DR RAMON I GUTIERREZ ALVAREZ

ODONTOLOGÍA
INMUNOLOGÍA

Anatomía y órganos
del sistema inmune
Órganos del sistema inmunológico

 Llamados también órganos linfoides

 Influyen en el crecimiento, el desarrollo y en la liberación de
linfocitos (cierto tipo de glóbulos blancos).
 Los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos están implicados dentro
de los órganos linfoides, ya que transportan linfocitos a todo el
organismo.
 Cada uno de los órganos linfoides desempeña un papel importante
en la producción y activación de los linfocitos. Los órganos linfoides
incluyen:
Los órganos linfoides incluyen:
CLASIFICACIÓN DE LOS ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE:
PRIMARIOS O CENTRALES, SECUNDARIOS Y TERCIARIOS.
Órganos del sistema inmune
Primarios o centrales
 Son los órganos donde se diferencian los linfocitos desde
células primordiales hasta células efectoras funcionales
a través de un proceso de proliferación y maduración,
para el adecuado funcionamiento inmunológico.
 Adquieren el grado de diferenciación y especialización
necesaria
 Aquí no hay contacto con el antígeno.
 Suministran el microambiente para la maduración de los
linfocitos.
Órganos del sistema
inmune
Primarios o centrales

 En estos órganos los linfocitos

adquieren receptores
antigénicos específicos para
defenderse de los
microorganismos y distinguir lo
propio de lo ajeno.

 Ellos son el timo, la médula ósea

El Timo

 Órgano linfoide donde

maduran los linfocitos T
 Intervienen en el sistema
inmunológico.
 Estimulan otras glándulas
como la hormona del
crecimiento o la prolactina.
El timo

 Esta compuesta por dos

lóbulos idénticos
 Anatómicamente se
encuentra en el mediastino
(entre el corazón y el esternón)
que trabajan en el sistema
inmune.
El timo
 Cada uno de sus lóbulos consta de dos
partes claramente diferenciadas: la médula,
en el centro y la corteza, en la periferia.
 La médula está especializada en la
maduración de los timocitos dando lugar
a los linfocitos T especializados y maduros,
con capacidad de diferenciar las células
propias de los agentes patógenos
externos.
 La corteza está compuesta por linfocitos
T inmaduros (llamados timocitos) entre
una red celular a través de la cual le
llega la irrigación.
El timo

Existen diferentes tipos de células que se encuentran en el Timo:

 Células epiteliales de soporte y estructura.
 Timocitos o células T inmaduras
 Linfocitos T, células inmunitarias que protegen contra las infecciones
y estimulan la respuesta inmune.
 Células de Kulchitsky, liberadoras de una serie de proteínas con
función hormonal que participan en la maduración y
diferenciación de los linfocitos T.
Importancia de la glándula del Timo

 Adquiere importancia mayor en los primeros

años de vida, desde el periodo neonatal
hasta el inicio de la adolescencia.
 En la adolescencia comienza su involución o
atrofia, reduciéndose su tamaño, así mismo,
en su interior el tejido es remplazado por
tejido adiposo.
 Su contribución en la linfopoyesis T
(maduración de los linfocitos T) se mantiene
durante toda la vida.
 En su periodo álgido, el timo puede llegar a
pesar hasta 37 gramos, mientras que,
posteriormente, puede no superar los 6
gramos
Médula ósea

 Es una estructura reticular (esponjosa)

localizada entre las trabéculas largas.
 Se origina del mesodermo del saco
vitelino durante las primera semana de
gestación.
 Durante la vida fetal, la generación de
todas las células sanguíneas, llamada
hematopoyesis, tiene lugar
inicialmente en los islotes sanguíneos y
después en el hígado y bazo.
 Posteriormente asumida por la médula
ósea
Médula ósea

 En el interior de la médula ósea, las

células madre sanguíneas se dividen
y maduran para formar nuevas
células sanguíneas.
 Durante este proceso, las células se
desarrollan en linfocitos (un tipo de
glóbulo blanco) o en otras células
productoras de sangre.
 Estas otras células productoras de
sangre maduran y se convierten en
glóbulos rojos, glóbulos blancos (que
no son linfocitos) o plaquetas.
Médula ósea

