TEMA 1: El personal subalterno: funciones del celador y jefe del personal

subalterno. Funciones de asistencia al personal estatutario sanitario

1.El personal Subalterno. Funciones del celador y del jefe de personal subalterno.
1.1 ¿Qué es un subalterno? Realiza tareas no técnicas.
Subalternos:

Jefe de personal subalterno Fogoneros

a) Genera
Celador Planchadoras
l
b) Servicio
Lavanderas
Pinches
Limpiadoras

1.2 Regulación Jurídica.

Estatuto de Personal Sanitario ley 55/2003 del 16 de diciembre artículo 14.2
Anteriormente se regulaba por:
 Estatuto jurídico del personal medico decretos 316/1966 y 1873/1971.
 Estatuto del personal no facultativo orden del 26 de abril de 1973
 Estatuto del personal no sanitario orden 5 de julio de 1971
La ley 30/1984 del 2 de agosto mantiene en su totalidad el régimen estatutario de este personal.
La ley 14/1986, general de sanidad determina el estatuto marco de los profesionales.
1.3 Funciones del Celador.
Ayuda a los sanitarios trasladando y moviendo pacientes, lleva recados y documentos, cuida el estado
de instalaciones y enseres, el orden del almacén del centro, vigila el acceso, etc.
1) Transmite mensajes, documentos, traslada mobiliario y aparatos .
2) Servicios de guardia.
3) Excepcionalmente limpieza no idóneas para mujeres (por situación, difícil manejo, peso)
4) Asesoraran a enfermos en buen uso (ropas, persianas)
5) Ascensorista.
6) Controlar acceso.
7) Vigilancia nocturna de interior y exterior, cierre de puertas.
8) Velaran por orden y silencio.
9) Informaran de desperfectos.
10) Controlar el acceso de familiares y paquetes no autorizados a las habitaciones.
11) Control conducta enfermos y visitantes (comer, fumar, sentarse en camas, vagar por pasillos).
12) Trasladar enfermos dentro de la institución y a las ambulancias.
13) Movimiento y traslado de encamados para hacer las camas.
14) Excepcionalmente asearan a hombres encamados.
 15) Rasuraran a hombres en ausencia de peluquero o por urgencia.
16) Auxiliaran en quirófano.
17) Bañar hombres.
18) Colocar y retirar cuñas si necesitan ayuda.
19) Ayudar en el amortajado, traslado de los fallecidos al mortuorio.
20) Auxiliar en autopsias (sin uso instrumental), limpiando mesa y sala.
21) Limpieza, cuidado y alimentación de animales experimentales, antes y después de las pruebas.
22) Nunca comentar el estado del enfermo a terceros derivándoles al médico correspondiente.
23) Funciones similares a las citadas por orden de sus superiores.

1.4 Funciones del jefe de personal subalterno.

Sus funciones se recogen en el estatuto de personal no sanitario en su artículo 14.1.

1) Ordena y dirige al personal de celadores.

2) Instruye al personal.
3) Cumplimiento de horario y estancia en puesto de trabajo de los subalternos.
4) Vigilar la limpieza.
5) Controlar el acceso de paquetes de visitantes.
6) Hacer cumplir normas de acceso a enfermos, visitantes y personal.
7) Velar por el orden y estado del edificio y comunicar anomalías al administrador.
8) Cuidar el comportamiento, aseo y uniforme del personal a su cargo.
9) Asesorar a familiares de fallecidos y contactarles con la oficina admirativa para los trámites.
10) Realizar otras funciones similares.

