechas muy claves y no existen grandes brechas con respecto a áreas, con brechas no significativas en áreas de
pero se refleja su debilidad. integral y responde al enfoque definido en todas las
significativas en procesos importantes. otras áreas. soporte
áreas claves.
Hay evidencias de implantación parcial del enfoque
DESPLIEGUE AL CLIENE Hay evidencias de despliegue a unos pocos El enfoque se despliega a la mayoría de los El enfoque se despliega a la totalidad de los
INTERNO Y/O EXTERNO
El enfoque no se despliega hacia los clientes tanto en clientes internos como externos con un grado
clientes pero éste no es consistente. usuarios y es medianamente consistente usuarios y es totalmente consistente
mínimo de consistencia.
RESULTADO
La mayoría de los resultados referidos se
Los datos presentados son parciales y se refieren a Los datos presentados se refieren al desempeño de Todos los resultados se relacionan con el área o
Los datos presentados no responden a los factores, relacionan con el área , factores, productos y/o
PERTINENCIA unos pocos factores, productos o servicios claves algunas áreas claves, factores, productos y/o servicios punto del estándar a evaluar y alcanzan los
productos o servicios claves del estándar. servicios solicitados en el estándar, alcanzando
solicitados en el estándar. solicitados . objetivos y metas propuestas.
los objetivos y metas propuestas.
Solo existen ejemplos anecdóticos de aspectos Existe evidencia de que algunos logros son causados La mayoría de los resultados responden a la Todos los resultados son causados por la
Se comienzan a obtener resultados todavía
CONSISTENCIA poco relevantes y no hay evidencia de que sean por el enfoque implementado y por las acciones de implementación del enfoque y a las acciones de implementación de enfoques y a las acciones
incipientes de la aplicación del enfoque.
resultado de la implementación del enfoque. mejoramiento. mejoramiento. sistemáticas de mejoramiento.

Existen indicadores que monitorean los procesos y

No existen indicadores que muestren tendencias en Existen algunos indicadores que muestran el Los resultados son monitoreados directamente por
muestran ya tendencias positivas de mejoramiento en Existen procesos sistemáticos de medición para
la calidad y el desempeño de los procesos. La desempeño de procesos. La organización se los líderes de todos los niveles de la organización y
AVANCE DE LA MEDICIÓN algunas áreas claves, factores, productos y/o servicios la mayoría de las áreas y factores claves de
organización se encuentra en una etapa muy encuentra en una etapa media del desarrollo de la la información se utiliza para la toma de decisiones
solicitados en el estándar. Algunas áreas reportadas solicitados en el estándar.
temprana de medición. medición. y el mejoramiento de los procesos
pueden estar en etapas recientes de medición

La mayoría de los indicadores alcanzan niveles

Se muestran resultados muy recientes que no satisfactorios y muestran firmes tendencias de Se observan tendencias positivas y sostenidas de
El estadio de la medición y por lo tanto de los Se presentan tendencias de mejoramiento de algunos
TENDENCIA permiten tener suficientes bases para establecer mejoramiento de las áreas claves, factores, mejoramiento de todos los datos a lo largo del
resultados, no garantizan tendencias confiables. factores claves del estándar.
tendencias productos y/o servicios, lo cual se refleja en que tiempo.
van de bueno a excelente.

Los resultados son comparados con referentes

Se encuentra en etapa madura de comparación
Se encuentran algunas practicas independientes Se encuentra en etapa temprana de comparación con nacionales e internacionales y se ubican en niveles
No existen políticas, ni prácticas de comparación con las mejores prácticas a nivel nacional de
COMPARACIÓN de comparación, poco estructuradas y no las mejores prácticas de algunos procesos, productos cercanos a las tendencias de clase mundial.
de los procesos de la organización con los mejores. áreas, productos, factores y/o servicios claves
sistémicas y servicios solicitados en el estándar. Cuenta con un sistema de evaluación y mejora de
solicitados en el estándar.
los sistemas de comparación.