Oxigenoterapia y Nebulización.246

OXIGENOTERAPIA
Y NEBULIZACIÓN
RECORRIDO DEL AIRE
¿ QUÉ ES OXIGENOTERAPIA?
Administración de Oxígeno con fines terapéuticos.
Por tanto oxígeno = medicamento.
se indica como FIO2 (Fracción inspirada de oxígeno) y corresponde a

la concentración de oxígeno.
10 CORRECTOS Y LOS 4 YO DE LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía Correcta
Registro correcto
Yo administro
Yo registro
Yo respondo
Yo preparo
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ADMINISTRACIÓN
DE OXÍGENO.
Indicado.
Dosificado.
Humedecido.
Continuado.
Controlado.
 La necesidad de terapia con oxigeno debe estar siempre basada

en un juicio clínico y fundamentada con la medición de gases
arteriales
OBJETIVO DE OXIGENOTERAPIA
Aumentar aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la

capacidad de transporte de la sangre arterial.
Efecto directo : aumentar la presión del oxígeno alveolar, que trae

consigo una disminución del trabajo respiratorio y del miocardio.
SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE O2
Red central de oxígeno
Balones transportables
MATERIALES PARA OXIGENOTERAPIA
 1 Manómetro
 1 Flujometro
 1 Humidificador
 Mascarilla simple
 Mascarilla Venturi
 Mascarilla de Recirculación
 Naricera, Cánula nasal o bigotera
 halo
 Agua destilada
MATERIALES:
Manómetro : Mide la presión de la fuente de oxígeno.

Flujometro: Indica los LPM de oxígeno que administraremos
LPM: flujo de oxigeno que se mide litros por minuto

Humidificador: hidrata las partículas de oxígeno con agua bidestilada.
CUIDADOS DEL
HUMIDIFICADOR
 Solo utilizar agua bidestilada
 No rellenar completamente (siempre fijarse en el nivel

máximo)
 Debe ser cambiado cada 24 horas

Naricera, Cánula nasal o bigotera: Administra concentraciones de
oxígeno humidificado (FIO2 entre 22-34%)
VENTAJAS DE LA NARICERA
 Método simple y fácil de usar
 Cómodo y tolerable para el paciente
 Permite la realización de procedimientos  administración

de medicamento, kinesioterapia, etc.
PRECAUCIONES DE LA NARICERA
 Mantener la naricera fija a la piel, cuidando su indemnidad.
 Vigilar que las conexiones no se encuentren acodadas.
 Mantener la vía aérea despejada, libre de secreciones
 Cambiar cada 24 horas o según necesidad
 Mantener al paciente en posición semi-fowler.
 Nunca administrar mas de 3 LPM ya que puede provocar: cefalea,
epistaxis (hemorragia nasal), distención gástrica, sequedad e
irritación de mucosas y regurgitación.
Mascarilla simple: Dispositivo que cubre boca, nariz y mentón.
Entrega concentraciones de oxígeno superiores al 50% con flujos
bajos (6-10 LPM)
Mascarilla Venturi: sistema de alto flujo, entrega concentraciones de
oxígeno conocidos de mediana a altas, contiene un dispositivo que
permite fijar la FIO2 deseada.
PRECAUCIONES DE LA MASCARILLA VENTURI
 No dejar la mascarilla cubriendo los ojos: riesgo de producir

úlceras cornéanas.
 Revisar que las conexiones no se acoden.
 Revisar periodicamente el flujómetro y verificar litros/minuto

indicados.
 Cambiar sistema cada 24 horas (evitar infecciones)

Mascarilla de recirculación o reservorio:
En estas mascarillas existe un reservorio que acumula oxígeno en
cantidad suficiente para permitir el flujo inspiratorio que la demanda
ventilatoria del paciente requiera.
 La más usada posee tres válvulas de una vía que impiden la
recirculación del gas espirado.
Halo: Es un dispositivo circular, plástico, transparente que genera un
flujo en espiral.
 La FIO2 alcanza hasta un 90% en forma estable y sin retención de
CO2.
 Es un dispositivo utilizado en pediatría.
 Administra concentraciones de oxígeno desde los 35-95%
PROCEDIMIENTO DE LA OXIGENOTERAPIA
 Lavarse las manos, reunir material y explicar el procedimiento al

paciente.
 Verificar el funcionamiento de la red de oxígeno.
 Realizar aseo de cavidades si es necesario
 Preparar el frasco humidificador estéril con agua destilada hasta
la marca que corresponda
 Conectar al flujómetro y al dispositivo de O2 (armar equipo antes
de ser instalado)
 Acomode al paciente
 Adapte el sistema de administración de O2 al paciente y ajuste la
presión a administrar.
 Sitúe la mascarilla sobre la nariz, boca y
mentón del paciente.
 Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza
y tire de sus extremos hasta que la mascarilla
a utilizar quede bien ajustada
Importante!!: controlar que la mascarilla este
en posición correcta y que la cinta no irrite el
cuero cabelludo ni los pabellones auriculares.
 Adapte la tira metálica al contorno de la nariz