1.5 El celador en consultas externas hospitalarias y extrahospitalarias:

1.5.1 El celador en consultas externas hospitalarias.
1.5.1.1 Organización de las consultas externas hospitalarias.
Atiende a remitidos:
 Por atención primaria
 Por servicios hospitalarios
 Centros de espacialidades
 Seguimiento de pacientes de alta
 Pruebas que no se realizan en los centros de especialidades (sin ingreso)
Las consultas externas enlazan la AP con la especializados, siendo el núcleo de la atención ambulatoria
especializada con mayor demanda asistencial.
Listas de espera // Priorizan patología por gravedad: “Ordinarias” y “Preferentes” en sus agendas.
En ellas consta el servicio, el personal responsable, el paciente, fecha y hora, en soporte informático que
permite conocer la demanda y el tiempo de demora.
Los servicios asistenciales son: Alergología, cardiología, neumonía, traumatología…
Existen otros servicios:
 Extracciones: peticiones analíticas, preparación de paciente, extracción y obtención de muestras,
acondicionamiento y traslado al laboratorio.
 Rehabilitación: Asisten patologías locomotrices, del sistema nervioso, y cardiorrespiratorias.
  Radiología: Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades por imágenes con radiaciones
ionizantes o no ionizantes.

1.5.1.2 El personal en las consultas externas hospitalarias.

Auxiliares de enfermería: Ayudan a enfermería en su trabajo, facilitando labor médica (Articulo 81
Orden de 26 de abril de 1973 del estatuto de personal sanitario no facultativo). Prohibido a auxiliares de
enfermería “Ayuden directamente al médico”.
Funciones de enfermería:
 Auxiliar del médico.
 Controlar historia clínica.
 Vigilar el buen estado del material sanitario.
 Atender al paciente.
 Comunicar a sus superiores anomalías en la asistencia o la dotación del servicio.
 Cumplir funciones de los reglamentos de instituciones, siempre que no se oponga a lo
establecido en el estatuto.

1.5.1.3 Funciones del celador en consultas externas.

En el estatuto de personal no sanitario de 1971, no refiere las funciones del celador en consultas
externas, aplicándose lo citado en el artículo 14.2.
Las funciones del celador en consultas externas:
 Traslado de comunicados verbales, documentos y objetos (llevar muestras a laboratorio...)
 Control de acceso, informar sobre horarios, localización, ubicación de ascensores.
 Facilitar material para su traslado de discapacitados a la consulta.
 Colaboración con el personal de ambulancias.
 Movilización de pacientes.
 Velar por orden, silencio y uso adecuado del mobiliario.
 Comunicar los desperfectos.
 Abstenerse de hablar sobre el estado de los pacientes, derivando estas preguntas al médico.

1.5.2 El celador en consultas externas extrahospitalarias.

Centros de especialidades periféricos (CEP) en interacción con AP (evita masificación hospitalaria).
2. Funciones de asistencia al personal estatutario sanitario.
Tanto el personal facultativo (Médicos, farmacéuticos, biólogos, analistas, etc.), como el no facultativo
(Enfermeras, matronas, fisioterapeutas, técnicos auxiliares de enfermería, etc.) realizan las funciones
propias de sus categorías como investigación, asistencia, cuidados de enfermos, etc.
Los celadores realizan funciones de asistencia (“Auxilio” y “Ayuda”) al personal sanitario.
Concepteo de asistencia sanitaria: “Conjunto de servicios que se proporcional al individuo, con el fin de
promover, proteger y restaurar su salud”
Funciones de asistencia celadores:
- Ayuda en el aseo de hospitalizados.
 - Colocación y retirada de cuñas cuando enfermería pida ayuda.

- Ayudaran a enfermeras y auxiliares de planta en el movimiento y traslado de encamados para

hacerles las camas. (la responsabilidad será de la enfermera)

- Ayudar a técnicos especialistas en Rx portátil.

- Rasurar a hombres en ausencia de peluquero o por urgencia.

- Acompañar a enfermera en el traslado de niños ingresados fuera de las unidades infantiles.

- Trasladar comunicados verbales, documentos, objetos.

- Traslado de parturientas a la mesa qx, colocando las perneras si es necesario.

- Ayudaran en anestesia epidural a la parturienta.

- Ayudar a la enfermera en procedimientos con pacientes no colaboradores (Niños, enfermos

mentales etc.) (Traer el carro de curas, sujetar al paciente, colocarlo en una postura, etc.).

- Ayudar en Aseo e inmovilizar a los pacientes recién operados en la sala de despertar.

- Ayudar a colocar a los pacientes que van a ser intervenidos en la mesa de quirófano.

- Colaborar en la reducción de pacientes psiquiátricos agitados.

