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AUTORIDAD DE SUPERVISIÓN DEL SISTEMA FINANCIERO

RECOPILACIÓN DE NORMAS PARA SERVICIOS FINANCIEROS

LIBRO 1°, TÍTULO I, CAPÍTULO I

ANEXO 5: CURRÍCULUM VITAE FUNDADORES

a) Datos personales:
Nombre, estado civil (si es casado consignar el nombre y apellidos del cónyuge), lugar
y fecha de nacimiento, dirección, casilla y teléfono;
b) Estudios universitarios:
Doctorado, maestría, post grado, licenciatura;
c) Experiencia:
Experiencia profesional en el área financiera en general y específicamente en el área
bancaria. Incluir los siguientes aspectos:
1) Descripción del tipo de entidad.
2) Período.
3) Descripción de responsabilidades asumidas.
4) Descripción de las funciones ejercidas.
5) Detallar el número y características del personal dependiente, nombre empleador o
inmediato superior y dirección actualizada.
6) Razones de retiro (renuncia, retiro o conclusión de contrato).
d) Otras experiencias:
Experiencia profesional en otras áreas de importancia;
e) Distinciones:
Distinciones obtenidas en aspectos tales como: estudios, profesionales, actividades
administrativas, sociales, culturales, de servicios, etc.;
f) Empresas de las que es miembro:
Empresas y asociaciones en general, a las que pertenece;
g) Actividades:
Actividades empresariales, laborables y sociales a las que se dedica adicionalmente al
trabajo o profesión;
h) Referencias:
De instituciones bancarias con las que mantiene relaciones de trabajo o intereses
comunes;

- Libro 1°
Título I
Capítulo I
Anexo 5
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AUTORIDAD DE SUPERVISIÓN DEL SISTEMA FINANCIERO

RECOPILACIÓN DE NORMAS PARA SERVICIOS FINANCIEROS

i) Declaración de no incurrir en ninguna de las prohibiciones establecidas en la Ley de


Bancos y Entidades Financieras (LBEF) para ejercer como accionista fundador, director,
ejecutivo auditor interno, según corresponda;
j) Declarar si alguna de las entidades en las que ha trabajado (especificar):
1) La entidad está o ha estado en proceso de regularización.
2) La entidad está o fue objeto de un proceso de intervención.
3) La entidad está o fue objeto de un proceso de liquidación.
4) El interesado ha sido sujeto a un proceso administrativo o sanción.
5) El interesado ha estado en proceso de investigación por fraude.
k) Otros datos relacionados con el trámite, de importancia a juicio del interesado.

La presente declaración jurada conlleva la condición de confesión, verdad y certeza jurídica, de


conformidad con el Artículo 1322° del Código Civil y el Artículo 426° del Código de
Procedimiento Civil, sujeta en caso de inexactitud o falsedad a la cancelación del trámite y a las
penalidades establecidas en el Artículo 169° del Código Penal como falso testimonio.

Firma del declarante


Lugar y fecha

- Libro 1°
Título I
Capítulo I
Anexo 5
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