MOMENTO 2: IDENTIFICAR

EPIDEMIOLOGÍA GENERAL

TUTOR

GERMAN ALBERTO PORTILLA

GRUPO
151013A_954

PRESENTADO POR:
CRISTIAN DAVID BELTRAN NIÑO

ADMINISTRACIÓN EN SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

03 DE OCTUBRE
2021
 INTRODUCCIÓN

Realizo este trabajo con el objetivo de entender las principales medidas

de asociación y ser capaz de interpretar sus resultados en artículos de

literatura científica en salud. Como tal, el conocimiento agrupado bajo la

epidemiología ha abierto una extraordinaria senda que ha permitido

enormes avances para la humanidad. Su gran objeto ha sido y será

combatir las enfermedades y hoy se incorpora en la búsqueda de la

salud.
 OBJETIVOS

GENERAL

Entender las principales medidas de asociación, siendo capaz de

interpretar los resultados para la toma de decisiones de carácter

epidemiológico y en salud pública.

ESPECIFICOS

 Reconocer las principales herramientas de tratamiento estadístico

para identificar y analizar el grado de afectación de una epidemia.

 Adquirir destrezas sólidas para el cálculo de tasas de mortalidad,

de incidencia y prevalencia, interpretando de forma acertada los

resultados.

 Reconocer conceptos clave como: Sensibilidad, especificidad, valor

predictivo positivo y negativo y la connotación de estos datos en el

abordaje de una epidemia o evento de interés en salud pública.

CASO # 1
Se siguió una población de 80.000 mujeres de 40-45 años de edad, supuestamente libre de la
enfermedad (sana), durante 3 años, siendo anotados todos los casos nuevos de cáncer de cuello
Uterino (VPH).
INDICADOR SOLUCIÓN RESULTADO
¿Cuál será la IA= Número de personas que contraen la La incidencia
incidencia enfermedad (Casos nuevos) IA= 98/80.000 acumulada
acumulada? Número de personas libres de la IA= 0.00125 corresponde a
enfermedad en la población expuesta al 0.00125 en tres
riesgo. (03) años

¿La incidencia La incidencia acumulada corresponde a una proporción, ya que sus valores solo pueden
acumulada es oscilar entre intervalos de 0 a 1
una proporción
o una razón?
Justifique la
respuesta
¿Qué es Es la medida epidemiológica que indica la frecuencia con la que aparecen nuevos casos
incidencia? de un evento o enfermedad en particular durante un periodo de seguimiento a un grupo
en especial de personas en riesgo.
CASO # 2
En un hospital del Departamento del Atlántico se detectaron 300 casos de coronavirus entre
86,097 enfermeras Jefes sin antecedentes de comorbilidades, seguidas durante el primer
semestre del año 2020. Interprete los resultados.