 Tejido suave y esponjoso, con muchos vasos

sanguíneos, que se encuentra en el centro de la
mayoría de los huesos.
 Hay dos tipos de médula ósea: la roja y la
amarilla.
 La médula ósea roja contiene las células
madre sanguíneas que se transforman en
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
 La médula ósea amarilla está compuesta, en
su mayor parte, de grasa y contiene las
células madre que se transforman en
cartílago, grasa o células óseas
Tipos de células sanguíneas

 Los glóbulos rojos

 Transportan oxígeno desde los pulmones
a todos los demás tejidos del cuerpo, y
llevan el dióxido de carbono hasta los
pulmones para su eliminación.
 Una cantidad insuficiente de glóbulos
rojos (anemia) puede causar cansancio,
debilidad y dificultad para respirar debido
a que los tejidos del cuerpo no reciben
suficiente oxígeno.
Tipos de células sanguíneas

 Las plaquetas
 Son fragmentos celulares producidos por
un tipo de célula de la médula ósea que
se llama megacariocito.
 Las plaquetas son importantes para tapar
los orificios de los vasos sanguíneos
causados por heridas y hematomas.
 Cuando hay muy pocas plaquetas
(trombocitopenia), esto puede provocar
que usted sangre o presente moretones
con facilidad.
Tipos de células sanguíneas

 Los glóbulos blancos

 Ayudan al cuerpo a combatir las
infecciones.
 Cuando hay muy pocos glóbulos blancos
(neutropenia), esto afecta su sistema
inmunitario y puede que usted sea más
propenso a contraer una infección.
Órganos del sistema inmune
Secundarios o periféricos
 Son aquellos donde se crea el ambiente necesario para que los
linfocitos puedan interaccionar con los antígenos y las células
 Proporcionan el entorno para que los linfocitos interaccionen entre sí y
otras células accesorias para que puedan dar una respuesta inmune
apropiada.
 Interaccionan con células presentadoras de antígeno (APC).
 También diseminan la respuesta inmune entrando en contacto con el
antígeno
 Se encargan de capturar el Ag, suministrando el entorno adecuado
para que los linfocitos interactúen con él

 Ellos son el bazo, los ganglios linfáticos y el tejido linfoide asociado a

mucosas.
Secundarios o
periféricos
el Bazo
 El bazo se encuentra en la parte
superior izquierda del abdomen,
debajo de la caja torácica.
 Ayuda a proteger al cuerpo,
eliminando del torrente
sanguíneo los glóbulos rojos viejos
y otras sustancias extrañas
Secundarios o periféricos
el Bazo
 Forma parte del sistema
linfático
 El sistema Linfático nos ayuda
a mantener los líquidos
corporales en equilibrio y
defender al cuerpo de las
infecciones.
 Está compuesto por una red
de vasos linfáticos que
transportan linfa (un líquido
transparente y acuoso que
contiene proteínas, sales,
glucosa y otras sustancias) por
todo el cuerpo.
Secundarios o periféricos
Funciones del Bazo

 Actúa como un filtro.

 Elimina las células viejas y lesionadas y
ayuda a controlar la cantidad de sangre y
de células sanguíneas que circulan por el
cuerpo.
 Ayuda a eliminar gérmenes.
 Contiene unos glóbulos blancos llamados
linfocitos y macrófagos.
 Estas células funcionan atacando y
destruyendo los gérmenes que contiene la
sangre que pasa a través del bazo.
 En el bazo se almacena sangre y hierro para ser
utilizados posteriormente
Secundarios o periféricos
sistema linfático
 Su principal función es recoger el líquido linfático
sobrante de los tejidos corporales y devolverlo a la
sangre.
 Es algo fundamental porque el agua, las proteínas
y otras sustancias se escapan constantemente
desde los diminutos capilares sanguíneos a los
tejidos corporales circundantes.
 Si el sistema linfático no drenara el exceso de
líquido linfático, ese líquido se acumularía en los
tejidos y los hincharía.
Secundarios o periféricos
sistema linfático
 El sistema linfático es una red de
conductos muy pequeños (o vasos) que
recogen y conducen el líquido linfático
procedente de todo el cuerpo.
 Las principales partes de tejido linfático
es encuentran en:
 la médula ósea
 el bazo
 el timo
 los ganglios linfáticos
 las amígdalas