- Acompañar a enfermeros y pacientes psiquiátricos en los paseos.

- Inmovilizar o sujetar mecánicamente a enfermos mentales agitados.

- Sujetar a pacientes a los que le les va a realizar lavados gástricos o suturas.

- Ayudar al personal sanitario en la colocación de yesos.

- Ayudar al personal sanitario en la preparación de cadáveres.

- Ayudar a mover la posición de enfermos ingresados.

- Colaborar en tareas organizativa e informativas del equipo que no requieran de un nivel

especifico de cualificación (traslado de historias clínicas a consultas).

3. Trabajo en equipo.
3.1. El grupo de trabajo.
3.1.1. Concepto.
“Un grupo es un conjunto de gente que actúan integrados hacia la consecución de un fin común”
Características de un grupo:

 La decisión voluntaria y consciente de quienes lo forman, de obtener un fin común.

  Perfecta integración y atemperamiento de los caracteres que lo forman para conseguir la mayor
homogeneidad.

 Existencia propia (Tener personalidad propia y distinta a la de los demás miembros)

3.1.2. Funcionamiento.
 Subjetivo:
- Buscar la adecuación de caracteres de los miembros para una mejor integración.
- Identificación total con el fin del grupo.
- Capacidad y eficacia en la ejecución del trabajo.
- Entusiasmo ante los obstáculos y resistencia ante la frustración.

 Objetivo:
- Conocimiento claro por todos los miembros del fin a obtener.
- Valoración y aceptación de soluciones y de sugerencias de todos los miembros.
- Decisión del superior en base a las soluciones aportadas por los demás miembros.
- Ejecución de las funciones de cada miembro evitando conflictos entre los mismos.

3.2. El trabajo en equipo.

3.2.1. Concepto de equipo.
Todos los equipos son grupos, pero no todos los grupos son equipos.

Grupo: Conjunto de personas que realizan su trabajo en un espacio. Cada uno realiza su trabajo y
responde de él, sin depender del trabajo de sus compañeros. La organización es muy jerárquica.

Equipo: Conjunto de personas relacionadas entre sí, que trabajan para conseguir objetivos comunes,
convencidas de que estos se alcanzan mejor trabajando juntas.
En los equipos existe también una jerarquía, pero esta esta mas diluida ya que todos funcionan con
igualdad por que comprenden que todos son necesarios para lograr su objetivo. Responsabilidad
común. Debe existir coordinación, establecimiento de estándares comunes, estrecha colaboración y
cohesión entre sus miembros. El trabajo en equipo no ha de ser una imposición sino una convicción de
quienes lo forman.

3.2.2. Importancia y utilidad del trabajo en equipo.

La capacidad de resolver problemas, es mayor en equipo que la de individuos aislados.

El trabajo en equipo orienta a quienes lo forman hacia una meta común, logrando la sinergia para
conseguir lograrlo más rápido y mejor.

Sinergia: Integración de elementos formando un todo que da como resultado un todo que es mayor que
la suma de la simple suma de las partes, logrando mayor rendimiento y efectividad.
Todos juntos trabajando en equipo logramos mas que la suma del trabajo individual de cada uno.
Ejemplo orquesta.

Beneficios del trabajo en equipo:

- Al colaborar varias personas se disminuye la carga de trabajo.
- Se desarrolla el respeto y la escucha.
- El trabajo, la reflexión y la discusión conjunta da mejores resultados que los aportes individuales.
 - Permite una mejor organización.
- Mejora la calidad de los resultados y mayor satisfacción percibida por el paciente y su familia.
- Se optimizan recursos materiales y humanos.
- Aumenta la motivación de los profesionales.

Características para que un equipo sea eficiente:

 Complementariedad: Cada miembro ha de dominar todas las parcelas del proyecto a realizar.

 Coordinación: El grupo de profesionales ha de tener un responsable que actúe de forma

organizativa para sacar el proyecto adelante, siendo fundamental la elaboración consensuada de
protocolos y guías de actuación.

 Valoración: La labor de cada integrante del equipo ha de ser valorada y reconocida por el resto,
al tiempo que satisfactoria para el mismo. (Valoración y autovaloración)

 Motivación / incentivación: Acción dirigida a impulsar el comportamiento de otras personas en

una dirección conveniente.