¿Cuál es la 300/86097 *100 = 0.348%

proporción de
incidencia?
Interprete los De acuerdo al cálculo efectuado, la proporción de incidencia expresada en porcentaje,
resultados. corresponde a un 0.348%, siendo este un porcentaje relativamente bajo frente a la
población expuesta.
La medida
persona –tiempo 400 personas * 4 años = 100
implica que 200 personas * 2 años = 100
pueden ser 100 personas * 1 año = 100
distintas las 500 personas * 5 años = 100
poblaciones
observadas, por
lo tanto, indique
en 5 opciones lo
que significa una
observación de
100 personas –
años.
CASO # 3
Se realizó un estudio para determinar la frecuencia de tuberculosis en un municipio del
Departamento del Valle del Cauca, que tiene una población de 38,000 personas. El estudio se
realizó durante el primer semestre de 2019. Al inicio del estudio se encontró que 120 ya tenían la
enfermedad y estaban recibiendo su tratamiento. En el transcurso de los 6 meses de observación,
se identificaron 150 casos nuevos.
INDICADOR SOLUCION RESULTADO
¿Calcular la Número total de casos existentes al 71.05 habitantes
prevalencia por momento 270 por cada 10.000
10000 habitantes ____________________*10000 ____*10000 = 71.05 habitantes
en el año 2019? Total de la población en el momento. 38.000 padecen la
enfermedad, este
dato representa
la frecuencia.
¿Qué es La prevalencia es una proporción que indica la frecuencia de un evento determinado. En
prevalencia y otras palabras, la población que padece la enfermedad en un momento dado. Esta
cuáles son las proporción puede expresarse a través de una prevalencia puntual, siendo esta la
formas de probabilidad de un individuo de una población en convertirse en un caso.
expresar esta
medida de
frecuencia de la
enfermedad?
¿Mencione al 1. Duración de la enfermedad
menos tres 2. Incidencia – aparición de casos nuevos
factores que 3. Tasa de letalidad
pueden
incrementar la
prevalencia?
¿Mencione al 1. Inmigración de personas sanas
menos tres 2. Emigración de casos
factores que 3. Aumento de la tasa de curación.
pueden disminuir
la prevalencia?
¿Cuál es la Es útil para determinar la afectación de la enfermedad y la toma de medidas de orden
utilidad de la sanitario.
prevalencia?
CASO # 4
La tasa de mortalidad y la tasa de letalidad son dos indicadores Para dar seguimiento a una
pandemia como la provocada por el COVID- 19. En un estado de México en el año 2010 se
contaba con una población total de 6.779.830 habitantes, se presentó en este mismo año 400
casos confirmados de COVID -19 y 55 defunciones por esta misma causa.
INDICADOR SOLUCION RESULTADO
¿Calcule la tasa Número de muertes en el periodo 0.00000811
de mortalidad por Población total 55 muertes por cada
habitante? 6.779.830 habitante del
= 8.11 estado de México
 en mención.
¿Calcule la tasa Número de muertes en el periodo En este caso se
de mortalidad por Población total * 1.000.000 55 evidencia que se
1.000.000 ________*1.000.000 = dan un promedio
habitantes? 8.11 de 8.11 muertes
6.779.830 por cada millón
de habitantes.
¿Cuál de las tasas La segunda tasa de mortalidad es mucho más practica de interpretar ya que abarca un
de mortalidad número mayor de habitantes e ilustra un panorama más amplio de la afectación de la
punto anterior es enfermedad que está cursando en el momento.
más práctica de
interpretar y
tomar decisiones?
¿Calcule la tasa Número de muertes de una enfermedad
de letalidad para en un periodo 55 De acuerdo a
este estado de _____________________ *100 este resultado se
México e ______*100 = 13.75% puede inferir que
interprete los Número de casos diagnosticados de la aproximadamente
resultados? misma enfermedad 400 el 13.75% de las
personas mueren
de acuerdo al
total de los casos.
Interpretación del
resultado En este caso, se presenta una letalidad del 13% de la enfermedad que está cursando en
su momento, este porcentaje está directamente relacionado con las muertes
presentadas.

¿Cuál es la La diferencia radica en el denominador, en los dos casos se tienen en cuenta el número
diferencia entre de muertes, para la mortalidad se calcula sobre la población total y en la letalidad sobre
letalidad y los casos de la enfermedad.
mortalidad?
CASO # 5
PAIS POBLACION DEFUNCIONES DEFUNCIONES NUMEROS DE POBLACION
TOTAL EN MENORES EN MENORES NACIDOS VIVOS MENOR DE 5
A 1 AÑO DE 5 AÑOS AÑOS
PAIS A 18500 37 15 7500 568
PAIS B 22400 46 22 9800 656
PAIS C 36900 125 8 13600 569

Mortalidad en menores de 5 años (por 1000).

PAIS INDICADOR SOLUCIÓN RESULTADO

PAIS A Número de defunciones en Para este caso se presenta una
menores de 5 años. 15 mortalidad de 26.4 niños
______*1000 =
___________________*1 menores
26.4
000 568 de 5 años por cada mil
Población menor de 5 años habitantes.
PAIS B Número de defunciones en Para este caso se presenta una
22
menores de 5 años. mortalidad de 33.53 niños
______*1000 =
__________________*10 33.53 menores
656
00 de 5 años por cada mil
Población menor de 5 años habitantes.
PAIS C Número de defunciones en
menores de 5 años. 8 Para este caso se presenta una
______*1000 =
___________________*1 mortalidad de 14.05 niños
14.05
000 569 menores
Población menor de 5 de 5 años por cada mil
años. habitantes.
Mortalidad en menores de 1 año m (por 1000).
PAIS INDICADOR SOLUCIÓN RESULTADO
PAIS A Número de defunciones Para este caso se presenta una
37
en menores de 1 año. mortalidad de 4.93 en niños menores
______*1000 = 4.93
___________________*1000 7.500 de 1 año por cada mil habitantes.
CASO # 6Número de nacidos vivos en el
Usted tiene la siguiente tabla de 2x 2 o tabla de contingencia.
momento.
PAIS B Número de defunciones Para este caso se presenta una
46
en menores de 1 año. mortalidad de 4.69 en niños menores
______*1000 = 4.69
___________________*1000 9.800 de 1 año por cada mil habitantes.
Determinar la sensibilidad
Número de nacidos vivos en el
Formula= Verdadero Positivo
momento ____________________________ = 560 / (560 + 140) = 0.8
PAIS C Número de defunciones Verdadero Positivo + Falso negativo
Para este caso se presenta una
125
en menores de 1 año. mortalidad de 9.19 en niños menores
______*1000 = 9.19
Determinar la especificidad
___________________*1000 13.600 de 1 año por cada mil habitantes.
Formula= Verdadero negativo
Número de nacidos vivos en el ___________________________ = 8835 / (465 + 8835) = 0.95
Falso positivo + verdadero negativo
momento