 El corazón, los pulmones, los intestinos,

el hígado y la piel también contienen
tejido linfático
Secundarios o periféricos
Sistema linfático
Los principales vasos linfáticos son:
 El conducto torácico:
 Empieza cerca de la parte inferior de la columna
vertebral y recoge la linfa procedente de la pelvis, el
abdomen y la parte inferior del pecho.
 El conducto torácico asciende por el pecho y vacía la
linfa a la sangre a través de una vena de gran tamaño
ubicada cerca del lado izquierdo del cuello.
 El conducto linfático derecho:
 Recoge la linfa del lado derecho del cuello, el pecho y
el brazo y la vacía en una vena de gran tamaño
ubicada cerca del lado derecho del cuello
Secundarios o periféricos
Sistema linfático

 Ayuda al cuerpo a defenderse de los gérmenes (virus,

bacterias y hongos), que causan enfermedades.
 Los gérmenes se filtran en los ganglios linfáticos, unas
pequeñas masas de tejido ubicadas a lo largo de toda
la red de vasos linfáticos.
 Dentro de los ganglios linfáticos, unos linfocitos llamados
"células T" (o linfocitos T) y "células B" (o linfocitos B)
ayudan al organismo a luchar contra las infecciones.
 Las células B fabrican anticuerpos, unas proteínas
especiales que impiden que se propaguen las
infecciones, al atrapar y destruir los gérmenes que las
causan.
Secundarios o periféricos
Sistema linfático

 La mayoría de nuestros ganglios linfáticos forman

agrupaciones en el cuello, las axilas y la zona de la
ingle.
 También hay ganglios linfáticos a lo largo de las
vías linfáticas del pecho, el abdomen y la pelvis,
donde filtran la sangre.
 Cuando una persona tiene una infección, los
gérmenes se le acumulan en los ganglios linfáticos.
 Ejemplo; en una infección en la garganta, los
ganglios linfáticos del cuello se inflamar. Esto se
comprueba por inflamación en el cuello y al
paciente le duele la garganta. (linfadenopatía)
Órganos del sistema inmune
Terciarios
 Son los acúmulos de linfocitos en la submucosa y entre los epitelios.
 En ellos culminan muchos procesos de defensa.
 Su función es atrapar antígenos y llevarlos a los linfocitos para
desencadenar una respuesta inmunológica.
 Los tejidos linfáticos a lo largo del tracto gastrointestinal incluyen las
amígdalas y las adenoides, que se ubican detrás de la garganta y
la nariz, y el apéndice, órgano pequeño unido al intestino grueso.
 También hay áreas de tejido linfático en el sistema respiratorio.
 El sistema linfoide mucosal, no capsulado
(MALT)

 Las mucosas de los tractos digestivo,

respiratorio y urogenital suponen una
enorme superficie (unos 400 m2)
 Constituyen posibles sitios de entrada de
numerosos patógenos.
 Desde el punto de vista histológico, estas
consisten en tejidos que van desde
acúmulos dispersos de linfocitos hasta
estructuras organizadas, pero nunca
rodeadas de cápsula.
 Por ello reciben el nombre de tejido linfoide
asociado a mucosas (no capsulado), MALT.
El sistema linfoide mucosal, no
capsulado (MALT)
 Es una gran superficie de
defensa frente a la entrada
de patógenos.
 Son más numerosas que la
suma de las células
plasmáticas de bazo, ganglios
y médula ósea.
 Agregados de tejido linfoide
no capsulado que se localizan
en la lámina propia y áreas
submucosas de los tractos
gastrointestinal, respiratorio y
genitourinario
 El sistema linfoide mucosal, no capsulado
(MALT)

