Inst. Entrevista y Seleccion Del Donante de Sangre (v2)

SGC HJNC AT BS I N° 011
SERVICIO DE SALUD
ARICA Y PARINACOTA
INSTRUCTIVO Fecha Última Revisión: Junio 2013
HOSPITAL EN RED
“DR. JUAN NOE C.”
ENTREVISTA Y SELECCIÓN DE Próxima Revisión: Junio 2018
BANCO DE SANGRE Y UNIDAD
DONANTES DE SANGRE Versión 2
DE MEDICINA TRANSFUSIONAL
1. OBJETIVO:
Establecer la metodología Institucional para seleccionar un donante que cumpla con todos los
requisitos necesarios para reducir los riesgos transfusionales (obteniendo además el
correspondiente Consentimiento Informado), como también cuidar que la donación de sangre no
vaya en desmedro de su salud.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable de la ejecución.
 Tecnólogo Médico Sección Atención donantes, de Lunes a Viernes, entre las 8:00 y las 16:48
es el encargado de realizar la entrevista a todo donante de sangre que manifieste su intención
de donar.
 Tecnólogo Médico Sección donantes Altruistas, de Lunes a Viernes, entre las 8:00 y las 16:48
es el encargado de apoyar en la realización de la entrevista a todo donante de sangre que
manifieste su intención de donar.
 Tecnólogo Médico Sección Inmunohematologia, de Lunes a Viernes, entre las 16:48 y las
07:59 y todos los días que se atienda donante en forma extraordinaria es el encargado de
realizar la entrevista a todo donante de sangre que manifieste su intención de donar
Responsabilidad del encargado.
 Tecnólogo Médico Jefe del SCR Banco de Sangre, es el responsable de velar por el estricto
cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en
la práctica se precise.
Responsable del monitoreo y evaluación:
 Encargado de Calidad del SCR Banco de Sangre, es responsable de la evaluación periódica

del protocolo de trabajo, revisar registros y el logro de indicadores del procedimiento.
3. TERMINOS Y DEFINICIONES
 Donante de Reposición: Personas que donan bajo la presión de cubrir las necesidades de
un amigo o familiar enfermo.
 Donación Voluntaria de Sangre: Sangre proveniente de personas que la donan de manera

libre y voluntaria, sin recibir dinero ni cualquier otra forma de pago a cambio.
Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 10
La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl.
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 Donantes Excluidos o rechazados: Personas que tras la entrevista de selección no son

aceptadas como donantes, por no cumplir con los requisitos establecidos para la donación de
sangre, ya sea por causa(s) transitoria o permanente.
 Donantes aceptados, aptos o seleccionados: Personas que de acuerdo a las normas

establecidas y los criterios del proceso de entrevista, cumple con los requisitos y por lo tanto
es aceptado como donante de sangre.
4. REFERENCIAS.
 ”PROCEDIMIENTOS DE ENTREVISTA DE DONANTES DE SANGRE” POE CSV DON 008-4.

 “GUIA DE SELECCIÓN DE DONANTES DE SANGRE”.
5. DESARROLLO.
5.1 Descripción.
Se requiere un lugar cómodo, privado que permita crear un ambiente seguro y de

confidencialidad para lograr el objetivo de la entrevista.
1. El Tecnólogo Médico de la sección de donantes de sangre, deberá saludar al donante,

preguntar cómo se siente, si ha donado sangre antes, donde y cuando.
2. Solicitar carné de identidad, Ficha Donante de Sangre y Cuestionario ya con Nº de

donación asignado. Preguntarle su nombre y verificar con los documentos entregados.
3. Si se cuenta con sistema informático verificar los datos ingresados con carné identidad
(COLFIJA) Revisar que todos los datos estén correctos, se debe verificar nombre
completo, RUT, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, de no estar alguno correcto,
actualizar o corregir inmediatamente, en la entrevista.
4. Verificar que el número de donación registrado en los documentos y en el sistema

informático, si se cuenta con él, corresponde a los números del set de etiquetas de
donación adosadas con un clip en la Ficha Donante de Sangre y a la etiqueta pegada en
el cuestionario.
5. Ver antecedentes de donaciones anteriores en programas: “COLFIJA” Y “GESTION