 Comunicación: comunicación abierta entre todos los miembros, para coordinar las distintas
actuaciones individuales. La jerarquía debe respetar las funciones de cada uno permitiendo una
expresión franca y directa.

 Compromiso: Cada miembro asume voluntariamente el compromiso de aportar lo mejor de si

mismo, para conseguir los objetivos del grupo.

 Aprendizaje: Se basa en la interdependencia positiva entre los integrantes del equipo, quienes
son responsables tanto de su propia formación, como de la del equipo en general. Cada miembro
aprende de la interacción con sus compañeros.

 Confianza y empatía: buena relación y confianza en el trabajo de los demás, logrando anteponer
el éxito del equipo al lucimiento propio.

 Cohesión: confianza y empatía, libertad de comunicación y sentimiento de valoración y

motivación.

3.2.3. Proceso de integración.

En la constitución de un equipo de salud existen varios factores que facilitan su desarrollo.

3.2.3.1 Número de participantes.

En torno a 10, un grupo menor puede ser insuficiente y carecer de recursos, uno mayor volverse poco
operativo.

3.2.3.2. Participación y consenso.

Participación equilibrada y con un bajo perfil jerárquico, que facilite y estimule la expresión de todos los
puntos de vista. Reuniones frecuentes, estimulando la participación y comunicación de todos.

3.2.3.3. Objetivos y reglas establecidas.

Objetivos propios realistas, alcanzables y conocidos por todos. Adaptar a la realidad concreta, los
procedimientos y guías de actuación de la institución y las reglas de funcionamiento. Las normas
establecidas deben de ser claras, conocidas y aceptadas por todos los miembros.

3.2.3.4. Clima favorable.

Actitud favorable de sus integrantes, involucrándose en los resultados del conjunto.
La edad, formación o experiencia, también pueden influir aunque en menor grado.

3.3.5. Roles y responsabilidades.

Cada integrante ha de ser consciente de sus habilidades, saber lo que se espera de él, conocer su rol y el
de los demás. El jefe de equipo ha de conocer las habilidades da cada miembro. Los roles implican
responsabilidades que se evaluaran para conocer el rendimiento de cada miembro del equipo.

3.2.3.6. Autoevaluación.
Los equipos mas eficaces son aquellos con capacidad de autocrítica, deben examinarse periódicamente
y evaluar su proceder.
En la planificación de actividades grupales, deben incluirse las reuniones de autoevaluación examinando
tanto lo positivo como lo negativo.

3.2.4. Los equipos multidisciplinares: ventajas y dificultades.

La creación de un equipo multidisciplinar, se reserva para actividades con una complejidad tal, que hace
imposible que pueda ser realizada por un solo profesional por los diferentes aspectos que conlleva.

Etapas de la a puesta en marcha de un equipo de trabajo:

- Inicio. Disponibilidad, visión positiva, relaciones cordiales e ilusión por el proyecto de los
miembros que lo componen.
Definición de las etapas que regirán la organización como: el sistema de comunicación, el
objetivo común, el plan de actuación y el sistema de evaluación.

- Primeras dificultades: tensiones y roces entre los miembros, las diferencias de opinión.

- Acoplamiento: Se superan los enfrentamientos personales y el proyecto sale adelante.

- Madurez: Acoplamiento del equipo, trabajo conjunto, control del trabajo y productividad.

- Agotamiento: El reemplazo de un miembro por cuestiones personales o administrativas, implica

que este ha de pasar de nuevo por las fases anteriores, pero al estar el equipo ya consolidado, la
incorporación será menos traumática.

Dificultades del trabajo en equipo:

- Dilución de responsabilidades: El reparto de responsabilidades debe quedar bien definido

teniendo claro quien se ocupa de cada uno de los aspectos, aunque la responsabilidad final sea
del equipo en su totalidad.
- Lentitud de respuesta: La toma de decisiones unánime puede demorar la respuesta.
 - Diferente consideración de los miembros del equipo: Aunque en el equipo todos los miembros
tienen la misma consideración, no es así a nivel administrativo y social ya que algunas
profesiones están mejor valoradas y remuneradas, puede crear conflictos.