 Amígdalas: linguales (en la base de la lengua),

palatinas (en la parte posterior de la boca) y
faríngeas o adenoides.
 Constan de nódulos linfoides no capsulados, con
linfocitos, macrófagos, granulocitos y mastocitos.
 Las células B se organizan en numerosos folículos,
incluyendo secundarios con sus centros
germinales.
 Poseen un papel defensivo frente a patógenos
que entran por los epitelios nasales y orales.
 El sistema linfoide mucosal, no capsulado
(MALT)

 Placas de Peyer del íleo: son 30 a 40

nódulos no capsulados en esta parte
del intestino delgado.
 Apéndice; en el inicio del intestino
grueso.
El sistema linfoide
mucosal, no
capsulado (MALT)
 Los más sencillos son simples
acúmulos difusos de linfocitos,
células plasmáticas y fagocitos,
localizados en los pulmones y en
la pared intestinal.
 Folículos linfoides aislados.
 Folículos linfoides que forman
grupos más o menos densos
Los tejidos MALT mejor estudiados son
los asociados con el tracto
gastrointestinal.
A GRANDES RASGOS ENCONTRAMOS CÉLULAS LINFOIDES EN TRES PARTES:
El sistema linfoide mucosal, no
capsulado (MALT)
 En el epitelio existen linfocitos intraepiteliales (IEL)
 En proporción mayoritaria, son fenotípicamente TCR-1 (gd) y CD8+.
 Se trata de un tipo de linfocitos con poca diversidad antigénica, pero
adaptados frente a ciertos patógenos que frecuentemente pueden
intentar la entrada por este epitelio.
 En la lámina propia de todo el intestino se localizan miles de
folículos linfoides, donde encontramos linfocitos TH con TCR-2 (ab),
células B, células plasmáticas secretoras de sIgA y macrófagos.
El sistema linfoide mucosal, no
capsulado (MALT)
 Placas de Peyer
 Se encuentran en la capa submucosa del intestino delgado
 Especie de nódulos, cada uno compuesto de unos 30 a 40 folículos
linfoides
 En algunos de estos casos (tracto respiratorio, digestivo y urogenital) el
epitelio respectivo está especializado en transportar antígenos desde la
luz del conducto al tejido linfoide subyacente.
El sistema linfoide mucosal, no
capsulado (MALT)
 Como ejemplo, veamos cómo funciona un acúmulo de este tipo
ligado al intestino delgado:
 En el intestino delgado, el Ag entra a través de unas células epiteliales
especializadas, denominadas células M, que tienen una membrana
muy invaginada (ribete en cepillo) hacia la luz intestinal y una
concavidad (llamada bolsillo basolateral) que alberga varios linfocitos
B, T y macrófagos.
 Estas células M se sitúan en los llamados sitios inductivos: cortas regiones
de la membrana mucosa emplazadas sobre folículos linfoides.
El sistema linfoide mucosal, no
capsulado (MALT)
 Los Ag endocitados por la célula M son transportados al bolsillo basolateral.
Como la célula M es rica en MHC-II, probablemente el Ag llega procesado al
bolsillo, para ser presentado a alguno de los linfocitos TH.
 Posteriormente se estimulan los linfocitos B del folículo subyacente al sitio
inductivo. Algunos de estos linfocitos B sensibilizados viajan por la linfa,
atraviesan los ganglios linfáticos mesentéricos, pasan por el conducto torácico
a la sangre; desde la circulación sanguínea regresan por capilares a la lámina
propia del intestino, donde se distribuyen de modo difuso pero extenso, y se
diferencian a células plasmáticas especializadas en secretar sIgA, que
atraviesa la capa de células epiteliales y recubre la zona apical que da a la luz
intestinal. Allí, la sIgA puede interaccionar con el Ag que dio origen a la
respuesta. El resto de los linfocitos B activados se diferencia in situ y las células
plasmáticas liberan la IgA en la misma zona.
 Algunos patógenos (como algunas cepas de Salmonella, Vibrio cholerae y el
virus de la polio) pueden "aprovecharse" de la misma célula M para atravesar el
epitelio intestinal.