ETS” evaluar exámenes (Hepatitis B – C, Chagas, VDRL, HTLV y VIH), si existe alguno
positivo, revisar si se hizo consejería, explicar motivo de exclusión. Registrar en ficha del
donante y sistema informático.
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6. Si no están ingresados los datos del donante en el sistema, entrevistar y posteriormente

ingresarlos según instructivo de recepción de donante de sangre.
7. Preguntar si conoce al paciente y porque decidió venir a donar sangre, si es donante de

reposición.
8. Preguntar si leyó el “Informativo antes de donar sangre”.
9. Mientras se le explica lo que se describe a continuación, tomar presión arterial y pulso

para su Registro en la ficha del donante.
10. Informar acerca de que se hará con la sangre, a cuantos pacientes beneficia con
su donación y que la seguridad de la sangre parte con su responsabilidad al contestar
con la verdad (honestidad, veracidad, franqueza).
11. Informar acerca de los exámenes que se le realizarán a la sangre, tales como de
Hepatitis B, Hepatitis C, Enfermedad de Chagas, HTLV I/II, Sífilis y VIH, sobre el
período de ventana y el riesgo de contagio de las enfermedades transmisibles por la
sangre.
12. Explicar que al realizar los exámenes antes mencionados, existe la posibilidad que
aparezca alguno dudoso o reactivo, de ser así se le llamará.
13. Pedir que si en los 14 días siguientes a la donación, presenta algún problema de salud,
como síntomas infecciosos, que avise para evaluar la utilización de la sangre donada,
explicándole que esto tiene gran relevancia con la “Seguridad de la Sangre”.
14. Preguntar si leyó todas las preguntas del cuestionario, si quiere comentar algo o si tiene
alguna duda. Explicar que revisarán juntos sus respuestas. Si respondió SI a alguna de
las preguntas verificar a que se refiere e indagar más en el tema. Explicar que se le
realizarán las preguntas personales ubicadas al reverso del cuestionario.
15. En el campo “Observaciones del entrevistador” poner ticket de revisión de cada

pregunta, si respondió SI a alguna ellas y es aceptado, dejar constancia de la razón de
aceptación en este campo.
16. Si en los 5 días últimos ha tomado aspirina, antiinflamatorios u otros, se debe registrar
condición en la ficha del donante de sangre “No plaquetas” y realizar la modificación en
el sistema informático COLFIJA.
17. Consultar al donante sobre las preguntas relacionadas con conductas de riesgo, del
cuestionario “PARA SER CONTESTADO CON EL PROFESIONAL EN LA
ENTREVISTA” las que se registran en la ficha de donante de sangre.
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18. Realizar las preguntas personales y si responde “SI” a alguna de ella y es aceptado,
dejar constancia de la razón de aceptación en el campo de observaciones del
entrevistador.
19. Realizar punción capilar para la determinación de Hemoglobina (Hb), depositando una
gota de sangre en la micro cubeta del HemoCue si está alterada la determinación de Hb
bajo 12.5 mg% se debe rechazar al donante y registrar en ficha de donación de sangre,
determinar grupo sanguíneo si corresponde, esto último si se trata de un donante que
dona por primera vez.
20. Registrar en la ficha del donante. Determinar peso/estatura y verificar en la tabla

Peso/Estatura si cumple con las condiciones para prevenir riesgo de reacciones
adversas.
21. Ante cualquier duda que se pueda presentar, consultar la Guía de Selección, si no
resuelve la duda consultar a T.M jefe del Banco de Sangre.
OBTENCIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
22. Si es seleccionado como donante de sangre, explicar que deberá leer y firmar el
“Consentimiento Informado” (Anexo 1), que está incluido dentro de su “Ficha de
Donante de Sangre “. Este documento involucra al donante en la responsabilidad por la
seguridad de la sangre donada, al haber contestado con la verdad, aceptando que su
sangre sea transfundida a pacientes, Permite ademas, que se le realicen los estudios
ahí descritos y si alguno llegase a estar confirmado, se le informe.
23. La aceptación del documento firmado es requisito indispensable para todo donante
atendido.
24. Se le explica que tiene la posibilidad de decidir en forma privada, que no usen su sangre
si considera que omitió información relevante, respecto a la “seguridad de la sangre.
Para ello se le entrega “ficha de autoexclusión”, el que tiene el Nº de donación y tiene la
pregunta: ¿“Cree que su sangre es segura para ser usada en pacientes”? Debe
marcar Si, o No.
25. Agradecer su donación e invitarlo para que vuelva como donante voluntario.
26. Acompañar al donante al área de extracción, con la Ficha de Donante de Sangre y

registro de autoexclusión; el cuestionario permanecerá reservado en sala de entrevista.
Al realizar la ficha de enlace de Ficha de donantes de sangre, se debe adjuntar
(corchetear) el cuestionario a la ficha de donante de sangre y registro autoexclusión.
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27. En caso que el donante es “excluido” ver: Guía de Selección de Donantes de Sangre,
explicar las razones por las cuales no puede realizar la donación, que no cumple con los
requisitos para donar. El donante deberá comprender que esto significa un riesgo ya
sea para él o para los receptores.
28. Agradecer su sinceridad y resguardar la confidencialidad de la información, se puede

evaluar posibilidad de próxima fecha de donación. Se deja registro en la Ficha de
Donante de Sangre el tipo, causa y código de exclusión.
29. Proceder a pegar todas las etiquetas correspondientes a la donación, en la Ficha de