- Actitudes individuales: La falta de visión de conjunto de uno de los miembros, puede afectar al
trabajo de todos ellos.

- Dificultad para mantener la cohesión: Los equipos bien cohesionados son los mas eficaces.

- El pensamiento en equipo: Visión particular del equipo que les hace tener una visión propia
ajena a la realidad, haciéndoles pensar que son mejores que los demás.

El objetivo principal para los miembros de un equipo, es la mejora de la salud de los pacientes.

3.2.5. Roles.
La distribución de funciones, esta determinada por la categoría profesional de cada miembro. La función
o rol que cumple cada miembro del grupo, puede favorecer o dificultar el funcionamiento. Una persona
puede tener uno o más roles según el momento.

Roles funcionales y disfuncionales.

Los roles disfuncionales son aquellos que satisfacen los intereses individuales.

Roles disfuncionales:
- El crítico: Persona destructiva a la que todo le parece mal y no aporta soluciones deteriorando el
ambiente de trabajo.

- El negativo: Visión pesimista de todo, que cree que no se puede hacer otra cosa.

- El pícaro: Se aprovecha de sus compañeros sin aportar nada deteriorando el ambiente.

Roles funcionales:

Los roles de producción contribuyen al desarrollo y la productividad del grupo.

- El iniciador: Siempre dispuestos a probar nuevas cosas. Favorecen la implantación de nuevos

procedimientos.

- El activador: Persona dinámica que impulsa proyectos que funcionan con poca fuerza.

- El intelectual: Con mayor conocimiento en cuestiones teóricas, ayuda a aclarar ideas y

procedimientos.

- El colaborador: Siempre dispuesto a ayudar a sus compañeros.

Los roles de mantenimiento, favorecen la unidad del grupo y crean buen ambiente.

- El empatizado: Tienen habilidades sociales para las relaciones con los demás.
 - El gracioso: Relaja el ambiente quitando tensión y mejora la cohesión del equipo.
- El positivo: Se involucra, contagia optimismo y entusiasmo al resto de sus compañeros.

3.3. El liderazgo en el grupo.

3.3.1. Consideraciones generales.
La dirección de cualquier organización debe considerarse desde dos aspectos: jefatura y mando.
La primera es de tipo organizativo, mientras que la segunda se refiere a la capacidad de mando.

3.3.2. Características que debe reunir el líder.

- Decisión, iniciativa y responsabilidad.
- Inteligencia, capacidad y experiencia profesional.
- Actividad, vigor físico y capacidad de trabajo.
- Equilibrio emotivo.
- Integridad moral y aptitud para el trato.
- Sentido práctico y capacidad organizativa.

Funciones del líder:

- Definir la misión y el papel del grupo.
- Imbuir el espíritu del grupo.
- Ordenar y controlar los conflictos internos.

3.3.3. Habilidades de dirección de grupos.

- Objetivos y tareas claramente comprendidos por todos, y de carácter cooperativo.

- Compromiso de los miembros con los objetivos del equipo.
- Comunicación abierta, precisa y eficaz de ideas y sentimientos.
- Confianza aceptación y apoyo elevados entre los miembros.
- Aprovechamiento de conocimientos, capacidades, experiencia y habilidades de los miembros.
- Distribución de la participación.
- Afrontamiento constructivo del conflicto.
- Procedimiento adecuado de toma de decisiones y solución de problemas.

3.3.4. Tipos de equipos de trabajo.

Interdisciplinar: Profesionales con diferentes disciplinas que trabajan con un fin común.
Multidisciplinar: Personas con diferente formación académica y profesional, que trabajan durante un
tiempo determinado con un objetivo común. (enfermera, médico, trabajador social,..)
Transdisciplinar: Especialistas en diferentes áreas que trabaja conjuntamente, compartiendo
información, conocimientos o habilidades, que favorece el aprendizaje continuo de los miembros del
equipo sin importar la disciplina sino el problema a resolver.
Pluridisciplinar: Estudia un objetivo desde varias disciplinas que colaboran entre si con un fin.