(evita fugas de oxígeno hacia los ojos o
mejilla).
Importante!! : valorar las mucosas nasal y
labial, lubricarlas si es necesario.
 Dejar cómodo al paciente, lavarse las manos

y registre la instalación de O2, el porcentaje
indicado y la tolerancia del paciente.
¿QUÉ ES LA
NEBULIZACIÓN?
Es la administración de un medicamento en forma de aerosol
 Consiste en vaporizar un medicamento que se diluye en suero
fisiológico, utilizando una mascarilla con adaptador que permite
formar finas partículas en suspensión
 El sistema está formado por:

• Una mascarilla de plástico que cubre la nariz y boca del paciente.
• Un vaso, cuyo interior se coloca el medicamento diluido y luego se
conecta a la mascarilla (tiene un sistema de tubo, que al mezclarse
con oxígeno burbujea y vaporiza la solución)
• Un alargador o conexión de oxígeno.
OBJETIVO DE LA NEBULIZACIÓN
 Lograr la broncodilatación, facilitando la ventilación-

perfusión del paciente
 Administrar broncodilatadores o mucolíticos
 Fluidificar secreciones con suero fisiológico
VENTAJAS DE LA NEBULIZACIÓN
 Fácil administración, no requiere coordinación dl paciente.
 Se puede mantener por largos períodos de tiempo.
 Puede administrarse con pacientes que poseen ventilador
mecánico.
DESVENTAJAS DE LA
NEBULIZACIÓN
 Es de mayor costo
 Requiere de personal entrenado para preparar
 Son de efectos mas tardíos que los inhaladores.
MATERIALES PARA NEBULIZACIÓN
 Tarjetero con indicación médica
 Hoja de enfermería
 Nebulizador
 Mascarilla
 Tygon (conector)
 Medicamento indicado
 Solvente (suero fisiológico)
 2 jeringas de 2 ml
PROCEDIMIENTO DE LA NEBULIZACIÓN
 Lavarse las manos, reunir material e informar al paciente.

 Corrobore que la mascarilla a utilizar sea acorde al tamaño del
pacte.
 Verifique el funcionamiento de la red de oxígeno.
 Realice aseo de cavidades si es necesario
 Prepare el frasco humidificador estéril con agua destilada hasta la
marca que corresponda o ¾ de su capacidad (preparar antes de ser
instalado)
 Conectarlo al flujómetro y al dispositivo de administración de
oxígeno.
 Acomode al paciente en posición fowler.
 Prepare el medicamento en una dilución (según indicación
médica) con suero fisiológico completando un volumen total de 4
ml
 Los cc se colocan en el vaso del nebulizador y se conectan al resto
de la mascarilla.
 Adapte el sistema el sistema de administración de O2 o la red de
aire comprimido al paciente y ajuste la presión de oxígeno
(asegurar que salga vapor por la mascarilla)
 Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y mentón del paciente.
 Mantenga el vaso de nebulización en posición vertical
 Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza y tire los extremos
hasta que la mascarilla este bien ajustada
 Adapte la cinta metálica al contorno de la nariz (evitar fugas de
nebulización)
 Retire la mascarilla cuando termine (10 min máximo) y cierre las
llaves del sistema de oxígeno.
 Acomode al paciente
 Lávase las manos y registre : fecha, hora, NBZ, tolerancia de
paciente, saturación de oxígeno y el responsable.
PRECAUCIONES DE LA NEBULIZACIÓN
 El equipo es individual para cada paciente y se cambia cada
24 horas
 Utilizar mascarilla cubriendo boca y nariz
 No debe usarse agua destilada como solvente, ya que altera
el pH de la solución medicamentosa y además produce
broncoespasmo.
 Controlar signos vitales antes y después del procedimiento
 Tener presente los efectos colaterales del medicamento
(taquicardia, cefalea, temblor).
ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Prevenir los riesgos asociados con problemas de la oxigenación

 Asegurar que el paciente reciba un suministro adecuado de oxígeno
 Ayudar a conservar la permeabilidad de las vías respiratorias.
 Ayudar a aumentar la eficacia respiratoria
 Disminuir las demandas corporales de O2 en los pacientes
 Reducir al mínimo la ansiedad y angustia del paciente

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OXIGENOTERAPIA

Administración de Oxígeno con fines terapéuticos.

Por tanto oxígeno = medicamento.

se indica como FIO2 (Fracción inspirada de oxígeno) y corresponde a

 La necesidad de terapia con oxigeno debe estar siempre basada

Aumentar aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la

Efecto directo : aumentar la presión del oxígeno alveolar, que trae

Red central de oxígeno

Manómetro : Mide la presión de la fuente de oxígeno.

LPM: flujo de oxigeno que se mide litros por minuto

 No rellenar completamente (siempre fijarse en el nivel

 Debe ser cambiado cada 24 horas

 Cómodo y tolerable para el paciente

 Permite la realización de procedimientos  administración

 No dejar la mascarilla cubriendo los ojos: riesgo de producir

 Revisar que las conexiones no se acoden.

 Revisar periodicamente el flujómetro y verificar litros/minuto

 Cambiar sistema cada 24 horas (evitar infecciones)

 Lavarse las manos, reunir material y explicar el procedimiento al

 Adapte la tira metálica al contorno de la nariz

 Dejar cómodo al paciente, lavarse las manos

 El sistema está formado por:

 Lograr la broncodilatación, facilitando la ventilación-

 Lavarse las manos, reunir material e informar al paciente.

 Prevenir los riesgos asociados con problemas de la oxigenación

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