Donante de Sangre.
30. Registrar exclusión con código en la Ficha de Donante de Sangre y excluir en el sistema
informático COLFIJA, si no es posible realizar la exclusión o no dispone de computador
en entrevista, realizarlo posteriormente.
5.2 Materiales y equipamiento.
 Alcohol
 Lancetas
 Torulas de algodón hidrófilo
 Torulero
 Lámina para realizar grupo sanguíneo
 Recipiente con cloro al 0,5% para eliminar laminas utilizadas
 Guantes de látex
 Caja desecho material cortopunzante
 Sueros Clasificadores (anti-A, anti-B, anti-AB, anti-D)
 Microcubetas
 Equipo HemoCue.
 Aparato de presión.
 Toalla Nova
 Capilares para micro hematocrito
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5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación.
Nombre: Porcentaje de donantes rechazados en un mes
Número de donantes rechazados en el periodo

Indicador: Número Total de donantes atendidos en el mismo periodo
X 100
Fuente: “Planilla donantes del día”
Periodicidad: Mensual
Umbral de cumplimiento ≤ 25 %
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5.3 Flujograma:
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6. REGISTROS.
Nombre del Registro Sistema computacional Colfija

Identificación
Llenado TM, TPM.
Acceso Personal del SCR Banco de Sangre
Mantención
Almacenamiento Forma digital SCR Banco de Sangre
7. DISTRIBUCIÓN.
 Dirección.
 SCR Banco de Sangre.
 Oficina de Asesoría Jurídica.
 Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
8. MODIFICACIONES.
Párrafo que se modifica Página Fecha
Indicadores de monitoreo y evaluación 6 Abril 2012
Se desarrolla aclaración del procedimiento de obtención del 4 Junio 2013

Consentimiento informado en el desarrollo del documento.
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9. ANEXOS
Anexo 1. Ficha donante y Consentimiento Informado
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Responsabilidad del encargado.

Responsable del monitoreo y evaluación:

 Encargado de Calidad del SCR Banco de Sangre, es responsable de la evaluación periódica

 Donación Voluntaria de Sangre: Sangre proveniente de personas que la donan de manera

 Donantes Excluidos o rechazados: Personas que tras la entrevista de selección no son

 Donantes aceptados, aptos o seleccionados: Personas que de acuerdo a las normas

 ”PROCEDIMIENTOS DE ENTREVISTA DE DONANTES DE SANGRE” POE CSV DON 008-4.

Se requiere un lugar cómodo, privado que permita crear un ambiente seguro y de

1. El Tecnólogo Médico de la sección de donantes de sangre, deberá saludar al donante,

2. Solicitar carné de identidad, Ficha Donante de Sangre y Cuestionario ya con Nº de

4. Verificar que el número de donación registrado en los documentos y en el sistema

5. Ver antecedentes de donaciones anteriores en programas: “COLFIJA” Y “GESTION

6. Si no están ingresados los datos del donante en el sistema, entrevistar y posteriormente

7. Preguntar si conoce al paciente y porque decidió venir a donar sangre, si es donante de

8. Preguntar si leyó el “Informativo antes de donar sangre”.

9. Mientras se le explica lo que se describe a continuación, tomar presión arterial y pulso

15. En el campo “Observaciones del entrevistador” poner ticket de revisión de cada

20. Registrar en la ficha del donante. Determinar peso/estatura y verificar en la tabla

OBTENCIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

26. Acompañar al donante al área de extracción, con la Ficha de Donante de Sangre y

28. Agradecer su sinceridad y resguardar la confidencialidad de la información, se puede

29. Proceder a pegar todas las etiquetas correspondientes a la donación, en la Ficha de

5.2 Materiales y equipamiento.

5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación.

Nombre: Porcentaje de donantes rechazados en un mes

Número de donantes rechazados en el periodo

Fuente: “Planilla donantes del día”

Nombre del Registro Sistema computacional Colfija

Párrafo que se modifica Página Fecha

Indicadores de monitoreo y evaluación 6 Abril 2012

Se desarrolla aclaración del procedimiento de obtención del 4 Junio 2013

Anexo 1. Ficha donante y Consentimiento Informado

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