Determinar el valor Formula= Verdadero Positivo

predictivo positivo de la ____________________________ = 560 / (560 + 465) = 0.54
prueba Verdadero Positivo + Falso positivo

Determinar el valor Formula= Verdadero negativo

predictivo negativo de la ___________________________ = 8835 / (140 + 8835) = 0.98
prueba Falso negativo + verdadero negativo

¿Qué es sensibilidad? Corresponde a la proporción de individuos correctamente diagnosticados con la

condición o enfermedad por la prueba diagnóstica. En otras palabras, la
proporción de verdaderos positivos correctamente identificados por el test del
total de individuos enfermos según el estándar de referencia
¿Qué es especificidad?
Corresponde a la proporción de individuos correctamente diagnosticados con
ausencia de la condición o enfermedad por la prueba diagnóstica en estudio.
Vale decir, es la proporción de verdaderos negativos que fueron correctamente
identificados por el test, del total de individuos sanos según el estándar de
referencia.

¿Qué es el valor Predictivo

positivo? Corresponde a la probabilidad condicional de que el paciente tenga la
enfermedad, dado que el test resultó positivo. Expresado de otra manera, es la
proporción de pacientes con la prueba diagnóstica positiva que efectivamente
tienen la condición.

¿Qué es el valor Predictivo

negativo? Corresponde a la probabilidad condicional de que el paciente no tenga la
enfermedad, dado que la prueba diagnóstica resultó negativa. En otras
palabras, es la probabilidad de que el individuo no tenga la condición en estudio
luego de que el test es negativo.

¿Entre la sensibilidad,
especificidad, valor De acuerdo a los conceptos evaluados previamente, para la toma de decisiones
predictivo positivo y valor se debe tener en cuenta la Sensibilidad, ya que esta establece con la población
predictivo negativo elegiría que realmente esta enferma y diagnosticada. En este orden de ideas, esta
usted para determinar población debe ser tratada con las correspondientes terapias farmacológicas y
tomar decisiones el aislamiento pertinente.
adecuadas con respecto a
la interpretación de los
resultados?
¿En qué se diferencia la Los valores predictivos positivos negativos y positivos corresponden a una
sensibilidad y especificidad probabilidad de presencia o no de la enfermedad, por el contrario, la
de los valores predictivos sensibilidad y especificidad tienen que ver con la población correctamente
positivos y negativos? identificada y diagnosticada establecida en una proporción.

CASO # 7
¿En una población en el PRUEBA DE ESPECIFICIDAD: Elisa, Se caracterizan por una alta sensibilidad,
año 2018 se desea conocer cercana al 100%, y una buena especificidad (99,5%) que aún es superior a la
la tasa de morbilidad de de las pruebas rápidas e inferior a la de las confirmatorias
pacientes con VIH, que
prueba de laboratorio cree PRUEBA DE SENSIBILIDAD: Antigenemia, p24 Es una prueba altamente
usted tiene alta específica, pero su sensibilidad no es óptima, presentando falsos negativos;
especificidad y sensibilidad limitándose su uso al diagnóstico precoz durante el periodo de ventana, cuando
para detectar estos hay signos clínicos de primoinfección o presunción de exposición.
pacientes? Nombrar solo
una prueba para la
sensibilidad y una prueba
para la especificad.
 Conclusiones

En la epidemiologia no solo se trata de descubrir enfermedades, sino

que también nos permite diagnosticar en nuestro entorno que
poblaciones se encuentran en riesgo frente a estas enfermedades.

Nos permite informar que efectos a corto y largo plazo ha llevado el

diagnostico de las enfermedades y conociendo términos, formulas
principales nos ayuda a mejorar los efectos que puedan tener en la
salud pública.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA Ciencia Básica para la Medicina Clínica,

Segunda Edición, D. Sackett, Editorial Panamericana

http://preventivaysocial.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2014/04/Unida

d_9_Epidemiologia_Clinica_Utz_.pdf

 Moreno, A., López-Moreno, S., y Corcho-Berdugo, A. (2000).

Principales medidas en epidemiología. Salud Pública mex, 42(4),

pp. 337-348 Recuperado de

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n4/2882.pdf

 METODOLOGIAS ESTADISTICAS, Metodología para el Calculo de

los Indicadores de Mortalidad. Julio 2000.

 https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/metodologias/mor

talidad01.pdf

 BRAVO GRAU Sebastián, REVISTA CHILENA DE RADIOLOGIA,

Estudios de exactitud diagnostica: Herramientas para su

Interpretación, 2015.